检索结果-南通市图书馆

基于CT纹理分析和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌与胃弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2023年第4期57卷 397-403页

作者：季长风刘松乔香梅陈玲王翰孙一文周科峰周正扬南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院超声科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院病理科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院核医学科南京210008

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT... 详细信息

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT形态学特征,包括主体位置、长轴范围、环周范围、黏膜线状态和胃周肿大淋巴结;在CT静脉期增强图像上勾画病灶的感兴趣区并计算CTTA参数。BT4-GC与DLBCL间形态学特征和CTTA参数的比较采用χ2检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。采用多变量二元逻辑回归分析筛选因素纳入诊断模型,并构建列线图。通过受试者操作特征曲线评估CTTA参数和诊断模型区分BT4-GC与DLBCL的诊断效能。结果CT形态学特征中,BT4-GC与DLBCL间黏膜线状态差异有统计学意义(χ^(2)=12.99,P<0.001)。CTTA参数中,BT4-GC与DLBCL间16个参数差异有统计学意义(P<0.05)。16个CTTA参数区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.662~0.833,其中百分值90的AUC最大,为0.833(95%CI 0.736~0.906)。逻辑回归分析将黏膜线状态(OR为4.82,95%CI 1.21~19.25,P=0.026)、百分值90(OR为1.09,95%CI 1.04~1.15,P=0.001)纳入诊断模型,并构建列线图,其区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.898(95%CI 0.813~0.953),灵敏度为0.833,特异度为0.817。结论基于CTTA百分值90和形态学特征黏膜线状态的多变量诊断模型列线图可以有效区分BT4-GC与DLBCL,具有较高诊断效能。

关键词：胃肿瘤淋巴瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析列线图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症小体激活参与干燥综合征的实验研究

现代免疫学 2023年第3期43卷 211-217页

作者：夏晓雨查洁李晓静姜波姚根宏南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008

通过研究炎症小体激活与干燥综合征(Sjögren’ssyndrome,SS)小鼠组织病理学改变和唾液流量等变化的关系,阐述炎症小体参与SS的作用机制。选用非肥胖型糖尿病(non-obesediabetic,NOD)小鼠作为SS模型,美国癌症研究所(Institute of Cancer ... 详细信息

通过研究炎症小体激活与干燥综合征(Sjögren’ssyndrome,SS)小鼠组织病理学改变和唾液流量等变化的关系,阐述炎症小体参与SS的作用机制。选用非肥胖型糖尿病(non-obesediabetic,NOD)小鼠作为SS模型,美国癌症研究所(Institute of Cancer Rsearche,ICR)小鼠作为对照;检测和比较SS和对照小鼠唾液流量、颌下腺和肺脏组织病理学表现及炎症小体表达水平;分别注射LPS激活或者注射BAY_11-7082抑制NOD小鼠炎症小体通路,检测处理后小鼠唾液流量、颌下腺和肺脏组织病理学表现以及炎症小体通路分子表达变化。结果显示,与ICR小鼠相比,NOD小鼠唾液流量减少(P<0.05),颌下腺有淋巴细胞浸润,肺部存在慢性病变,炎症小体通路活化;LPS注射进一步激活SS小鼠体内炎症小体后,唾液流量降低(P<0.001),颌下腺和肺部炎性淋巴细胞浸润增多,血清中IL-1β和IL-18表达增加(均P<0.05);BAY_11-7082抑制SS小鼠体内炎症小体通路后,唾液流量增加(P<0.05),颌下腺和肺部炎性淋巴细胞浸润减少,血清IL-1β和IL-18表达显著降低(均P<0.05)。由此,SS小鼠炎症小体通路活化,激活炎症小体会加重小鼠的SS样症状,抑制炎症小体活化则减轻小鼠SS样症状。以上结果提示,炎症小体活化参与SS发病,靶向抑制是SS治疗的潜在方向。

关键词：干燥综合征自身免疫性疾病炎症小体

白芍总苷抑制NLRP3活化治疗干燥综合征小鼠的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第11期43卷 1509-1514页

作者：江婷婷郭俊巧王越吴浩林查洁姚根宏南京中医药大学鼓楼临床医学院风湿免疫科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科江苏南京210008

目的:探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)治疗干燥综合征的效果及与抑制核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide binding oligomerization domain,NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症体活化的关系,旨在阐明TGP治疗干燥综合征的新机制。方法:选取雌性非肥胖性糖尿病小鼠为干燥综合征模型。400 mg/kg TGP灌胃1个月后,测量小鼠唾液流量,观察颌下腺组织淋巴细胞浸润情况,检测脾脏细胞NLRP3炎症体活化状态。体外刺激脾脏细胞NLRP3炎症体活化,并用100μg/mL TGP处理,RT-qPCR和Western blot法检测脾脏细胞NLRP3炎症体活化状态。结果:与对照组相比,TGP灌胃组小鼠唾液流量显著增加(P<0.05),颌下腺组织淋巴细胞浸润显著减少,脾脏细胞的NLRP3炎症体表达水平显著下降(P<0.05);体外实验也表明,TGP抑制脾脏细胞的炎症体活化(P<0.05)。结论:TGP改善干燥综合征小鼠症状,其机制与抑制NLRP3炎症体活化相关,揭示了TGP治疗干燥综合征的新机制,为进一步推广应用TGP治疗干燥综合征提供了新的证据。

关键词：白芍总苷干燥综合征炎症体

多肌炎／皮肌炎相关间质性肺疾病患者肌炎特异性抗体检测的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2018年第8期41卷 616-621页

作者：谢苗苗演欣李慧丁晶晶桂贤华刘寅王永生陈智勇蔡后荣南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸内科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008

目的观察多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺疾病（PM/DM-ILD）肌炎特异性抗体（MSAs）的分布，分析其临床意义。方法回顾性收集2016年12月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科住院的74例PM/DM-ILD患者的血清及临床资料（PM/DM-... 详细信息

目的观察多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺疾病（PM/DM-ILD）肌炎特异性抗体（MSAs）的分布，分析其临床意义。方法回顾性收集2016年12月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科住院的74例PM/DM-ILD患者的血清及临床资料（PM/DM-ILD组），其中男33例，女41例，年龄30～77岁，平均（54±11）岁，病程0.5～240个月，平均（11±30）个月。同期南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者29例，其中男5例，女24例，年龄14～56岁，平均（32±13）岁。健康对照组32名，来自南京大学医学院附属鼓楼医院体检中心，其中男10名，女22名。年龄21～79岁，平均（42±17）岁。比较各组MSAs相关检测结果及临床资料，采用单因素方差分析、t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果74例PM/DM-ILD患者中，MSAs阳性患者64例，总体检出率为86%（64/74），明显高于SLE组及健康对照组（χ2＝66.24、69.85；P〈0.01）74例患者中18例确诊（18/74，24%），11例拟诊（11/74，15%），45例疑诊（45/74，61%），MSA检出率分别为15例（15/18，83%）、10例（10/11，91%）和39例（39/45，87%）。抗-ARS抗体和抗-MDA5抗体是PM/DM -ILD患者最常检出的2种MSAs抗体，阳性率分别为59.5 %、25.7%。抗MDA5阳性组患者的CADM、急性/亚急性ILD的发生率及90 d病死率显著高于抗ARS组及MSA阴性组（χ2＝12.945、23.203、26.434，均P〈0.05），向阳疹、V字疹及发热的发生率明显高于抗ARS阳性组（χ2＝11.462、5.895、10.609，均P〈0.05）。抗ARS阳性组中，抗Jo-1阳性患者的肌无力发生率显著高于非Jo-1抗体阳性，差异有统计学意义（χ2＝3.991，P〈0.05），其他临床特点差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在PM/DM-ILD患者中，MSAs检出率及准确性很高，有助于疾病早期诊断，严重程度以及预后预测。对临床疑诊为PM/DM相关ILD患者建议进行MSAs检测。

关键词：多发性肌炎皮肌炎肺疾病间质性抗体特异性

新型携氧纳米粒人工灌注液用于猪心死亡后供肝常温灌注保存

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 697-706页

作者：陈鸣陈显成王经琳任昊桢曹科程旻桦虞文魁丁义涛南京医科大学鼓楼临床医学院重症医学科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院肝胆外科江苏南京210008

目的:探讨以全氟萘烷白蛋白纳米粒作为携氧物的人工灌注液用于猪心死亡后供肝常温机器灌注(NMP)保存的效果。方法:制备全氟萘烷白蛋白纳米粒,按照5%白蛋白(w/v)配成人工灌注液并测试其载氧能力。16只长白猪的肝脏在热缺血1h后取出,随后... 详细信息

目的:探讨以全氟萘烷白蛋白纳米粒作为携氧物的人工灌注液用于猪心死亡后供肝常温机器灌注(NMP)保存的效果。方法:制备全氟萘烷白蛋白纳米粒,按照5%白蛋白(w/v)配成人工灌注液并测试其载氧能力。16只长白猪的肝脏在热缺血1h后取出,随后均分为四组,用不同的保存方法连续保存24h:UW液冷保存(静态冷保存组)及动物自体血(全血NMP组)、含5%白蛋白(w/v)的平衡盐液(非携氧纳米粒NMP组)和全氟萘烷白蛋白纳米粒灌注液(携氧纳米粒NMP组)保存。灌注开始后每4h监测血流动力学、代谢、灌注液和胆汁的生化指标。在保存前、保存12和24h后分别收集肝组织标本行苏木精-伊红染色和TUNEL检测观察。结果:每100mL人工灌注液中全氟萘烷白蛋白纳米粒的载氧能力为6.94μL/mmHg(1mmHg=0.133kPa)。灌注过程中携氧纳米粒NMP组和全血NMP组肝动脉和门静脉循环阻力保持稳定,且携氧纳米粒NMP组循环阻力低于全血NMP组;两组灌注液乳酸浓度均在8h内降至正常范围;灌注开始后各监测时间点携氧纳米粒NMP组和全血NMP组灌注液丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平和累计胆汁产量差异均无统计学意义(均P>0.05)。灌注24h后全血NMP组和携氧纳米粒NMP组的肝组织Suzuki评分均低于静态冷保存组和非携氧纳米粒NMP组(均P<0.05),灌注12、24h后全血NMP组和非携氧纳米粒NMP组TUNEL染色阳性细胞数明显高于携氧纳米粒NMP组和静态冷保存组(均P<0.05)。结论:含全氟萘烷白蛋白纳米粒的人工灌注液可以满足NMP保存时猪心死亡后供肝的氧耗需求,其保存效果与血液相当,在改善组织微循环和减轻缺血再灌注损伤方面可能更具优势。

关键词：常温机器灌注人工灌注液携氧纳米粒心死亡供肝缺血再灌注损伤

间充质干细胞上调系统性红斑狼疮外周血来源巨噬细胞肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2的作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2019年第3期23卷 160-164,I0001页

作者：杜灿灿张卓亚宋骅李祖彤王丹丹陈洪伟孙凌云南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008

目的探讨MSCs对SLE患者外周血来源巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)的调节作用。方法用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测SLE患者PBMCs及巨噬细胞TIPE2 mRNA水平;蛋白质印迹法检测SLE患者PBMCs中TIPE2蛋白水平;流式细胞术... 详细信息

目的探讨MSCs对SLE患者外周血来源巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)的调节作用。方法用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测SLE患者PBMCs及巨噬细胞TIPE2 mRNA水平;蛋白质印迹法检测SLE患者PBMCs中TIPE2蛋白水平;流式细胞术检测SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2阳性百分率;免疫荧光法检测TIPE2蛋白水平。采用t检验及Spearman相关分析进行数据处理。结果SLE患者PBMCs中TIPE2 mRNA水平[(0.41±0.14)与(1.06±0.39),t=5.376,P<0.01]和蛋白水平[(0.40±0.21)与(1.09±0.26),t=2.963,P<0.05]较健康对照组均显著降低。SLE患者外周血来源巨噬细胞表达TIPE2 mRNA较健康对照组显著降低[(0.56±0.24)与(1.07±0.38),t=5.203,P<0.01],且TIPE2 mRNA水平与SLEDAI评分(r=-0.60,P<0.01)、尿蛋白定量(24 h)(r=-0.46,P<0.05)及ES(r=-0.46,P<0.05)呈负相关,SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2阳性百分率(TIPE2+/CD14+)%[(51.4±18.5)%]较健康对照组[(82.4±7.5)%]显著降低(t=2.679,P<0.05)。MSCs与SLE患者外周血来源巨噬细胞共培养24 h后TIPE2 mRNA水平[(2.2±0.7)与(1.0±0.3),t=3.729,P<0.05]及蛋白水平[(0.112±0.020)与(0.074±0.016),t=3.268,P<0.05]较未共培养组均显著上调。结论SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2表达下降,MSCs显著上调TIPE2的表达,提示上调巨噬细胞TIPE2可能是MSCs治疗SLE的新机制。

关键词：红斑狼疮,系统性巨噬细胞间质干细胞肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2

系统性红斑狼疮患者外周血初始CD4^(+)T细胞转化生长因子-β受体Ⅰ水平的变化和临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2021年第10期25卷 649-653页

作者：严青龙现明赵盛楠宋骅陈纬纬林禾孙凌云南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008 福建医科大学省立临床医学院风湿免疫科福州350001

目的探讨SLE患者外周血初始CD4^(+)T细胞的TGF-β受体Ⅰ(TGF-βRⅠ)mRNA表达水平和疾病活动的相关性。方法磁珠分选法分离纯化SLE患者及健康对照组外周血单个核细胞中的初始CD4^(+)T细胞,实时定量PCR法检测初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠm... 详细信息

目的探讨SLE患者外周血初始CD4^(+)T细胞的TGF-β受体Ⅰ(TGF-βRⅠ)mRNA表达水平和疾病活动的相关性。方法磁珠分选法分离纯化SLE患者及健康对照组外周血单个核细胞中的初始CD4^(+)T细胞,实时定量PCR法检测初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞中CD69阳性细胞的百分率。采用t检验及Pearson相关性分析统计数据。结果SLE患者初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平显著低于健康对照组[(0.674±0.873)与(1.445±1.112),t=2.301,P<0.05]。SLE患者初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平与SLEDAI评分(r=-0.376,P<0.05),ESR(r=-0.376,P<0.05)、血清肌酐(r=-0.323,P<0.05)和尿蛋白定量(24 h)(r=-0.331,P<0.05)均呈负相关,与血清补体C3(r=0.528,P=0.001)呈正相关。累及肾脏的SLE患者初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平较未累及肾脏的SLE患者更低[(0.505±0.536)与(1.071±1.007),t=2.198,P<0.05]。血清抗dsDNA抗体阳性组初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平较抗dsDNA抗体阴性组水平低[(0.344±0.315)与(0.958±1.076),t=2.277,P<0.05]。体外实验中,SLE患者初始CD4^(+)T细胞活化后TGF-βRⅠmRNA表达水平显著降低[(0.047±0.013)与(1.008±0.129),t=14.38,P<0.01],地塞米松可上调活化的CD4^(+)T细胞TGF-βRⅠmRNA表达水平[(0.240±0.042)与(0.047±0.013),t=7.845,P<0.01],同时地塞米松可显著下调CD4^(+)T细胞的CD69表达水平[(15.0±2.1)%与(34.9±2.0)%,t=32.57,P<0.01]。结论SLE患者初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠ低表达可能参与了SLE疾病的发生发展,糖皮质激素治疗可上调初始CD4^(+)T细胞的TGF-βRⅠmRNA水平,靶向TGF-βRⅠ可能成为治疗SLE的新方法。

关键词：红斑狼疮,系统性受体,转化生长因子-β T细胞活化

老年2型糖尿病患者正常白蛋白尿糖尿病肾病与高尿酸血症的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2022年第10期38卷 854-858页

作者：崔雯霞张铭瑞高蕾施晓婷李曼胡云南京医科大学鼓楼临床医学院老年科 210008

目的:探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910... 详细信息

目的:探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910例。将研究对象分成NADKD组[尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine,UACR)<30 mg/g且估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=169],白蛋白尿DKD组[UACR≥30 mg/g且eGFR<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=234]和对照组[UACR<30 mg/g且eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=507]。对受试者进行病史采集、体格检查和实验室检查。结果:NADKD组女性占比显著高于白蛋白尿DKD组(50.89%对40.60%, P<0.05)。NADKD组糖尿病病程、HbA 1C、空腹血糖(FPG)、高血压病患病率、高尿酸血症患病率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸均显著低于白蛋白尿DKD组(均 P<0.05)。NADKD组尿素氮、血肌酐、三酰甘油、血尿酸、高尿酸血症患病率均显著高于对照组(均 P<0.001);而NADKD组高血压病患病率、收缩压、LDL-C、HbA 1C、FPG则低于对照组(均 P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,正常白蛋白尿老年2型糖尿病患者中,eGFR与尿素氮、血尿酸负相关,与HbA 1C呈正相关(均 P<0.001)。 Logistic回归分析结果显示,在校正了体重指数、血压、血脂、血糖等后,高尿酸血症组中NADKD的患病率是无高尿酸血症组的1.963倍(95% CI 1.157~3.332, P=0.012)。结论:在老年2型糖尿病患者中,NADKD与高尿酸血症显著相关。

关键词：糖尿病 2型老年正常白蛋白尿糖尿病肾病

三叉神经痛微球囊压迫术后无效或短期内复发的原因及处理策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2022年第5期60卷 472-477页

作者：种玉龙徐武王晶姜成荣梁维邦南京医科大学鼓楼临床医学院神经外科南京210008

目的探讨经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛术后无效或短期内(术后3个月内)复发的原因及再次行改良式PBC的手术策略与效果。方法回顾性分析南京医科大学鼓楼临床医学院神经外科2018年6月至2020年6月收治的PBC治疗无效... 详细信息

目的探讨经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛术后无效或短期内(术后3个月内)复发的原因及再次行改良式PBC的手术策略与效果。方法回顾性分析南京医科大学鼓楼临床医学院神经外科2018年6月至2020年6月收治的PBC治疗无效或短期内复发的21例患者的临床资料。男性8例, 女性13例, 平均年龄66.6岁(范围:51~79岁);手术无效2例, 短期内复发19例, 占同期接受PBC治疗患者的5.7%(21/369)。疼痛分区:V2支2例, V3支3例, V1+V2支 1例, V2+V3支15 例。19例短期复发患者的平均复发时间为46.8 d(范围:23~76 d)。分析患者术后无效或短期复发的原因, 将患者分为4种类型:Ⅰ型为囊外假梨型(1例), Ⅱ型为真梨无效型(2例), Ⅲ型为囊体破裂型(6例), Ⅳ型为压迫盲区型(12例);根据患者类型制定个体化改良式PBC手术方案。观察行改良式PBC治疗后的临床效果及并发症情况。结果患者术后疼痛均即刻消失, 即时有效率为100%。患者术后面部均有轻度麻木, 出现咬肌无力5例(23.8%, 5/21), 口周疱疹3例(14.3%, 3/21), 复视1例(4.8%, 1/21), 无出血等并发症发生。患者均获得>12个月随访(范围:13~28个月), 1例(4.8%, 1/21)患者(压迫盲区型)于术后9个月复发, 至我科再次行原改良式PBC后治愈, 继续随访13个月未复发, 其余患者均未复发。截至末次随访, 19例(90.5%, 19/21)治愈, 2例(9.5%, 2/21)改善。结论三叉神经痛患者PBC术后无效或短期复发的主要原因是三叉神经节未受到有效压迫。根据患者的不同分型, 采用个体化改良式手术方案, 可提高PBC手术疗效。

关键词：三叉神经痛复发经皮穿刺微球囊压迫术无效压迫盲区