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感觉神经性嗅觉功能障碍的治疗研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期35卷 365-370页

作者：陈银俞晨杰钱晓云高下南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所

嗅觉是中枢神经系统对气味激活嗅觉受体(olfactory receptor)的感觉,溴素首先到达嗅上皮(olfactory epithelium),与嗅感觉神经元(olfactory receptor neurons, ORNs)的嗅觉受体结合产生神经冲动,经嗅神经纤维到达嗅球(olfactory bulb),随后通过嗅球中的轴突投射到大脑皮层,并终止于额叶和内侧颞叶的几个区域,包括梨状皮质、杏仁核和前杏仁核以及前额叶内侧皮质[1]。

关键词：嗅觉障碍药物疗法细胞疗法基因疗法

上皮钙黏蛋白和神经钙黏蛋白以及β连环蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第6期51卷 440-445页

作者：宋盼盼钱晓云周函沈晓辉刘丁丁冯安宁高下南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院病理科 210008

目的检测上皮间质转化（Epithelial—mesenchymaltransition，EMT）标志物上皮钙黏蛋白（E—cadhefin，E—cad）、神经钙黏蛋白（N—cadherin，N—cad）、β-连环蛋白（β—catenin，β—cat）在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临... 详细信息

目的检测上皮间质转化（Epithelial—mesenchymaltransition，EMT）标志物上皮钙黏蛋白（E—cadhefin，E—cad）、神经钙黏蛋白（N—cadherin，N—cad）、β-连环蛋白（β—catenin，β—cat）在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测76例喉癌组织及其对应的癌旁正常组织中E—cad、N—cad、β—cat蛋白的表达水平，分析其与各临床病理特征之间的关系，再结合临床随访资料，用Kaplan．Meier法绘制生存曲线，Log．rank法比较各组和预后的关系，Cox回归模型分析喉癌预后的独立预测因素。结果E—cad、N—cad、β-cat在癌和癌旁组织中的表达水平差异均有统计学意义（P〈0．001）。喉癌组织中E—cad表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）；N—cad表达水平与临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）；t3-cat表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）。E—cad与β—cat的表达相关（P=0．001），N—cad与β—cat的表达相关（P=0．02），而E—cad与N—cad的表达不相关。联合分析E—cad／N—cad：E—cad（＋）／N—cad（一）、E—cad（＋）／N—cad（＋）、E—cad（-）／N—cad（-）、E—cad（一）／N—cad（＋），各组的表达水平与临床病理分期及分化程度有关（P〈0．05）；同理联合分析E—cad／β-cat示各组的表达水平与淋巴结转移、临床病理分期及分化程度有关（P〈0．01）。Log-rank法分析表明，喉癌组织中E—cad、N—cad、β-cat阳性组与阴性组的预后差异有统计学意义（P〈0．05）；联合分析表明，E—cad／N—cad，E-cad／β-cat各组的预后差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Cox回归模型分析表明，临床病理分期、β—cat是喉癌预后的独立预测因素，E—cad、N—cad表达水平不能单独预测疾病的预后。结论E-cad表达减低，N—cad、β-eat异常表达增高，在喉癌的发生、发展中起到重要的作用，可为评估临床预后提供参考；喉癌的临床病理分期、β-catenin可作为独立预测疾病预后的因子。

关键词：癌,鳞状细胞上皮钙粘蛋白神经钙粘蛋白 β-连环蛋白预后

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一种自研的弯曲硬管可视喉镜在困难气道声带息肉切除术中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 463-466页

作者：王国良冰丹陈歆维董频南京医科大学附属上海一院临床医学院耳鼻咽喉头颈外科上海200080 华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:测试一种自研的弯曲硬管可视喉镜配合刚性弯曲手术器械在困难气道条件下行声带息肉切除手术的可行性。方法:对13例声门暴露困难的患者采用自研的弯曲硬管可视喉镜配合刚性弯曲手术器械行声带息肉切除术。结果:13例困难气道患者的... 详细信息

目的:测试一种自研的弯曲硬管可视喉镜配合刚性弯曲手术器械在困难气道条件下行声带息肉切除手术的可行性。方法:对13例声门暴露困难的患者采用自研的弯曲硬管可视喉镜配合刚性弯曲手术器械行声带息肉切除术。结果:13例困难气道患者的声带息肉暴露率为100%,手术成功7例。结论:自研的弯曲硬管可视喉镜配合刚性弯曲手术器械能够有效地解决困难气道患者的声带暴露问题,具有暴露充分、创伤小及操作精细等优点,但手术的操作空间狭小,操控性差,手术成功率比较低,尚不能替代传统的显微支撑喉镜声带息肉切除术,但仍有很大的改进潜力。

关键词：声带息肉外科手术气道弯曲硬管可视喉镜

鼻腔鼻窦微生物组与慢性鼻窦炎相关性研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第8期55卷 803-808页

作者：王凯健俞晨杰高下南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科210008 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所 210008

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见病之一。目前CRS病因尚未研究清楚,鼻腔鼻窦微生物组(microbiome)在CRS中的潜在作用也在争论中。近年来,随着现代分子检测技术的发展,提高了人们对鼻腔鼻窦微生物组的认识。最... 详细信息

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见病之一。目前CRS病因尚未研究清楚,鼻腔鼻窦微生物组(microbiome)在CRS中的潜在作用也在争论中。近年来,随着现代分子检测技术的发展,提高了人们对鼻腔鼻窦微生物组的认识。最近的研究利用二代测序技术更全面地认识了CRS的微生物组的复杂性。本文综述了目前对细菌、真菌和病毒与CRS相关性的研究,介绍了二代测序技术应用于CRS的微生物组研究,探讨了微生物组与CRS的可能致病机制及CRS微生物疗法的可能性。

关键词：慢性鼻窦炎耳鼻咽喉科鼻腔鼻窦微生物组潜在作用分子检测技术 CRS 致病机制

Piezo1在人鼻黏膜及鼻息肉组织中的表达与临床意义

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医学研究与战创伤救治 2023年第3期36卷 241-245页

作者：李雪梅徐新运顾亚军王会会陈银李敏徐峥嵘魏先梅王涵东俞晨杰高下江苏大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 徐州医科大学鼓楼临床学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008

目的目前关于鼻黏膜中Piezo1的表达研究甚少。文中旨在观察Piezo1在人鼻黏膜和鼻息肉中的表达与分布,探讨Piezo1在鼻黏膜正常生理功能中的作用。方法选取2021年8月至2022年9月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内手术的14例患者的下鼻... 详细信息

目的目前关于鼻黏膜中Piezo1的表达研究甚少。文中旨在观察Piezo1在人鼻黏膜和鼻息肉中的表达与分布,探讨Piezo1在鼻黏膜正常生理功能中的作用。方法选取2021年8月至2022年9月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内手术的14例患者的下鼻甲、中鼻甲和鼻息肉组织标本。应用HE染色及免疫组化技术检测Piezo1阳性细胞的表达与分布。应用RT⁃qPCR检测Piezo1在不同部位组织间mRNA表达水平的差异及变化趋势。结果免疫组化染色结果显示,Piezo1在下鼻甲和中鼻甲中阳性细胞的表达(0.44±0.01、0.43±0.03)较鼻息肉阳性细胞的表达(0.27±0.02)显著增加(P<0.001)。RT⁃qPCR检测结果显示,Piezo1在下鼻甲、中鼻甲的mRNA表达水平(1.72±0.21、2.17±0.09)较鼻息肉(1.02±0.19)显著增加(P<0.001)。结论Piezo1在鼻黏膜广泛表达,且下鼻甲和中鼻甲Piezo1的表达较鼻息肉存在明显差异,提示Piezo1与维持人鼻黏膜正常生理功能密切相关。

关键词： Piezo1 机械离子通道下鼻甲中鼻甲鼻息肉

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中耳胆脂瘤伴高位颈静脉球1例并文献复习

山东大学耳鼻喉眼学报 2023年

作者：高欣妤周函刘丁丁陆玲陈杰钱晓云南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨中耳胆脂瘤伴高位颈静脉球的临床表现、诊断依据，以及治疗策略。方法回顾分析1例中耳胆脂瘤伴高位颈静脉球患者的临床资料并复习相关文献进行总结。结果术前耳内镜及CT预判高位颈静脉球达中鼓室，手术采用耳内镜水下操作模式... 详细信息

目的探讨中耳胆脂瘤伴高位颈静脉球的临床表现、诊断依据，以及治疗策略。方法回顾分析1例中耳胆脂瘤伴高位颈静脉球患者的临床资料并复习相关文献进行总结。结果术前耳内镜及CT预判高位颈静脉球达中鼓室，手术采用耳内镜水下操作模式，彻底清除胆脂瘤、掀起松弛部和紧张部后上方内陷袋，去除被部分破坏吸收的锤骨和砧骨残体，镫骨上结构消失，底板活动正常。掀起外耳道皮瓣分离鼓环的同时避免损伤颈静脉球，2.5mmTORP重建听骨链，耳屏软骨筋膜瓣修复。结论中耳手术术前除了评估乳突及鼓窦、听骨链、面神经之外，还应充分评估颈静脉球情况，以免术中大出血等严重并发症。耳内镜水下技术对合并有高位颈静脉球的中耳胆脂瘤有独特优势。

关键词：高位颈静脉球中耳胆脂瘤耳内镜水下操作技术

鼻—鼻咽部放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术疗效分析

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医学研究生学报 2022年第9期35卷 965-969页

作者：李敏陈银徐峥嵘王会会俞晨杰徐州医科大学南京鼓楼临床学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

目的当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤... 详细信息

目的当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤放疗后鼻腔粘连患者临床资料。手术操作均结合粘连带临床特征,运用内镜下冷器械钝性分离结合微型电针局部精准消融。粘连组织标本通过HE染色观察。所有患者术后定期鼻内镜随访观察,鼻塞症状以VAS评分评估,并记录其他症状。结果患者术后随访结果显示鼻腔-鼻道通畅,术后愈合良好,均未见明显再粘连。所有患者鼻塞情况明显缓解,VAS评分示术前平均为(9.45±0.82),术后平均为(1.36±1.75),术后鼻塞症状较术前明显好转(P鼻咽部放疗后的鼻腔粘连,冷器械钝性分离具有保护鼻腔鼻道生理结构和功能的优势。

关键词：鼻内镜放疗鼻腔粘连钝性分离冷器械分离

可逆性咽鼓管阻塞建立豚鼠急性分泌性中耳炎模型

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第5期46卷 413-416页

作者：崔昕燕俞晨杰陈峰高下南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科 210008

目的探索单纯咽鼓管阻塞建立急性分泌性中耳炎豚鼠动物模型的方法，为分泌性中耳炎急性期的相关实验研究提供一种理想的动物模型。方法健康雄性豚鼠22只，左侧为实验耳，右侧为对照耳，经软腭切开膨胀海绵阻塞左侧咽鼓管咽口建立可逆性... 详细信息

目的探索单纯咽鼓管阻塞建立急性分泌性中耳炎豚鼠动物模型的方法，为分泌性中耳炎急性期的相关实验研究提供一种理想的动物模型。方法健康雄性豚鼠22只，左侧为实验耳，右侧为对照耳，经软腭切开膨胀海绵阻塞左侧咽鼓管咽口建立可逆性分泌性中耳炎动物模型，耳内镜下观察记录鼓膜形态和鼓室积液情况，分别于术后第7天、第14天及第21天各获取6只造模成功的豚鼠听泡，探查术后膨胀海绵留置情况，HE染色观察病程中中耳黏膜的病理改变。结果造模组22耳中20耳分别于术后第3～7天出现鼓室浆液性渗出，造模成功率为90．9％，病理改变表现为鼓室黏膜增厚，黏膜下血管扩张，淋巴细胞浸润，近咽鼓管鼓室口部纤毛低矮，数量减少甚至脱落。术后14d膨胀海绵已基本排出，14～18d中耳积液消失。同时组织形态逐渐恢复正常。病程中对侧对照耳鼓室无积液，亦无明显病理改变。结论经软腭切开膨胀海绵咽鼓管阻塞法可成功建立豚鼠急性分泌性中耳炎模型，该分泌性中耳炎可于膨胀海绵自行排出后逐渐自愈。

关键词：中耳炎,伴渗出液疾病模型,动物咽鼓管豚鼠

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糖皮质激素抵抗在耳鼻咽喉疾病中的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期 661-665页

作者：李亚秀佘万东南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科

糖皮质激素(glucocorticoids, GC)临床上广泛应用于自身免疫性内耳病、突发性聋、梅尼埃病及鼻窦炎等耳鼻咽喉疾病的治疗，部分患者存在GC抵抗现象，但导致GC抵抗因素机制尚不清楚，本文从GC受体因素和非GC受体因素两方面阐述了GC抵抗... 详细信息

糖皮质激素(glucocorticoids, GC)临床上广泛应用于自身免疫性内耳病、突发性聋、梅尼埃病及鼻窦炎等耳鼻咽喉疾病的治疗，部分患者存在GC抵抗现象，但导致GC抵抗因素机制尚不清楚，本文从GC受体因素和非GC受体因素两方面阐述了GC抵抗的相关机制，并综述其在耳鼻咽喉科疾病的最新研究进展，旨在未来寻找GC抵抗生物标志物，提高GC疗效提出新策略。

关键词：糖皮质激素抵抗糖皮质激素糖皮质激素受体突发性聋鼻窦炎