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基于bpMRI的前列腺活检对PSA≤20 ng/ml前列腺癌诊断价值的研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 18-22页

作者：潘敏杰祁峰承逸飞曹栋梁梁玲辉张磊成功华立新南京医科大学第一附属医院泌尿外科 210029 南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为T... 详细信息

目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为TRUS组;217例活检前行bpMRI检查,为MRI组,其中33例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。通过χ^(2)检验比较两组前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率之间的差异。结果TRUS组和MRI组前列腺癌检出率差异无统计学意义[51.41%(91/177)与48.39%(105/217),P=0.550],但CsPCa检出率差异有统计学意义[26.55%(47/177)和36.41%(79/217),P=0.037]。在PSA≤10 ng/ml的患者中,两组前列腺癌检出率差异无统计学意义[43.62%(41/94)与43.08%(56/130),P=0.936],CsPCa检出率差异有统计学意义[17.02%(16/94)与28.46%(37/130),P=0.047]。在10

关键词：前列腺肿瘤活组织检查,针吸磁共振成像诊断

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婴幼儿高位隐睾的腹腔镜手术治疗12例

中华男科学杂志 2011年第1期17卷 80-82页

作者：庄海军侯佩金顾硕汤鹏傅广波王恒兵任琤琤南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安

高位隐睾采取常规开放手术,创伤大,常不能充分游离精索血管和输精管,可致睾丸下降位置不满意。我院2007年3月至2009年3月开展腹腔镜下高位隐睾下降固定术12例19侧,效果满意,报道如下。[第一段]

关键词：隐睾症腹腔镜

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后腹腔镜切除肾上腺囊肿11例报告

江苏医药 2010年第10期36卷 1235-1236页

作者：侯佩金刘坤庄海军王功成孟俊蒿徐宗源杨晓松汤鹏南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科淮安223300

肾上腺囊肿是一种少见的疾病,至2004年国外文献共报道613例[1].近年来随着影像学技术的广泛应用,偶然检出者明显增多.我科2003年5月~2009年7月收治肾上腺占位性疾病患者217例,其中肾上腺囊肿11例(5.07%),均采用后腹腔镜肾上腺囊肿切除术... 详细信息

肾上腺囊肿是一种少见的疾病,至2004年国外文献共报道613例[1].近年来随着影像学技术的广泛应用,偶然检出者明显增多.我科2003年5月~2009年7月收治肾上腺占位性疾病患者217例,其中肾上腺囊肿11例(5.07%),均采用后腹腔镜肾上腺囊肿切除术,效果满意,现报道如下

关键词：肾上腺囊肿腹腔镜切除占位性疾病影像学技术 2009年囊肿切除术国外文献后腹腔镜

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腹腔镜手术治疗高位隐睾

江苏医药 2008年第12期34卷 1280-1281页

作者：庄海军侯佩金顾硕汤鹏傅广波王恒兵任 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科淮安223300

目的探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术的指征、术式选择和疗效。方法高位隐睾患者7例(双侧腹腔型隐睾5例,单侧腹股沟管内环处隐睾1例,双侧睾丸异位1例),采用腹腔镜下松解精索血管与输精管,将睾丸下降固定于阴囊内。6例腹腔镜手术成功,1例... 详细信息

目的探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术的指征、术式选择和疗效。方法高位隐睾患者7例(双侧腹腔型隐睾5例,单侧腹股沟管内环处隐睾1例,双侧睾丸异位1例),采用腹腔镜下松解精索血管与输精管,将睾丸下降固定于阴囊内。6例腹腔镜手术成功,1例术中转开放手术。结果7例共13侧睾丸,9侧睾丸下降固定于阴囊内,1侧睾丸下降固定于腹股沟管皮下环下方,1侧睾丸体积过小,予以切除。2侧异位睾丸术中转开放手术下降固定于阴囊内。术后随访4～16个月,下降固定的睾丸无萎缩。结论腹腔镜高位隐睾下降固定术具有观察全面、创伤小、可同时处理两侧睾丸等特点,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：隐睾症腹腔镜

髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎

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江苏医药 2010年第6期36卷 649-650页

作者：王恒兵汤鹏庄海军孟峻嵩徐宗源王勇南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科淮安223300

目的评价双侧髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的临床效果。方法8例患者均因盆腔肿瘤放疗后出现反复出血的放射性膀胱炎,进行双侧髂内动脉结扎加尿流改道术。结果术后3h,8例患者血尿明显缓解,3d内血尿基本消失,尿... 详细信息

目的评价双侧髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的临床效果。方法8例患者均因盆腔肿瘤放疗后出现反复出血的放射性膀胱炎,进行双侧髂内动脉结扎加尿流改道术。结果术后3h,8例患者血尿明显缓解,3d内血尿基本消失,尿频、尿急渐消失。随访6～24个月,均无严重的血尿复发。结论双侧髂内动脉结扎加尿流改道术是一种治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的有效方法。

关键词：髂内动脉尿流改道放射性膀胱炎

基于bpMRI的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检的对比研究

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中华泌尿外科杂志 2022年第3期43卷 187-192页

作者：曹栋梁承逸飞祁峰潘敏杰梁玲辉张磊成功华立新南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210000

目的比较基于双参数磁共振(bpMRI)的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,以及并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于南京医科大学第一附属医院首次行前列腺活检的276... 详细信息

目的比较基于双参数磁共振(bpMRI)的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,以及并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于南京医科大学第一附属医院首次行前列腺活检的276例患者的临床资料,276例均行基于bpMRI的认知融合靶向活检和系统活检,其中157例采用经会阴途径(经会阴组),119例采用经直肠途径(经直肠组)。经会阴组与经直肠组患者年龄[(66.39±8.31)岁与(66.30±8.42)岁]、体质指数[(23.85±2.49)kg/m^(2)与(23.68±2.61)kg/m^(2)]、前列腺特异性抗原(PSA)[9.43(1.47~19.80)ng/ml与8.94(0.66~19.99)ng/ml]、前列腺体积[37.92(13.99~167.40)cm^(3)与40.78(11.67~188.21)cm^(3)]、PSA密度[0.21(0.04~1.17)ng/(ml·cm^(3))与0.20(0.04~1.04)ng/(ml·cm^(3))]、直肠指检可疑阳性率[17.20%(27/157)与21.10%(25/119)]差异均无统计学意义(P>0.05)。分析两组前列腺癌和CsPCa的检出率以及并发症发生率的差异。结果经会阴组与经直肠组前列腺癌检出率[49.68%(78/157)与47.06%(56/119),P=0.666]和CsPCa检出率[38.22%(60/157)与34.45%(41/119),P=0.520]差异均无统计学意义。经会阴组前列腺尖部前列腺癌检出率[54.69%(35/64)]和CsPCa检出率[43.75%(28/64)]均显著高于经直肠组[39.62%(21/53)和20.75%(11/53),均P<0.05]。经会阴组与经直肠组并发症发生率差异无统计学意义[10.19%(16/157)与12.61%(15/119),P=0.567]。结论经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和CsPCa的检出率无显著差异,术后并发症发生率也无显著差异。对于尖部前列腺癌和CsPCa,经会阴途径有更高的检出率。

关键词：前列腺肿瘤癌活组织检查磁共振成像并发症

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经直肠前列腺活检的单中心16年回顾

中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 108-113页

作者：潘永昇成功汪骏李潇张成吴杰郑雨潇黄源秦超王增军华立新南京医科大学第一附属医院泌尿外科 210029

目的：分析前列腺活检技术变化对阳性率的影响，探讨活检阳性患者的流行病学变化，尤其PSA应用后对前列腺癌诊断及危险度分级的影响。方法回顾性分析本中心1999年3月至2015年3月3762例前列腺活检患者的临床资料。年龄22-93岁，平均69岁... 详细信息

目的：分析前列腺活检技术变化对阳性率的影响，探讨活检阳性患者的流行病学变化，尤其PSA应用后对前列腺癌诊断及危险度分级的影响。方法回顾性分析本中心1999年3月至2015年3月3762例前列腺活检患者的临床资料。年龄22-93岁，平均69岁。所有患者均接受经直肠前列腺活检。分析PSA各区间的活检阳性率和并发症，比较手指引导下6针、8针活检法与经直肠超声（ TRUS）引导下12＋1针活检法的阳性率，总结历年活检阳性患者的PSA、年龄及Gleason评分变化趋势。结果本中心共行前列腺活检3762例，总体阳性率为39．3％。手指引导下6针活检1006例，阳性率为31．0％；8针活检398例，阳性率为36．2％；TRUS引导下12＋1针活检2258例，阳性率43．9％，高于手指引导（43．9％ vs．32．4％，P＜0．001）。总前列腺特异抗原（tPSA）异常组（PSA＞4 ng／ml）的阳性率低于直肠指检（DRE）异常组（37．8％ vs．57．6％，P＜0．001），tPSA异常组的Gleason评分均值也低于DRE异常组（6．88 vs．7．14，P＜0．001）。前列腺外周6针的阳性率高于内侧6针（37．5％vs．31．4％，P＜0．001），第13针的阳性率高于前12针平均阳性率（70．7％ vs．56．6％，P＜0．001）。术后发生轻微肉眼血尿或镜下血尿1312例（34．9％），肉眼血尿56例（1．5％），直肠出血72例（1．9％），发热63例（1．7％），肝肾功能衰竭及死亡各1例（0．03％，0．03％）。自1999年始，前列腺活检的阳性率逐渐上升。随着tPSA的升高，阳性患者的Gleason评分逐渐升高。近10年低危患者比例从6．5％逐渐上升到15．7％。2009年后因tPSA升高就诊行前列腺活检的患者较2009年以前显著增加（46．7％vs．34．1％， P＜0．001）。因tPSA升高就诊行前列腺活检患者的阳性率较以下尿路症状（LUTS）为主诉的患者无明显差异（45．2％ vs．43．2％，P＝0．362），但其阳性患者的Gleason评分均值低于LUTS组（6．76 vs．7．25，P＜0．001）。结论 TRUS引导下经直肠12＋1针活检方案阳性率显著高于手指引导下6针及8针活检。随着PSA的应用，前列腺活检的阳性率逐渐增高，阳性者的年龄呈下降趋势；年龄越大，前列腺活检的阳性率越高；直肠指检阳性患者，活检的Gleason评分偏高；外周区的活检有利于前列腺癌的检出；tPSA水平越高，前列腺活检的Gleason评分越高。 TRUS引导的前列腺12＋1针活检检出的低危患者有增加趋势，但多数仍为有临床意义的前列腺癌。

关键词：前列腺癌活检经直肠前列腺特异抗原流行病学

泌乳素及其受体在阴茎勃起和射精中作用机制的研究进展

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中华男科学杂志 2015年第12期21卷 1125-1128页

作者：张建中徐爱明陈伟王增军南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

泌乳素是一种主要作用于生殖系统的多肽类激素,在阴茎勃起和射精过程中起重要作用。泌乳素受体除了经典的长受体外,还包括多种类型的短受体,这些受体在男性内生殖腺体中广泛分布和表达。血清泌乳素水平的升高可抑制勃起,并可导致继发性... 详细信息

泌乳素是一种主要作用于生殖系统的多肽类激素,在阴茎勃起和射精过程中起重要作用。泌乳素受体除了经典的长受体外,还包括多种类型的短受体,这些受体在男性内生殖腺体中广泛分布和表达。血清泌乳素水平的升高可抑制勃起,并可导致继发性男性不育,这主要与下丘脑内侧视神经区的多巴胺能神经元受到抑制、睾酮的降低以及阴茎平滑肌细胞的收缩有关。此外,泌乳素水平低下也可导致射精功能下降。本文对泌乳素受体在男性生殖系统的表达、泌乳素对勃起和射精功能的影响及其作用机制的研究进展作一综述。

关键词：泌乳素泌乳素受体勃起功能射精功能

PBL/CBL联合情景模拟在全科医生转岗培训教学中的应用效果研究

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中华全科医师杂志 2023年第3期22卷 304-307页

作者：李雪琴王功成卢正红南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科淮安223300

为探讨以问题为基础的教学(PBL)/以案例为基础的教学(CBL)联合情景模拟在全科医生转岗培训教学中的应用效果,选取2021年8月至2022年7月在南京医科大学附属淮安第一医院进行全科医生转岗培训的全部学员40名作为研究对象,随机分为对照组... 详细信息

为探讨以问题为基础的教学(PBL)/以案例为基础的教学(CBL)联合情景模拟在全科医生转岗培训教学中的应用效果,选取2021年8月至2022年7月在南京医科大学附属淮安第一医院进行全科医生转岗培训的全部学员40名作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各20名),分别采用传统教学法和PBL/CBL联合情景模拟教学法。比较两组转岗培训学员的接诊能力考核成绩及教学满意度。观察组学员在全科诊疗思维、问诊内容的全面性、初步诊断的完整性、初步处理的全面性、处理危急重症能力、慢性病管理能力以及全人照顾理念等方面成绩明显高于对照组(t=-15.79,-15.74,-16.67,-13.66,-18.57,-18.55,-19.74,均P<0.05);同时观察组学员对教学方法、激发学习兴趣、提高自主学习能力、提高全科临床思维、提高医患沟通能力、提高团队合作能力和提高社区问题解决能力等方面的满意度均明显高于对照组学员,差异有统计学意义(χ^(2)=12.10,10.03,12.22,10.03,8.18,10.03,8.18,均P<0.05)。提示PBL/CBL联合情景模拟教学法能够提高转岗培训学员的学习效果和满意度。

关键词：在职培训医院,教学全科医生