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肌集钙蛋白2与室性心律失常的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 199-204页

作者：陈佳翊武立达王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科无锡214023

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐... 详细信息

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐渐为人所知。该文主要综述Casq2的在室性心律失常发生中的作用及机制,为临床室性心律失常的治疗提供潜在新靶点。

关键词：肌集钙蛋白2 兰尼碱受体室性心律失常基因转染

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肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的研究进展

临床心血管病杂志 2023年第2期39卷 81-84页

作者：陈绍良张航南京医科大学附属南京医院心血管内科南京210006

交感神经过度激活加重肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的进展,肺动脉去神经术(pulmonary artery denervation,PADN)是最近提出的一种有利于治疗PAH和混合型毛细血管后和前肺动脉高压(combined pre-capillary and post-capillary pulmonary hypertension,Cpc-PH)的介入方法,相关的临床试验初步证实了PADN的有效性及安全性。本文着重介绍PADN治疗的临床证据及操作流程。

关键词：肺动脉高压交感神经肺动脉去神经术

普通球囊、药物涂层球囊及药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的长期疗效Meta分析

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中国循环杂志 2018年第9期33卷 873-878页

作者：蔡金赞陈凯伦贾海波尤威朱永翔朱灏王新宇叶飞张瑶俊南京医科大学附属南京医院心血管内科江苏省南京市210006 南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏大学附属徐州医院心血管内科

目的:系统评价普通球囊(PB)、药物涂层球囊(DCB)以及药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、***、中国知网和万方数据库,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2004-01至20... 详细信息

目的:系统评价普通球囊(PB)、药物涂层球囊(DCB)以及药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、***、中国知网和万方数据库,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2004-01至2017-06,根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用ADDIS1.16.7软件进行网络Meta分析。结果:最终纳入7项研究(15篇文献),共包含1 305例ISR患者,其中使用PB患者300例,使用DCB患者533例,使用DES患者472例。Meta分析结果:在≥2年的长期随访中,与使用PB患者比,使用DCB(OR=0.35,95%CI:0.20~0.56,P心血管事件的风险均较低,而使用DCB患者与使用DES患者(OR=0.81,95%CI:0.50~1.26,P>0.05)差异无统计学意义。与使用PB患者比,使用DCB(OR=0.34,95%CI:0.14~0.70,P血管血运重建风险均降低。三种治疗方式在心肌梗死、支架内血栓和死亡发生风险上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在≥2年随访时主要不良心血管事件终点的最优治疗策略排序中,DCB、DES和PB三种治疗策略排序第一的可能性分别为83%、17%和0%。结论:在ISR患者中,DCB与DES的长期有效性均显著优于PB,三者的安全性相近。DCB作为最优治疗策略的可能性最高,但我们仍需注意本研究中的DES大部分为第一代DES,结论能否推及新一代DES仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步验证。

关键词：支架内再狭窄普通球囊药物涂层球囊药物洗脱支架网络Meta分析

心房颤动环肺静脉电隔离与窦房结动脉损伤的研究进展

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 298-302页

作者：苏越孙劲禹张常莹王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科 214023

环肺静脉电隔离术是目前广泛应用的通过消除肺静脉异位兴奋灶来治疗心房颤动的消融术式。窦房结动脉损伤是其较罕见的一种并发症,但因后果严重,近年来逐渐受到重视。本文主要综述环肺静脉电隔离术致窦房结动脉损伤的研究进展。

关键词：导管消融心房颤动环肺静脉电隔离术窦房结动脉窦房结功能障碍

JPH2基因p.R616C突变与家族性扩张型心肌病的相关性分析

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临床心血管病杂志 2023年第4期39卷 303-307页

作者：梁晴程维礼张莱张郁青陶琴南京医科大学附属江宁医院心血管内科南京211100

目的:对1例家族性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)家系进行致病基因筛查,分析其基因型与表型的相关性。方法:研究对象为1例DCM先证者及其家系成员,另选取体检中心健康成年人为对照。收集先证者家系的临床资料,对先证者及发... 详细信息

目的:对1例家族性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)家系进行致病基因筛查,分析其基因型与表型的相关性。方法:研究对象为1例DCM先证者及其家系成员,另选取体检中心健康成年人为对照。收集先证者家系的临床资料,对先证者及发病家系成员进行全基因组测序,筛选可疑致病基因,并通过Sanger测序法进行验证。对其他家系成员及对照组进行相关基因筛查。结果:对该家系筛查发现包括先证者在内的5例DCM患者,且基因检测发现均存在JPH2基因的c.1846C>T(***616Cys)突变,另有1例无临床表型的突变基因携带者。余家系成员及对照组相同位点未见异常。在随访过程中先证者出现恶性心律失常。结论:本研究发现JPH2基因的p.R616C突变可能导致家族性DCM,且该基因突变可能为恶性基因突变。

关键词：扩张型心肌病 JPH2 基因突变

心血管专科护士职业生涯成功状态及其影响因素分析

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中国护理管理 2020年第5期20卷 764-769页

作者：刘芳常芸徐忠梅吴筱娴沈莹吴娟南京医科大学附属南京医院心血管内科 210006 徐州市中心医院心血管内科南通大学附属医院心血管内科

目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科... 详细信息

目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科护士教育培训工作与主持过继续教育项目是其职业生涯成功得分的影响因素.结论:心血管专科护士职业生涯成功状态有待提高,建议护理管理者逐步建立健全心血管专科护士的专职化岗位管理体系,提升其专业自主性水平和工作积极性.

关键词：心血管疾病专科护士职业生涯成功影响因素

光学相干断层成像在冠状动脉分叉病变介入治疗中的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第1期45卷 67-69页

作者：蔡金赞冒晨昱朱永翔庞思张瑶俊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选... 详细信息

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选策略。该共识也提到对于真性分叉病变，由于单支架术式存在分支血管闭塞等风险，双支架术式仍是不可或缺的选择，因此其最佳治疗策略尚无统一定论。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变光学相干断层成像随机临床试验治疗原则血管闭塞最佳治疗支架术

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先天性糖基化障碍Ia型并扩张型心肌病1例

中华实用儿科临床杂志 2021年第18期36卷 1426-1428页

作者：陈璇陈金龙程学英殷杰秦玉明杨世伟南京医科大学附属儿童医院心血管内科 210019

对南京医科大学附属儿童医院心血管内科收治的1例先天性糖基化障碍Ia型(CDG-Ia)并扩张型心肌病患儿的临床资料及随访情况进行回顾性分析。患儿,5岁女童,因反复气促2个月于2016年12月入院。临床表现为气促反复发作,生长发育落后、营养不... 详细信息

对南京医科大学附属儿童医院心血管内科收治的1例先天性糖基化障碍Ia型(CDG-Ia)并扩张型心肌病患儿的临床资料及随访情况进行回顾性分析。患儿,5岁女童,因反复气促2个月于2016年12月入院。临床表现为气促反复发作,生长发育落后、营养不良、双眼内斜、多次低血糖发作、肝脾大、肌张力低下等多系统损害表现。心脏超声提示:左心室明显扩大,收缩功能下降,呈扩张型心肌病表现。基因检测发现患儿存在PMM2基因复合杂合突变,确诊为CDG-Ia。经西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米等改善心功能及营养心肌、维持血糖、保护肝脏等对症支持治疗后病情好转,出院后给予地高辛、美托洛尔、卡托普利及利尿剂口服,同时控制低血糖,每3~6个月门诊随访,随访2年余后心功能及心脏扩大逐渐好转至恢复正常。新型冠状病毒肺炎疫情期间自行停药2个月,后复查再次出现心功能下降和左心室增大,再次恢复药物治疗,密切随访中。本例患儿提示CDG-Ia有可能存在扩张型心肌病,而经对症支持治疗,心脏表型有改善的可能。

关键词：先天性糖基化障碍 PMM2基因心脏表型扩张型心肌病

儿童动脉导管未闭介入封堵后血小板减少的危险因素和预测模型

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中华实用儿科临床杂志 2021年第19期36卷 1466-1469页

作者：陈金龙杨世伟秦玉明程学英南京医科大学附属儿童医院心血管内科 210008

目的探讨儿童动脉导管未闭(PDA)介入封堵后血小板减少的危险因素,并建立PDA介入封堵后血小板减少预测模型。方法选取2016年11月至2020年1月于南京医科大学附属儿童医院就诊的39例PDA介入封堵后发生血小板减少的病例,并以同时期就诊的138... 详细信息

目的探讨儿童动脉导管未闭(PDA)介入封堵后血小板减少的危险因素,并建立PDA介入封堵后血小板减少预测模型。方法选取2016年11月至2020年1月于南京医科大学附属儿童医院就诊的39例PDA介入封堵后发生血小板减少的病例,并以同时期就诊的138例PDA介入封堵后未发生血小板减少病例作为对照,采用Logistic回归模型探索PDA介入封堵后发生血小板减少可能的危险因素,建立随机森林模型预测PDA介入封堵后血小板减少的发生。结果患儿PDA介入封堵后,发生血小板减少的时间为术后1~7 d,血小板恢复时间为术后2~22 d。单因素Logistic回归模型表明,患儿动脉导管肺动脉端内径大小(OR=9.54,95%CI:2.08~48.84,P=0.004)和术前血小板计数(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P=0.001)与PDA介入封堵后发生血小板减少相关。随机森林模型显示,动脉导管肺动脉端内径对PDA介入封堵后发生血小板减少的相对重要性最大。结论患儿动脉导管内径大是导致PDA封堵术后血小板减少的重要危险因素,术前血小板计数增高是PDA封堵术后血小板减少的相对保护因素,动脉导管肺动脉端内径对预测PDA介入封堵后发生血小板减少的相对重要性最大。

关键词：动脉导管未闭介入封堵血小板减少儿童