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基于剂量组学预测盆腔部肿瘤患者发生骨髓抑制的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 620-626页

作者：唐艳春唐静宜李金凯秦嗪李华玲昌志刚张天宇庞雅薷孙新臣南京医科大学第一附属医院南京210000 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210000

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT... 详细信息

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT中的盆腔部骨髓形成感兴趣区(ROI),将ROI与剂量分布文件一起导出。用分层随机化分组法将患者按8∶2的比例分为训练集和测试集,对ROI提取剂量组学特征,采用两独立样本t检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法从训练集患者的剂量组学特征中筛选获得最佳的预测特征,并计算得到剂量组学评分。通过单因素、多因素logistic回归分析获得临床预测因素。分别使用单独临床因素、临床因素联合剂量组学评分建立预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估预测模型的效能。结果最终筛选出14个与BMS发生高度相关的剂量组学特征用于计算剂量组学评分,单因素、多因素logistic回归分析发现化疗、计划靶区(PTV)和V5 Gy为临床预测因素。联合模型下训练集和测试集的AUC值分别是0.911、0.868,均高于单独临床模型的AUC值(0.878、0.824)。校准曲线和决策曲线分析结果均表明联合模型具有更高的校准度和临床净获益。结论联合模型预测盆腔部肿瘤患者放疗期间发生BMS具有较高的诊断价值。

关键词：盆腔肿瘤骨髓抑制剂量组学机器学习

复苏性主动脉球囊阻断技术在非创伤性心搏骤停中的应用

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1464-1473页

作者：徐驰陆淼张晶辛赛刘矾董青苗张明婷张云南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科无锡214023

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止... 详细信息

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止血手术创造条件。

关键词：心搏骤停供血区域近端的髂内动脉非创伤性阻断技术腹主动脉 ABO

应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 523-528页

作者：汪涛楼文胜苏浩波钱成李英豪陈国平何旭顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗... 详细信息

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。7例血栓Ⅲ级清除,9例血栓Ⅱ级清除,血栓抽吸过程中患者平均失血(133.1±12.0)ml。随访6个月,Villalta评分为0(0,1.75)分。结论AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,近期疗效满意,具有较高临床应用价值。

关键词：静脉血栓形成下肢经皮机械性血栓清除术置管溶栓 Acostream外周血栓抽吸系统

关于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》预防与妊娠相关情况处理几个问题的商榷

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 255-256页

作者：孙鸿展李晓琴杨莉莉段庆宁肖丽赵川咸建春南京医科大学附属泰州人民医院妇产科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝病科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院儿科泰州225300

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出... 详细信息

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出商榷。

关键词：慢性乙型肝炎预防妊娠商榷

帕金森病初诊164例患者体质特点及与疾病严重程度的相关性分析

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4450-4454页

作者：李佩珊刘卫国杨宁王海东南京医科大学附属脑科医院南京210029

目的:分析帕金森病(PD)初诊患者体质分布特征及与疾病严重程度的关系。方法:通过门诊调查问卷方式,采集164例PD初诊患者体质数据及UPDRS-Ⅲ评分、NMSQuest评分、H-Y分期,采用卡方检验、秩检验及Spearman相关分析等统计分析方法,分析单... 详细信息

目的:分析帕金森病(PD)初诊患者体质分布特征及与疾病严重程度的关系。方法:通过门诊调查问卷方式,采集164例PD初诊患者体质数据及UPDRS-Ⅲ评分、NMSQuest评分、H-Y分期,采用卡方检验、秩检验及Spearman相关分析等统计分析方法,分析单一体质分布规律、体质兼夹情况、体质与性别关系及体质与疾病严重程度的相关关系。结果:排名前4的异常体质(“是”和“倾向是”)在总样本的占比为阴虚(46.3%)、气虚(41.5%)、气郁(31.7%)和阳虚(29.3%);在各异常体质中,单一体质占比小,兼夹体质占比大;9种体质的男女分布无差异;9种体质中,阴虚、气虚、气郁、痰湿评分与疾严重病程度呈正相关,平和体质评分与疾病严重病程度呈负相关。结论:PD初诊患者体质以虚为主,最常见的体质类型为阴虚、气虚、气郁和阳虚,大部分兼夹其他体质,阴虚、气虚、气郁、痰湿体质评分和疾病严重程度密切正相关,初诊时需要重点关注调理这4种体质。

关键词：帕金森病初诊体质疾病严重程度 UPDRS-Ⅲ评分

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代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 178-181页

作者：潘婼芯顾多多张悦李敏陶梦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域... 详细信息

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域。本文综述新近代谢组学方法以及代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展。

关键词：红斑痤疮代谢组学皮脂脂肪酸类生物标志物

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玫瑰痤疮病情评价标准研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 182-185页

作者：张悦陶梦李敏姜沛彧刘韵祎刘乙萱潘婼芯许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,对其临床症状及严重程度的正确评估有助于治疗方案的选择。因此,本文综述目前用于玫瑰痤疮病情评价的主观、半主观以及客观方法,为临床评价玫瑰痤疮严重程度提供有用工具,并为临床上依据疗效调整... 详细信息

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,对其临床症状及严重程度的正确评估有助于治疗方案的选择。因此,本文综述目前用于玫瑰痤疮病情评价的主观、半主观以及客观方法,为临床评价玫瑰痤疮严重程度提供有用工具,并为临床上依据疗效调整治疗方案提供参考。

关键词：红斑痤疮疾病严重程度指数病情评价标准

神经源性炎症因子在白癜风发病机制中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 78-81页

作者：王浩洋王怡丹鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210000

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和... 详细信息

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和免疫细胞的功能.本文综述与白癜风发生发展密切相关的几种神经源性炎症因子的作用,包括神经肽Y、降钙素基因相关肽、儿茶酚胺和神经生长因子等,以期为临床上治疗白癜风提供新的思路.

关键词：白癜风神经分泌系统自身免疫神经和精神因素

右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 155-161页

作者：康俊伟张慧陈怡宁郑智滢刘新阳潘熊熊南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9±... 详细信息

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9±10.2)岁(范围:10~73岁)。根据术中是否持续静脉泵注右美托咪定至手术结束分为对照组(369例)和右美托咪定组(30例)。将两组受者术前和术中各指标作为协变量,采用1∶2倾向性评分匹配法进行匹配,卡钳值为0.2。结局指标包括术中再灌注综合征、术后7 d内急性肾损伤和肺部并发症发生情况、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管情况、术后6个月和1年生存情况及无复发生存情况。分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对两组受者的资料进行统计分析;采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线和无复发生存曲线,总体生存率和无复发生存率的比较采用Log-rank检验。结果经倾向性评分匹配后,共纳入78例受者,其中右美托咪定组26例,对照组52例。右美托咪定组受者术后7 d内急性肾损伤发生率为0(0/26),低于对照组的21.2%(11/52)(校正χ^(2)=4.776,P=0.029)。两组受者术中再灌注后综合征发生率、术后7 d内肺部并发症发生率、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管率及术后6个月和1年总体生存率及无复发生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术中持续静脉泵注右美托咪定可能有利于降低原位肝移植受者术后7 d内急性肾损伤的发生率。

关键词：肝移植麻醉右美托咪定手术中并发症手术后并发症