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注意缺陷多动障碍患儿智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性分析

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实用临床医药杂志 2025年第01期 73-76+93页

作者：吴迪沈春丽朱建胜俞天赋南京医科大学第四附属医院儿童保健科南京医科大学第四附属医院脑电图室南京医科大学南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其智力水平、认知功能。采用Pearson相关分析法探讨C-WISC、WCST评估结果与ADHD患儿脑电图异常概率的相关性。结果 ADHD组患儿α波形不齐、β节律增多、θ波增多、δ波增多、癫痫样放电发生率和脑电图总异常率均高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。C-WISC评估结果显示，ADHD组患儿的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均低于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05);根据脑电图检查结果有无异常将ADHD患儿进一步分为异常组41例和正常组44例，异常组患儿的VIQ、PIQ、FIQ均低于正常组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。WCST评估结果显示，ADHD组患儿的完成分类数低于对照组儿童，错误应答数、持续性错误数和持续性应答数高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD患儿的VIQ、PIQ、FIQ、完成分类数均与脑电图异常概率呈负相关(r=-0.421、-0.462、-0.561、-0.403,P<0.05)。结论部分ADHD患儿存在脑电图异常、智力水平下降和认知功能受损情况，且脑电图异常的概率与ADHD患儿的智力水平、认知功能呈负相关。

关键词：注意缺陷多动障碍中国修订韦氏儿童智力量表认知功能智力脑电图

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 581-586,593页

作者：张祥林晓光陈静杨丹丹张雪玲徐州医科大学附属宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏省宿迁市223800

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 详细信息

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

关键词：帕金森病重复经颅磁刺激恩他卡朋双多巴非运动症状运动症状随机对照试验

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卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 15-22页

作者：刘才艳靳然陈敬灏王芳陈璐南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210000 南京医科大学护理学院江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏省南京市210000

目的总结卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、苏格兰院际指南网、UpToDate、美国国立指南文库、BMJ Best Practice、加拿大... 详细信息

目的总结卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、苏格兰院际指南网、UpToDate、美国国立指南文库、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、欧洲神经病学学会官网、CochraneLibrary、Embase、PubMed、WebofScience、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网中关于卒中后认知障碍患者运动干预的文献,检索时间为建库至2024年8月,由两名研究人员进行文献筛选及内容提取、质量评价、证据提取与证据等级评价。结果共纳入21篇文献,其中系统评价/Meta分析11篇、指南4篇、专家共识2篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇。最终形成了卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据,其包括运动干预必要性、运动干预前评估、运动干预治疗原则、运动干预处方(方式、强度、频率、注意事项)、运动干预效果评价5个方面共31条证据。结论本研究汇总了卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据,其包括运动干预必要性、运动干预前评估、运动干预治疗原则、运动干预处方(方式、强度、频率、注意事项)、运动干预效果评价5个方面共31条证据,临床医护人员应根据患者具体情况个性化实施运动干预,以改善患者认知功能,促进其早日康复。

关键词：卒中认知障碍运动循证医学证据

持续性心房颤动合并射血分数保留的心力衰竭患者射频消融术后右心室收缩功能的改变

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中华超声影像学杂志 2022年第6期31卷 490-496页

作者：沈艳许迪陈明龙梁希晨王小贤葛贝贝张艳娟姚静南京医科大学第一附属医院心内科南京210029 南京医科大学第四附属医院超声科南京210031 南京医科大学鼓楼医院超声医学科南京210008

目的探讨持续性心房颤动(PAF)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者在射频消融治疗前后右室收缩功能参数的改变。方法前瞻性入选南京医科大学第一附属医院2019年5-12月首次行射频消融治疗HFpEF-PAF的患者,分别于消融术前及术后5 d、1... 详细信息

目的探讨持续性心房颤动(PAF)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者在射频消融治疗前后右室收缩功能参数的改变。方法前瞻性入选南京医科大学第一附属医院2019年5-12月首次行射频消融治疗HFpEF-PAF的患者,分别于消融术前及术后5 d、1个月、3个月、6个月、12个月行超声心动图检查,测量分析患者右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环内径(TVAD)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TDI-S′)、右心室游离壁纵向应变(RVFLS)。术后相应时间点行常规心电图及动态心电图检查判断心房颤动是否复发。结果入选的30例患者中,因新冠肺炎疫情无法完成随访者7例,心房颤动复发4例,余19例患者完成随访,并进行右心结构及功能分析。与消融术前相比,心房颤动未复发组在术后随访各个时间点上述右心室结构及功能(RVFAC、TAPSE、TVAD、TDI-S′、RVFLS)参数明显改善(均P<0.05)。与心房颤动未复发组相比,复发组术前RVFLS、TDI-S′较低(P=0.039、0.019)。结论HFpEF-PAF患者在射频消融术后维持窦性心律能够使右室收缩功能得到改善。

关键词：持续性心房颤动心室功能右射频消融

三维斑点追踪成像技术评价心脏再同步化治疗短期疗效的初步临床研究

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中国超声医学杂志 2013年第8期29卷 680-683页

作者：江佩张平洋董静方玲玲冉红南京医科大学附属南京医院超声医学科

目的应用三维斑点追踪技术(3DT)和二维斑点追踪技术(2DT)评价左心室心肌纵向、圆周和径向应变,探讨3DT在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,分别于起搏器植入术前、术后1周、术后... 详细信息

目的应用三维斑点追踪技术(3DT)和二维斑点追踪技术(2DT)评价左心室心肌纵向、圆周和径向应变,探讨3DT在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,分别于起搏器植入术前、术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月进行常规超声测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF);2DT和3DT分别分析左心室心肌16节段纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS)。结果与术前比较,术后1周3DT测得的RS较术前稍有改善(P0.05);术后2周,3DT测得的RS、CS及2DT测得的RS较术前改善(P0.05);术后1个月及术后3个月,两种方法测得的LS、CS、RS及其他参数较术前差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CRT近期即可较明显改善心力衰竭患者的心功能。3DT能有效观察左心室功能的变化,可用于评价CRT治疗的短期效果。

关键词：心力衰竭三维斑点追踪显像心脏再同步治疗超声心动图

肝脏实时剪切波弹性成像对急性胆囊炎病情程度区分的临床价值

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中华医学杂志 2018年第47期98卷 3903-3906页

作者：李绍雷丁炎周锋盛陈俊蒋骁周昊吴鹏西南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科 214023

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者... 详细信息

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)测量急性胆囊炎患者邻近胆囊旁肝脏硬度,探讨其在区分轻重度急性胆囊炎的临床价值.方法选取2017年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治后入院符合《东京指南》原则的急性胆囊炎患者176例,男95例、女81例,年龄23~88岁,平均(48±16)岁.根据临床病情分为重度组91例,轻度组85例.所有患者均行常规超声和SWE,评估胆囊形态学、胆囊旁肝脏血流信号和测量胆囊旁肝脏硬度.另选二位不同经验的超声医师分别独立回顾常规超声及常规超声联合SWE的声像图,比较二位医师对重度急性胆囊炎的诊断效能.结果肝脏SWE值急性胆囊炎重度组显著高于轻度组(t=10.34,P=0.01).SWE值诊断重度急性胆囊炎的ROC曲线下面积为0.809,截断值为7.2 kPa,敏感度、特异度分别为78.0%、83.5%.在区分轻、重度患者中,胆囊形态肿大和胆囊内碎屑回声诊断敏感度高(84.6%、95.6%),特异度低(49.4%、35.3%);胆囊周边积液和胆囊壁血流信号诊断敏感度低(14.3%、26.4%),特异度高(100%、95.3%).二位医师单独观察超声图像诊断重度的一致性良好(k=0.75),而联合运用SWE后,二者的一致性极佳(k=0.86),差异有统计学意义(P=0.02);二位医师运用SWE联合常规超声诊断重度急性胆囊炎的诊断效能优于单独常规超声诊断.结论与常规超声检查比较,联合运用SWE测量胆囊旁肝脏硬度可以提高区分轻重度急性胆囊炎的诊断效能,且受临床经验影响小.

关键词：弹性成像技术超声检查胆囊炎急性肝

运用Logistic回归模型分析评价甲状腺微小结节壁结构声像图特征在鉴别诊断中的价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第10期50卷 818-822页

作者：付巧梅吴鹏西丁炎无锡市儿童医院超声医学科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科

目的分析筛选能够鉴别诊断甲状腺微小结节（最大直径≤1．0cm）良恶性的二维声像图特征，建立Logistic回归模型，评价甲状腺微小结节壁结构在良恶性鉴别诊断中的价值。方法190例经手术病理或细针穿刺活检证实的最大直径≤1．0cm的结节... 详细信息

目的分析筛选能够鉴别诊断甲状腺微小结节（最大直径≤1．0cm）良恶性的二维声像图特征，建立Logistic回归模型，评价甲状腺微小结节壁结构在良恶性鉴别诊断中的价值。方法190例经手术病理或细针穿刺活检证实的最大直径≤1．0cm的结节的甲状腺病变患者，共208个结节（其中良性结节106个，恶性结节102个）。回顾分析其声像图特征，建立回归模型，比较进入方程中的变量优势比（OR值）。其中将边缘分为规则和不规则，又将边缘不规则更为精确的分为四个亚型；将边界分为清晰、模糊和并存模式；将周边分为周边回声正常和不正常；将钙化分为无或非微钙化、微钙化。结果经过Logistic逐步回归分析，共有四个特征变量具有统计学意义。包括：边界、边缘、周边及钙化。得到以下方程：恶性可能性=1／（1＋e-z），其中z=5．026×边缘＋4．218×边界＋4．024×周边＋3．892×钙化-15．247。边缘的OR值高于其他自变量。结论Logistic回归模型筛选出对甲状腺微小结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量包括壁结构（边缘、边界、周边）及钙化，其中甲状腺微小结节边缘超声征象较其他超声特征更有优势，应用壁结构边缘分型赋值对鉴别诊断甲状腺微小结节更具直观性。

关键词：甲状腺结节超声检查诊断鉴别 Logistic模型

肝脾实时剪切波弹性成像预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张及出血风险的价值

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第4期32卷 405-408,413页

作者：丁炎李绍雷周锋盛吴鹏西朱巧英南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于预测晚期血吸虫病患者食管胃底静脉曲张(EGV)及食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院临床确诊的90例晚期血吸虫病患者临床资料。以胃镜检查结果为金标准,对90例晚期血吸虫病患者进行EGV分级,根据分级结果,将患者分成无EGV组和EGV组,以及EGVB低风险和EGVB高风险组。测定并比较各组患者肝脏实时剪切波模量(L-SWE)值、脾脏实时剪切波模量(S-SWE)值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估L-SWE和S-SWE截断值对预测EGV和EGVB高风险的诊断效能。结果 90例晚期血吸虫病患者中,男性61例,女性29例;年龄62~83岁,平均(74.3±8.6)岁。以胃镜为金标准,EGV 0级32例(35.5%)、1级17例(18.9%)、2级15例(16.7%)、3级26例(28.9%)。无EGV组32例(35.6%,32/90),EGV组58例(64.4%,58/90);EGVB高风险、低风险组分别为41例(41/90,45.6%)和49例(49/90,54.4%)。EGV组L-SWE值和S-SWE值均高于无EGV组,差异均有统计学意义(t=5.73、7.26,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGV的AUC分别为0.70、0.75,最佳截断值分别为16.1 kPa和22.6 kPa,敏感性为80.6%和83.9%,特异性为71.4%和78.6%。EGVB高风险组患者L-SWE值和S-SWE值高于EGVB低风险组,差异有统计学意义(t=7.35、9.61,P均<0.05)。L-SWE、S-SWE预测EGVB高风险的AUC分别为0.68、0.71,最佳截取点分别为22.7 kPa和33.8 kPa,敏感性分别为70.4%和73.6%,特异性分别为89.3%和93.1%。结论 SWE可用于预测晚期血吸虫病患者EGV以及EGVB风险。

关键词：晚期血吸虫病实时剪切波弹性成像食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张破裂出血

基于CT纹理分析和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌与胃弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

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中华放射学杂志 2023年第4期57卷 397-403页

作者：季长风刘松乔香梅陈玲王翰孙一文周科峰周正扬南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院超声科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院病理科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院核医学科南京210008

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT... 详细信息

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT形态学特征,包括主体位置、长轴范围、环周范围、黏膜线状态和胃周肿大淋巴结;在CT静脉期增强图像上勾画病灶的感兴趣区并计算CTTA参数。BT4-GC与DLBCL间形态学特征和CTTA参数的比较采用χ2检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。采用多变量二元逻辑回归分析筛选因素纳入诊断模型,并构建列线图。通过受试者操作特征曲线评估CTTA参数和诊断模型区分BT4-GC与DLBCL的诊断效能。结果CT形态学特征中,BT4-GC与DLBCL间黏膜线状态差异有统计学意义(χ^(2)=12.99,P<0.001)。CTTA参数中,BT4-GC与DLBCL间16个参数差异有统计学意义(P<0.05)。16个CTTA参数区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.662~0.833,其中百分值90的AUC最大,为0.833(95%CI 0.736~0.906)。逻辑回归分析将黏膜线状态(OR为4.82,95%CI 1.21~19.25,P=0.026)、百分值90(OR为1.09,95%CI 1.04~1.15,P=0.001)纳入诊断模型,并构建列线图,其区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.898(95%CI 0.813~0.953),灵敏度为0.833,特异度为0.817。结论基于CTTA百分值90和形态学特征黏膜线状态的多变量诊断模型列线图可以有效区分BT4-GC与DLBCL,具有较高诊断效能。

关键词：胃肿瘤淋巴瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析列线图