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脾脏密度在根治性胃癌切除患者预后预测中的价值

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中华医学杂志 2021年第34期101卷 2703-2709页

作者：李森马鹏飞张俊立曹养辉刘晨宇张习杰李振豫薛英威赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科哈尔滨150081

目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料,其中男295例,女120例;年龄28~83岁,中位年龄59岁。根... 详细信息

目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料,其中男295例,女120例;年龄28~83岁,中位年龄59岁。根据CT扫描检测脾脏密度,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值。根据临界值,将患者分为脾脏密度弥漫性降低组(脾脏密度≤43.00 HU,n=118)和非脾脏密度弥漫性降低组(脾脏密度>43.00 HU,n=297),比较两组患者的临床病理特征,分析脾脏密度弥漫性降低对患者预后的影响。结果脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值为43.00 HU,ROC曲线下面积为0.608,灵敏度和特异度分别为84.9%和40.4%。脾脏密度与患者的白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及肿瘤直径有关(均P肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年无病生存率有关(均P肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年疾病特异性生存率有关(均P0.05);对于Ⅱ期和Ⅲ期患者,两组患者的5年无病生存率分别为15.4%和48.8%,5年疾病特异性生存率分别为17.3%和54.0%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论作为一种影像学评估方法,脾脏密度可预测根治性胃癌切除患者的预后。

关键词：胃肿瘤脾脏密度计算机断层扫描预后

嵌合抗原受体技术治疗神经母细胞瘤的研究进展

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中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 561-566页

作者：孙梦娇陈吉方拥军南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科南京210008 南京医科大学附属儿童医院普外科南京210008

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童中枢神经系统外常见的实体肿瘤,对于高危的NB患儿,即使综合多种治疗手段,预后仍较差。嵌合抗原受体技术在血液系统肿瘤的治疗中已广泛运用,且疗效已得到证实。近些年,嵌合抗原受体技术对于NB等实... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童中枢神经系统外常见的实体肿瘤,对于高危的NB患儿,即使综合多种治疗手段,预后仍较差。嵌合抗原受体技术在血液系统肿瘤的治疗中已广泛运用,且疗效已得到证实。近些年,嵌合抗原受体技术对于NB等实体瘤的治疗得到了持续的发展,为NB的治疗带来了新的理念和思路。

关键词：神经母细胞瘤嵌合抗原受体免疫治疗

循环炎症蛋白与乳腺癌风险的关系:两样本孟德尔随机化研究

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 342-347页

作者：刘龙娇姚宇锋南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/江苏省肿瘤医院普外科南京210000

目的利用双样本孟德尔随机法研究91种循环炎症蛋白与不同亚型乳腺癌(雌激素受体阳性和阴性乳腺癌)之间的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)数据库中提取相应的暴露和结局数据。对数据进行双样本孟德尔随机化分析,以逆方差加权法(I... 详细信息

目的利用双样本孟德尔随机法研究91种循环炎症蛋白与不同亚型乳腺癌(雌激素受体阳性和阴性乳腺癌)之间的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)数据库中提取相应的暴露和结局数据。对数据进行双样本孟德尔随机化分析,以逆方差加权法(IVW)为主要研究方法,MR-Egger、加权中位数、简单模式和加权模式对结果进行补充;并进行敏感性分析验证数据的可靠性。结果IVW结果显示SULT1A1与总BC风险增加相关(P=0.0007);IL-5与总BC风险降低相关(P=0.0011)。SULT1A1(P=0.0011)和CX3CL1(P=0.0005)与ER+BC风险增加相关。Beta-NGF与ER-BC风险增加相关(P=0.0001)。补充分析方法验证研究结果方向、大小均一致。敏感性分析结果表明数据可靠,不存在偏倚。结论通过孟德尔随机化方法,本研究证实了SULT1A1是整体性乳腺癌的危险因素,而IL-5是整体性乳腺癌的保护因素。SULT1A1和CX3CL1是雌激素受体阳性乳腺癌的危险因素,Beta-NGF是雌激素受体阴性乳腺癌的危险因素。

关键词：乳腺癌雌激素受体孟德尔随机化循环炎症蛋白

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气管隆凸肿瘤的外科治疗进展

中华实验外科杂志 2023年第8期40卷 1467-1469页

作者：许林南京医科大学附属肿瘤医院胸外科南京210009

隆凸肿瘤的切除与重建因复杂的麻醉管理、高难度的吻合技术、高发生率的术后并发症和手术死亡率, 一直是对胸外科医生的能力最具有挑战性的手术。近年来随着外科技术和麻醉管理的进步, 胸腔镜微创技术和达芬奇机器人用于气管隆凸肿瘤的... 详细信息

隆凸肿瘤的切除与重建因复杂的麻醉管理、高难度的吻合技术、高发生率的术后并发症和手术死亡率, 一直是对胸外科医生的能力最具有挑战性的手术。近年来随着外科技术和麻醉管理的进步, 胸腔镜微创技术和达芬奇机器人用于气管隆凸肿瘤的切除与重建, 提高了该类患者手术的成功率和术后生活质量, 降低了术后并发症和手术死亡率。本文拟根据相关研究, 总结隆凸肿瘤的切除与重建的新进展, 重点介绍个体化隆凸肿瘤切除与重建和微创隆凸肿瘤切除与重建的主流治疗观点。

关键词：气管隆凸肿瘤个体化重建胸腔镜达芬奇机器人

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肝脏类器官在肝癌研究中的进展及其应用

中华肝脏病杂志 2023年第12期31卷 1332-1335页

作者：王珉徐子岩于超张鑫怡曹红勇马永南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)普外科南京210000

肝癌近年来发病率不断上升。传统细胞系培养和人源性肿瘤异种移植模型作为模拟人类肝癌发生的常用工具,加深了对肿瘤发生、发展和耐药机制的认识,但并不能反映癌细胞真实状态、肿瘤微环境以及肝癌的空间结构特征等。近年来,体外环境下... 详细信息

肝癌近年来发病率不断上升。传统细胞系培养和人源性肿瘤异种移植模型作为模拟人类肝癌发生的常用工具,加深了对肿瘤发生、发展和耐药机制的认识,但并不能反映癌细胞真实状态、肿瘤微环境以及肝癌的空间结构特征等。近年来,体外环境下建立的更具生理性的肝脏类器官已被应用于肝癌研究。肝脏类器官模型在肝癌的发生、发展机制研究,个性化药物筛选与生物标志物的发现、免疫治疗及再生医学应用等领域中实现了突破性进步。文章主要对肝脏类器官在肝癌研究中的进展及其应用进行综述。

关键词：原发性肝癌类器官干细胞

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SNARE蛋白在肿瘤发生中作用的研究进展

医学研究生学报 2022年第8期35卷 872-876页

作者：王诗谢凯任志健(综述) 任斌辉(审校) 南京医科大学附属肿瘤医院胸外科南京210009

SNARE蛋白是一个普遍存在于真核细胞中的蛋白质家族,是介导突触泡融合、递质释放、胞质分裂和蛋白转运等多种细胞过程的关键蛋白。研究表明,许多SNARE蛋白在肿瘤发生发展中发挥重要作用,总结SNARE蛋白在肿瘤发生发展中的最新研究成果,... 详细信息

SNARE蛋白是一个普遍存在于真核细胞中的蛋白质家族,是介导突触泡融合、递质释放、胞质分裂和蛋白转运等多种细胞过程的关键蛋白。研究表明,许多SNARE蛋白在肿瘤发生发展中发挥重要作用,总结SNARE蛋白在肿瘤发生发展中的最新研究成果,对开发新型的特异性抗癌治疗方法具有重要意义。文章主要就近年来SNARE蛋白在肿瘤发生发展中的研究进展进行综述。

关键词： SNARE蛋白肿瘤进展

中低位直肠癌伴盆壁淋巴结肿大的处置争议与思考

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中华肿瘤防治杂志 2023年第19期30卷 1191-1195页

作者：司呈帅杨柳江苏省肿瘤医院普外科·江苏省肿瘤防治研究所·南京医科大学附属肿瘤医院江苏南京210009

目的对中低位直肠癌盆壁淋巴结肿大的流行病学、诊断及治疗进行综述。方法检索2020-01-01-2023-03-01中国知网和PubMed中低位直肠癌盆壁淋巴结或侧方淋巴结相关文献。中文检索词为“直肠癌、盆壁淋巴结、侧方淋巴结”,英文检索词为“r... 详细信息

目的对中低位直肠癌盆壁淋巴结肿大的流行病学、诊断及治疗进行综述。方法检索2020-01-01-2023-03-01中国知网和PubMed中低位直肠癌盆壁淋巴结或侧方淋巴结相关文献。中文检索词为“直肠癌、盆壁淋巴结、侧方淋巴结”,英文检索词为“rectal cancer, pelvic lymph node, lateral lymph node”。共检索到相关文献151篇。纳入标准:(1)盆壁淋巴结的解剖、引流和影像学研究;(2)盆壁淋巴结或侧方淋巴结的相关临床研究及综述。排除标准:低质量文献。根据纳入和排除标准,最终纳入46篇文献(中文7篇,英文39篇)。结果中低位直肠癌常伴有盆壁淋巴结肿大。盆壁淋巴结作为侧方淋巴结的一部分,影像学检查中根据其直径、形态和信号判断其转移的风险。但其灵敏度和特异度较差,故目前临床上尚无统一的诊断标准。盆壁肿大淋巴结的治疗有新辅助放化疗、侧方淋巴结清扫(LLND)以及新辅助放化疗+LLND 3种策略。对于无高危因素的直肠癌患者不推荐行预防性LLND。针对新辅助放化疗后淋巴结的变化情况,采取个体化治疗,行全直肠系膜切除术(TME)+LLND或单纯行TME。结论中低位直肠癌盆壁淋巴结需规范评估,个体化治疗。

关键词：直肠癌侧方淋巴结全直肠系膜切除术新辅助放化疗侧方淋巴结清扫综述文献

乳腺癌耐药细胞来源的Exosomes的分离鉴定及其在耐药传递中的作用

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中华肿瘤杂志 2014年第3期36卷 165-170页

作者：许金金李文静钟山亮李秀娟陈志远胡清唐金海赵建华南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院临床检验中心 210009 南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院普外科 210009

目的探讨乳腺癌多西紫杉醇（DOC）耐药细胞（MCF-7／DOC）和阿霉素（ADM）耐药细胞（MCF-7／ADM）对Exosomes的分泌功能及其在耐药性传递中的作用。方法采用超速分级离心的方法，从乳腺癌耐药细胞培养液上清中提取Exosomes，透射电镜下... 详细信息

目的探讨乳腺癌多西紫杉醇（DOC）耐药细胞（MCF-7／DOC）和阿霉素（ADM）耐药细胞（MCF-7／ADM）对Exosomes的分泌功能及其在耐药性传递中的作用。方法采用超速分级离心的方法，从乳腺癌耐药细胞培养液上清中提取Exosomes，透射电镜下观察其形态特征，Westernblot法检测乳腺癌耐药细胞和Exosomes中标志蛋白的表达情况。利用重组慢病毒载体构建稳定表达绿色荧光蛋白（GFP）的乳腺癌亲本敏感细胞系GFP-MCF-7／S，通过细胞间耐药实验和Exosomes传递耐药性实验观察耐药性传递现象。结果与MCF-7／S细胞相同，MCF-7／DOC和MCF-7／ADM细胞也分泌Exosomes，均为圆形或椭圆形的膜性囊泡，直径为30～100／lm。Exosomes仅表达Exosomes标志性蛋白Tsgl01，不表达内质网标志蛋白Calnexin。MCF-7／S、MCF-7／DOC或MCF-7／ADM细胞与GFP—MCF一7／S细胞共培养72h后，荧光显微镜下观察各组细胞的荧光表达情况无明显差别。但在加人化疗药物DOC或ADM处理24h后，MCF-7／DOC＋GFP-MCF-7／S组细胞的荧光细胞平均存活率为65．5％，明显高于MCF-7／S＋GFP-MCF-7／S组细胞（25．5％，P〈0．001）；MCF-7／ADM＋GFP-MCF-7／S组细胞的荧光细胞平均存活率为53．6％，亦明显高于MCF-7／S＋GFP—MCF-7／S组细胞（25．4％，P〈0．001）。MCF-7／S、MCF-7／DOC或MCF-7／ADM细胞来源的Exosomes与GFP-MCF-7／S细胞共培养48h后，荧光显微镜下观察各组细胞的荧光表达情况无明显差别。但在加入化疗药物DOC或ADM处理24h后，MCF-7／DOC来源的Exosomes＋GFP—MCF-7／S组细胞的荧光细胞平均存活率为59．9％，明显高于MCF-7／S来源的Exosomes＋GFP—MCF-7／S组细胞（32．4％，P〈0．001）；MCF-7／ADM来源的Exosomes＋GFP-MCF-7／S组细胞的荧光细胞平均存活率为58．3％，亦明显高于MCF-7／S来源的Exosomes＋GFP—MCF-7／S组细胞（27．2％，P〈0．001）。结论乳腺癌细胞间存在着耐药性传递的现象，Exosomes可能是耐药信息传递的转运载体。

关键词：细胞系,肿瘤乳腺肿瘤 Exosomes 多西紫杉醇阿霉素抗药性,肿瘤

“自我效能加油站”护理模式对头颈部肿瘤患者术后颈部功能锻炼干预效果

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中国临床研究 2023年第11期36卷 1739-1743页

作者：马泽宁蒋梦云邾萍胡婷婷南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院头颈外科江苏南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院护理部江苏南京210009

目的探讨“自我效能加油站”护理模式对头颈部肿瘤患者术后颈部功能锻炼依从性及护理满意度的影响。方法选取江苏省肿瘤医院2020年3月至2022年11月收治的90例头颈部肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组在围术期... 详细信息

目的探讨“自我效能加油站”护理模式对头颈部肿瘤患者术后颈部功能锻炼依从性及护理满意度的影响。方法选取江苏省肿瘤医院2020年3月至2022年11月收治的90例头颈部肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组在围术期给予常规护理干预,观察组给予“自我效能加油站”护理模式干预,观察两组患者干预前后颈部功能锻炼依从性、希望水平、疾病应对方式及护理满意度情况。结果观察组患者干预后头颈部功能锻炼依从性、功能锻炼注意事项依从性及主动寻求建议依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤患者术后颈部功能锻炼依从性,提升患者希望水平,并改善其疾病应对方式,提高护理满意度。

关键词： “自我效能加油站”护理模式头颈部肿瘤颈部功能锻炼 Herth希望指数医学应对问卷护理满意度