检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

进一步提高对慢性创面传统治疗方法的认识

中华烧伤杂志 2021年第5期37卷 410-412页

作者：谭谦南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

慢性创面现代治疗方法发展快速,在该类疾病的临床治疗上起到积极作用;但慢性创面传统治疗方法也具有潜在优势,应对这些方法进行深入研究以提高相关认识,并且积极将这些方法应用于临床以发挥其治疗作用。本文主要就创面清洁、保守性清创... 详细信息

慢性创面现代治疗方法发展快速,在该类疾病的临床治疗上起到积极作用;但慢性创面传统治疗方法也具有潜在优势,应对这些方法进行深入研究以提高相关认识,并且积极将这些方法应用于临床以发挥其治疗作用。本文主要就创面清洁、保守性清创、中医中药、蛆虫疗法和酶清创在慢性创面治疗中的应用进行探讨。

关键词：医学,中国传统清创术慢性创面传统治疗蛆虫疗法创面清洁

群体烧伤救治面临的挑战：从“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故烧伤伤员救治谈起

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2018年第6期34卷 329-331页

作者：谭谦南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

2014年8月2日，江苏省昆山市开发区某工厂轮毂抛光车间发生爆炸，75人当场死亡，185人受伤，伤员分别在苏州、无锡、南通、常州、南京、上海等地共20个救治点接受救治。本次群体烧伤伤员烧伤总面积为（89±18）％TBSA，Ⅲ度烧伤面积（71... 详细信息

2014年8月2日，江苏省昆山市开发区某工厂轮毂抛光车间发生爆炸，75人当场死亡，185人受伤，伤员分别在苏州、无锡、南通、常州、南京、上海等地共20个救治点接受救治。本次群体烧伤伤员烧伤总面积为（89±18）％TBSA，Ⅲ度烧伤面积（71±22）％TBSA，是我国近30年来，特重烧伤人数最多的群体烧伤事件。

关键词：烧伤事故群体烧伤昆山爆炸救治多学科合作

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性创面治疗的理论和策略

中华烧伤杂志 2020年第9期36卷 798-802页

作者：谭谦徐晔南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

近年来,慢性创面发生率呈上升趋势,该病致残率高、治疗难度大,其预防和治疗应当得到现代医学的重视。经过几十年的发展,慢性创面的治疗尽管已取得诸多进展,但仍存在许多问题,要实现慢性创面的快速修复还有很长的路要走。本文总结了慢性... 详细信息

近年来,慢性创面发生率呈上升趋势,该病致残率高、治疗难度大,其预防和治疗应当得到现代医学的重视。经过几十年的发展,慢性创面的治疗尽管已取得诸多进展,但仍存在许多问题,要实现慢性创面的快速修复还有很长的路要走。本文总结了慢性创面的定义及治疗的理论基础、创面敷料及治疗技术的应用,旨在与业内同仁们探讨慢性创面治疗的理论和策略。

关键词：伤口愈合慢性创面 TIME模式创面湿性愈合理论创面评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻端外伤美学亚单位的整形外科修复

中华整形外科杂志 2021年第11期37卷 1201-1207页

作者：倪健王淑琴燕辛谭谦南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

目的探讨鼻尖、鼻翼、鼻小柱等鼻端部美学亚单位外伤的整形修复策略。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治的鼻端外伤及外伤修复后鼻畸形患者的病历资料。急诊一期治疗时,根据组织损伤情况,... 详细信息

目的探讨鼻尖、鼻翼、鼻小柱等鼻端部美学亚单位外伤的整形修复策略。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治的鼻端外伤及外伤修复后鼻畸形患者的病历资料。急诊一期治疗时,根据组织损伤情况,分别行原位缝合或中厚皮片移植术。二期治疗时,对于鼻翼全层缺损的患者,选择改良的耳廓复合组织瓣进行修复;对于累及多个鼻端亚单位的鼻缺损(总缺损直径在3 cm内),分别采用局部皮瓣、鼻背皮肤扩张术结合软骨组织移植或皮片移植术进行修复。结果该研究共纳入53例患者,男44例,女9例,年龄(42.1±17.0)岁。一期急诊就诊45例,其中33例一期原位缝合治疗,术后1年随访,患者对外形基本满意;余12例组织全层离断患者术后出现组织坏死或缺损,行二期鼻缺损修复。另有8例鼻外伤患者,在外院行急诊缝合后出现鼻端部缺损畸形就诊。20例二期修复患者中鼻翼全层缺损6例,缺损大小为1.0~7.5 cm^(2),均行改良耳廓复合组织瓣修复,大小为(1.0~3.0)cm×(1.0~2.5)cm,术后复合组织瓣大部分存活,随访1~2年,患者基本满意,对于耳廓供区存在的轻微变形,患者均能接受。鼻翼及鼻小柱缺损14例,行局部皮瓣修复4例,皮瓣大小1.5~3.0 cm^(2),术后恢复良好,其中2例在半年后行皮瓣修薄术,术后1~2年随访时患者外形基本满意;扩张器置入联合软骨移植修复4例,单纯植皮术6例,皮片大小为2~4 cm^(2),术后1~2年随访时外形良好,患者基本满意。结论对于组织未完全离断以及创面清洁的鼻端部外伤美学亚单位,一期的急诊精细缝合即可获得良好的治疗效果;对于伴有软骨缺损的组织完全离断以及创面污染较重的患者需采用分期修复的治疗策略,针对不同的鼻缺损畸形采取相应的修复治疗,才能取得较好的临床治疗效果。

关键词：鼻外伤美学耳廓组织移植

颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 458-462页

作者：许澎王淑琴燕辛林樾葛华强谭谦南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

目的观察颈横动脉（TCA）颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法2011年9月-2016年1月，笔者单位收治6例面部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，瘢痕面积12cm×10cm～20cm×15cm，采用TCA颈段皮支扩张皮瓣整复。将1个31313mL或3... 详细信息

目的观察颈横动脉（TCA）颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法2011年9月-2016年1月，笔者单位收治6例面部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，瘢痕面积12cm×10cm～20cm×15cm，采用TCA颈段皮支扩张皮瓣整复。将1个31313mL或350mL扩张器埋置于前胸部进行超量注水扩张，其中1例患者进行了双侧前胸部皮肤扩张。本组患者注水周期6～15个月，注水量1260～2010mL。2例患者因皮瓣血运不佳，另行皮瓣延迟术。扩张完毕后掀起皮瓣（面积20am×7cm～25cm×9cm）无张力转移覆盖瘢痕切除后创面，供区直接缝合，3～4周后行皮瓣断蒂和局部修整术。结果7个皮瓣均成活，其中2个创面延迟愈合。随访4～15个月，皮瓣厚度薄，颜色与面部皮肤相近，质地柔软，感觉存在。结论TCA颈段皮支扩张皮瓣质地、颜色佳，厚度薄，可用面积大且供区损伤小，是整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的较好选择。

关键词：烧伤面部瘢痕挛缩外科皮瓣组织扩张装置颈横动脉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

努力提高面颈部瘢痕挛缩畸形的整复效果

中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 456-457页

作者：谭谦燕辛南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

面颈部瘢痕挛缩畸形临床上较为多见，多由热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤、化学烧伤、手术创伤及其他外伤等因素引起。面部瘢痕挛缩不仅影响美观，而且可造成眼、鼻部的严重畸形。颈部严重瘢痕挛缩畸形可导致下唇外翻、颏颈胸粘连、头颈部... 详细信息

面颈部瘢痕挛缩畸形临床上较为多见，多由热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤、化学烧伤、手术创伤及其他外伤等因素引起。面部瘢痕挛缩不仅影响美观，而且可造成眼、鼻部的严重畸形。颈部严重瘢痕挛缩畸形可导致下唇外翻、颏颈胸粘连、头颈部活动受限，甚至引起呼吸和进食困难。因而，针对面颈部瘢痕挛缩畸形进行及时和妥善的处理非常重要。根据适应证的不同，面颈部瘢痕挛缩畸形的治疗手段分为非手术治疗和手术治疗2类。非手术治疗主要包括药物治疗、激光治疗、压力治疗等。

关键词：瘢痕面部颈挛缩

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断

中华烧伤杂志 2019年第5期35卷 351-355页

作者：周剑王淑琴林樾郑东风谭谦南京医科大学鼓楼临床医学院 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者,其中男4例、女1例,年龄26~68岁,对其病历资料进行回顾性分析。入... 详细信息

目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者,其中男4例、女1例,年龄26~68岁,对其病历资料进行回顾性分析。入院后4~45d,对怀疑肺栓塞的患者进行分层筛选。2例患者存在血流动力学障碍,但能耐受CT肺动脉造影(CTPA),立即行CTPA检查,确诊为肺栓塞。另外3例患者无明显血流动力学障碍,仅出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞的临床表现,进行临床危险评估,其中2例患者临床危险评估为高危可能,立即行CTPA确诊为肺栓塞;另1例患者临床危险评估为中危可能,但D-二聚体阳性,立即行CTPA确诊为肺栓塞。所有患者入院后1周内,取创面分泌物行微生物培养,并视创面情况行创面清创术及植皮术。出现肺栓塞症状后,行下肢血管彩色多普勒超声检查明确下肢深静脉血栓情况。确诊肺栓塞后,立即予静脉滴注尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,治疗结束后,监测活化部分凝血活酶时间,≤70s时开始规范的抗凝治疗。记录患者治疗结局、D-二聚体检测值、肺栓塞确诊前卧床时间,住院期间进行创面清创术的患者数及术后肺栓塞确诊时间、下肢深静脉血栓和创面感染患者数。结果患者皮肤软组织缺损创面均完全愈合,移植皮片存活良好,肺栓塞经过及时治疗后均恢复良好,患者病变肺动脉主干及分支恢复血供,病程为1~3个月。本组患者D-二聚体检测值为2.4~31.7mg/L,其中4例患者D-二聚体检测值≥5.0mg/L。本组患者肺栓塞确诊前卧床时间4~46d,平均23.2d。4例患者在院期间经历创面清创术,术后确诊肺栓塞的时间是14~40d,平均20.5d。4例患者确诊下肢深静脉血栓。所有患者均存在创面感染,引起创面感染的细菌包括铜绿假单胞菌2例、金黄色葡萄球菌2例以及粪肠球菌1例。结论在外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的诊断过程中,可以将D-二聚体阳性、长期卧床、在院期间经历手术、存在深静脉血栓、创面感染视为诊断的关键点,当患者出现肺栓塞的临床症状并有以上情况时,临床医师应及时分层筛选并选择相应检查确诊肺栓塞,并根据患者耐受情况及时进行溶栓治疗,从而提高患者生存率。

关键词：创伤和损伤肺栓塞诊断皮肤软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伴EWSR1异常信号的低分化滑膜肉瘤1例

临床与实验病理学杂志 2022年第8期38卷 1016-1017页

作者：李志文濮晓红王雪迪陈骏樊祥山南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

患者女性,39岁,因发现“右大腿包块4年余,疼痛伴活动受限1周”来我院就诊。查体可见右侧大腿皮肤明显隆起,并触及一质硬包块,活动度差,有压痛。磁共振示右膝股骨远端后内侧软组织内见团状长T1、长T2信号影,边界清楚,大小约5.1 cm×4.4 ... 详细信息

患者女性,39岁,因发现“右大腿包块4年余,疼痛伴活动受限1周”来我院就诊。查体可见右侧大腿皮肤明显隆起,并触及一质硬包块,活动度差,有压痛。磁共振示右膝股骨远端后内侧软组织内见团状长T1、长T2信号影,边界清楚,大小约5.1 cm×4.4 cm,肿瘤紧靠骨表面,未见明显骨质破坏(图1)。实验室检查未见异常;外科行右大腿软组织肿瘤切除术。病理检查眼观:灰黄色不整形组织1个,大小8 cm×7 cm×6 cm,可见少量骨组织附着。

关键词：滑膜肉瘤 EWSR1 异常信号 FISH 病例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皮瓣修复创面的美学效果研究

中华烧伤杂志 2012年第4期28卷 248-252页

作者：谭谦周宏礽王淑琴郑东风许澎吴杰葛华强林樾燕辛南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008

目的探讨皮瓣修复创面的美学效果。方法2004年1月-2011年12月，笔者单位收治需行刨面修复的1996例患者（共计2082个创面），包括503个深度烧伤创面、268个溃疡压疮、392个外伤性皮肤软组织缺损创面、479个体表肿瘤及痣切除术后皮肤软}}... 详细信息

目的探讨皮瓣修复创面的美学效果。方法2004年1月-2011年12月，笔者单位收治需行刨面修复的1996例患者（共计2082个创面），包括503个深度烧伤创面、268个溃疡压疮、392个外伤性皮肤软组织缺损创面、479个体表肿瘤及痣切除术后皮肤软}}l织缺损创而、314个瘢痕切除松解术后皮肤软组织缺损创而、126个其他类型创面。创面大小为1．5cm×1．0cm～30．0cm×22．0cm。把握创阿修复时机，按照皮瓣修复原则．臆用局部皮瓣、带蒂皮瓣、扩张皮瓣、游离皮瓣修复上述各类创面结果术后48h内5个皮瓣发生静脉回流障碍，其中2个皮瓣经局部按摩好转；1个皮瓣经局部应fH肝素并静脉放血后成活；1个皮瓣经急诊手术取栓、大隐静脉桥接莆新吻合后成活；1个皮瓣发生局部坏死，重新植皮后愈合。其余移植皮瓣成活良好÷1321例患者术后随访3个月～2年，皮瓣肜态良好．色泽、弹性近似正常部分患昔经过后期瘢痕整形，达到预期效果结论灵活心用皮瓣修复创面不仅愈合速度快、功能恢复好，同时可以获得较好的荚学效果．

关键词：外科皮瓣创面修复美学效果