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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻... 详细信息

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OA）组（n=57）。OFA组：采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案；OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况，采用中文修订版谵妄诊断量表（CAM-CR）对患者的谵妄状态进行评估。结果：OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论：以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：沈洁余敏林金晓梅张琳俞泽阳封士成文玲南京医科大学附属脑科医院胸科院区放射科苏州大学附属第四医院放射科东南大学附属中大医院放射治疗科

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37... 详细信息

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37例NTM-PD及78例PTB）与测试集（n=49，含16例NTM-PD及33例PTB）。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现，筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素；基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型，评估各模型的鉴别诊断效能。结果　年龄（OR=0.264）、性别（OR=0.956）、免疫球蛋白G（OR=3.416）、C反应蛋白（OR=3.418）及CT所示支气管扩张（OR=0.285）均为鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因（P均＜0.05）。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901，均高于临床模型（AUC=0.832、0.801，Z=1.340、3.710，P均＜0.05）及影像组学模型（AUC=0.877、0.821，Z=－2.520、－5.240，P均＜0.05）。结论　全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。

关键词：结核,肺分支杆菌感染体层摄影术,X线计算机影像组学

基于Box-Behnken设计-响应面法优化清热润湿方提取工艺与临床药效评价

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中国医院药学杂志 2025年第01期 47-54页

作者：刘茜房悦陈云艳钱智磊南京医科大学附属脑科医院药学部南京市胸科医院药学部皖南医学院药学院

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，通过归一... 详细信息

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，通过归一化法处理数据后加权计算并进行综合评价，通过计算分析模拟预测最优提取工艺并验证。在此基础上进一步比较工艺优化前后药物的临床疗效，确认优化的合理性与有效性。结果：最优提取工艺为10倍加水量、煎煮118 min、煎煮3次；优化后的药物疗效在创面评价（P<0.01）、疼痛评价（P<0.05）、舒适度评价（P<0.05）3个临床指标上均有改善。结论：通过响应面法优化的清热润湿方的提取工艺稳定有效，临床疗效显著提升。

关键词：响应面法工艺优化清热润湿方

注意缺陷多动障碍患儿智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性分析

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实用临床医药杂志 2025年第01期 73-76+93页

作者：吴迪沈春丽朱建胜俞天赋南京医科大学第四附属医院儿童保健科南京医科大学第四附属医院脑电图室南京医科大学南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其智力水平、认知功能。采用Pearson相关分析法探讨C-WISC、WCST评估结果与ADHD患儿脑电图异常概率的相关性。结果 ADHD组患儿α波形不齐、β节律增多、θ波增多、δ波增多、癫痫样放电发生率和脑电图总异常率均高于对照组儿童，差异有统计学意义(P一步分为异常组41例和正常组44例，异常组患儿的VIQ、PIQ、FIQ均低于正常组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。WCST评估结果显示，ADHD组患儿的完成分类数低于对照组儿童，错误应答数、持续性错误数和持续性应答数高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD患儿的VIQ、PIQ、FIQ、完成分类数均与脑电图异常概率呈负相关(r=-0.421、-0.462、-0.561、-0.403,P<0.05)。结论部分ADHD患儿存在脑电图异常、智力水平下降和认知功能受损情况，且脑电图异常的概率与ADHD患儿的智力水平、认知功能呈负相关。

关键词：注意缺陷多动障碍中国修订韦氏儿童智力量表认知功能智力脑电图

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巴瑞替尼治疗中重度斑秃的临床研究

临床皮肤科杂志 2025年第1期 6-10页

作者：丁韵卜毕凌波王超凡杜怡梅卢昌佩苏彤赵敏林雪雯孙蔚凌范卫新南京医科大学第一附属医院皮肤科南京医科大学附属江宁医院皮肤科

目的：观察巴瑞替尼治疗中重度斑秃患者的疗效及安全性。方法：接受>6个月传统治疗但无明显毛发再生的中重度斑秃患者[脱发严重程度评估工具（SALT）评分≥25]，予口服巴瑞替尼2 mg/d（若用药12周后SALT评分较用药前降低≤20%，增加剂量... 详细信息

目的：观察巴瑞替尼治疗中重度斑秃患者的疗效及安全性。方法：接受>6个月传统治疗但无明显毛发再生的中重度斑秃患者[脱发严重程度评估工具（SALT）评分≥25]，予口服巴瑞替尼2 mg/d（若用药12周后SALT评分较用药前降低≤20%，增加剂量至4 mg/d），用药后4周、12周及24周门诊随访，进行SALT评分、研究者整体评估（IGA）评分及安全性评价。结果：43例患者均完成了24周的随访，其中13例用药后12周增加剂量至4 mg/d。用药24周后，72.1%的患者头皮毛发覆盖面积>80%,51.2%的患者IGA评分较基线改善≥2分。所有患者均未发生严重不良事件。结论：巴瑞替尼治疗中重度斑秃具有较好的临床疗效和安全性。

关键词：斑秃巴瑞替尼 Janus激酶

异基因造血干细胞移植治疗慢性NK细胞淋巴增殖性疾病合并急性髓系白血病1例

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临床血液学杂志 2025年第01期 73-76页

作者：王佳雯缪扣荣朱晗南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)是一种罕见的成熟自然杀伤(NK)细胞淋巴增殖性疾病。本文报道1例CLPD-NK合并急性髓系白血病(AML)的病例，临床上极为罕见。本例患者长期白细胞减少，经过骨髓检查及NK细胞克隆性筛查确诊CLPD-NK,予以... 详细信息

慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)是一种罕见的成熟自然杀伤(NK)细胞淋巴增殖性疾病。本文报道1例CLPD-NK合并急性髓系白血病(AML)的病例，临床上极为罕见。本例患者长期白细胞减少，经过骨髓检查及NK细胞克隆性筛查确诊CLPD-NK,予以激素联合免疫抑制剂治疗。后患者骨髓检查提示原始细胞增多，流式提示髓系表达，考虑CLPD-NK合并AML,经过化疗及异基因造血干细胞移植后，无病生存至今。

关键词：慢性NK细胞淋巴增殖性疾病急性髓系白血病异基因造血干细胞移植

脂质代谢参与多发性骨髓瘤发病机制的研究进展

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临床血液学杂志 2025年第01期 84-90页

作者：郭弘昊许佩佩陈兵南京医科大学鼓楼临床医学院血液科

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中出现异常克隆浆细胞。多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，因此，其治疗仍面临极大挑战。最近的研究表明，脂质代谢与多发性骨髓瘤的发生发展密切相关。脂肪酸、胆固醇、前列腺素和... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中出现异常克隆浆细胞。多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，因此，其治疗仍面临极大挑战。最近的研究表明，脂质代谢与多发性骨髓瘤的发生发展密切相关。脂肪酸、胆固醇、前列腺素和磷脂等脂质通过诱导内质网应激、促进细胞凋亡和调控信号通路的表达参与多发性骨髓瘤的发生和发展。因此，靶向脂质代谢可以为多发性骨髓瘤提供一种很有前途的治疗策略。文章重点综述脂质代谢在多发性骨髓瘤发生发展中的作用机制及潜在靶点。

关键词：多发性骨髓瘤脂类代谢综述

CT联合肿瘤标志物预测肺结节低分化腺癌的模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 73-79页

作者：蒋捷刘锋王波王芹钟健南京医科大学附属脑科医院胸外科

目的根据CT影像及肿瘤标志物结果，建立低分化腺癌预测模型，并进行内部验证。方法选择2023年在南京医科大学附属脑科医院胸外科行手术治疗的实性与部分实性肺结节患者，按照7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集。收集患者CT特征，... 详细信息

目的根据CT影像及肿瘤标志物结果，建立低分化腺癌预测模型，并进行内部验证。方法选择2023年在南京医科大学附属脑科医院胸外科行手术治疗的实性与部分实性肺结节患者，按照7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集。收集患者CT特征，包括结节平均密度值、最大直径、胸膜牵拉征和支气管充气征，以及肿瘤标志物结果。依据术后病理结果，将患者分为低分化腺癌组和非低分化腺癌组。对训练集采用单因素分析和logistic回归分析，并以此建立预测模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估模型区分度，校准曲线评估模型的一致性，绘制决策曲线评估该模型的临床价值，并在验证集中校验模型。结果共纳入299例患者，其中男103例、女196例，中位年龄57.00(51.00,67.25)岁；训练集211例，验证集88例。多因素分析显示癌胚抗原（CEA）值[OR=1.476,95%CI(1.184,1.983),P=0.002]、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）值[OR=1.388,95%CI(1.084,1.993),P=0.035]、肿瘤最大直径[OR=6.233,95%CI(1.069,15.415),P=0.017]、肿瘤平均密度[OR=1.083,95%CI(1.020,1.194),P=0.040]是实性与部分实性肺结节低分化腺癌的独立危险因素。基于此构建预测模型，ROC曲线下面积为0.896[95%CI(0.810,0.982)]，最大约登指数对应截点值为0.103，灵敏度为0.750，特异度为0.936。Bootstrap法抽样1 000次，校准曲线图预测概率与实际风险一致。决策曲线分析表明，在全预测概率下均有正收益，有较好临床价值。结论对于实性与部分实性肺结节患者，术前使用CT测量肿瘤平均密度值、最大直径，同时联合肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1值可有效预测结节是否为低分化腺癌，以尽早予以干预。

关键词：计算机断层显像肿瘤标志物肺结节低分化腺癌预测模型列线图

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金属基纳米材料的放疗增敏研究进展

南京工业大学学报(自然科学版) 2025年

作者：车丽敏唐祥龙崔升南京工业大学材料科学与工程学院材料化学国家重点实验室江苏先进无机功能复合材料协同创新中心南京医科大学附属脑科医院南京神经精神病防治研究所

放射治疗是癌症的主要治疗策略之一，放疗增敏剂会增强肿瘤细胞对辐射的吸收。直接受到高能辐射、或局部活性氧生成会导致细胞DNA损伤，进而诱导肿瘤细胞死亡。随着纳米技术的快速发展，纳米材料实现了对肿瘤细胞的辐射吸收增强与辐射... 详细信息

放射治疗是癌症的主要治疗策略之一，放疗增敏剂会增强肿瘤细胞对辐射的吸收。直接受到高能辐射、或局部活性氧生成会导致细胞DNA损伤，进而诱导肿瘤细胞死亡。随着纳米技术的快速发展，纳米材料实现了对肿瘤细胞的辐射吸收增强与辐射抗性克服。同时，通过合理的设计可以使纳米放疗增敏材料剂实现精准递送至靶区、改善血液循环时间或增加肿瘤部位的积累量。目前，金属基纳米材料是放疗增敏研究的热点材料之一，同时也是临床推进的主要放疗增敏剂，并在放射治疗的放疗增敏以及与化学动力学疗法、光热治疗等的协同治疗中发挥作用。本文综述了金属基纳米材料的放疗增敏研究进展，特别关注，不同金属基纳米材料的功能特征，挖掘其在成像诊断、联合治疗与协同诊疗方面的潜力，希望能给金属基纳米材料在放疗增敏领域的研发与临床推动起到积极作用。

关键词：肿瘤放射治疗放疗增敏纳米技术金属基纳米材料