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经会阴前列腺穿刺诱发迷走神经反射的原因分析与预防措施

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中国科学：生命科学 2023年第11期53卷 1685-1690页

作者：马海燕王雪静梁超南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院泌尿外科南京210029

迷走神经反射是前列腺穿刺术后严重并发症之一,为了探讨前列腺穿刺患者发生迷走神经反射的原因和预防措施,本研究回顾性分析了2020年1月至2022年12月984例在我院接受多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)超... 详细信息

迷走神经反射是前列腺穿刺术后严重并发症之一,为了探讨前列腺穿刺患者发生迷走神经反射的原因和预防措施,本研究回顾性分析了2020年1月至2022年12月984例在我院接受多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)超声融合的前列腺穿刺患者的一般资料及随访情况.研究发现984例患者中,有24例患者出现迷走神经反射,发生率为2.44%;2例迷走神经反射的患者出现术后跌倒情况.单因素分析结果显示,迷走神经反射组与无迷走神经反射组患者在年龄、合并高血压、穿刺时穿刺针数、术中疼痛评分、前列腺体积方面比较差异有统计学意义(P1,P<0.05).因此,前列腺穿刺患者出现迷走神经反射的主要发生在年龄较大、合并高血压、穿刺时间较长、穿刺针数较多、疼痛评分较高、前列腺体积较大的患者,要采取多角度的防控措施,以减少迷走神经反射的发生以及不良后果.

关键词：前列腺癌前列腺穿刺迷走神经反射预防措施

治疗中至重度斑块型银屑病的新药——氘可来昔替尼

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1643-1646页

作者：曹璐李文静南京医科大学附属儿童医院药学部江苏南京210008

氘可来昔替尼是一种口服的、选择性变构酪氨酸激酶2(TYK2)抑制药,其通过选择性地与TYK2的调控结构域结合,从而抑制TYK2及其下游的功能而发挥作用。氘可来昔替尼于2022-09-09获美国食品和药物管理局批准,用于治疗适合系统治疗或光疗的中... 详细信息

氘可来昔替尼是一种口服的、选择性变构酪氨酸激酶2(TYK2)抑制药,其通过选择性地与TYK2的调控结构域结合,从而抑制TYK2及其下游的功能而发挥作用。氘可来昔替尼于2022-09-09获美国食品和药物管理局批准,用于治疗适合系统治疗或光疗的中至重度斑块型银屑病成人患者,其是全球唯一获批的TYK2抑制药,也是近10年来口服治疗中至重度斑块型银屑病的首个创新药。氘可来昔替尼在改善皮损清除方面疗效显著,其安全性和耐受性良好,最常见的药物不良反应包括上呼吸道感染、血液磷酸肌酸激酶升高等。本文对其作用机制、药效学、药代动力学、临床研究及安全性做一介绍。

关键词：氘可来昔替尼酪氨酸激酶2抑制药银屑病临床研究

基于机械取栓术前CTA的侧支循环评分对动脉粥样硬化狭窄型急性大脑中动脉闭塞的预测价值

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 114-118页

作者：徐志嘉曹月洲赵林波贾振宇鲁珊珊施海彬刘圣南京医科大学第一附属医院介入放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大... 详细信息

目的探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大脑中动脉M1段闭塞患者。收集患者的临床及影像学资料,并使用CTA进行侧支循环评分。采用单因素分析及多因素回归分析,探究ICAS-O的相关预测因素。结果最终纳入患者109例,其中37例(33.9%)为ICAS-O。多因素分析显示,较好的侧支循环(OR=5.343,95%CI=1.969~14.497,P=0.001)、吸烟史(OR=4.655,95%CI=1.384~15.653,P=0.013)患者合并ICAS-O的比例较高;而心房颤动(房颤)病史(OR=0.188,95%CI=0.064~0.555,P=0.002)是ICAS-O阴性预测因素。结论较好的侧支循环及吸烟史是急性大脑中动脉M1段闭塞患者合并ICAS-O的阳性预测因素,而房颤病史是其阴性预测因素。

关键词： CTA 侧支循环急性大血管闭塞性卒中机械取栓动脉粥样硬化型狭窄

改良跟腱内侧J形切口结合阔筋膜移植修复KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损

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中国骨伤 2022年第1期35卷 11-14页

作者：祁义民杨蓊勃蒋纯志曾逸文吴磊南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科江苏南京210006

目的:探讨改良跟腱内侧“J”形切口结合阔筋膜移植在治疗KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月采用改良跟腱内侧“J”形切口结合I期阔筋膜移植治疗的15例KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损患者的临床资料,其... 详细信息

目的:探讨改良跟腱内侧“J”形切口结合阔筋膜移植在治疗KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月采用改良跟腱内侧“J”形切口结合I期阔筋膜移植治疗的15例KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损患者的临床资料,其中男14例,女1例;年龄24~43岁,平均31.7岁;KuwadaⅡ型9例,Ⅲ型6例。观察切口并发症情况,末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准评价患足功能。结果:15例均获得随访,时间3~16个月,平均9.2个月。术后无切口皮肤坏死及感染发生,无跟腱再断裂发生。根据Arner-Lindholm评分标准评定,优13例,良2例。结论:采用改良跟腱内侧“J”形切口结合Ⅰ期阔筋膜移植治疗KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损可避免术后切口并发症,可以双重加固跟腱强度,使患者可以早期康复功能锻炼,临床疗效满意。

关键词：跟腱阔筋膜手术切口手术后并发症

术前扮演护士角色在行介入治疗室间隔缺损患儿中的应用研究

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中华护理教育 2022年第5期19卷 453-455页

作者：陈梅陈春梅蒋琴南京医科大学附属儿童医院南京市210019

目的探讨术前扮演护士角色对室间隔缺损患儿介入术后躁动及血管并发症发生的影响。方法采用便利抽样方法选取2019年7月—2020年12月膜周部室间隔缺损行经导管介入封堵术的82例患儿作为试验组,在术前常规宣教的基础上,每2例患儿为1组进... 详细信息

目的探讨术前扮演护士角色对室间隔缺损患儿介入术后躁动及血管并发症发生的影响。方法采用便利抽样方法选取2019年7月—2020年12月膜周部室间隔缺损行经导管介入封堵术的82例患儿作为试验组,在术前常规宣教的基础上,每2例患儿为1组进行护士角色扮演,提前模拟术后固定患儿术侧下肢并按压伤口的过程。2018年1月—2019年6月的79例患儿作为对照组,采用常规术前宣教。比较两组术后躁动评分及血管并发症发生率。结果躁动评分组间和时间存在交互效应(F=20.326,P室时、术后1 h、术后2 h时,试验组躁动评分均低于对照组(P0.05);两组术后伤口渗血、血肿、动静脉瘘和假性动脉瘤发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论室间隔缺损患儿在术前扮演护士角色,可有效减轻患儿的躁动。

关键词：放射摄影术,介入性室间隔缺损儿童,住院手术后并发症角色扮演

DSP双基因突变与家族性肥厚型心肌病的相关性分析

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临床心血管病杂志 2022年第10期38卷 823-827页

作者：戴贺陶琴程维礼张郁青南京医科大学附属江宁医院心内科南京211100

目的:对导致肥厚型心肌病(HCM)的2种新型桥粒斑蛋白基因(DSP)基因突变进行研究,并初步分析家族性HCM基因型与临床表型的关系。方法:纳入1例HCM先证者及其家系成员,同时选取100例健康人作为对照。采集先证者及其家系成员的临床资料,对该... 详细信息

目的:对导致肥厚型心肌病(HCM)的2种新型桥粒斑蛋白基因(DSP)基因突变进行研究,并初步分析家族性HCM基因型与临床表型的关系。方法:纳入1例HCM先证者及其家系成员,同时选取100例健康人作为对照。采集先证者及其家系成员的临床资料,对该家系及对照组成员开展基因测序确定致病基因,最后绘制家系图谱进行分析。结果:该家系中,先证者及其父亲确诊为HCM,基因测序提示2人均携带DSP c.6799A>T(***2267Ser)和c.8044C>G(***2682Glu)两种错义突变,先证者的2个女儿分别携带1种DSP错义突变,其余家属及健康对照组无此两种突变。结论:新发现的DSP基因突变可能是家族性HCM的致病突变,携带多个基因突变的家系成员可能更易患病,确切发病机制还需进一步研究。

关键词：肥厚型心肌病 DSP 基因突变异质性

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下斜肌减弱手术发展史浅析

中华眼科杂志 2023年第7期59卷 594-598页

作者：刘虎苏志彩南京医科大学第一附属医院眼科南京210029 南京市第二医院眼科南京210003

下斜肌减弱手术是眼外肌手术中最常见的一类,其包含多种术式且各具特点,历经多年发展,目前仍在完善中。本文对下斜肌减弱手术不同术式的发展进行回顾和总结,包括下斜肌切断术和部分切除术、下斜肌后徙术、下斜肌前转位术、经下直肌鼻侧... 详细信息

下斜肌减弱手术是眼外肌手术中最常见的一类,其包含多种术式且各具特点,历经多年发展,目前仍在完善中。本文对下斜肌减弱手术不同术式的发展进行回顾和总结,包括下斜肌切断术和部分切除术、下斜肌后徙术、下斜肌前转位术、经下直肌鼻侧行下斜肌减弱手术、下斜肌去神经根治术、不切断下斜肌的下斜肌减弱手术,以期为临床工作中准确掌握各种术式的适应证和手术操作规范,避免可能发生的并发症,获得满意的手术效果提供参考。

关键词：下斜肌下直肌不同术式部分切除术眼外肌手术手术操作根治术多种术式

社区超重绝经后女性代谢综合征与骨转换指标、髋部骨几何参数的研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第6期39卷 479-485页

作者：路迪迪张平刘盼周文斌王金娣杨涛徐晶晶何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 高淳人民医院康复医学科南京211300 南京医科大学第一附属医院乳腺外科南京210029 练湖社区卫生服务中心骨质疏松科丹阳212310

目的探讨超重绝经后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)女性骨转换指标、髋部骨几何参数的变化及MS各成分对其影响,并分析骨折发生风险与其相关性。方法选取2017年1月至12月在江苏省丹阳市练湖社区卫生服务中心体检的超重绝经后女性患者... 详细信息

目的探讨超重绝经后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)女性骨转换指标、髋部骨几何参数的变化及MS各成分对其影响,并分析骨折发生风险与其相关性。方法选取2017年1月至12月在江苏省丹阳市练湖社区卫生服务中心体检的超重绝经后女性患者505例,根据2009年国际糖尿病联盟MS诊断标准,分为MS组(331例)和非MS组(174例),抽空腹静脉血测定1型原胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、1型胶原交联羧基端肽(carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type 1 collagen,CTX),并采用双能X线吸收仪及自带的髋结构分析软件获得骨密度和髋部骨几何参数。结果MS组骨质疏松性骨折、髋部骨折发生率显著高于非MS组(21.1%对13.8%、4.8%对1.1%,P一步校正体重指数后差异消失(P>0.05)。MS组P1NP、CTX、股骨强度指数(femur strength index,FSI)、截面模量(section modulus,SM)、骨横截面积(cross-sectional area,CSA)显著低于非MS组,曲率比率(buckling ration,BR)显著高于非MS组,在校正年龄及体重指数后差异仍存在(P一。腰围、舒张压和空腹血糖是影响骨量和骨质量的主要MS成分。

关键词：代谢综合征骨密度骨转换指标髋部骨几何参数骨质量骨折绝经后女性

弱畸精子症患者精子中GLUT8的表达与精子活力和形态参数关系的研究

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中华生殖与避孕杂志 2022年第12期42卷 1259-1264页

作者：郭润发李雪芳朱文凯张立新葛红山南京医科大学附属泰州人民医院生殖医学科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院医学遗传与产前诊断中心泰州225300

目的研究弱精子症(asthenospermia,AS)和畸形精子症(teratozoospermia,TM)患者精子与正常生育男性精子中葡萄糖转运蛋白8(glucose transporter 8,GLUT8)蛋白表达量的变化,探讨精子GLUT8的表达与精子活力和畸形率的相关性。方法采用计算... 详细信息

目的研究弱精子症(asthenospermia,AS)和畸形精子症(teratozoospermia,TM)患者精子与正常生育男性精子中葡萄糖转运蛋白8(glucose transporter 8,GLUT8)蛋白表达量的变化,探讨精子GLUT8的表达与精子活力和畸形率的相关性。方法采用计算机辅助精液分析系统(computer-assisted semen analysis system,CASA)检测各组精子运动参数。采用病例对照研究法,收集2019年12月至2020年12月期间于南京医科大学附属泰州市人民医院生殖医学科男科实验室进行精液常规检查的AS患者、TM患者和正常生育男性的精液样本。按照精子活力,分为正常活力精子(normal viable spermatozoa,NV)组与AS组,每组各41例;按照精子形态,分为正常形态精子(normal morphology spermatozoa,NM)组与TM组,每组各40例。Western blotting法检测NV组、AS组、NM组和TM组的GLUT8蛋白表达量,每组各7例。比较NV组和AS组、NM组和TM组的精子参数及GLUT8蛋白的差异。结果NV组与AS组的精子参数在活力(62.64%±37.14%、14.41%±11.89%)、活动率(55.62%±12.31%、24.40%±12.75%)、曲线速度[(87.22±12.35)µm/s、(71.75±18.35)µm/s]、直线速度[(40.22±6.71)µm/s、(33.31±10.11)µm/s)]、平均路径速度[(47.66±6.49)µm/s、(39.42±10.25)µm/s]、精子头部侧向摆动幅度[(2.88±0.49)μm、(2.35±0.66)μm]差异均有统计学意义(均P0.05)。AS组中GLUT8蛋白表达量(0.26±0.17)低于NV组(2.00±0.38,P=0.002),而NM组与TM组GLUT8蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS患者精子中GLUT8蛋白表达量下降,而GLUT8蛋白的表达量与精子形态之间并无显著联系。

关键词：精子活力弱精子症葡萄糖转运蛋白8