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注意缺陷多动障碍患儿智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性分析

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实用临床医药杂志 2025年第01期 73-76+93页

作者：吴迪沈春丽朱建胜俞天赋南京医科大学第四附属医院儿童保健科南京医科大学第四附属医院脑电图室南京医科大学南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其智力水平、认知功能。采用Pearson相关分析法探讨C-WISC、WCST评估结果与ADHD患儿脑电图异常概率的相关性。结果 ADHD组患儿α波形不齐、β节律增多、θ波增多、δ波增多、癫痫样放电发生率和脑电图总异常率均高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。C-WISC评估结果显示，ADHD组患儿的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均低于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05);根据脑电图检查结果有无异常将ADHD患儿进一步分为异常组41例和正常组44例，异常组患儿的VIQ、PIQ、FIQ均低于正常组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。WCST评估结果显示，ADHD组患儿的完成分类数低于对照组儿童，错误应答数、持续性错误数和持续性应答数高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD患儿的VIQ、PIQ、FIQ、完成分类数均与脑电图异常概率呈负相关(r=-0.421、-0.462、-0.561、-0.403,P<0.05)。结论部分ADHD患儿存在脑电图异常、智力水平下降和认知功能受损情况，且脑电图异常的概率与ADHD患儿的智力水平、认知功能呈负相关。

关键词：注意缺陷多动障碍中国修订韦氏儿童智力量表认知功能智力脑电图

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 581-586,593页

作者：张祥林晓光陈静杨丹丹张雪玲徐州医科大学附属宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏省宿迁市223800

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 详细信息

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

关键词：帕金森病重复经颅磁刺激恩他卡朋双多巴非运动症状运动症状随机对照试验

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家族性高胆固醇血症国内外诊疗异同

中国全科医学 2025年第6期28卷 655-665页

作者：马弘阳岳岸娜孙康云南京医科大学附属苏州市立医院心血管内科江苏省苏州市215000

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型的FH病情更为严重。全球FH的流行率逐渐受到重视,但诊断和治疗仍存在不足。借着《2023年中国血脂管理指南》的发布,本文主要比较了国内外关于FH筛查、诊断的不同,用于强调筛查血脂情况的重要性,并建议早期识别FH患者。同时,基因检测也被推荐,不仅限于少数基因,还应包含其他相关基因或全基因组检测。此外,本文也比较了不同指南对于FH患者LDL-C控制管理水平的差异,以及对于不同LDL-C划分的ASCVD危险因素新要素;比较了不同指南在饮食、生活方式、药物控制等方面的差别,指出国内外一致认为他汀类药物是主要的降脂药物,联合应用尤为重要,但对于最大剂量后LDL-C控制未达标的患者国际血脂护理指南有一定更新。同时,对于纯合型FH(HoFH)患者,高强度他汀类药物联合其他药物治疗是首选,早期的治疗更为关键,适当提早脂蛋白单采术与前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的应用有助于降低ASCVD的发病率和死亡率。

关键词：高胆固醇血症分子基础诊断诊疗方案指南差异

负载尼洛替尼的甲基丙烯酰化明胶微针贴片治疗心肌梗死后心脏功能障碍的研发与应用

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生物医学工程学杂志 2023年第5期40卷 996-1004页

作者：彭宁馨谢峻南京医科大学鼓楼临床医学院心内科南京210008

本研究旨在评价负载尼洛替尼的生物相容性甲基丙烯酰化明胶(GelMA)微针贴片应用于心肌梗死(简称:心梗)后对心脏功能障碍的治疗作用,为临床抗心肌纤维化治疗提供新的思路。本研究在心梗造模后10 d(疤痕成熟期),将GelMA微针贴片贴附于心... 详细信息

本研究旨在评价负载尼洛替尼的生物相容性甲基丙烯酰化明胶(GelMA)微针贴片应用于心肌梗死(简称:心梗)后对心脏功能障碍的治疗作用,为临床抗心肌纤维化治疗提供新的思路。本研究在心梗造模后10 d(疤痕成熟期),将GelMA微针贴片贴附于心外膜表面,靶向梗死及周围区递送抗纤维化药物尼洛替尼。在心梗造模后28 d,通过超声心动图、血浆脑型利钠肽、心重/体重比等指标评价心脏功能和左室重构情况;通过小麦胚芽凝集素染色评价心肌肥大情况;通过苏木精—伊红染色、天狼星红染色评价心肌纤维化情况。结果显示,相较于心梗对照组及使用空白GelMA微针贴片治疗组,负载尼洛替尼的GelMA微针贴片可减轻心肌肥大和梗死周围区纤维化过度扩张,从而预防不良心室重构,改善心功能。本研究所提这一治疗策略是纠正心梗后心脏功能障碍的一次有益尝试,有望成为纠正心梗后心脏功能障碍的新策略,对改善心梗患者的长期预后具有重要的临床意义。

关键词：心肌梗死心脏功能障碍甲基丙烯酰化明胶微针贴片尼洛替尼

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磷铵两性离子改性血管脱细胞支架可以有效体外抗血栓和内皮化

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生物工程学报 2019年第9期35卷 1750-1760页

作者：冯苏陈志鹏刘澄乔彤南京医科大学鼓楼临床医学院

由于自体血管(由同一受体的血管用于血管移植材料)的有限可用性,以及非自体血管(人工制成的血管移植材料)的生长能力不足,组织工程血管越来越受到重视。文中构建了一种磷铵两性离子改性的血管脱细胞支架附以高度生物相容的骨髓源内皮祖... 详细信息

由于自体血管(由同一受体的血管用于血管移植材料)的有限可用性,以及非自体血管(人工制成的血管移植材料)的生长能力不足,组织工程血管越来越受到重视。文中构建了一种磷铵两性离子改性的血管脱细胞支架附以高度生物相容的骨髓源内皮祖细胞为内层的新型血管移植材料。通过一种简便的方法——共沉淀法改性血管脱细胞支架,评价其体外血小板粘附实验、溶血实验、复钙实验和细胞毒性等相关指标。磷铵两性离子改性后抗凝血活性提高,可以有效地促使类似于天然血管腔表面凹凸结构的脱细胞支架表面内皮祖细胞的附着。改性后的脱细胞支架具有与天然血管相似的力学性能,在体外可以有效地构建内皮化。研究结果为血管脱细胞支架通过改性实现体外抗血栓和内皮化方面进行了初步探索。

关键词：磷铵两性离子脱细胞支架内皮化

结缔组织病相关间质性肺病患者肌炎抗体检测的临床意义

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中华结核和呼吸杂志 2019年第10期42卷 765-770页

作者：谢苗苗邹如意李燕刘寅陈露露刘晓琴赵琪丁晶晶陈智勇蔡后荣南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸内科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008

目的探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清肌炎特异性抗体(MSA)与肌炎相关性抗体(MAA)检测的临床意义.方法回顾性纳入2016年12月至2018年4月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科就诊的120例住院CTD-ILD患者,其中男37例,女83例,... 详细信息

目的探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清肌炎特异性抗体(MSA)与肌炎相关性抗体(MAA)检测的临床意义.方法回顾性纳入2016年12月至2018年4月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科就诊的120例住院CTD-ILD患者,其中男37例,女83例,年龄31~76岁,平均(56±11)岁.其中45例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM),36例干燥综合征(SS),39例未分化结缔组织病(UCTD).纳入同期32名非CTD-ILD者为对照组,其中男10名,女22名,年龄21~79岁,平均(42±17)岁.选取保存的患者血清,采用欧蒙免疫印迹膜条方法进行MSA和MAA检测.计算血清MSA和MAA阳性率,分析比较各类CTD-ILD患者抗体分布情况及不同抗体血清阳性者的临床特征.结果120例CTD-ILD患者中,89例MSA和(或)MAA阳性(74.2%),MSA和MAA检出率分别为52.5%(63/120)和61.7%(74/120);非CTD-ILD对照组未检测到肌炎抗体.其中PM/DM-ILD、SS-ILD及UCTD-ILD患者的MSA检出率分别为34/45、12/36、17/39,PM/DM-ILD患者的MSA总检出率明显高于SS-ILD和UCTD-ILD(χ^2=14.53、8.95,P临床诊断和治疗的作用有待进一步观察.

关键词：结缔组织病肺疾病,间质性多发性肌炎/皮肌炎抗合成酶(ARS)抗体

基于CT纹理分析和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌与胃弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

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中华放射学杂志 2023年第4期57卷 397-403页

作者：季长风刘松乔香梅陈玲王翰孙一文周科峰周正扬南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院超声科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院病理科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院核医学科南京210008

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT... 详细信息

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别BorrmannⅣ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者,评估病灶的CT形态学特征,包括主体位置、长轴范围、环周范围、黏膜线状态和胃周肿大淋巴结;在CT静脉期增强图像上勾画病灶的感兴趣区并计算CTTA参数。BT4-GC与DLBCL间形态学特征和CTTA参数的比较采用χ2检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。采用多变量二元逻辑回归分析筛选因素纳入诊断模型,并构建列线图。通过受试者操作特征曲线评估CTTA参数和诊断模型区分BT4-GC与DLBCL的诊断效能。结果CT形态学特征中,BT4-GC与DLBCL间黏膜线状态差异有统计学意义(χ^(2)=12.99,P<0.001)。CTTA参数中,BT4-GC与DLBCL间16个参数差异有统计学意义(P<0.05)。16个CTTA参数区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.662~0.833,其中百分值90的AUC最大,为0.833(95%CI 0.736~0.906)。逻辑回归分析将黏膜线状态(OR为4.82,95%CI 1.21~19.25,P=0.026)、百分值90(OR为1.09,95%CI 1.04~1.15,P=0.001)纳入诊断模型,并构建列线图,其区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.898(95%CI 0.813~0.953),灵敏度为0.833,特异度为0.817。结论基于CTTA百分值90和形态学特征黏膜线状态的多变量诊断模型列线图可以有效区分BT4-GC与DLBCL,具有较高诊断效能。

关键词：胃肿瘤淋巴瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析列线图

分期后路内固定前路病灶清除补充融合治疗儿童胸椎结核伴侧后凸畸形

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中华医学杂志 2019年第41期99卷 3249-3254页

作者：潘伟李劼朱卫国曾昌淳朱泽章邱勇刘臻南京医科大学鼓楼临床医学院南京210008

目的探讨一期后路矫形内固定二期前路病灶清除补充融合治疗儿童胸椎结核伴胸椎侧后凸畸形的手术疗效。方法纳入2008年1月至2014年12月17例在南京鼓楼医院接受一期后路矫形二期前路病灶清除补充融合的胸椎结核伴胸椎侧后凸畸形患儿,其中... 详细信息

目的探讨一期后路矫形内固定二期前路病灶清除补充融合治疗儿童胸椎结核伴胸椎侧后凸畸形的手术疗效。方法纳入2008年1月至2014年12月17例在南京鼓楼医院接受一期后路矫形二期前路病灶清除补充融合的胸椎结核伴胸椎侧后凸畸形患儿,其中男8例,女9例,年龄(8±4)岁(5~14岁)。所有患儿先行后路内固定植骨融合矫形术,二期行前路病灶彻底清除术。采用Frankel分级记录功能改善情况。记录手术时间、术中出血量、固定节段和置入螺钉数。测量术前、术后即刻及末次随访时的影像学指标:冠状面侧凸Cobb角、矢状面局部后凸角,整体矢状位平衡。记录术中及随访中并发症发生情况,以视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛改善情况。手术前后各指标比较采用配对样本t检验。结果结核病灶均位于胸椎,结核脓肿范围2~4个椎体。手术时间(4.1±0.8)h,术中出血(526±275)ml,平均固定节段(7.6±2.3)个,共置入椎弓根螺钉173枚。术前冠状位侧凸角平均12.6°±6.2°,术后即刻侧凸角平均4.2°±1.9°(t=4.628,P<0.01);后凸角平均67.2°±19.4°,术后矫正至15.7°±8.2°(t=8.192,P<0.01);术前整体矢状位平衡为(8.1±5.0)mm,术后改善至(3.0±1.7)mm。所有患者平均随访(38±11)个月,末次随访时,矢状位整体平衡减小至为(2.4±2.0)mm,余影像学参数维持稳定。13例患者获得神经功能改善1级以上。所有患者术前VAS评分为(4.7±2.8)分,术后改善为(2.2±0.5)分(t=3.973,P=0.01),末次随访时改善至(0.5±0.5)分(t=-7.880,P<0.01)。所有患者末次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。讨论一期后路矫形二期前路病灶清除补充融合术是治疗儿童胸椎结核伴胸椎侧后凸畸形的有效术式,畸形矫正显著且神经功能恢复较好,中远期随访可获得牢固融合和良好的矫形维持。

关键词：脊柱结核胸椎前后路手术儿童

血清及脑脊液肿瘤标志物在非小细胞肺癌软脑膜转移辅助诊治中的价值

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中国肺癌杂志 2020年第6期23卷 516-525页

作者：林永娟李会颖黄明敏尹震宇吴剑卿南京医科大学附属第一临床医学院南京210029 南京医科大学附属鼓楼临床医学院南京210008

背景与目的软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指恶性肿瘤细胞浸润软脑膜,并在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中播散,预后极差,是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者致死的重要原因之一,因此早期的诊... 详细信息

背景与目的软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指恶性肿瘤细胞浸润软脑膜,并在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中播散,预后极差,是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者致死的重要原因之一,因此早期的诊断和及时的治疗具有重要意义,CSF细胞学是LM诊断的金标准,但常常伴随着检测敏感性低、无法评估疗效等问题。本文旨在探讨血清及CSF中肿瘤标志物(tumor markers,TM)在NSCLC伴LM患者诊治的临床价值。方法选取NSCLC伴LM患者19例,另选同期27例神经系统良性肿瘤(nonmalignant neurological diseases,NMNDs)患者作为对照组。观察比较两组患者血清和CSF中癌胚抗原(carbohydrate antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片断抗原(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)和神经元烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)检测水平和检出阳性率,比较不同组TM的敏感性和特异性,并分析血清与CSF中TM检出情况相关性,最后动态监测2例LM患者血清和CSF中TM水平,分别评估颅外和颅内治疗疗效。结果LM组CSF和血清中TM水平和检出阳性率均高于对照组(P0.05)。CSF中CYFRA21-1敏感性最高(88.2%),CEA特异性最好(92.3%),联合指标中CEA或NSE任一项超过临界值则敏感性和阴性预测值为100%,特异性为74.1%。CYFRA21-1和NSE同时超过临界值时特异性和阳性预测值为100%,敏感性为78.9%。亚组分析显示,CSF细胞学阳性人群TM检出阳性率超过有磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)异常的人群,但不具有统计学差异(P>0.05)。LM组血清与CSF中TM检出阳性率不一致。另外,脑室中CSF与腰穿中CSF具有相同的生化性质,动态监测血清和CSF中TM浓度,可分别评估颅外和颅内病灶的疗效。结论血清和CSF中TM为NSCLC伴LM患者增加了一个早期辅助诊断指标,动态监测可评估治疗疗效,值得临床推广应用。

关键词：肺肿瘤软脑膜转移脑脊液肿瘤标志物诊断