检索结果-南通市图书馆

基于文献计量的医院科研水平对比分析——以南京医科大学附属妇产医院为例

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内江科技 2024年第8期45卷 85-86,81页

作者：马晓雯南京医科大学图书馆

在健康中国的时代背景下,医科类院校图书馆开始不断深入的参与到附属医院的科研评价和学科建设中去。南京医科大学图书馆利用Incites、web of science等数据库资源为学校附属医院提供基于文献计量指标的对比评价服务。本文以南京医科大... 详细信息

在健康中国的时代背景下,医科类院校图书馆开始不断深入的参与到附属医院的科研评价和学科建设中去。南京医科大学图书馆利用Incites、web of science等数据库资源为学校附属医院提供基于文献计量指标的对比评价服务。本文以南京医科大学附属妇产医院及四家对标的妇产专科医院为研究对象,从十个维度全方位对医院的发展态势、科研潜力进行分析。

关键词：文献计量科研潜力科研评价妇产医院数据库资源医院科研学校附属医院南京医科大学

5种老年人失能失智分级标准及可视化评估工具的编制和信效度检验

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中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 616-622页

作者：陈程焦昕王乙休张芹鲁翔李汶汶江钟立南京医科大学附属逸夫医院康复医学科南京211100

目的建立与国际功能、残疾和健康分类(ICF)条目相匹配的中国老年人失能失智分级标准,同时编制能使患者、家属、医疗卫生工作者一致理解的可视化评估工具并验证其信效度。方法通过参考相关文献及专家咨询,初步确立5种老年人失能失智分级... 详细信息

目的建立与国际功能、残疾和健康分类(ICF)条目相匹配的中国老年人失能失智分级标准,同时编制能使患者、家属、医疗卫生工作者一致理解的可视化评估工具并验证其信效度。方法通过参考相关文献及专家咨询,初步确立5种老年人失能失智分级、ICF条目及可视化评估工具;随后通过问卷法进行分级合理度及与插图、GIF动图、ICF条目匹配度调查。通过项目分析筛选条目,图文匹配效度检验确定可视化评估工具匹配程度,内部一致性信度或重测信度进行信度检验,内容效度进行效度检验。结果每种失能失智分级初始分为5级,经过专家咨询修改后分为4级,并对相关描述语进行简化;所有条目与各部分总分的Pearson相关系数均大于0.3,且差异有统计学意义(均P<0.05);插图及GIF动图与相关描述语匹配度的平均分、众数均大于3,一致性率均大于50%,且两者在8个条目上的差异具有统计学意义;反映内部一致性的Cronbach'sα系数均大于0.60,反映重测信度的组内相关系数均大于0.70;反映内容效度的问卷水平内容效度指数均大于0.90,条目水平内容效度指数均大于0.78。结论初步确立了符合ICF的中国老年人失能失智分级标准及可视化评估工具,且具有良好的信效度;两种可视化评估工具中GIF动图更受欢迎,更容易帮助理解。

关键词：认知障碍日常生活活动失能信度效度

中文版卒中认知评估量表在非失语脑卒中患者中的信效度和临床应用研究

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中国康复医学杂志 2024年

作者：何梦霏王梦寰高婧王乙休潘颖颖许哲源林枫江钟立南京医科大学康复医学院南京医科大学附属逸夫医院

目的：在对卒中认知评估量表（CASP）进行翻译和信效度验证的基础上，探讨该量表在卒中后认知障碍（PSCI）中的临床应用价值，以期完善卒中患者的认知评估体系。方法：将原始版本CASP翻译成中文版，分别使用简易精神状态量表（MMSE）、... 详细信息

目的：在对卒中认知评估量表（CASP）进行翻译和信效度验证的基础上，探讨该量表在卒中后认知障碍（PSCI）中的临床应用价值，以期完善卒中患者的认知评估体系。方法：将原始版本CASP翻译成中文版，分别使用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和中文版卒中认知评估量表（C-CASP）对82例脑卒中患者进行评估。采用Cronbach's α系数、组内相关系数（ICC）进行信度分析，采用结构效度和效标效度进行效度分析，采用独立样本t检验对脑卒中患者的认知功能、病灶性质和损伤部位进行分层分析。结果：Cronbach's α=0.792，评估者间信度ICC 0.999和0.998，重测信度ICC 0.985和0.982。提取出1个因子，方差累计贡献率52.89%。C-CASP与MMSE、MoCA、ADL的相关系数为0.867、0.848、0.597。C-CASP的曲线下面积（AUC）为0.938，最佳截断值32分，敏感度94.5%，特异度77.8%。认知受损组的C-CASP总分和各条目得分显著低于认知非受损组（P<0.05）；右半球损伤组的C-CASP“二分线段”得分显著低于左半球损伤组（P<0.05）；缺血性卒中组的C-CASP“命名”和“理解能力”条目得分显著低于出血性卒中组（P<0.05）。结论：C-CASP是一种可靠有效的脑卒中后认知功能障碍筛查工具，该量表检测的认知阈较宽泛，比MMSE更适用于卒中患者的认知功能评估。

关键词：卒中患者认知评估量表认知评估信效度临床应用卒中后认知障碍

艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术麻醉的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 58-62页

作者：缪燕香郑明辉冯金香李青尹宁张发明南京医科大学附属逸夫医院麻醉科南京211112 南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京210011 南京医科大学附属逸夫医院微生态治疗科南京211112

目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生理盐水+丙泊酚组(NP组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(EP组)。NP组静脉注射生理盐水10 ml,EP组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,均于30 s后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤2分时行TET,若镇静深度不够则追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,维持MOAA/S评分≤2分至术毕。记录患儿TET过程中的体动反应程度。记录注射痛、丙泊酚总用量、手术时间、自然苏醒时间、手术完成情况;记录术中及苏醒期呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、术后躁动等不良反应发生情况。结果与NP组比较,EP组术中体动程度更轻,丙泊酚总用量、注射痛及术中低血压的发生率降低(P0.05)。结论艾司氯胺酮(0.3 mg/kg)复合丙泊酚(2.0 mg/kg)可安全、有效地用于孤独症患儿TET,在不进行早期唤醒的复苏策略中,艾司氯胺酮并未增加复苏期间不良反应发生风险。

关键词：氯胺酮二异丙酚孤独性障碍儿童结肠镜检查粪菌移植经内镜肠道植管术

经皮迷走神经刺激联合任务导向训练改善卒中后偏瘫患者上肢功能的研究

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 782-790页

作者：王梦寰孔雨柔谢敏陈黎艳何梦霏林枫江钟立南京医科大学附属逸夫医院江苏省南京市211100

目的:探讨经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)联合任务导向性训练对卒中后偏瘫患者上肢功能及脑可塑性的影响。方法:将40例卒中后偏瘫患者随机分配至试验组(n=20)或对照组(n=20)。试验组接受t... 详细信息

目的:探讨经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)联合任务导向性训练对卒中后偏瘫患者上肢功能及脑可塑性的影响。方法:将40例卒中后偏瘫患者随机分配至试验组(n=20)或对照组(n=20)。试验组接受taVNS联合任务导向性训练,而对照组仅接受任务导向性训练。在基线、治疗结束后分别用运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、上肢Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试香港版(functional test for the hemiplegic upper extremity,FTHUE)、手臂动作调查测试(action research arm test,ARAT)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)对患者进行评定,同时对治疗过程中患者出现的不良反应进行监测。结果:两组FMA-UE、FTHUE、ARAT、MBI、FSS评分在基线无显著性差异(P>0.05),经21天治疗后,两组除FSS外其余指标均较基线提高(P0.05),治疗后试验组健侧MEP潜伏期较对照组缩短(P<0.05),患侧MEP引出率高于对照组(P<0.05),而两组间波幅无显著差异;试验组健侧MEP潜伏期缩短与FMA-UE、FTHUE、MBI(作业能力)改善程度的相关系数分别为-0.705、-0.458、-0.654,具有显著性差异(P<0.05)。结论:taVNS联合任务导向性训练可以通过调节运动皮层的可塑性改善卒中后偏瘫患者的上肢运动功能。

关键词：脑卒中上肢运动功能迷走神经刺激任务导向性训练运动诱发电位

Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位研究进展

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 275-283页

作者：杨斐袁堂波覃健南京医科大学附属逸夫医院骨科南京211100

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转... 详细信息

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转向弹性固定,并趋于喙锁韧带重建。Endobutton系统内固定允许肩锁关节微动,但其线圈长度不能自由调节。Tightrope系统内固定是在Endobutton系统内固定基础上改进而来,具有易操作、可调节、创伤小等优点,近年来被越来越多地用于临床,但术后容易出现锁骨和(或)喙突骨折及复位丢失等相关并发症。目前,Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的方案多样且未统一,临床效果也不尽相同。为此,笔者就Tightrope系统内固定装置的结构及生物力学、手术方法及疗效等方面对Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的研究进展进行综述,为临床治疗方法的选择提供参考。

关键词：肩锁关节脱位韧带内固定器 Tightrope

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的炎症机制与转归研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：张明宋校伟甘小葵方一鸣黄保胜南京医科大学附属逸夫医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）主要由颅内动脉瘤破裂引起，出血发生在蛛网膜下腔，是一种致残率和病死率均较高的急性神经系统疾病。aSAH相关的脑损伤是多种损伤机制共同导致的，发病后72 h内发生的早期脑损伤（EBI）为随后脑内的病... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）主要由颅内动脉瘤破裂引起，出血发生在蛛网膜下腔，是一种致残率和病死率均较高的急性神经系统疾病。aSAH相关的脑损伤是多种损伤机制共同导致的，发病后72 h内发生的早期脑损伤（EBI）为随后脑内的病理生理变化和不良预后奠定了基础。其中，脑免疫炎症反应涉及多种免疫细胞和活性物质相互作用，在aSAH后EBI中起重要作用，也与延迟性脑损伤及远期预后有关。aSAH后的全身性炎症反应将影响患者的预后及转归。本文综述了局部和全身免疫炎症反应在aSAH发生和发展中的作用，以及相关的炎症生物标志物和治疗方法的研究进展。

关键词：蛛网膜下腔出血炎症机制治疗转归

基于间充质干细胞的心脏组织工程在心肌梗死后心脏修复中的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 931-936页

作者：卞伟康邹紫莹张子玥王菲张代民南京医科大学附属逸夫医院心内科南京211112

心肌梗死会导致心肌细胞的永久丧失和心脏泵功能障碍,而受限于心肌细胞极其有限的自我更新潜能,心脏缺血损伤后的修复能力极其低下。间充质干细胞(MSC)是一种来源广泛、易分离提取和体外培养的干细胞,因其有益的旁分泌效应而被视为治疗... 详细信息

心肌梗死会导致心肌细胞的永久丧失和心脏泵功能障碍,而受限于心肌细胞极其有限的自我更新潜能,心脏缺血损伤后的修复能力极其低下。间充质干细胞(MSC)是一种来源广泛、易分离提取和体外培养的干细胞,因其有益的旁分泌效应而被视为治疗心肌梗死的理想细胞来源。然而MSC及其衍生物在动物模型中呈现出的心脏保护效能并未完全转化为实际的临床获益。近年来,基于MSC的心脏组织工程已广泛应用于心脏再生医学,并在梗死心脏中展现出卓越的修复潜能。本文回顾总结应用组织工程学策略提高MSC及其衍生物心脏修复效能的研究进展,以期为探索能促使MSC疗效实现高效临床转化的潜在策略提供依据。

关键词：间充质干细胞心肌梗死组织工程心脏再生旁分泌

江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素的混合研究

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：谢舒陈丹翔汪丽张艳艳李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科

目的分析江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素。方法采用横断面研究方法,2022年6至12月,选取淮安市4 094例社区高血压患者作为研究对象,对患者利尿剂使用情况以及相关的临床资料进行统计分析。同期选取社区和综合医院... 详细信息

目的分析江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素。方法采用横断面研究方法,2022年6至12月,选取淮安市4 094例社区高血压患者作为研究对象,对患者利尿剂使用情况以及相关的临床资料进行统计分析。同期选取社区和综合医院的全科医生作为访谈对象,访谈内容主要包括门诊降压药的处方原则,处方利尿剂的原则以及对于利尿剂在高血压治疗方案中的评价和建议,采用主题框架分析法对访谈结果进行分析。结果高血压患者4 094例中415例使用利尿剂,利尿剂使用率为10.14%。高血压患者使用的利尿剂均为长效制剂,其中使用单片制剂的患者有162例(39.04%),低于使用复方制剂的253例(60.96%)。使用占比排名前三的药物分别为厄贝沙坦氢氯噻嗪(35.18%)、吲达帕胺(31.81%),复方阿米洛利(8.67%)。使用利尿剂者受教育程度、签约家庭医生比例、伴有合并症比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未使用利尿剂者,高血压病程、独居比例、高血压2级比例、静息心率、空腹血糖、服药前舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐水平高于未使用利尿剂者。使用利尿剂者的血压控制率(37.83%)相对高于未使用利尿剂者(30.14%)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度较低(OR=1.292,95%CI 1.042～1.602)、签约家庭医生(OR=0.656,95%CI 0.518～0.830)、独居(OR=1.367,95%CI 1.067～1.752)、有合并症(OR=0.786,95%CI 0.621～0.994)、服药前舒张压较高(OR=1.017,95%CI 1.002～1.032)、甘油三酯较高(OR=1.114,95%CI 1.045～1.187)、LDL-C较高(OR=1.165,95%CI 1.046～1.298)为影响利尿剂使用的相关因素(均P<0.05)。本研究共访谈了20名全科医生,提炼出3个主题:(1)大部分全科医生认为利尿剂疗效好;(2)对于高血压患者,一般不首选或是单用利尿剂;(3)降压药可选种类较多、利尿剂副作用明显及价格上并没有明显优势等是导致利尿剂不作为降压方案的原因。结论江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用率较低。受教育程度较低、独居、服药前舒张压较高的患者更倾向于使用利尿剂,而签约家庭医生,有合并症的患者则不倾向于使用利尿剂。大部分全科医生认为利尿剂疗效好,但降压药可选种类较多、利尿剂副作用明显及价格上并没有明显优势等原因均导致一般不首选或是单用利尿剂。

关键词：利尿剂高血压影响因素血压控制率