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肺腺癌CT征象与病理组织学亚型及分化程度的对照研究

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2312-2316页

作者：单文莉周围孔丹曹辉柏根基郭莉莉南京医科大学附属淮安第一医院影像科

目的探讨肺腺癌CT征象与其病理组织学亚型及浸润性腺癌(IAC)分化程度之间的关系。方法回顾性分析394例肺腺癌的CT表现,比较其浸润前病变(PIL)、微浸润腺癌(MIA)和IAC三种病理组织学亚型之间及IAC的不同分化程度之间的征象差异。统计学... 详细信息

目的探讨肺腺癌CT征象与其病理组织学亚型及浸润性腺癌(IAC)分化程度之间的关系。方法回顾性分析394例肺腺癌的CT表现,比较其浸润前病变(PIL)、微浸润腺癌(MIA)和IAC三种病理组织学亚型之间及IAC的不同分化程度之间的征象差异。统计学方法采用卡方(χ^2)检验。结果PIL与MIA的各个CT征象无明显统计学差异(P>0.05),IAC组的胸膜牵拉、毛刺、分叶、肿瘤血管、支气管截断、支气管充气、空洞等征象的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P血管、支气管截断、空洞征象的发生率明显高于其他两亚组(P一定关系,对帮助临床预测肿瘤类型及制定治疗方案有重要价值。

关键词：肺腺癌体层摄影术,X线计算机征象病理分化

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急性人工动静脉内瘘血栓栓塞介入治疗

介入放射学杂志 2018年第1期27卷 63-67页

作者：史亚东顾建平陈亮施万印何旭楼文胜陈国平苏浩波汪涛南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入科 210006

目的探讨置管溶栓结合普通球囊扩张治疗急性人工动静脉内瘘血栓栓塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月单中心收治的64例(84次)急性人工动静脉内瘘血栓栓塞患者临床资料。所有患者均经股动脉穿刺置管内瘘造影明确诊... 详细信息

目的探讨置管溶栓结合普通球囊扩张治疗急性人工动静脉内瘘血栓栓塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月单中心收治的64例(84次)急性人工动静脉内瘘血栓栓塞患者临床资料。所有患者均经股动脉穿刺置管内瘘造影明确诊断。术中用普通导丝行内瘘血栓闭塞段机械碎栓术后予尿激酶12.5万~37.5万U团注,若血栓未完全溶解则保留导管,用输液泵持续泵入尿激酶至内瘘血栓完全清除;若内瘘管腔狭窄>50%或狭窄影响透析,则行普通球囊扩张术。通过KaplanMeier曲线估算首次介入治疗后一期及二期累积通畅率。结果 84例次患者中69例次(82.1%)取得技术成功。14例次患者因内瘘严重狭窄行普通球囊扩张术,成功12例次(85.7%)。总体临床成功率为78.6%(66/84)。治疗过程中共发生7例次(8.3%)出血事件,其中大出血、小出血事件分别为3例次、4例次。术后3、6、12、24个月一期/二期通畅率,分别为76.1%/81.3%、63.6%/70.8%、40.8%/47.0%、12.5%/32.5%。结论置管溶栓是治疗急性人工动静脉内瘘血栓栓塞安全有效的方法,辅助普通球囊扩张能为内瘘狭窄病变提供较为满意的治疗效果。

关键词：人工动静脉内瘘血栓形成置管溶栓血管成形术

急性远端孤立型深静脉血栓形成患者治疗方法初探

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中华放射学杂志 2018年第8期52卷 636-639页

作者：公茂峰顾建平陈国平何旭楼文胜陈亮苏浩波宋进华施万印赵伯翔南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入科 210006

远端孤立型深静脉血栓形成（isolated distal deep vein thrombosis,IDDVT）是临床常见静脉回流障碍性血管疾病类型之一,为腘静脉以下的小腿及肌间静脉群内血液异常凝结,回流受阻引发的症候群,发生率占深静脉血栓形成的23.0％～59.0％[... 详细信息

远端孤立型深静脉血栓形成（isolated distal deep vein thrombosis,IDDVT）是临床常见静脉回流障碍性血管疾病类型之一,为腘静脉以下的小腿及肌间静脉群内血液异常凝结,回流受阻引发的症候群,发生率占深静脉血栓形成的23.0％～59.0％[1].若得不到适当治疗,25.0％-33.3％的血栓向近端静脉（腘静脉或以上）顺行蔓延,扩展为全下肢静脉的阻塞,严重时血栓脱落随血液入肺血管致肺栓塞（pulmonary embolism,PE）[2].对于IDDVT最佳治疗方案目前尚缺乏有力的循证医学证据来确定,仍是争论热点,有关报道[1-2]多为经验性探索.

关键词：深静脉血栓形成治疗方法孤立型远端患者急性 distal 循证医学证据

基于多时相CTA评估急性缺血性脑卒中的侧支循环与静脉溶栓治疗后的临床预后分析

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中华急诊医学杂志 2019年第12期28卷 1485-1489页

作者：王玮饶显群袁超王瑶何斌刘强晖许晓泉马高孙凯南京医科大学第一附属医院急诊科 210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

目的利用多时相CT血管造影提供颅脑血管的侧支情况,分析侧支循环丰富程度与大脑中动脉闭塞患者再通治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗塞再通治疗患者,选取其中大脑中动... 详细信息

目的利用多时相CT血管造影提供颅脑血管的侧支情况,分析侧支循环丰富程度与大脑中动脉闭塞患者再通治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗塞再通治疗患者,选取其中大脑中动脉(MCA)闭塞并接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者共49例。根据溶栓前多期CTA显示的软脑膜吻合支的血流范围、血流速度,按照ASPECTS侧支循环评分,分为侧支良好组和侧支不良组,分别为31例和18例。比较两组患者溶栓后的获益和风险,包括溶栓后24 h NIHSS评分、30 d病死率、90 d mRS评分以及症状性脑出血发生率。使用t检验、校正χ2检验或Fisher精确检验进行相应的统计学分析。结果侧支良好组的溶栓后24 h NIHSS评分、90 d mRS评分明显低于侧支不良组(4.6±5.6)vs(12.5±8.4),P0.05)。结论对于急性MCA脑梗塞并接受再通治疗的患者,良好的侧支代偿可使其获得良好的临床预后,恢复较好的近期神经功能,较低的症状性脑出血发生率和较低的致残率、病死率。

关键词：回顾性研究急性缺血性脑卒中静脉溶栓多时相CTA 侧支循环

药物涂层球囊与普通球囊治疗股膕动脉硬化闭塞的疗效比较:前瞻性随机对照试验

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南方医科大学学报 2017年第3期37卷 296-300页

作者：鲁景元顾建平徐文健楼文胜汪涛南京医科大学附属南京医院介入科江苏南京210006 南京医科大学附属妇产医院介入科江苏南京210004

目的对比药物涂层球囊与普通球囊治疗股腘动脉硬化闭塞的疗效差异。方法收集2015年9月~2016年12月收治于南京市第一医院介入血管科符合入组标准且完成随访的46例患者的临床资料。入组患者由计算机随机分入药物涂层球囊组(n=23)和普通球... 详细信息

目的对比药物涂层球囊与普通球囊治疗股腘动脉硬化闭塞的疗效差异。方法收集2015年9月~2016年12月收治于南京市第一医院介入血管科符合入组标准且完成随访的46例患者的临床资料。入组患者由计算机随机分入药物涂层球囊组(n=23)和普通球囊组(n=23)。入组标准:同侧单个或多个股浅动脉和/或腘动脉病变(3~15 cm之间的狭窄或闭塞)、Rutherford分级2~5级、伴有或不伴有其他伴随疾病。排除标准:支架内再狭窄,动脉瘤,急性血栓形成,妊娠,预期寿命不满1年以及膝下动脉闭塞。比较两组患者治疗后6个月,管腔晚期丢失、踝臂指数改善情况、Rutherford分级改善情况、再狭窄发生率、血栓形成率和截肢率的差异性。结果两组患者一般情况及危险因素、病变血管特征情况相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后6个月,在管腔晚期丢失、踝臂指数改善情况、Rutherford分级改善情况、再狭窄发生率、血栓形成的比较中,药物涂层球囊组均优于普通球囊组(P0.05)。结论在股腘动脉硬化闭塞的治疗中,药物涂层球囊与普通球囊相比可有效降低股腘动脉6个月管腔晚期丢失、再狭窄发生率和血栓形成率,并可获得更优的踝臂指数、Rutherford分级改善。

关键词：药物涂层球囊动脉硬化闭塞管腔晚期丢失踝臂指数外周动脉疾病

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3885-3895页

作者：中国门静脉高压联盟(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清王继涛高龙不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 东南大学附属中大医院介入治疗中心四川大学华西医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院消化内科邢台市人民医院肝胆外科山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。

关键词：肝静脉压力梯度标准化肝硬化门静脉高压

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介入治疗肾移植术后并发症临床研究

介入放射学杂志 2017年第7期26卷 597-600页

作者：王宸刘圣祖庆泉周春高刘兴龙王斌周春施海彬南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

目的评估多模式介入治疗肾移植术后并发症的安全性及有效性。方法回顾26例肾移植术后并发症患者临床资料,观察分析采用不同介入技术治疗血管性和非血管性并发症的效果。结果血管性并发症19例,非血管性并发症7例。所有患者介入治疗技术... 详细信息

目的评估多模式介入治疗肾移植术后并发症的安全性及有效性。方法回顾26例肾移植术后并发症患者临床资料,观察分析采用不同介入技术治疗血管性和非血管性并发症的效果。结果血管性并发症19例,非血管性并发症7例。所有患者介入治疗技术成功率为100%。术后1周总肌酐水平(184.3±138.4)μmol/L较术前(372.7±295.5)μmol/L明显改善(P一步分析发现血管治疗组与非血管治疗组患者一般情况、供肾来源、吻合方式差异无统计学意义(P>0.05),并发症发病时间(1.8±1.4)个月对(118.3±54.4)个月差异有显著统计学意义(P介入治疗后肌酐水平恢复正常,1例伴假性动脉瘤患者接受移植肾动脉栓塞术。结论介入治疗肾移植术后并发症具有创伤小、恢复快、安全可行等优点,可及时有效地改善肾功能,挽救移植肾。

关键词：移植肾并发症介入治疗

血浆D-二聚体水平对急性缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞的预测价值

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 9-13页

作者：潘晓虎朱发勇邱凯施海彬刘圣盱眙县人民医院神经内科江苏淮安211700 南京医科大学第一附属医院介入放射科

目的评价血浆D-二聚体水平对接受脑动脉再通治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管闭塞类型的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院接受脑动脉再通治疗的AIS患者临床资料。根据术中血管造影结果,将... 详细信息

目的评价血浆D-二聚体水平对接受脑动脉再通治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管闭塞类型的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院接受脑动脉再通治疗的AIS患者临床资料。根据术中血管造影结果,将患者分为急性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致大血管闭塞(LVO)(ICAS-LVO组)和非ICAS所致LVO(非ICAS-LVO组)。所有患者均在到达急诊时接受血样采集,检测D-二聚体(D-D)水平。采用单因素和多因素logistic回归分析确定ICAS-LVO相关预测因子,与D-D相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价D-D水平预测ICAS-LVO的价值。结果共纳入273例患者。其中79例(28.9%)患者诊断为ICAS-LVO。与非ICAS-LVO组患者相比,ICAS-LVO组患者更年轻,男性比例更高,有吸烟史者更多,伴心房颤动更少,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分基线值更低(均P介入医师预先制定血管再通治疗策略。

关键词： D-二聚体急性缺血性脑卒中大血管闭塞动脉粥样硬化脑卒中分型机械取栓

后交通动脉动脉瘤伴动眼神经麻痹的形态学危险因素分析

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介入放射学杂志 2020年第9期29卷 867-870页

作者：赵飞龙王斌祖庆泉赵林波贾振宇周春刘兴龙施海彬刘圣南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

目的从形态学角度分析未破裂后交通动脉(PComA)动脉瘤引起动眼神经麻痹(ONP)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月经脑血管造影确诊的71例单发未破裂PComA动脉瘤患者临床资料。根据临床症状,分为ONP组(n=31)和非ONP组(n=40... 详细信息

目的从形态学角度分析未破裂后交通动脉(PComA)动脉瘤引起动眼神经麻痹(ONP)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月经脑血管造影确诊的71例单发未破裂PComA动脉瘤患者临床资料。根据临床症状,分为ONP组(n=31)和非ONP组(n=40)。根据动脉瘤形态学特征,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。结果单因素分析显示,两组患者动脉瘤瘤颈宽度(P=0.046)、瘤顶指向(P=0.005)、有无子囊(P=0.002)差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,瘤颈宽度≤3.8 mm(OR=5.437,P=0.008)、瘤顶指向后外下(OR=5.953,P=0.003)、有子囊(OR=5.356,P=0.014)是ONP发生的独立危险因素。结论动脉瘤瘤颈宽度≤3.8 mm、瘤顶指向后外下、存在子囊,可能是PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。

关键词：后交通动脉动脉瘤动眼神经麻痹形态学危险因素