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伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

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海军军医大学学报 2023年第6期44卷 763-767页

作者：王媚瑕奚晓雪桂千吴冠会朱伟沈明强侯晓夏赵慧敏谈心董晓峰徐勤荣程庆璋冯红选南京医科大学附属苏州医院神经内科苏州215000 南京医科大学附属苏州医院妇产科苏州215000

目的探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法选择2017年3月至2021年2月于南京医科大学附属苏州医院门诊及病房治疗的癫痫患者87例为研究对象。采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、患者健... 详细信息

目的探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法选择2017年3月至2021年2月于南京医科大学附属苏州医院门诊及病房治疗的癫痫患者87例为研究对象。采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者的生活质量、抑郁情况、躯体症状数量和严重程度及焦虑情况。根据HAMD-17得分将患者分为伴抑郁情绪组(>17分,n=34)和对照组(≤17分,n=53;无抑郁和可能伴抑郁患者),比较两组患者的一般资料与量表评分。通过Spearman秩相关、Pearson相关、多重线性回归探究伴抑郁情绪癫痫患者生活质量的影响因素。结果与对照组患者相比,伴抑郁情绪组患者中女性占比更高,癫痫发作频率更高,担忧癫痫发作的时间更长,治疗满意度更低,PHQ-15、HAMA得分均较高,QOLIE-31总分及癫痫发作担忧、情绪健康、精力/疲惫、综合生活质量维度得分均较低(P均<0.05)。相关分析显示,伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度呈负相关(P均<0.01);多重线性回归分析显示,抑郁严重程度、躯体症状数量和严重程度对伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有影响,可解释生活质量总变异的65.4%(调整后R2=0.654,P<0.01)。结论伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善此类患者的生活质量。

关键词：抑郁癫痫生活质量躯体症状

氯吡格雷片联合阿托伐他汀片用于冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第11期38卷 1166-1169页

作者：朱静燕杨渊侯雪张茜徐桂冬闫欣欣南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药剂科江苏苏州215008 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院心内科江苏苏州215008

目的观察氯吡格雷片联合阿托伐他汀片用于冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的临床疗效及安全性。方法将60例患者按治疗方法分为对照组30例和试验组30例。PCI术后,对照组给予阿托伐他汀片每次20 mg,每晚1次,口服;试验组在对... 详细信息

目的观察氯吡格雷片联合阿托伐他汀片用于冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的临床疗效及安全性。方法将60例患者按治疗方法分为对照组30例和试验组30例。PCI术后,对照组给予阿托伐他汀片每次20 mg,每晚1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予氯吡格雷片每次75 mg,qd,口服。2组患者均持续治疗24周以上。比较2组患者的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67%(29例/30例)和76.67%(23例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的hs-CRP分别为(1.01±0.52)和(1.51±0.87)mg·L^(-1),三酰甘油分别为(1.08±0.39)和(1.44±0.46)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(3.24±0.42)和(3.63±0.85)mmol·L^(-1),高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.21±0.30)和(1.05±0.19)mmol·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.80±0.39)和(2.13±0.51)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论氯吡格雷片联合阿托伐他汀片用于CHD PCI术的临床疗效确切,其能有效地改善血脂水平,且安全性较好。

关键词：氯吡格雷片阿托伐他汀片冠心病经皮冠状动脉介入术安全性评价

高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究

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中国现代应用药学 2023年第4期40卷 500-505页

作者：李兰许晓文苏晓徐任小强贾娜顾玲玲庄智伟谢林俊唐莲南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院急诊监护室江苏苏州215002

目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、... 详细信息

目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义,但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05),滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势,但阿加曲班安全性更好,对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。

关键词：阿加曲班枸橼酸钠连续性肾脏替代治疗高出血风险滤器寿命安全性

临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗影响的成本-效果分析

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中国药学杂志 2017年第23期52卷 2126-2131页

作者：李静静虞燕霞唐莲张金坤余强尚尔宁南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院消化内科江苏苏州215002

目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教... 详细信息

目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访。以临床药师服务时间成本作为直接成本,临床药师培训费用为间接成本,患者治疗依从性评分、HP根除率和胃肠道症状改善率为效果指标,进行临床药学服务的成本-效果分析。结果 (1)临床药学服务干预后,干预组用药依从性评分的提高显著高于对照组(1.71 vs.0.44,P医院角度,对照组临床药师服务成本为292.31元,干预组为821.61元,上升529.30元。(3)干预组在提高患者用药依从性方面的成本-效果比为480.47,对照组为664.34,具有积极经济学意义,干预组在提高HP根除率和改善胃肠道症状方面成本-效果比高于对照组,不具有成本/效果。结论开展临床药学服务增加了医院成本,成本-效果分析提示在提高患者用药依从性方面具有一定的积极意义。

关键词：临床药学服务根除幽门螺杆菌成本-效果分析

生物自动反馈式血容量监测模式干预血液透析中低血压对维持性血液透析患者心功能的影响

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中国医师杂志 2022年第4期24卷 551-555页

作者：华青陈强王红梅王悦至南京医科大学姑苏学院苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院肾内科南京215008

目的探讨生物自动反馈式血容量监测模式干预血液透析中低血压(IDH)对维持性血液透析(MHD)患者心功能的影响。方法选择2018年9月至2020年12月期间在南京医科大学附属苏州医院行维持性血液透析且多次发生透析低血压的患者40例。分为标准透... 详细信息

目的探讨生物自动反馈式血容量监测模式干预血液透析中低血压(IDH)对维持性血液透析(MHD)患者心功能的影响。方法选择2018年9月至2020年12月期间在南京医科大学附属苏州医院行维持性血液透析且多次发生透析低血压的患者40例。分为标准透析(SHD)组和生物自动反馈式血容量监测(BVM)组,每组各20例。第一阶段前12周两组患者均行标准透析,第二阶段后12周分别按照标准透析和生物自动反馈式血容量监测模式进行维持性血液透析治疗。观察两组患者透析低血压的发生率以及透析前后血压、体重、超滤量、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、二尖瓣血流频谱E/A值(E/A)、左室质量指数(LVMI)的变化。结果(1)在第二阶段治疗中BVM组发生需要护理干预的透析低血压次数明显低于SHD组(P0.05)。(4)BVM组患者治疗前后心脏超声指标发生变化,LVEDD、LVPW、IVSD、LVMI较治疗前明显下降,LVEF、E/A较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论生物自动反馈式血容量监测透析模式明显减少了透析低血压的发生,且此种透析模式可有效改善透析低血压患者的心功能情况。

关键词：血液透析低血压血容量监测超声心动描记术

苏州地区初发克罗恩病患者粪便真菌菌群结构研究

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胃肠病学 2020年第3期25卷 129-135页

作者：尹娟胡彤徐丽娟张丽平叶玉兰庞智南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区消化系疾病与营养研究中心215008 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区消化内科215008

背景:克罗恩病(CD)的发病机制目前尚不明确,研究表明肠道微生物在其中起重要作用。目的:研究苏州地区CD患者粪便真菌菌群结构变化及其与疾病间的关联。方法:纳入苏州地区初发CD患者23例和健康对照者18例,采集粪便样本提取基因组DNA,PCR... 详细信息

背景:克罗恩病(CD)的发病机制目前尚不明确,研究表明肠道微生物在其中起重要作用。目的:研究苏州地区CD患者粪便真菌菌群结构变化及其与疾病间的关联。方法:纳入苏州地区初发CD患者23例和健康对照者18例,采集粪便样本提取基因组DNA,PCR扩增ITS1片段构建克隆文库,HiSeq平台测序,基于OTU行样本物种多样性分析和组间物种差异分析,并进一步分析在CD患者中丰度上调的真菌与炎性指标CRP、ESR、粪便钙卫蛋白和CD活动指数(CDAI)的相关性。结果:CD患者粪便样本中的真菌物种多样性显著小于健康人。从门、纲、目、科、属、种各水平分析,CD患者粪便中丰度显著上调的真菌为酵母纲(Saccharomycetes)、酵母目(Saccharomycetales)、位置未定科(Incertae_sedis)、念珠菌属(Candida)、白念珠菌(Candida albicans),新增真菌为丝孢酵母目(Trichosporonales)、丝孢酵母科(Trichosporonaceae),丰度显著下调的真菌为节担菌纲(Wallemiomycetes),缺失真菌为球囊菌门(Glomeromycota)、球囊菌纲(Glomeromycetes)、球囊霉科(Glomeraceae)、路德酵母属(Lodderomyces)、中间念珠菌(Candida intermedia)、念珠菌(Candida sp)。CD患者粪便白念珠菌丰度与粪便钙卫蛋白呈显著正相关(r=0.557,P=0.031)。结论:CD患者肠道真菌菌群与健康人相比发生显著结构变化,真菌物种多样性减小,条件致病真菌如白念珠菌丰度增加,可能参与了疾病进程。

关键词： Crohn病真菌白念珠菌 ITS1 粪便钙卫蛋白

克罗恩病患者粪便具核梭杆菌与钙卫蛋白相关性研究

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胃肠病学 2020年第6期25卷 326-331页

作者：邢晔陈胡彤徐丽娟张丽平叶玉兰庞智尹娟南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区消化内科215008 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区消化系疾病与营养研究中心 215008

背景:具核梭杆菌(Fn)是一种常见的肠道细菌,其可能作为条件致病菌参与了炎症性肠病(IBD)的发生。目前尚缺乏IBD患者肠道Fn的定量数据。目的:建立绝对定量real-time PCR方法,检测克罗恩病(CD)患者的粪便Fn,分析其与CD炎症指标的相关性。... 详细信息

背景:具核梭杆菌(Fn)是一种常见的肠道细菌,其可能作为条件致病菌参与了炎症性肠病(IBD)的发生。目前尚缺乏IBD患者肠道Fn的定量数据。目的:建立绝对定量real-time PCR方法,检测克罗恩病(CD)患者的粪便Fn,分析其与CD炎症指标的相关性。方法:收集苏州市立医院57例CD患者和41例健康体检者的粪便样本,提取基因组DNA。构建Fn菌株ATCC 25586特异的nusG(transcription antitermination protein)基因至pUC57质粒,作为标准品,以SYBR Green real-time PCR法检测梯度稀释的标准品质粒,建立绝对定量标准曲线。评价该检测方法的敏感性、特异性和稳定性,并以之检测CD患者和健康对照者的粪便Fn丰度,分析Fn丰度与粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果:本研究建立的粪便Fn绝对定量real-time PCR方法敏感性高、特异性强、稳定性好。CD患者粪便Fn检出率和丰度均显著高于健康对照者(P=0.034;P=0.039),且Fn丰度与FC水平呈显著正相关(r=0.459,P=0.011)。结论:本研究建立的绝对定量real-time PCR方法可用于人粪便样本Fn丰度检测。苏州地区CD患者粪便Fn检出率和丰度显著升高,Fn丰度与炎症活动度指标FC相关。

关键词： Crohn病具核梭杆菌粪便钙卫蛋白实时聚合酶链反应

阿加曲班联合阿司匹林治疗高危非致残性缺血性脑血管病的前瞻性临床研究

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药物评价研究 2021年第10期44卷 2097-2102页

作者：张红李霞金雪红姚潇涵方丽君裴少芳南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区神经内科江苏苏州215008

目的探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的有效性及安全性。方法前瞻性纳入2019年1月—2020年12月苏州市立医院北区收治的248例HR-NICE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合组(n=123)及... 详细信息

目的探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的有效性及安全性。方法前瞻性纳入2019年1月—2020年12月苏州市立医院北区收治的248例HR-NICE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合组(n=123)及双抗组(n=125)。联合组患者采用阿加曲班注射液静脉滴注(前48 h每日60 mg连续静脉滴注,后5 d每日20 mg分2次静脉滴注,共7 d)联合口服阿司匹林肠溶片100 mg/d治疗。双抗组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片(氯吡格雷首剂300 mg,后阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d,共7 d)。比较两组7 d卒中复发进展率,治疗24 h、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,90 d的良好预后情况以及出血事件的发生率。结果治疗后,联合组和双抗组的卒中进展发生率分别为8.94%和13.60%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P0.05)。两组均无出血事件发生。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗HR-NICE安全、有效,效果与双抗治疗相当。

关键词：阿加曲班阿司匹林氯吡格雷高危非致残性缺血性脑血管病

T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎患者中的变化及临床意义

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中国老年学杂志 2019年第16期39卷 3963-3965页

作者：侯晓夏徐勤荣桂千吴冠会沈明强朱伟程庆璋陆恽冯红选南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院神经内科江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院检验科

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的变化及临床意义,并分析SAP发生的危险因素。方法选取发病48 h内的急性脑梗死患者,根据住院后1 w内是否伴发肺部感染,将患者分为肺炎组和非肺炎组。比较两组临床资... 详细信息

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的变化及临床意义,并分析SAP发生的危险因素。方法选取发病48 h内的急性脑梗死患者,根据住院后1 w内是否伴发肺部感染,将患者分为肺炎组和非肺炎组。比较两组临床资料和外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,进行多因素Logistic回归分析研究SAP的危险因素,进而评估T淋巴细胞亚群及NK细胞对SAP的预测价值。结果肺炎组与非肺炎组在年龄、吸烟史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍方面差异显著;肺炎组血生化指标中低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平更高,外周血CD8+T淋巴细胞高而CD3^+、CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞较非肺炎组显著低。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、吸烟史是SAP的危险因素,外周血总T细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+是SAP的保护因素。结合外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及NIHSS评分对SAP的发生有较好的预测价值。结论急性脑梗死发病后免疫功能下降可增加SAP的易感性,T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可在一定程度上预测SAP。

关键词： T淋巴细胞 NK细胞脑卒中相关性肺炎脑梗死