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成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 117-122页

作者：朱迪赵志玲陈雁袁玲陈秋菊徐任菊聂晓寒南京鼓楼医院风湿免疫科南京210008 南京鼓楼医院护理部南京210008

目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎... 详细信息

目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果共14例患者完成访谈,男10例,女4例,年龄21~30岁。成人初显期强直性脊柱炎患者进行自我管理时,存在角色适应不良困境与疾病管理障碍困境,其中角色适应不良困境包括疾病管理角色适应不良以及社会角色适应不良;疾病管理障碍困境包括自我管理意识薄弱、自我管理信息支持不足、自我管理技能欠缺以及自我管理行为依从性差。结论成人初显期强直性脊柱炎患者角色适应能力及自我管理能力严重不足,亟需构建成人初显期强直性脊柱炎患者健康管理策略,帮助其提升角色适应与疾病管理水平。

关键词：护理定性研究自我管理强直性脊柱炎成人初显期困境

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P<0.01);"综合需求""生命质量""自理能力""症状"的3个分类比较差异均有统计学意义(H值为519.40、40.80、103.69,均P<0.01)。结论基于机器学习算法构建并验证农村老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉苏醒的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：王逸肖蕾吴延华秦勤徐昌霞陈斌杨青凤张园园江苏省中医院护理部

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预... 详细信息

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预，选取右侧耳穴交感、脑（皮质下）、丘脑、兴奋点、心、足心，于术前1 d进行耳穴贴压，于麻醉开始前（T0）、手术结束即刻（T1）、入复苏室即刻、拔管时（T2）及拔管后10 min（T3）进行按压，每次每穴按压1 min。比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间，观察两组患者T2、T3、出复苏室时（T4）视觉模拟量表（VAS）评分、Richmond躁动-镇静评分（RASS）及T0、T1、T2、T3循环相关指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）]。结果：试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间均短于对照组（P<0.01，P<0.05）。两组患者T2、T3、T4 VAS、RASS评分及T0、T1、T2、T3 HR、SBP、DBP、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：耳穴贴压可缩短LC患者麻醉苏醒时间。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒耳穴贴压随机对照试验

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案构建及可行性研究

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护理学杂志 2024年第17期39卷 1-5,19页

作者：聂奕轩金学勤宋娟谢砚辞李爱仙周守志练志梅杨雪芳南京医科大学附属苏州医院护理部江苏苏州215001 江苏大学附属昆山医院护理部

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行... 详细信息

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行性研究。结果方案包括健康保健信息支持、照护技能支持、社会与工作支持、心理与情感支持、交流沟通支持5个一级指标、20个二级指标及57个三级指标。方案的招募率71.4%,留存率80.0%,依从率(90.4±10.6)%,方案接受度得分率96.1%。干预42 d后患者支持性照护需求总分及照顾者综合需求总分显著低于干预前(均P<0.05);夫妻二元应对总分较干预前显著提高(均P<0.05)。结论老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案具有可行性,但应用效果仍需大样本随机对照试验加以验证。

关键词：肺癌照顾者支持性照护网络支持二元应对信息支持照顾技能未满足需求

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《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读

中华护理杂志 2024年第20期59卷 2444-2446页

作者：于艳艳李庆印高学琴康晓凤钟竹青张洪君张海燕丁四清庄淑梅赵振娟刘亚平泰达国际心血管病医院护理部天津市300457 中国医学科学院阜外医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院中南大学湘雅三医院护理部北京护理学会北京大学人民医院护理部长沙经开医院护理部天津医科大学护理学院

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理... 详细信息

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理过程中的安全,减少并发症的发生,同时也为规范护士用药提供指导。

关键词：心血管药物血管通路护理标准解读

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

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中国医学伦理学 2024年第11期37卷 1366-1377页

作者：越丽霞崔娜车旭张姮王红霞郭舒婕师红玲于瑞英辛霞陈晓欢王莉职志威谭蕾郑喜灿河南省人民医院经五路院区综合管理办公室河南省中医院护理部河南省人民医院泌尿外科河南省人民医院门诊部漯河市中心医院护理部重庆市九龙坡区人民医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部福建省立医院护理部武汉市第一医院护理部武汉市红十字会医院护理部中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院护理部

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》，以及相关指南及文献，形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池，并经专家函询和专家论... 详细信息

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》，以及相关指南及文献，形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池，并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象，对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证，问卷回收率分别为92.00%和100.00%，专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80～5.00分，满分比为88.00%～100.00%，变异系数为0.04～0.17，肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001)；二级指标的重要性均分为4.60～5.00分，满分比为80.00%～100.00%，变异系数为0.00～0.21，肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001)；三级指标的重要性均分为4.60～5.00分，满分比为76.00%～100.00%，变异系数为0.00～0.21，肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子，累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648～0.798，各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784～0.938。量表平均内容效度指数（S-CVI）为0.945，条目内容效度指数（I-CVI）为0.725～1.000，总量表的Cronbach’s α系数为0.973，重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性，可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表

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遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响:敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用

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中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 82-85,81页

作者：董越娟魏华陈妍丁敬艳王永革河南护理职业学院护理系安阳455000 福建省立医院护理部福州350001 安阳地区医院护理部安阳455000 安阳市人民医院急诊科安阳455000

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作... 详细信息

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作用检验结果显示,遭遇工作场所无礼行为直接影响临床护士的情绪衰竭(效应值为0.42)。敌意认知、愤怒、愤怒沉思在遭遇工作场所无礼行为与护士情绪衰竭之间起中介作用。遭遇工作场所无礼行为通过三条路径影响护士的情绪衰竭:一是敌意认知的单独中介作用(效应值为0.15);二是敌意认知-愤怒的链式中介作用(效应值为0.08);三是敌意认知-愤怒-愤怒沉思的链式中介作用(效应值为0.04)。结论:遭遇工作场所无礼行为可以通过敌意认知、愤怒、愤怒沉思对临床护士的情绪衰竭产生影响。

关键词：工作场所无礼行为敌意认知愤怒愤怒沉思情绪衰竭

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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究