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脑白质疏松症患者静息态功能磁共振功能连接的研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第12期32卷 1071-1077页

作者：金少华俞俊杰陆敏艳葛绍云李子涵贾永锋王敏南京医科大学医学影像学院南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科苏州215200 南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科苏州215200 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的观察脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者的静息态脑功能连接的变化特点,探讨LA患者认知功能损害的神经病理机制。方法收集2022年8月至2023年2月在南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的28例LA患者(LA组)以及性别、年龄、教育程度相... 详细信息

目的观察脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者的静息态脑功能连接的变化特点,探讨LA患者认知功能损害的神经病理机制。方法收集2022年8月至2023年2月在南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的28例LA患者(LA组)以及性别、年龄、教育程度相匹配的30例健康志愿者(normal control,NC组)的静息态脑功能数据。采用简易智能精神状态检查量表、连线测试,Stroop色词测验等量表评估被试的认知功能。采用基于MATLAB R2022a的DPABI V6.1软件计算和统计两组间体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)差异,组间比较采用两样本t检验,将所得差异脑区作为种子点与全脑进行功能连接,使用Pearson相关分析计算功能连接值与神经量表评分的相关性。结果组间比较显示,LA组距状裂周围皮质(x=±18,y=-63,z=15)、中央后回(x=±39,y=-27,z=48)、舌回(x=±12,y=-51,z=-6)、枕中回(x=±27,y=-75,z=24)、岛叶(x=±36,y=6,z=3)的VMHC值较NC组减低(P<0.05)。种子点功能连接结果显示,LA组右侧距状裂周围皮质与两侧楔前叶、右侧背外侧前额叶皮质、右侧颞中回功能连接减弱(P<0.05),右侧中央后回与左侧距状裂周围皮质、左侧颞中回、右侧舌回功能连接减弱(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,LA组中,右侧距状裂周围皮质-右侧背外侧前额叶皮质的功能连接值与Stroop色词测验C评分呈负相关(r=-0.39,P<0.05);所有受试者右侧距状裂周围皮质-右侧背外侧前额叶皮质的功能连接值与Stroop色词测验C评分呈负相关(r=-0.48,P<0.001),与连线测试B评分呈负相关(r=-0.40,P<0.01),右侧距状裂周围皮质-左侧楔前叶的功能连接值与连线测试B评分呈负相关(r=-0.45,P<0.001)。结论LA患者大脑半球间功能连接的失同伦以及皮质间联合环路功能连接的减弱可能与认知功能损害的神经病理过程有关。

关键词：脑白质疏松症静息态功能磁共振功能连接认知功能

靶向动脉粥样硬化斑块内腱糖蛋白-C表达磁共振体内成像的实验研究

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中华心血管病杂志 2016年第4期44卷 342-347页

作者：孟欢马占龙严海浪陈相汛尚松安余静宋佳成施海彬南京医科大学附属南京儿童医院放射科 210029 南京医科大学第一附属医院放射科南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科苏北人民医院放射科

目的观察腱糖蛋白-C（TN-C）在动脉粥样硬化斑块中的表达变化,并探讨磁共振靶向TN-C体内成像的可行性.方法雄性载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠,10周龄,采用高脂饮食法建立主动脉粥样硬化模型,其中靶向探针组8只,对照组6只.高脂饲... 详细信息

目的观察腱糖蛋白-C（TN-C）在动脉粥样硬化斑块中的表达变化,并探讨磁共振靶向TN-C体内成像的可行性.方法雄性载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠,10周龄,采用高脂饮食法建立主动脉粥样硬化模型,其中靶向探针组8只,对照组6只.高脂饲养14周后,使用7.0T小动物MR成像仪（7.0T micro-MRI）观察主动脉斑块情况;采用苏木素伊红染色、油红O染色观察主动脉血管壁病理学改变,免疫组织化学检测TN-C在主动脉粥样硬化斑块内的表达情况;化学耦联法合成抗体靶向TN-C的磁共振成像探针（抗TN-C-USPIO探针）,并通过尾静脉注入靶向探针组小鼠体内,对照组注射单纯超小超顺磁性氧化铁颗粒（USPIO）,并于注射8h后行磁共振扫描,观察两组小鼠腹主动脉内膜信号变化.成像后立即取两组小鼠腹主动脉作为标本,行普鲁士蓝染色,观察斑块内铁颗粒的沉积.结果开始建模14周后,磁共振成像可见小鼠腹主动脉壁增厚,T1WI、PDWI为稍高信号,T2WI为稍低信号,苏木素伊红染色可见动脉内膜明显增厚,油红O染色证实为脂质沉积,免疫组织化学示TN-C在动脉粥样硬化斑块内高表达.靶向探针组小鼠注射抗TN-C-USPIO探针8h后,可见增厚的血管壁T2WI信号较注射前明显降低（△OD值=4.78±1.41,=9.59,P＜0.05）,而对照组注射单纯USPIO前后则无明显变化（△OD值=1.45±1.01,t=1.93,P＞0.05）;普鲁士蓝染色结果示靶向探针组小鼠腹主动脉内粥样硬化斑块内可见蓝染颗粒（铁颗粒沉积）,而对照组则蓝染极少.结论 TN-C在动脉粥样硬化斑块内高表达,而磁共振靶向TN-C体内成像可显示这一变化,为进一步开展斑块内磁共振分子影像学研究提供了依据.

关键词：动脉粥样硬化磁共振成像腱糖蛋白

以反复多灶性脑梗死起病的胰腺癌致特鲁索综合征一例

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第10期25卷 1103-1105页

作者：陆敏艳董海蓉戴骏周莉路阳戚志强南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科 215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科 215228

癌症相关脑卒中是一种常见病,有报道称几种机制与之相关,如治疗相关、肿瘤闭塞、医学共病和癌症相关高凝状态[1-2]。其中,与癌症相关的凝血病也可称为特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome),该综合征最初由Armand Trousseao定义为迁移性... 详细信息

癌症相关脑卒中是一种常见病,有报道称几种机制与之相关,如治疗相关、肿瘤闭塞、医学共病和癌症相关高凝状态[1-2]。其中,与癌症相关的凝血病也可称为特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome),该综合征最初由Armand Trousseao定义为迁移性浅表血栓静脉炎。最近,特鲁索综合征已被公认为病因不明的脑卒中的一种原因。现报道1例特鲁索综合征患者,其表现为胰腺癌患者的多次多部位的脑梗死,以脑梗死起病,7个月后被诊断为胰腺癌。

关键词：胰腺肿瘤脑梗死血栓形成副肿瘤综合征,神经系统特鲁索综合征

子宫内膜癌浸润肌层深度及原发灶体积预测其淋巴结转移

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中国介入影像与治疗学 2022年第11期19卷 715-719页

作者：姚尧唐文伟田忠甫顾海磊张新露黄泽波南京医科大学附属妇产医院放射科江苏南京210004

目的观察依据术前MRI所示子宫内膜癌(EC)浸润肌层深度联合原发灶体积预测其淋巴结转移的价值。方法回顾性分析255例经术后病理确诊的EC患者,以盆腔MRI评估EC浸润肌层深度(浸及深肌层或浅肌层),并测量原发灶体积。采用单因素及多因素logi... 详细信息

目的观察依据术前MRI所示子宫内膜癌(EC)浸润肌层深度联合原发灶体积预测其淋巴结转移的价值。方法回顾性分析255例经术后病理确诊的EC患者,以盆腔MRI评估EC浸润肌层深度(浸及深肌层或浅肌层),并测量原发灶体积。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选EC淋巴结转移的独立预测因素,并建立联合模型回归方程;绘制各参数及联合模型的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其预测EC淋巴结转移的效能。结果255例中,EC浸及深肌层91例、浅肌层164例;25例淋巴结转移、230例无淋巴结转移。术前MRI显示EC浸润肌层深度及原发灶体积是淋巴结转移的独立预测因素(P均<0.05),以之构建联合模型回归方程,即Logit(P)=-3.73+0.02×原发灶体积+2.06×MRI浸润肌层深度,以之预测EC淋巴结转移的AUC为0.83,高于单一EC浸润肌层深度及原发灶体积(AUC=0.77、0.78,Z=2.61、2.27,P均<0.05)。结论术前根据MRI所示EC浸润肌层深度联合原发灶体积可预测淋巴结转移。

关键词：癌,子宫内膜样肿瘤转移淋巴结磁共振成像

Tenascin-C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达及其与影像学变化的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第4期40卷 593-595页

作者：俞俊杰马占龙陆敏艳俞刚严海浪南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科江苏盛泽215228 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科江苏盛泽215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院检验科江苏盛泽215228

目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2W... 详细信息

目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D-ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化,分析血清TNC变化与影像学表现的相关性。结果:与对照组[(219.80±18.01)pg/mL]相比,观察组急性期[(591.10±137.71)pg/mL]与恢复期[(541.11±131.03)pg/mL]平均血清TNC浓度明显升高(P <0.05);且急性期TNC浓度较恢复期更高(P <0.05)。急性期病灶平均体积为(8.257±1.106)cm^3;恢复期病灶平均体积为(6.330±0.829)cm^3,两组病灶比较差异有统计学意义(P <0.05)。血清TNC浓度和病灶体积变化具有相关性(r=0.756,P <0.05)。结论:TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降,血清TNC表达变化与MRI病灶信号变化密切相关。

关键词： Tenascin-C 磁共振成像脑卒中

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复杂性肛瘘的CT、MRI诊断价值分析

影像研究与医学应用 2023年第12期7卷 182-184页

作者：吴建东李俊华南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科江苏盛泽215228

目的:复杂性肛瘘的CT、磁共振成像(MRI)诊断价值分析。方法:选取南京医科大学附属江苏盛泽医院于2018年1月—2022年12月收治的疑似复杂性肛瘘患者62例,均进行CT、MRI检查,以肛门镜检查为金标准,比较CT、MRI复杂性肛瘘的诊断效能、诊断... 详细信息

目的:复杂性肛瘘的CT、磁共振成像(MRI)诊断价值分析。方法:选取南京医科大学附属江苏盛泽医院于2018年1月—2022年12月收治的疑似复杂性肛瘘患者62例,均进行CT、MRI检查,以肛门镜检查为金标准,比较CT、MRI复杂性肛瘘的诊断效能、诊断符合率、影像学特征。结果:肛门镜检查显示,62例疑似复杂性肛瘘患者中,阳性54例、阴性8例;CT检查:真阳48例、假阳6例、真阴2例、假阴6例;MRI检查:真阳52例、假阳1例、真阴7例、假阴2例。MRI对复杂性肛瘘的诊断准确度、特异度均高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。金标准检查结果显示:确诊为复杂性肛瘘的患者共54例,瘘口2~3个、共142个,瘘管及分支:133条,肛门周围脓肿:30例,脓肿周围软组织感染:12例。两组检查方式比较,MRI对瘘口/瘘管及分支/肛门周围脓肿/脓肿周围软组织感染诊断符合率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学特征分析,CT检查均可见细小的分支,隐藏区域的小脓肿/内口,对瘘管腔采用对比剂充填之后,周围存在软组织密度炎症;MRI检查可见大瘘管(与外界相通的),显示部分瘘管壁,隐藏区域小脓肿呈相对高信号,可显示阻塞/不成熟瘘管。结论:在复杂性肛瘘疾病的诊断中,相比于CT检查,MRI的诊断准确度、敏感度均比较高,还可更好地检出脓肿、软组织感染等情况,更值得推广。

关键词：复杂性肛瘘 CT 磁共振成像准确度敏感度肛门周围脓肿

腱糖蛋白-C在载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块不同时期表达的变化

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1217-1221页

作者：李燕宋佳成严海浪黄君文陆钰马占龙施海彬南京医科大学第一附属医院放射科江苏省南京市210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科

目的:探讨腱糖蛋白-C(TN-C)在载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中不同时期表达的动态变化。方法:取雄性SPF级ApoE^(-/-)小鼠50只(模型组),高脂饲料喂养,建立小鼠动脉粥样硬化模型,雄性SPF级野生型C57BL/6小... 详细信息

目的:探讨腱糖蛋白-C(TN-C)在载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中不同时期表达的动态变化。方法:取雄性SPF级ApoE^(-/-)小鼠50只(模型组),高脂饲料喂养,建立小鼠动脉粥样硬化模型,雄性SPF级野生型C57BL/6小鼠50只为对照组,同样高脂饮食。分别于喂养4、8、16、24、32周时处死小鼠,检测血脂,显微镜观察斑块病理改变并进行定量分析,免疫组化方法检测动脉粥样硬化斑块内TN-C表达。结果:模型组小鼠总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组小鼠(P均<0.05)。随着造模时间的进展,模型组小鼠斑块面积及斑块面积/管腔面积比值不断增加,各时期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型组小鼠斑块内TN-C表达量随着动脉粥样硬化进展而增多,32周小鼠斑块内部TN-C表达升高最显著,高于8、16、24周小鼠(分别为0.49±0.07 vs 0.04±0.02、0.12±0.03、0.21±0.04,P<0.05)。结论:TN-C的表达量随着斑块进展不断增加,可能与动脉粥样硬化进展及斑块不稳定性有关。

关键词：动脉粥样硬化载脂蛋白E类小鼠,基因敲除腱糖蛋白

快速场回波FRACTURE序列在膝关节骨质异常的初步应用研究

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中国CT和MRI杂志 2023年第7期21卷 157-159页

作者：张琪明祁良顾敏岚顾晓清郑凯金少华南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科江苏苏州215200 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 吴江区中医医院放射科江苏苏州215200

目的探讨3.0T磁共振快速场回波(FRACTURE)序列显示膝关节骨质异常的可行性,并以计算机断层扫描(CT)的骨质病变作为标准,评估FRACTURE序列与常规T1序列对膝关节骨质病变的检出能力。方法选取符合纳入标准的患者35例,所有病例均行CT、MR... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振快速场回波(FRACTURE)序列显示膝关节骨质异常的可行性,并以计算机断层扫描(CT)的骨质病变作为标准,评估FRACTURE序列与常规T1序列对膝关节骨质病变的检出能力。方法选取符合纳入标准的患者35例,所有病例均行CT、MR平扫并添加FRACTURE序列,扫描时间间隔均短于一周。2名医师采用5分法从显示骨质结构的图像质量对FRACTURE序列进行评价,采用Kappa检验分析评价者间一致性;使用配对t检验比较CT图像及FFE图像测量相同层面骨皮质厚度的一致性;以CT作为参考标准,分析FRACTURE序列及常规T1序列对骨质异常的检出能力,结果采用χ^(2)检验。结果FRACTURE序列检查的图像质量评分为(4.56±0.56),对骨质病变的显示较好,满足诊断要求,两名评价者间一致性好,kappa值为0.78;两种序列显示骨皮质厚度无统计学差异(P均>0.05);CT检出骨质异常75处,FRACTURE序列共检出骨质异常73处,检出率97%,常规T1序列共检出骨质异常60处,检出率80%,FRACTURE序列图像与常规T1序列之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提示FRACTURE序列骨质结构对比度较高,在常规MR检查中添加FRACTURE序列可增加MR检查对骨质病变的识别能力。

关键词：膝关节体层摄影磁共振成像 FRACTURE序列

甲状腺功能正常的急性缺血性脑卒中患者甲状腺激素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第2期23卷 203-205页

作者：陆敏艳路阳杨俊张锦玲杨玉杰何庆芳戚志强南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科苏州215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科苏州215228

目的探讨缺血性脑卒中患者甲状腺激素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾性收集2014年10月~2018年10月南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的甲状腺功能正常的急性缺血性脑卒中患者211例,入院后以颈动脉超声检查IMT 1... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者甲状腺激素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾性收集2014年10月~2018年10月南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的甲状腺功能正常的急性缺血性脑卒中患者211例,入院后以颈动脉超声检查IMT 1.0 mm为切点分为IMT增厚组89例(IMT≥1.0 mm),IMT正常组122例,另选择同期健康体检者169例为对照组,分析甲状腺激素水平与IMT的相关性。结果3组年龄、TC、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,IMT正常组FT4、TSH水平明显升高,年龄明显降低,IMT增厚组TC、FT4、TSH水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组年龄、TC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,IMT与年龄、TSH呈正相关(r=0.152,P=0.027;r=0.137,P=0.047)。logistic回归分析显示,年龄、TC是甲状腺功能正常的急性缺血性脑卒中患者IMT增厚的危险因素(OR=1.073,95%CI:1.015~1.135,P=0.013;OR=1.908,95%CI:1.211~3.007,P=0.005)。结论甲状腺功能正常的脑梗死患者中,IMT与年龄、TSH相关;此外年龄和TC与IMT增厚相关。

关键词：甲状腺卒中甲状腺激素类颈动脉内膜中膜厚度