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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

脂肪间充质干细胞来源外泌体改善放射性口腔黏膜炎

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 31-37页

作者：李杨付丽丽杨建堂遵义医科大学附属口腔医院贵州省遵义市563000

背景:头颈肿瘤放疗极易引起放射性口腔黏膜炎,严重影响患者的健康及肿瘤的治疗计划。间充质干细胞在多种疾病中表现出治疗潜力,外泌体是其发挥功能的重要因素之一。目前尚无脂肪间充质干细胞来源外泌体应用于放射性口腔黏膜炎的相关研... 详细信息

背景:头颈肿瘤放疗极易引起放射性口腔黏膜炎,严重影响患者的健康及肿瘤的治疗计划。间充质干细胞在多种疾病中表现出治疗潜力,外泌体是其发挥功能的重要因素之一。目前尚无脂肪间充质干细胞来源外泌体应用于放射性口腔黏膜炎的相关研究。目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体在放射性口腔黏膜炎中的作用。方法:提取脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。通过3 Gy X射线辐射口腔黏膜上皮细胞诱导放射性口腔黏膜炎体外模型,在造模前给予脂肪间充质干细胞或脂肪间充质干细胞来源外泌体预处理48 h,EdU实验和克隆形成实验检测口腔黏膜上皮细胞的增殖能力。通过3 Gy X射线辐射构建放射性口腔黏膜炎小鼠模型,将脂肪间充质干细胞和脂肪间充质干细胞来源外泌体分别注入放射性口腔黏膜炎小鼠尾静脉,采用苏木精-伊红染色和免疫组化评估口腔黏膜上皮组织的炎症变化。结果与结论:(1)与对照组相比,脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均可促进口腔黏膜上皮细胞克隆形成,增加口腔黏膜上皮细胞EdU阳性率;(2)脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均能够缓解辐射处理小鼠口腔黏膜上皮组织的炎症;口腔黏膜上皮组织中CD45阳性细胞均减少,PCNA阳性细胞均增加。结果表明,脂肪间充质干细胞来源外泌体可促进口腔黏膜上皮细胞增殖,对放射性口腔黏膜炎小鼠口腔黏膜炎症具有缓解作用。

关键词：放射性口腔黏膜炎脂肪间充质干细胞外泌体头颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎症恶性肿瘤

卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 105-107页

作者：赵银玲宋维维赵群朱丹丹姜丽南京医科大学附属泰州人民医院妇产科江苏省泰州市225300 南京医科大学附属泰州人民医院中医科江苏省泰州市225300

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分... 详细信息

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予卡铂和紫杉醇化疗联合放疗,对照组给予单纯放疗,比较2组治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、生活质量评分,不良反应及2年复发率。结果治疗3个疗程后,2组CA125水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P0.05);观察组胃肠道反应(3级以上)发生率高于对照组(P0.05);观察组2年复发率(12.00%)低于对照组(36.00%)(χ^(2)=3.947,P=0.046)。结论卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果较好,可降低CA125水平及肿瘤复发率。

关键词：高危子宫内膜癌卡铂紫杉醇化疗放疗

CT联合肿瘤标志物预测肺结节低分化腺癌的模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 73-79页

作者：蒋捷刘锋王波王芹钟健南京医科大学附属脑科医院胸外科

目的根据CT影像及肿瘤标志物结果，建立低分化腺癌预测模型，并进行内部验证。方法选择2023年在南京医科大学附属脑科医院胸外科行手术治疗的实性与部分实性肺结节患者，按照7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集。收集患者CT特征，... 详细信息

目的根据CT影像及肿瘤标志物结果，建立低分化腺癌预测模型，并进行内部验证。方法选择2023年在南京医科大学附属脑科医院胸外科行手术治疗的实性与部分实性肺结节患者，按照7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集。收集患者CT特征，包括结节平均密度值、最大直径、胸膜牵拉征和支气管充气征，以及肿瘤标志物结果。依据术后病理结果，将患者分为低分化腺癌组和非低分化腺癌组。对训练集采用单因素分析和logistic回归分析，并以此建立预测模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估模型区分度，校准曲线评估模型的一致性，绘制决策曲线评估该模型的临床价值，并在验证集中校验模型。结果共纳入299例患者，其中男103例、女196例，中位年龄57.00(51.00,67.25)岁；训练集211例，验证集88例。多因素分析显示癌胚抗原（CEA）值[OR=1.476,95%CI(1.184,1.983),P=0.002]、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）值[OR=1.388,95%CI(1.084,1.993),P=0.035]、肿瘤最大直径[OR=6.233,95%CI(1.069,15.415),P=0.017]、肿瘤平均密度[OR=1.083,95%CI(1.020,1.194),P=0.040]是实性与部分实性肺结节低分化腺癌的独立危险因素。基于此构建预测模型，ROC曲线下面积为0.896[95%CI(0.810,0.982)]，最大约登指数对应截点值为0.103，灵敏度为0.750，特异度为0.936。Bootstrap法抽样1 000次，校准曲线图预测概率与实际风险一致。决策曲线分析表明，在全预测概率下均有正收益，有较好临床价值。结论对于实性与部分实性肺结节患者，术前使用CT测量肿瘤平均密度值、最大直径，同时联合肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1值可有效预测结节是否为低分化腺癌，以尽早予以干预。

关键词：计算机断层显像肿瘤标志物肺结节低分化腺癌预测模型列线图

肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 785-790页

作者：周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭南京医科大学附属淮安市第一人民医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧... 详细信息

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。

关键词：食管鳞状细胞癌胸肌指数肌少症放化疗预后

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金属基纳米材料的放疗增敏研究进展

南京工业大学学报(自然科学版) 2025年

作者：车丽敏唐祥龙崔升南京工业大学材料科学与工程学院材料化学国家重点实验室江苏先进无机功能复合材料协同创新中心南京医科大学附属脑科医院南京神经精神病防治研究所

放射治疗是癌症的主要治疗策略之一，放疗增敏剂会增强肿瘤细胞对辐射的吸收。直接受到高能辐射、或局部活性氧生成会导致细胞DNA损伤，进而诱导肿瘤细胞死亡。随着纳米技术的快速发展，纳米材料实现了对肿瘤细胞的辐射吸收增强与辐射... 详细信息

放射治疗是癌症的主要治疗策略之一，放疗增敏剂会增强肿瘤细胞对辐射的吸收。直接受到高能辐射、或局部活性氧生成会导致细胞DNA损伤，进而诱导肿瘤细胞死亡。随着纳米技术的快速发展，纳米材料实现了对肿瘤细胞的辐射吸收增强与辐射抗性克服。同时，通过合理的设计可以使纳米放疗增敏材料剂实现精准递送至靶区、改善血液循环时间或增加肿瘤部位的积累量。目前，金属基纳米材料是放疗增敏研究的热点材料之一，同时也是临床推进的主要放疗增敏剂，并在放射治疗的放疗增敏以及与化学动力学疗法、光热治疗等的协同治疗中发挥作用。本文综述了金属基纳米材料的放疗增敏研究进展，特别关注，不同金属基纳米材料的功能特征，挖掘其在成像诊断、联合治疗与协同诊疗方面的潜力，希望能给金属基纳米材料在放疗增敏领域的研发与临床推动起到积极作用。

关键词：肿瘤放射治疗放疗增敏纳米技术金属基纳米材料

调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清三种因子表达变化的队列研究

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第10期30卷 1007-1012页

作者：田含含周锡垒陈炜于长华南京医科大学附属淮安第一医院放疗科 223300

目的探究调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)表达变化及与预后的关系。方法选取2016—2018年南京医科大学附属淮安第一医院收治的晚期NSCLC患... 详细信息

目的探究调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)表达变化及与预后的关系。方法选取2016—2018年南京医科大学附属淮安第一医院收治的晚期NSCLC患者84例(ⅢA、ⅢB、Ⅳ期分别为29、30、25例),均给予调强放疗联合化疗。检测对比不同TNM分期、治疗前后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平,并比较不同疗效患者血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平。采用Logistic法分析血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与疗效关系。Kaplan-Meier法生存分析。结果Ⅳ期患者疗前血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平高于ⅢB和ⅢA期[(584.11±60.25)pg/ml∶(531.06±51.37)pg/ml和(477.54±46.49)pg/ml、(96.13±7.54)U/ml∶(88.52±5.91)U/ml和(82.41±5.0)U/ml、(3.02±0.26)ng/ml∶(2.87±0.22)ng/ml和(2.71±0.15)ng/ml,均P<0.05],ⅢB期高于ⅢA期(均P<0.05)。疗后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于疗前水平[(396.11±50.23)pg/ml∶(528.37±75.09)pg/ml、(74.81±4.72)U/ml∶(88.68±6.13)U/ml、(1.92±0.24)ng/ml∶(2.86±0.31)ng/ml,均P<0.05]。疗后18个月生存患者PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于死亡患者[(332.51±54.32)pg/ml∶(444.92±60.07)pg/ml、(70.59±6.20)U/ml∶(78.05±8.44)U/ml、(1.71±0.24)ng/ml∶(2.08±0.27)ng/ml,均P<0.05]。血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与预后显著相关(均P<0.05)。84例NSCLC患者疗后客观缓解率为29%(24/84)。疗后血清血清PCNA、TSGF、SE-CAD高表达组生存曲线低于低表达组(均P<0.05)。结论血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平在晚期NSCLC患者中呈高表达,与临床分期、预后密切相关,且有助于预测生存状况。

关键词：癌,非小细胞肺/调强放射疗法癌,非小细胞肺/化学疗法细胞增殖抗原肿瘤特异性生长因子可溶性E-钙黏蛋白

胸中段食管鳞癌左胸路径根治性手术后局部区域复发规律的研究

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中华放射医学与防护杂志 2017年第9期37卷 661-666页

作者：张泉吴清泉常新彭进刘平南京医科大学附属第一医院肿瘤科 210029 医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科 210029 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律，为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料，分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域... 详细信息

目的探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律，为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料，分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域复发的情况。结果术后局部复发时间为1-106个月，中位时间14.6个月。术后复发率最高的区域为纵隔79.7%，其次为锁骨上29.1%、吻合口7.4%、腹腔4.1%和原瘤床0.7%，5个区域的复发率比较差异有统计学意义（χ^2=925.8，P〈0.05）。上纵隔淋巴结转移率达74.2%，中纵隔为19.8%，下纵隔为4.8%，3者间比较差异有统计学意义（χ^2=791.6，P〈0.05）。胸内纵隔淋巴结分区分为1~10区，纵隔转移淋巴结分区中1~5区及7区转移率较高，而6区及8~10区转移率较低，之间差异有统计学意义（χ^2=486.9，P〈0.05）；上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁区域，其中右气管旁区（1R、2R、4R）总淋巴结转移率为47.1%，左气管旁区（1L、2L、4L）总淋巴结转移率为29.4%，右气管旁淋巴结转移率明显高于左气管旁区（χ^2=31.5，P〈0.05）。结论胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、上中纵隔、吻合口，建议术后预防放射治疗靶区包括双侧锁骨上区、上纵隔1~5区、中纵隔7区及吻合口区域.

关键词：胸中段食管鳞癌左胸路径局部复发

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国产聚乙烯亚胺应用于基因转染的研究

肿瘤 2010年第5期30卷 391-394页

作者：冯永仲琴刘正华贾正飞岳顺刘永彪南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029

目的:观察国产聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)对肿瘤细胞的基因转染效率及细胞毒作用,探讨国产PEI转染Bcl-2反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对增强顺铂(cisplatin,DDP)诱导胃癌细胞株SGC7901凋亡的影响。方法:分别以国产和进口的PEI为载体,将携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent proteins,EGFP)报告基因的质粒转入肺腺癌A549细胞、胃癌SGC7901细胞和宫颈癌HeLa细胞中,FCM法检测转染效率,MTT法检测不同浓度PEI作用下A549细胞、SGC7901细胞和HeLa细胞的存活率。以国产PEI为载体将Bcl-2 ASODN转染SGC7901细胞后,不同质量浓度DDP处理转染细胞,FCM法检测转染细胞的凋亡率。结果:国产和进口PEI介导的EGFP报告基因转染肿瘤细胞的效率相当。不同浓度的国产PEI对肿瘤细胞的存活率均无明显影响。以国产PEI为载体转染获得的SGC7901/Bcl-2 ASODN细胞,在质量浓度为0～4μg/mL DDP作用后,凋亡率明显上升。结论:国产PEI是一种安全有效的基因转染载体。Bcl-2 ASODN能够上调DDP对胃癌SGC7901细胞的凋亡率。

关键词：肿瘤,实验性离子载体聚乙烯亚胺转染细胞凋亡