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骨扫描确定多发骨质疏松椎体压缩性骨折责任椎

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 271-274页

作者：孙璇朱海季峰王守国南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

[目的]评价骨扫描在诊断多发骨质疏松椎体压缩性骨折(multiple osteoporotic vertebral compression fractures,MOVCFs)有磁共振(MRI)禁忌的患者中确定责任椎的应用价值。[方法]回顾性研究2013年1月—2022年6月在本院诊治的14例MOVCFs... 详细信息

[目的]评价骨扫描在诊断多发骨质疏松椎体压缩性骨折(multiple osteoporotic vertebral compression fractures,MOVCFs)有磁共振(MRI)禁忌的患者中确定责任椎的应用价值。[方法]回顾性研究2013年1月—2022年6月在本院诊治的14例MOVCFs患者。所有患者均接受X线、CT和骨扫描成像检查,依据骨扫描成像确定责任椎,行椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),评估临床效果。[结果]X线及CT显示14例患者共有32个椎体压缩性骨折。骨扫描显示有1例椎体核素摄取正常;另外13例患者中X线及CT所见共有30个椎体楔形变,但只有17个楔形变椎体在骨扫描成像中显示出摄取浓聚,骨扫描成像检出阳性率53.1%。认定为责任椎。13例患者接受PVP,其中,9例为单节段,4例为双节段。所有患者均顺利完成手术,无并发症。与术前相比,患者术后1 d和末次随访时VAS[(7.9±2.4),(3.6±1.8),(4.1±1.2),P<0.001]和ODI[(42.4±6.8),(12.5±3.1),(14.7±2.9),P<0.001]评分均显著下降。[结论]对于有MRI禁忌证的多发骨质疏松椎体压缩性骨折的患者,骨扫描成像是定位责任椎的有效方法。

关键词：多发骨质疏松椎体压缩性骨折骨扫描成像椎体成形术

不同运动分型对帕金森病患者骨质疏松发生的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 23-26,43页

作者：许富贵乙红艳欧洲王丽君杨秀魏明薛刘军佟强南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者不同运动亚型对骨质疏松发生的影响。方法选取2021年7月至2023年2月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的PD患者101例,进行统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅲ、PD患者生活质量问卷(PDQ-... 详细信息

目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者不同运动亚型对骨质疏松发生的影响。方法选取2021年7月至2023年2月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的PD患者101例,进行统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅲ、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)等评分,依据UPDRSⅢ评分将PD患者分为震颤为主型(tremor-dominant,TD型)和少动-强直为主型(akinetic-rigid dominant,ARD型),比较不同运动亚型PD患者骨质疏松发生情况,探讨其潜在的危险因素。结果(1)少动-强直组的骨质疏松发生率、PDQ39项、HAMA、HAMD-24评分均高于震颤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)骨质疏松组女性比例、少动-强直型比例、UPDRSⅢ评分、PDQ39项、HAMA、HAMD-24高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析示PD患者骨质疏松发生与女性(r=0.34,P<0.001)、少动-强直型(r=0.31,P=0.002)、UPDRSⅢ评分(r=0.43,P<0.001)均呈正相关。(4)二元Logistic回归分析显示,女性(OR=3.06,95%CI:1.18~7.94,P=0.022)、少动-强直亚型(OR=4.53,95%CI:1.70~12.09,P=0.003)、UPDRSⅢ评分(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.001)是PD发生骨质疏松的独立危险因素。结论PD少动-强直亚型与骨质疏松的发生密切相关,严重影响PD患者的生活质量。

关键词：帕金森病骨质疏松运动亚型

腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术的疗效

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 45-49页

作者：于鹃鹏秦珊珊郁胜胜高迎春南京医科大学附属淮安第一医院妇科淮安223300

目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效。方法2021年1月~2022年12月我院采用腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术治疗58例宫颈癌。建立通道后,在阔韧带后叶定位... 详细信息

目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效。方法2021年1月~2022年12月我院采用腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术治疗58例宫颈癌。建立通道后,在阔韧带后叶定位输尿管,分离输尿管后暴露子宫动脉,沿子宫动静脉背侧分离结缔组织,逐渐暴露子宫深静脉。将包绕子宫深静脉周围的宫旁淋巴结切除,单独送病理检查。继续向膀胱方向追踪子宫深静脉,游离其属支,血管夹双重夹闭。结果手术时间(307.2±54.1)min,出血量中位数50(20,100)ml,淋巴结清扫(26.3±6.9)枚,留置导尿管时间(20.6±4.7)d,拔除腹腔引流管时间(9.4±4.1)d,肛门排气时间(36.7±4.1)h,抗生素使用时间(9.2±4.2)d,住院时间(13.4±2.6)d。术后并发症发生率3.4%(2/58)。术后病理分期升级率为22.4%(13/58)。术后欧洲癌症研究治疗组织(European Organization of Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活质量核心30问卷(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评分较术前显著升高[(78.6±10.7)分vs.(47.1±7.6)分,t=17.177,P=0.000]。58例随访4~25个月,(13.5±6.2)月,无复发。结论腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术疗效确切、安全可靠。

关键词：子宫深静脉宫颈癌腹腔镜 C型子宫切除术

足踝外科手术微创智能化创新技术的发展现状和展望

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 514-519页

作者：桂鉴超殷睿南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手... 详细信息

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手术迎来了全新的助力。借助先进的人工智能算法,医师能够更加准确地识别病变,制定个性化的治疗方案。手术导航系统和手术机器人的应用,提高了手术操作精准度,并可实现实时手术结果确认。足踝外科相较于其他外科起步较晚,以上各种形式微创手术的相互交融以及与人工智能技术的进一步融合成为微创足踝外科手术发展的主要趋势。相信在不久的将来,微创智能化足踝外科手术将真正成为主流术式。

关键词：足踝关节外科手术,微创性关节镜人工智能机器人手术导航骨折

PSA灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 386-390页

作者：尚金伟董来史嵘杰赵睿哲韩天潘敏杰杨斌王亚民夏炜华立新成功南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210000

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的... 详细信息

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄66(61,72)岁。中位tPSA6.62(5.46,8.19)ng/ml。中位前列腺体积(PV)43.68(31.12,56.82)ml。中位PSA密度(PSAD)0.15(0.11,0.21)ng/ml^(2)。MRI阴性(PI-RADS评分临床意义前列腺癌(CsPCa)140例;阴性233例。在MRI阴性患者中,PSAV≥1.4ng/(ml·年)者33例,系统活检检出前列腺癌10例,其中CsPCa6例;PSAV0.15ng/ml^(2)的患者,靶向联合系统活检、系统活检、靶向活检的CsPCa检出率分别为67.8%(61/90)、58.9%(53/90)67.8%(61/90)(P=0.354)。结论对于MRI阴性患者,当PSAV≥1.4ng/(ml·年)时,经会阴系统活检可检出全部的CsPCa;当PSAV0.15ng/ml^(2)时可仅行靶向活检,否则需行靶向联合系统活检。

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统双参数磁共振成像前列腺特异性抗原

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代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 178-181页

作者：潘婼芯顾多多张悦李敏陶梦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域... 详细信息

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域。本文综述新近代谢组学方法以及代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展。

关键词：红斑痤疮代谢组学皮脂脂肪酸类生物标志物

应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 523-528页

作者：汪涛楼文胜苏浩波钱成李英豪陈国平何旭顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗... 详细信息

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均临床应用价值。

关键词：静脉血栓形成下肢经皮机械性血栓清除术置管溶栓 Acostream外周血栓抽吸系统

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玫瑰痤疮病情评价标准研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 182-185页

作者：张悦陶梦李敏姜沛彧刘韵祎刘乙萱潘婼芯许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,对其临床症状及严重程度的正确评估有助于治疗方案的选择。因此,本文综述目前用于玫瑰痤疮病情评价的主观、半主观以及客观方法,为临床评价玫瑰痤疮严重程度提供有用工具,并为临床上依据疗效调整... 详细信息

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,对其临床症状及严重程度的正确评估有助于治疗方案的选择。因此,本文综述目前用于玫瑰痤疮病情评价的主观、半主观以及客观方法,为临床评价玫瑰痤疮严重程度提供有用工具,并为临床上依据疗效调整治疗方案提供参考。

关键词：红斑痤疮疾病严重程度指数病情评价标准

江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素的混合研究

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：谢舒陈丹翔汪丽张艳艳李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科

目的分析江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素。方法采用横断面研究方法,2022年6至12月,选取淮安市4 094例社区高血压患者作为研究对象,对患者利尿剂使用情况以及相关的临床资料进行统计分析。同期选取社区和综合医院... 详细信息

目的分析江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用情况及影响因素。方法采用横断面研究方法,2022年6至12月,选取淮安市4 094例社区高血压患者作为研究对象,对患者利尿剂使用情况以及相关的临床资料进行统计分析。同期选取社区和综合医院的全科医生作为访谈对象,访谈内容主要包括门诊降压药的处方原则,处方利尿剂的原则以及对于利尿剂在高血压治疗方案中的评价和建议,采用主题框架分析法对访谈结果进行分析。结果高血压患者4 094例中415例使用利尿剂,利尿剂使用率为10.14%。高血压患者使用的利尿剂均为长效制剂,其中使用单片制剂的患者有162例(39.04%),低于使用复方制剂的253例(60.96%)。使用占比排名前三的药物分别为厄贝沙坦氢氯噻嗪(35.18%)、吲达帕胺(31.81%),复方阿米洛利(8.67%)。使用利尿剂者受教育程度、签约家庭医生比例、伴有合并症比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未使用利尿剂者,高血压病程、独居比例、高血压2级比例、静息心率、空腹血糖、服药前舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐水平高于未使用利尿剂者。使用利尿剂者的血压控制率(37.83%)相对高于未使用利尿剂者(30.14%)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度较低(OR=1.292,95%CI 1.042～1.602)、签约家庭医生(OR=0.656,95%CI 0.518～0.830)、独居(OR=1.367,95%CI 1.067～1.752)、有合并症(OR=0.786,95%CI 0.621～0.994)、服药前舒张压较高(OR=1.017,95%CI 1.002～1.032)、甘油三酯较高(OR=1.114,95%CI 1.045～1.187)、LDL-C较高(OR=1.165,95%CI 1.046～1.298)为影响利尿剂使用的相关因素(均P一般不首选或是单用利尿剂;(3)降压药可选种类较多、利尿剂副作用明显及价格上并没有明显优势等是导致利尿剂不作为降压方案的原因。结论江苏淮安市社区高血压患者利尿剂使用率较低。受教育程度较低、独居、服药前舒张压较高的患者更倾向于使用利尿剂,而签约家庭医生,有合并症的患者则不倾向于使用利尿剂。大部分全科医生认为利尿剂疗效好,但降压药可选种类较多、利尿剂副作用明显及价格上并没有明显优势等原因均导致一般不首选或是单用利尿剂。

关键词：利尿剂高血压影响因素血压控制率