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血液透析中有氧运动干预对患者生存状态及生活质量影响的Meta分析

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中国血液净化 2024年第10期23卷 790-794页

作者：郭状状虞梁杨家慧李玲玲徐玮朱亚梅江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院血液净化中心南京210029 南京医科大学附属第一临床医学院南京211112

目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至... 详细信息

目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至2023年10月1日。使用Jadad量表进行质量评估,Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献30篇。Meta分析结果显示干预组透析性低血压事件(OR=0.410,95%CI:0.181~0.930,P=0.033)、国际不宁腿综合症评分(WMD=-4.661,95%CI:-5.331~-3.992,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)、5次起坐时间(WMD=-1.447,95%CI:-2.716~-0.237,P=0.020)、10次起坐时间(WMD=-4.630,95%CI:-7.41~-1.849,P=0.001)、6 min步行测试(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)、握力(WMD=6.207,95%CI:3.368~9.046,P<0.001)、单室尿素清除指数(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、尿素减少率(WMD=4.820,95%CI:3.565~6.075,P<0.001)及生活质量评分较常规护理组改善。此外,亚组分析提示长期干预组透析充分性(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)及6 min步行距离(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)较短期干预组改善效果相对更好。结论透析中有氧运动干预有效改善患者生存状态及生活质量,且长期干预效果更佳。

关键词：血液透析有氧运动

连续性肾脏替代治疗专科护士核心能力评价指标体系的构建

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中国血液净化 2024年第8期23卷 630-635页

作者：许贤荣朱亚梅王咪许静叶雅君曹世琦邬步云毛慧娟江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)肾内科ICU 南京210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)血液净化中心南京210029

目的构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士核心能力评价指标体系。方法参考国内外文献及研究小组讨论拟订CRRT护士核心能力评价指标初稿,2023年6月─8月采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成... 详细信息

目的构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士核心能力评价指标体系。方法参考国内外文献及研究小组讨论拟订CRRT护士核心能力评价指标初稿,2023年6月─8月采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果CRRT护士核心能力评价指标包括一级指标7项(专业理论知识、专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、专业发展能力、职业人文素养能力),二级指标27项,三级指标112项,2轮专家咨询有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.912;第二轮函询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.399、0.278、0.208,函询结果均P<0.001。结论构建的CRRT专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、专业性强,可为CRRT专科护士的培养与评价提供参考依据。

关键词：连续性肾脏替代治疗专科护士指标核心能力

品管圈应用于血透室护理人员手卫生管理的效果分析

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中国社区医师 2024年第9期40卷 167-168,F0003页

作者：周海云宦亦丽朱美玲章茹佳南京医科大学附属逸夫医院血液净化中心江苏南京210000

目的:分析品管圈应用于血透室护理人员手卫生管理的效果。方法:选取2021年6月1日—2022年5月31日南京医科大学附属逸夫医院血液净化中心的护理人员30名作为研究对象,比较品管圈成立前(2021年6月1日—2021年11月30日)与品管圈成立后(2021... 详细信息

目的:分析品管圈应用于血透室护理人员手卫生管理的效果。方法:选取2021年6月1日—2022年5月31日南京医科大学附属逸夫医院血液净化中心的护理人员30名作为研究对象,比较品管圈成立前(2021年6月1日—2021年11月30日)与品管圈成立后(2021年12月1日—2022年5月31日)护理人员手卫生落实情况及满意度。结果:实施后,护理人员手卫生落实率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。实施后,护理人员总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:品管圈应用于血透室护理人员手卫生管理的效果较好,能够提高护理人员手卫生落实率及满意度,值得临床推广。

关键词：血透室品管圈手卫生满意度

基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病透析患者自护能力及心理状态的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 125-127页

作者：王瑶南京医科大学附属泰州人民医院血液净化中心江苏泰州225300

目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病(DN)透析患者自护能力、生活质量、心理状态的影响,为提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于南京医科大学附属泰州人民医院的81例DN透析患者,依据... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病(DN)透析患者自护能力、生活质量、心理状态的影响,为提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于南京医科大学附属泰州人民医院的81例DN透析患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,常规健康教育及护理干预)和研究组(41例,对照组干预方案+基于跨理论模型的动机性访谈护理)。两组患者均干预6个月。比较两组患者干预前和干预6个月后自护能力评分、生活质量、心理状态,以及干预期间并发症发生情况。结果与干预前比,干预6个月后研究组患者饮食、运动、血糖监测、低血糖预防能力评分及两组患者自护能力总分、情感、精神健康、社会功能、精力、生理职能、生理功能、自身健康状况、躯体疼痛评分均升高,研究组均较对照组更高;两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,研究组均较对照组更低;干预期间研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P0.05)。结论DN透析患者应用基于跨理论模型的动机性访谈护理干预可提高其自护能力,改善生活质量,调节心理状态,同时有利于降低并发症发生风险。

关键词：跨理论模型动机性访谈护理糖尿病肾病自护能力生活质量心理状态

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综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

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影像研究与医学应用 2024年第20期8卷 185-187,190页

作者：沈心怡袁园南京医科大学附属无锡人民医院<南京医科大学无锡医学中心><无锡市人民医院>血液净化中心江苏无锡214023

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研... 详细信息

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研究对象,均行CDFI引导下PTA治疗,根据不同护理方式分为两组,对照组34例采取常规护理干预,综合组34例采取综合护理干预,持续1周后对比两组AVF相关指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、并发症及护理满意度。结果:干预前两组AVF相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组AVF狭窄内径、血流量均高于干预前,且综合组高于对照组(P0.05);干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前,且综合组低于对照组(P<0.05)。综合组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在AVF狭窄患者CDFI引导PTA治疗中的应用效果显著,能有效改善AVF的内径、血流量以及患者的负性情绪,还可减少术后并发症,且患者较为满意。

关键词：综合护理干预彩色多普勒超声经皮静脉球囊扩张术动静脉内瘘狭窄

终末期肾脏病行维持性血液透析患者发生肌少症的相关影响因素分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 385-389页

作者：陈萱陈敏赵金文周敏王国乙南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223300

目的:探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少... 详细信息

目的:探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少症组(120例)与未合并肌少症组(130例)。比较两组患者的人体测量学指标、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)等差异,采用多因素logistic回归分析ESRD患者发生肌少症的影响因素。结果:合并肌少症组的握力、体质量指数(BMI)、四肢骨骼肌量指数、4 m步行速度、前白蛋白、白蛋白、体蛋白质含量低于未合并肌少症组;年龄、β2微球蛋白、MQSGA评分、C反应蛋白(CRP)高于未合并肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP是ESRD行MHD患者发生肌少症的影响因素(均P<0.05)。结论:ESRD行MHD患者发生肌少症与年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP水平等独立相关,应予以高度重视。

关键词：肾透析终末期肾脏疾病肌少症

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侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 597-609页

作者：中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会中国医院协会临床微生物实验室专业委员会全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组王贺马筱玲徐英春曹存巍杜君洋范欣辜依海黄晶晶刘亚丽王俊瑞徐春晖徐和平不详侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室中国科学技术大学附属第一医院检验科中国医学科学院北京协和医院检验科广西医科大学第一附属医院皮肤性病科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科三二○一医院微生物免疫科南京医科大学附属淮安第一医院检验科内蒙古医科大学附属医院检验科中国医学科学院血液病医院临床检测中心厦门大学附属第一医院检验科

侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高... 详细信息

侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高、死亡率高,临床诊断和治疗面临极大挑战。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件,对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟青霉属、暗色霉菌、双相真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)共8种临床重要侵袭性霉菌的实验室诊断方法及要点形成共识,并对实验室诊断及与临床沟通过程中遇到的六大常见问题形成专家共识,旨在为提升侵袭性霉菌感染的实验室诊断能力提供借鉴和指导。

关键词：真菌病霉菌曲霉菌属毛霉菌目临床实验室技术诊断,鉴别

微视频行动导向教育联合HACCP康复护理在首次血液透析患者中的应用效果

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医药高职教育与现代护理 2024年第4期7卷 319-323页

作者：张雷邵倩倩南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)血液净化中心江苏宿迁223800

目的观察微视频行动导向教育联合危害分析与关键控制点(HACCP)康复护理在首次血液透析患者中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年5月于南京鼓楼医院集团宿迁医院首次行血液透析的终末期肾病患者120例作为研究对象,以组间特征均衡性... 详细信息

目的观察微视频行动导向教育联合危害分析与关键控制点(HACCP)康复护理在首次血液透析患者中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年5月于南京鼓楼医院集团宿迁医院首次行血液透析的终末期肾病患者120例作为研究对象,以组间特征均衡性分为观察组60例、对照组60例,对于对照组遵循终末期肾病维持性血透常规护理法施护,对于观察组于此基础之上加用微视频行动导向宣教联合HACCP康复护理干预,将两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组患者疾病不确定感评分低于对照组,自我管理能力评分高于对照组,残余肾功能指标优于对照组,透析并发症低于对照组,生活质量评分高于对照组(P血液透析患者,利于其疾病不确定感、提升自我管理能力、保护残余肾功能、降低血透并发症、优化生活质量。

关键词：微视频宣教行动导向宣教血液透析

腹膜透析及血液透析过程中的自主神经功能指标分析

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中国血液净化 2024年第10期23卷 747-752页

作者：陈珍晔王静张易轲吴松崔畅陈红武任海滨南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029 南京医科大学第一附属医院肾内科江苏210029

目的应用心率变异性(heart rate variability,HRV)及皮肤交感神经活性(skin sympathetic nerve activity,SKNA)的方法,探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在单次透析过程中自主神经张力变化及差异。方法纳入2021年2月─7月在南京医科大学第一附属医院肾科住院的CAPD患者及血液透析中心MHD患者,自透析开始(MHD患者自48h间隔后上机,CAPD患者晨起时更换夜间留腹透析液)采集4 h连续高频心电信号,依据透析方式不同分为CAPD组及MHD组,并比较2组患者透析中每30 min平均心率、全部正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of the interbeat interval of normal sinus beats,SDNN)、标准化低频功率(normalized low frequency power,LFn)、标准化高频功率(normalized high frequency power,HFn)、低频高频功率比值(LF/HF)及SKNA平均电压(average voltage of SKNA,aSKNA)的变化及组间差异。结果共纳入30例CAPD及50例MHD患者。2组患者第1、2个30 min的平均心率(t=-2.210、-2.426,P=0.037,0.018)及HFn(Z=2.226、2.027,P=0.026、0.043)有统计学差异,第2个30 min的LFn有统计学差异(t=-2.548,P=0.013)。透析后,2组患者均表现出LF/HF升高(Z=3.162,2.980,P=0.011,0.020),MHD组变化更早;MHD组平均心率增加(q=3.336,P=0.009),HFn降低(Z=4.123,P0.05),但MHD组动态变化更大(Z>3.125,P<0.05)。结论MHD患者较CAPD患者在单次透析中自主神经指标变化更大。

关键词：腹膜透析血液透析心率变异性皮肤交感神经活性自主神经系统