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左肾上腺囊性成熟性畸胎瘤1例报告

南方医科大学学报 2013年第1期33卷 159-160,F0003页

作者：黄东方王云炎南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗方法。方法分析1例老年女性合并糖尿病患者,体检时B超发现左肾多发囊性占位,腹部CT平扫及增强检查显示左侧肾上腺区混杂密度肿块影,直径约9.0 cm,密度欠均匀,遂待血糖水平控制尚... 详细信息

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗方法。方法分析1例老年女性合并糖尿病患者,体检时B超发现左肾多发囊性占位,腹部CT平扫及增强检查显示左侧肾上腺区混杂密度肿块影,直径约9.0 cm,密度欠均匀,遂待血糖水平控制尚可后行手术切除,术后病理报告可见肿物呈多房性,囊内有少量油脂样,囊壁厚0.2-0.4 cm,切面见骨骼,表面有脂肪组织,考虑为囊性成熟性畸胎瘤。临床表现及治疗方法通过查询国内外文献获得。结果最终诊断为左侧囊性成熟性畸胎瘤,手术切除后随访半年,效果良好,未见局部复发及转移。结论肾上腺成熟畸胎瘤是较为罕见的一种生殖细胞来源肿瘤,有恶变风险,可通过B超及CT检查特点初步诊断,应注意与其它肾上腺源性肿瘤的鉴别,及早诊断及手术切除是治疗关键,不能手术切除或潜在恶性者则行联合化疗,病理检查确定诊断,需要终身随访。

关键词：成熟畸胎瘤肾上腺

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联合腔镜膀胱肿瘤切除术4例报告

南京医科大学学报（自然科学版） 2006年第12期26卷 1276-1277页

作者：孟峻嵩王云炎汤鹏王勇南京医科大学附属淮安一院泌尿外科江苏淮安223300

浅表性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)进行治疗.但是对于位于电切镜视野盲区的膀胱肿瘤或儿童患者.前者由于电切镜视野较小,不能看到肿瘤基底部,而后者则由于缺乏相应的电切镜设备而不能行电切治疗。2003年6月至2005年12... 详细信息

浅表性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)进行治疗.但是对于位于电切镜视野盲区的膀胱肿瘤或儿童患者.前者由于电切镜视野较小,不能看到肿瘤基底部,而后者则由于缺乏相应的电切镜设备而不能行电切治疗。2003年6月至2005年12月,通过经尿道电切镜联合腹腔镜设备对南京医科大学附属淮安一院4例膀胱肿瘤患者施行腔内切除肿瘤,效果满意,现报告如下。[第一段]

关键词：浅表性膀胱肿瘤腔内手术腹腔镜

难治性阴茎海绵体硬结症的手术治疗(附10例报告)

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南京医科大学学报（自然科学版） 2010年第2期30卷 269-270页

作者：王恒兵孟峻嵩徐宗源南京医科大学附属淮安一院泌尿外科江苏淮安223300

阴茎海绵体硬结症（Peyronie’s disease）也称阴茎纤维性海绵体炎,常表现为阴茎可触及硬结,勃起时阴茎弯曲,伴有或不伴有痛性勃起,影响性生活。目前对本病的治疗虽有多种方法,但部分患者疗效不理想。本科对2006年8月～2009年6月收治的1... 详细信息

阴茎海绵体硬结症（Peyronie’s disease）也称阴茎纤维性海绵体炎,常表现为阴茎可触及硬结,勃起时阴茎弯曲,伴有或不伴有痛性勃起,影响性生活。目前对本病的治疗虽有多种方法,但部分患者疗效不理想。本科对2006年8月～2009年6月收治的10例难治性阴茎海绵体硬结症患者采用膨体聚四氟乙烯（Gore-Tex）补片治疗，取得了较好疗效，现报告如下。

关键词：阴茎海绵体硬结症外科手术 Gore-Tex补片

后腹腔镜与开放小切口行输尿管上段切开取石术的疗效比较

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第9期32卷 1288-1290页

作者：侯佩金王功成牛晓兵徐宗源庄海军孟俊嵩王勇杨晓松汤鹏南京医科大学附属淮安一院泌尿外科江苏淮安223300

目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:从2005年1月～2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗。结果:98例手术均成功取石,4例后... 详细信息

目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:从2005年1月～2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗。结果:98例手术均成功取石,4例后腹腔镜组患者因输尿管炎症粘连明显改开放手术,腔镜组在平均出血量、术后下床时间、术后住院天数及并发症发生率上均优于小切口组,而在手术时间及总住院费用上高于小切口组。结论:两种手术方式均为有效、安全的微创技术,小切口输尿管切开取石术适合在基层医院开展,后腹腔镜组较小切口开放手术组并发症较少,患者较容易接受。

关键词：输尿管上段结石后腹腔镜小切口治疗

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靶向穿刺漏诊有临床意义前列腺癌的原因分析

中华男科学杂志 2024年第4期30卷 315-320页

作者：蒋鹤松周闪牛晓兵冀鲁南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的:回顾性分析靶向穿刺漏诊有临床意义前列腺癌(csPCa)的原因。方法:纳入我院2018年6月至2020年12月因PSA升高同时伴有磁共振异常信号652例患者,进一步行经会阴前列腺靶向穿刺联合系统穿刺,分析靶向或系统穿刺对前列腺癌及csPCa的检出... 详细信息

目的:回顾性分析靶向穿刺漏诊有临床意义前列腺癌(csPCa)的原因。方法:纳入我院2018年6月至2020年12月因PSA升高同时伴有磁共振异常信号652例患者,进一步行经会阴前列腺靶向穿刺联合系统穿刺,分析靶向或系统穿刺对前列腺癌及csPCa的检出率,通过鱼骨图法探讨靶向穿刺漏诊csPCa的原因。结果:靶向穿刺联合系统穿刺对前列腺癌的总检出率为45.7%(298/652),对于csPCa的检出率为37.4%(244/652)。靶向穿刺漏诊csPCa患者共38例,其中23例为靶向穿刺阴性,15例为靶向穿刺ISUP病理分级偏低。MRI图像质量低、PSAD≤0.15 ng/(ml·m^(3))、靶区位于尖部、靶区<10 mm、PI-RADS 2评分≤3分是单纯靶向穿刺漏诊csPCa的主要原因,其检出率为31.6%,联合系统穿刺活检将提高检出率5.8%(P=0.027)。结论:联合穿刺较单纯靶向穿刺或系统穿刺对csPCa有较高的检出率,靶向穿刺漏诊csPCa与肿瘤自身特性及靶区图像密切相关。

关键词：靶向穿刺有临床意义前列腺癌系统穿刺漏诊

盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用

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中华男科学杂志 2019年第5期25卷 408-413页

作者：李权谢建军曹文舟邓君鹏刘超崔泳邵强沈华南京医科大学附属苏州医院泌尿外科

目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。... 详细信息

目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者平均年龄71.2岁,穿刺前均行血清PSA检测、直肠指检以及盆腔前列腺MRI平扫检查。所有患者均接受截石位穿刺,选择静脉全身麻醉或腰麻,均采用X+12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成活检操作,活检针数(2~4)+12针;活检时间15~28 min,平均18 min。术后一过性血尿4例,会阴阴囊皮下淤血12例,发热1例,无尿潴留病例。穿刺病理结果:前列腺腺癌95例,导管上皮癌2例;前列腺增生伴间质慢性炎症63例,前列腺不典型增生症4例。PSA 100μg/L组穿刺阳性率分别为25.00%、42.86%、73.58%、100.00%。PSA100μg/L组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与目前常规使用的经直肠前列腺穿刺术相比,盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术并发症发生率更低,且阳性率显著增高同时穿刺方法更简单易掌握,是诊断前列腺癌的理想方法。

关键词：前列腺癌经会阴前列腺穿刺活检模板定位 B超引导诊断

前列腺影像报告及资料系统评分与磁共振靶向活检病理结果的关系

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 942-947页

作者：王亚民尚金伟董来梁玲辉赵睿哲梁超王尚乾夏炜成功华立新南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210029

目的探究前列腺影像报告及资料系统(PI-RADS)评分与经会阴磁共振超声融合靶向活检病理结果的关系。方法收集2019年6月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科行经会阴磁共振超声融合靶向穿刺活检的517例PI-RADS评分为4~5分患者... 详细信息

目的探究前列腺影像报告及资料系统(PI-RADS)评分与经会阴磁共振超声融合靶向活检病理结果的关系。方法收集2019年6月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科行经会阴磁共振超声融合靶向穿刺活检的517例PI-RADS评分为4~5分患者的临床资料、MRI资料及前列腺穿刺活检病理结果。按PI-RADS评分将患者分为4分组(369例)和5分组(148例),比较两组间前列腺穿刺活检病理阴性及世界卫生组织/国际泌尿系统病理学会(WHO/ISUP)分级的分布、前列腺癌检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率。结果517例患者中,前列腺癌检出率为77.8%(402/517),CsPCa检出率为66.7%(345/517)。PI-RADS评分4分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级患者分别有104例(28.2%)、47例(12.7%)、74例(20.1%)、63例(17.1%)、68例(18.4%)和13例(3.5%),5分组分别有11例(7.4%)、10例(6.8%)、33例(22.3%)、33例(22.3%)、39例(26.4%)和22例(14.9%),差异具有统计学意义(P<0.001)。PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为71.8%(265/369)和59.1%(218/369),均低于5分组[92.6%(137/148)和85.8%(127/148),均P<0.001]。PI-RADS评分4分组患者中,WHO/ISUP分级为4~5级的患者占22.0%(81/369),低于5分组[41.2%(61/148),P<0.001]。将517例患者按PSA分层后,在379例PSA<10 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P<0.001);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为70.9%(217/306)和56.2%(172/306),均低于PI-RADS评分5分组[87.7%(64/73)和80.8%(59/73);P=0.003,P<0.001]。在138例PSA为10~20 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P=0.011);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为76.2%(48/63)和73.0%(46/63),均低于PI-RADS评分5分组[97.3%(73/75)和90.7%(68/75);P<0.001,P=0.006]。结论PI-RADS评分4分患者行前列腺穿刺活检,其前列腺癌检出率和CsPCa检出率均低于PI-RADS评分5分患者,且随着PI-RADS评分升高WHO/ISUP分级高级别前列腺癌检出率越高。在PSA<10 ng/ml或10~20 ng/ml的患者中此结论同样成立。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告及资料系统穿刺活检术有临床意义前列腺癌

基于双参数磁共振的前列腺经会阴认知融合与软件融合靶向活检对前列腺癌检出率的比较

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中华泌尿外科杂志 2020年第9期41卷 661-666页

作者：承逸飞梁玲辉祁峰张磊曹栋梁王尚乾成功华立新南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210000

目的︰探讨基于双参数磁共振的经会阴认知融合活检(COG-TB)和经会阴软件融合活检(FUS-TB)对前列腺癌检出率的差异。方法﹐回顾性分析2018年12月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院行经会阴靶向活检的157例患者的临床资料。患者均... 详细信息

目的︰探讨基于双参数磁共振的经会阴认知融合活检(COG-TB)和经会阴软件融合活检(FUS-TB)对前列腺癌检出率的差异。方法﹐回顾性分析2018年12月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院行经会阴靶向活检的157例患者的临床资料。患者均为初次活检,且PSA≤20 ng/ml,均行双参数磁共振(bpMRI)检查,前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分均≥3分。其中67例行COG-TB,90例行FUS-TB。COG-TB与FUS-TB患者的年龄[(70.78±8.86)岁与(70.52±8.79)岁],体质指数(24.36±2.69)kg/m^2与(24.14±3.15)kg/m^2],前列腺体积[36.69(27.52,47.40)cm^3与38.81(28.80,53.46)cm^3],PSA[8.27(6.06,11.65)ng/ml与8.88(6.40,13.54)ng/ml],PSAD[0.23(0.15,0.36)ng/ml^2与0.21(0.14,0.34)ng/ml^2]、直肠指检异常率[23.9%(16/67)与18.9%(17/90)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。COGC-TB患者中PI-RADS评分3,4.5分者分别为24.24,19例,FUS-TB患者分别为21,42,27例,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两种穿刺方式前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,并比较根治性前列腺切除术(RP)后Cleason评分升级率。结果COG-TB与FUS-TB前列腺癌检出率的差异无统计学意义[76.1%(51/67)与68.9%(62/90),P=0.32];COG-TB与FUS-TB在PSA0.05),且在PI-RADS评分3分[45.8%(11/24)与23.8%(5/21)],4分[91.7%(22/24)与81.0%(34/42)].5分[94.7%(18/19)与85.2%(23/27)]患者中前列腺癌检出率的差异也均无统计学意义(P>0.05)。COG-TB和FUS-TB对CsPCa检出率的差异无统计学意义[58.2%(39/67)与50.0%(45/90),P=0.31];COG-TB和FUS-TB在PSA0.05)。COG-TB和FUS-TB患者RP术后Gleason评分升级率的差异无统计学意义[28.9%(13/45)与26.2%(11/42),P=0.78]。结论对于PSA≤20 ng/ml且PI-RADS评分≥3分的疑似前列腺癌患者,FUS-TB或COG-TB在前列腺癌、CsPCa的检出率以及RP术后Gleasm评分升级率方面差异均无统计学意义,两种方式均可作为前列腺活检的良好选择。

关键词：前列腺肿瘤癌活组织检查,针吸磁共振成像诊断

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肾上腺性性征异常的诊断与治疗

中华外科杂志 1998年第4期36卷 227-229页

作者：程双管钱立新眭元庚何戎华南京医科大学第一附属医院泌尿外科

目的探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法报告１９８６年～１９９６年８例先天性肾上腺皮质增生和５例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊... 详细信息

目的探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法报告１９８６年～１９９６年８例先天性肾上腺皮质增生和５例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊治经验。结果先天性肾上腺皮质增生中有３例１７α羟化酶缺乏症，肿瘤患者包括２例女性男性化、３例男性女性化肾上腺肿瘤。分泌性激素肾上腺肿瘤均经手术切除。结论分泌性激素的肾上腺皮质肿瘤的重量、直径、ＤＨＥＡ、尿１７酮和血性激素水平、ＣＴ表现和肿瘤的浸润及转移可作为判断肿瘤良恶性的参考指标。对大体积肾上腺肿瘤首选改良肋缘下切口。先天性肾上腺皮质增生应根据疾病类型而选用不同皮质激素进行治疗，对于１７α羟化酶缺乏的病例，儿童期至青春期不宜应用性激素治疗。

关键词：肾上腺疾病肾上腺肿瘤性征异常诊断治疗