检索结果-南通市图书馆

运用PDCA循环提高医院声像档案归档率——以南京大学医学院附属口腔医院为例

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现代医院 2025年第1期25卷 60-64页

作者：张凌寒陈珺陈渊华顾雅心艾晓倩沈一春陈虹南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所江苏南京210008 江苏省人民医院江苏南京210029 江苏省卫生健康发展研究中心江苏南京210003

目的以南京大学医学院附属口腔医院档案管理工作实践为案例,通过运用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)理论,解决医院声像档案归档率低的问题。方法通过现状调查、原因分析、要因分析、制定计划、方案实施、结果检查、总结经验、提出新问题... 详细信息

目的以南京大学医学院附属口腔医院档案管理工作实践为案例,通过运用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)理论,解决医院声像档案归档率低的问题。方法通过现状调查、原因分析、要因分析、制定计划、方案实施、结果检查、总结经验、提出新问题八个步骤,形成提升声像档案归档率的有效策略,并将PDCA实施前后声像档案归档率进行对比。结果声像档案归档率由19%提高到92%,实现了75%的显著提升;增强了全院职工的档案意识;完善了声像档案管理制度与流程;补充了医院历史进程中的多项关键专题档案。结论PDCA循环理论作为一种科学的管理方法,应用于医院声像档案管理工作中,为档案归档工作带来了显著改进,是提高医院档案管理效率和水平的重要手段,具有重要的应用价值。

关键词： PDCA循环档案管理声像档案归档率

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肺栓塞患者疾病体验质性研究的Meta整合

军事护理 2025年第03期 95-99页

作者：张家苑丁威威杨超李丽丽孙琳南京大学医学院南京大学医学院附属金陵医院战创伤救治中心南京大学医学院附属金陵医院军队伤病员管理科

目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验，为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关... 详细信息

目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验，为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于肺栓塞患者疾病体验的质性研究。检索时限为建库至2024年7月22日，使用汇集型整合方法整合研究结果。结果共纳入9篇文献，提炼出24个主题，归纳为9个类别，得出4个整合结果：肺栓塞的症状体验、肺栓塞的心理体验、肺栓塞的社会适应体验、肺栓塞的康复体验。结论肺栓塞患者在生理、心理等方面有着复杂的体验，可通过优化不同阶段症状管理、关注患者心理体验、构建多方支持系统和提供延续性康复指导等措施来改善肺栓塞患者的疾病体验。

关键词：肺栓塞体验质性研究 Meta整合

佩索利单抗治疗急性泛发性脓疱型银屑病二例并文献复习

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同方期刊数据库

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 37-42页

作者：张猛孙悦鑫李志瑜包军周映南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤科江苏南京210008

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2... 详细信息

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2例患者治疗后48 h GPPGA脓疱单项评分均0,GPPASI评分改善率为91.04%和89.21%。治疗过程中,2例患者的实验室指标如白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、C反应蛋白均在应用佩索利单抗后48 h内逐步回归或接近正常水平,且观察1周无反复,体温在给药后24 h内恢复正常且无反复。

关键词：急性泛发性脓疱型银屑病佩索利单抗

妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔发育规律的MRI研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第1期36卷 43-45,50页

作者：唐堂李清霞严陈晨李茗陈静南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

目的:分析妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔(CSP)发育规律,为MRI产前诊断提供参考。方法:回顾性分析710例妊娠中晚期正常胎儿大脑MRI图像,在横断位和冠状位上测量CSP宽度、长度和高度。CSP三条径线与孕周(GA)的相关性采用Pearson相关分析,与G... 详细信息

目的:分析妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔(CSP)发育规律,为MRI产前诊断提供参考。方法:回顾性分析710例妊娠中晚期正常胎儿大脑MRI图像,在横断位和冠状位上测量CSP宽度、长度和高度。CSP三条径线与孕周(GA)的相关性采用Pearson相关分析,与GA高度相关性指标行进一步回归分析。结果:CSP宽度、长度与GA显著线性相关,相关系数分别为r=-0.124(P<0.001),r=0.112(P=0.003),有统计学意义,线性回归方程分别为:y=-0.05x+6.865(调整R^(2)为0.014),y=0.049x+6.716(调整R^(2)为0.011)。CSP高度与GA的相关系数r=0.006(P=0.864),无统计学意义。结论:CSP宽度在孕22~28周呈上升趋势,在28周后呈下降趋势;CSP长度在孕22~28周呈上升趋势,28周后相对稳定变化不明显。

关键词：透明隔磁共振成像

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未分化型早期胃癌非治愈性切除的研究进展

中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 19-23页

作者：高宁婧王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型... 详细信息

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型的未分化型早期胃癌超适应证患者的术后管理等,旨在为今后进一步探讨不同未分化型早期胃癌非治愈性切除的合理处理策略提供参考。

关键词：淋巴转移未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术病理分型

晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验质性研究的Meta整合

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军事护理 2025年第1期42卷 25-29页

作者：徐雅楠刘雅慧康玉彪靖杰王丹若袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科江苏南京210008

目的系统整合晚期癌症患者家属参与安宁疗护的决策体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024... 详细信息

目的系统整合晚期癌症患者家属参与安宁疗护的决策体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024年6月。采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入12篇文献,提炼出32个研究结果,归纳为10个类别,汇集为3个整合结果:决策过程艰难,伴有多重心理体验;作出决策的动机;影响决策的因素。结论晚期癌症患者家属在安宁疗护决策过程中存在多重复杂的体验,医护人员应为家属提供多元化决策支持,帮助其进行最佳决策。

关键词：晚期癌症家属安宁疗护决策质性研究 Meta整合

伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤2例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 168-170页

作者：陈雪樊洁杜尊国牛丰南南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学... 详细信息

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学染色和二代测序,结合文献复习总结胰胆管系统伴有SWI/SNF缺陷的未分化肿瘤的临床病理特征。结果例1女,54岁,例2男,57岁,均为胆囊原发病灶,磁共振成像示胆囊实质性肿块伴明显强化。镜下观察,肿瘤细胞核质比高,胞质嗜酸伴突出核仁,部分区域呈上皮样或横纹肌样,背景多量凋亡坏死,间质淋巴细胞浸润。免疫组织化学表现为SMARCA4/BRG-1蛋白表达缺失,广谱细胞角蛋白小灶阳性;二代测序结果提示其他有潜在临床意义的突变包括TP53、TERT、RB1、CDKN2A、MDM2、APC等。结论胆囊原发的伴有SMARCA4缺失的未分化肿瘤是一种非常罕见的消化道恶性肿瘤,上皮样/横纹肌样细胞形态是SWI/SNF复合物缺陷性肿瘤的组织学特征,其他一些基因突变也参与了肿瘤的发生发展。

关键词：未分化肿瘤肿瘤细胞核磁共振成像上皮样临床影像病理组织学 MDM2 南京大学医学院

IGF2BP2抑制剂CWI1-2对胶质瘤细胞迁移、侵袭能力及替莫唑胺耐药性的影响

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 131-140页

作者：伊木然·伊拉木陶震楠孙毅杭春华南京大学医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210000 南京医科大学临床医学院南京211166

目的探究胰岛素样生长因子2(IGF2)mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)抑制剂CWI1-2对SHG-140、LN229胶质瘤细胞迁移、侵袭能力以及替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响。方法(1)体外培养SHG-140、LN229胶质瘤细胞株,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验检测0.1... 详细信息

目的探究胰岛素样生长因子2(IGF2)mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)抑制剂CWI1-2对SHG-140、LN229胶质瘤细胞迁移、侵袭能力以及替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响。方法(1)体外培养SHG-140、LN229胶质瘤细胞株,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验检测0.1、0.2、0.5、1.0、2.0、5.0μmol/L CWI1-2作用24、48 h对2种细胞存活率的影响,筛选CWI1-2的最佳作用浓度和时间。将2种细胞分为对照组、0.5μmol/L CWI1-2组、1.0μmol/L CWI1-2组,分别加入等量培养基、0.5μmol/L CWI1-2、1.0μmol/L CWI1-2作用24 h,采用蛋白质印迹法和免疫荧光染色检测3组细胞IGF2BP2蛋白的表达,采用细胞划痕实验和Transwell实验分别检测3组细胞的迁移能力、侵袭能力。(2)采用CCK-8实验检测100、200、400、600、800、1000μmol/L TMZ作用24、48 h对SHG-140、LN229细胞存活率的影响,筛选TMZ的最佳作用浓度和时间。将2种细胞分为对照组、CWI1-2组、TMZ组、TMZ+CWI1-2组,分别加入等量培养基、0.5μmol/L CWI1-2、200μmol/L TMZ、0.5μmol/L CWI1-2+200μmol/L TMZ作用24 h,采用细胞集落实验检测4组细胞的集落形成率,采用CCK-8实验检测4组细胞的增殖率。结果(1)CCK-8实验检测结果显示,作用24、48 h后0.5、1.0、2.0、5.0μmol/L CWI1-2组SHG-140、LN229细胞存活率较低于0.1、0.2μmol/L CWI1-2组,差异均有统计学意义(P<0.05),且作用24 h时0.5、1.0、2.0、5.0μmol/L CWI1-2组SHG-140、LN229细胞存活率依次降低,任2组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。故选择对细胞存活率影响较小的0.5μmol/L、1.0μmol/L CWI1-2作用24 h用于后续实验。蛋白质印迹法检测结果显示,0.5μmol/L CWI1-2组、1.0μmol/L CWI1-2组SHG-140细胞IGF2BP2蛋白的表达(0.91±0.09、0.79±0.10)低于对照组(1.27±0.05),差异有统计学意义(P<0.05);1.0μmol/L CWI1-2组LN229细胞IGF2BP2蛋白的表达(0.33±0.02)低于对照组(0.82±0.09)和0.5μmol/L CWI1-2组(0.82±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色检测结果显示,0.5μmol/L CWI1-2组与1.0μmol/L CWI1-2组细胞的IGF2BP2蛋白免疫荧光强度明显低于对照组。划痕实验检测结果显示,0.5μmol/L CWI1-2组、1.0μmol/L CWI1-2组SHG-140细胞迁移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、0.5μmol/L CWI1-2组、1.0μmol/L CWI1-2组LN229细胞迁移率依次降低,任2组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Transwell实验检测结果显示,对照组、0.5μmol/L CWI1-2组、1.0μmol/L CWI1-2组SHG-140、LN229细胞穿膜细胞数依次减少,任2组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)作用24、48 h时,400、600、800、1000μmol/L TMZ组SHG-140、LN229细胞存活率低于100、200μmol/L TMZ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。故选择对细胞存活率影响较小的200μmol/L TMZ作用24 h用于后续实验。对照组、CWI1-2组、TMZ组、TMZ+CWI1-2组SHG-140、LN229细胞集落形成率依次降低,任2组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、CWI1-2组、TMZ组、TMZ+CWI1-2组LN229细胞增殖率依次降低,任2组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CWI1-2可抑制胶质瘤细胞的增殖、侵袭能力,增加TMZ对胶质瘤细胞的杀伤作用。

关键词：神经胶质瘤胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2 CWI1-2 细胞迁移细胞侵袭替莫唑胺

2型糖尿病患者视网膜病变与轻度认知障碍及脑影像改变的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第02期17卷 235-243页

作者：朱文慧张洲杨思珏马雪琳于从从陈诗桦翟贝贝李方怡杨东辉毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科南京南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象, 收集研究对象眼底照相检查数据, 并进行认知... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象, 收集研究对象眼底照相检查数据, 并进行认知功能评估和3.0T头颅磁共振检查。根据认知功能评估结果判断研究对象是否患有MCI;采用可重复的成套神经心理状态评定量表收集延时记忆、处理速度耗时;根据眼底照相结果将T2DM患者分为糖尿病视网膜病变组(DR)组和无糖尿病视网膜病变(NDR)组。采用两独立样本t检验和卡方检验比较两组患者合并MCI比例和认知功能的差异;采用logistic回归分析法分析DR是否为T2DM患者发生MCI的影响因素;基于头颅磁共振检查结果, 采用freesurfer 7.1.0软件提取右侧海马体积, 采用DPABI软件计算右侧海马与默认模式网络及视觉网络的功能连接情况, 采用协方差分析法分析两组脑结构和功能的差异。结果共纳入T2DM患者196例。其中, DR组49例, NDR组147例。与NDR组相比, DR组MCI比例更高、延时记忆得分更低、处理速度耗时更长(均P<0.05)。logistic回归分析显示, DR是T2DM患者发生MCI的影响因素(OR=2.065, 95%CI 1.011～4.220, P=0.047)。头颅磁共振结果显示, DR患者较NDR患者右侧海马萎缩(P<0.05);DR患者右侧海马与默认模式网络的功能连接增强, 与视觉网络的功能连接受损(均P<0.05)。结论 T2DM并发DR患者相较于NDR患者发生MCI的风险更高、认知域损伤更重。DR患者右侧海马体积减小同时存在局部功能活动同步性异常增强, 并且与多个脑区的功能连接受损。

关键词：糖尿病, 2型糖尿病视网膜病变认知功能脑结构脑功能