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乳腺癌代谢相关基因识别与预后模型构建

中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 117-124页

作者：练炼孟优王莹韩泽鑫李颖史建平邹中华王文杰苏州市相城人民医院(扬州大学医学院临床学院)肿瘤科苏州215131 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)甲状腺乳腺外科苏州215001 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)肿瘤科苏州215001 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)放疗科苏州215001

目的探讨代谢相关基因表达在乳腺癌发生发展中的作用及预后价值。方法从京都基因和基因组百科全书(KEGG)中获取代谢相关基因。EdgeR软件包用于鉴定癌症基因组图谱(TCGA)中乳腺癌的差异表达基因(DEGs)。通过单变量Cox和Lasso-penalized ... 详细信息

目的探讨代谢相关基因表达在乳腺癌发生发展中的作用及预后价值。方法从京都基因和基因组百科全书(KEGG)中获取代谢相关基因。EdgeR软件包用于鉴定癌症基因组图谱(TCGA)中乳腺癌的差异表达基因(DEGs)。通过单变量Cox和Lasso-penalized Cox回归分析建立预后模型。通过基因表达综合数据库(GEO)建立有效的预测模型。利用列线图和受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的准确性。定量实时PCR检测乳腺癌组织中关键基因表达。结果在乳腺癌中鉴定出与代谢相关的178个DEGs,并构建了一个包含14个基因的预后模型。在TCGA预后模型和GEO验证模型中将患者分为高风险组和低风险组,结果显示高风险组预后较差,进一步验证预测模型具有较高的准确性。乳腺癌组织中TSTA3、MTHFD2、P4HA1和SEPHS2表达上调(均P乳腺癌代谢基因相关的预后评估模型并验证了其可行性和准确性。该模型有助于更精准地评估不同患者对于代谢相关治疗的反应性,预测抗肿瘤疗效,为乳腺癌患者个体化治疗提供参考。

关键词：癌症基因组图谱乳腺癌代谢相关治疗预后模型

近红外/吲哚菁绿荧光成像技术联合纳米炭在甲状腺癌全切术中识别甲状旁腺中的应用

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2752-2759页

作者：郑璐汤铜王帅孟磊徐伟民王芝涛蔡惠明安徽医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科安徽医科大学第二附属医院血液科安徽合肥230601 南京诺源医疗器械有限公司江苏南京210004

目的:评估近红外/吲哚菁绿荧光成像(near-infrared fluorescent/indocyanine green, NIRF/ICG)技术联合纳米炭在甲状腺癌全切术中对甲状旁腺的识别效果。方法:选取在我院行甲状腺癌全切手术的100例患者临床基本资料,根据患者入院时间分... 详细信息

目的:评估近红外/吲哚菁绿荧光成像(near-infrared fluorescent/indocyanine green, NIRF/ICG)技术联合纳米炭在甲状腺癌全切术中对甲状旁腺的识别效果。方法:选取在我院行甲状腺癌全切手术的100例患者临床基本资料,根据患者入院时间分为单独使用纳米碳组50例和近红外/吲哚菁绿荧光成像技术联合纳米炭组50例。联合组术中联合近红外/吲哚菁绿荧光成像技术同时术中注射纳米炭识别甲状旁腺,并通过术中甲状旁腺试纸快速检测确诊是否为甲状旁腺。比较两组患者甲状旁腺识别率、准确率及暂时性、永久性甲状旁腺功能减低发生率。根据荧光强度分析术后发生暂时性及永久性甲状旁腺功能减退风险,单因素分析探索影响荧光强度的因素,探索荧光强度与暂时性甲状旁腺发生风险相关性。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)(P=0.384 1)、术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(P=0.964 1)、术前血清钙(P=0.356)差异均无统计学意义。联合组甲状旁腺识别率88%(176/200),纳米炭组识别率63%(126/200),比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组准确率为96.59%(170/176),纳米炭组准确率为87.30%(110/126),比较差异有统计学意义(P<0.01)。联合组术后常规病理1枚误切的甲状旁腺,单独纳米碳组术后发现5枚误切的甲状旁腺。联合组术后第一天有10例患者出现暂时性甲状旁腺功能减低,单独纳米炭组共22例患者出现暂时性甲状旁腺功能减低;联合组术后1天血钙为(2.15±0.07)mmol/L,纳米碳组为(2.09±0.10)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.002 438);术后6个月联合组患者出现1例永久性甲状旁腺功能减低,纳米碳组出现5例永久性甲状旁腺功能减低。单因素回归分析结果显示性别(β=-0.383 541 6;95%CI:0.2~2.35;P=0.538 595 3);身高(β=-0.044 147 54;95%CI:0.89~1.03;P=0.233 478 2);BMI(β=-0.173 074 1;95%CI:0.66~1.04;P=0.125 803 6);年龄(β=-0.008 371 99;95%CI:0.94~1.04;P=0.742 1);甲状旁腺分型(β=18.460 56;95%CI:0.94~1.04;P=0.233 478 2);术前血钙(β=-1.765 215,95%CI:0~328.74;P=0.650 233 9);术前PTH(β=0.022 139 24;95%CI:0.91~1.14;P=0.690 276)对FI没有影响。荧光强度FI与术后发生甲状旁腺功能减退风险负相关。结论:近红外/吲哚菁绿荧光成像联合纳米炭技术识别甲状旁腺安全有效,可以提升甲状旁腺识别率,减少误切,并且缩短了误切的甲状旁腺组织离体时间,提升了甲状旁腺组织自体移植的成活率,降低了术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的风险,减少术后永久性甲状旁腺功能减退发生率。

关键词：近红外/吲哚菁绿荧光成像纳米碳甲状腺癌甲状旁腺功能减退

肿瘤异常糖链糖蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

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中华内分泌外科杂志 2019年第2期13卷 103-106页

作者：祁洁邹士涛李晓庆南京医科大学附属苏州医院甲状腺、乳腺外科苏州215001 南京医科大学附属苏州医院肿瘤中心实验室苏州215001

目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法收集2016年5月至2016年12月在南京医科大学附属肿瘤外科就诊,经明确病理诊断的初诊乳腺癌女性患者53例为研究组,同期65例正常体检人群为对照... 详细信息

目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法收集2016年5月至2016年12月在南京医科大学附属肿瘤外科就诊,经明确病理诊断的初诊乳腺癌女性患者53例为研究组,同期65例正常体检人群为对照组,比较TAP的阳性率差异。比较乳腺癌不同临床病理参数之间的TAP表达情况。结果65例对照组中无一例TAP阳性,而乳腺癌组TAP阳性率高达83.02%,两者比较差异有统计学意义(P乳腺癌中,PR阴性的患者TAP阳性率(100.00%)明显高于PR阳性患者(73.53%),差异有统计学意义(P=0.019)。不同年龄、不同临床分期、有无淋巴结转移及ER、C-erbB2、Ki67的不同表达情况之间的TAP阳性率无明显差异。结论TAP检测对乳腺癌的早期筛查有一定价值,且不同孕激素状态的TAP表达存在差异,为乳腺癌的诊断提供临床参考。

关键词：肿瘤异常糖链糖蛋白乳腺癌

扩散峰度成像模型与传统扩散加权成像单指数模型鉴别乳腺肿块良恶性的对比分析

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中国医学影像技术 2016年第12期32卷 1881-1885页

作者：周卫平陈宏伟昝星有刘学玲冯银波郭榆江方向明南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科江苏无锡214023

目的对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通... 详细信息

目的对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通过DKI模型获得病灶的平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）值。采用独立样本t检验比较乳腺良恶性肿块间ADC、MK、MD值的差异。以ROC曲线评价ADC、MK和MD值对乳腺恶性肿块的诊断效能。并采用χ2=比较MK、MD、MK联合MD值的曲线下面积（AUC）与ADC值的AUC间的差异。结果 78例共87个病灶,其中良性病灶29个,恶性病灶58个。恶性病灶的ADC和MD值明显低于良性病灶（P均〈0.001）,MK值明显高于良性病灶（P〈0.001）。良性及恶性病灶的MD值均高于其ADC值（P均〈0.001）。以ADC值诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为86.21%、89.66%、87.36%;MK值的敏感度、特异度、准确率分别为84.48%、96.55%、88.51%;MD值的敏感度、特异度、准确率分别为82.76%、93.10%、89.66%。MK值的AUC及MK联合MD值的AUC均为0.94（P〈0.05）,且均高于ADC值的AUC（χ2=5.90,P=0.02）,而MD与ADC值的AUC差异无统计学意义（χ2=0.15,P=0.70）。结论相对于传统DWI单指数模型,DKI模型更有利于乳腺肿块良恶性的鉴别。

关键词：扩散磁共振成像扩散峰度成像乳腺肿瘤诊断,鉴别

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分化型甲状腺癌治疗进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第6期41卷 477-480页

作者：武正炎南京医科大学第一附属医院普外科乳腺内分泌外科中心 210029

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（follicularthyroid cancer,FTC）,其病程发展缓慢,手术后大多数患者能长期存活,难以组织多中心、前瞻性随机临床试验,... 详细信息

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（follicularthyroid cancer,FTC）,其病程发展缓慢,手术后大多数患者能长期存活,难以组织多中心、前瞻性随机临床试验,医师往往从各自的临床实践回顾性分析中得出各自的结论,因而对甲状腺切除范围、是否常规行颈淋巴清扫一直有争论.

关键词：分化型甲状腺癌治疗进展 cancer 前瞻性随机临床试验回顾性分析颈淋巴清扫乳头状癌滤泡状癌病程发展长期存活

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用

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东南大学学报（医学版） 2015年第1期34卷 52-55页

作者：杨涟李慧王鸿雁孙瑾顾金林南京医科大学附属江宁医院放射科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院乳腺外科江苏南京211100

目的:探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法:34例临床触诊阴性,钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位,放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性,单纯切除病灶;... 详细信息

目的:探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法:34例临床触诊阴性,钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位,放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性,单纯切除病灶;病理为恶性,行保乳手术或乳腺癌改良根治术。结果:术前钼靶定位病灶的准确率为100%。34例患者均一次性切除病灶,其中23例行保乳手术,术后诊断乳腺癌11例(浸润性导管癌10例,黏液癌1例),导管内癌3例,不典型增生1例,其余为良性肿瘤。结论:钼靶X线术前定位是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,准确可行。对早期恶性肿瘤,在定位下行保乳术,提高了患者的生存质量。

关键词：钼靶X线术前定位触诊阴性乳腺病变

对乳腺癌患者术后生活质量行护理干预的效果评价

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中国实用护理杂志 2011年第35期27卷 67-68页

作者：张金妹南京医科大学附属江宁医院普外科 211100

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且日趋年轻化。癌症发病后，无助、绝望的认知态度、身体形象的变化等严重影响了生活质量，导致其生活质量低下。随着诊疗技术的不断发展，乳腺癌患者的生存现状越来越受到社会的... 详细信息

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且日趋年轻化。癌症发病后，无助、绝望的认知态度、身体形象的变化等严重影响了生活质量，导致其生活质量低下。随着诊疗技术的不断发展，乳腺癌患者的生存现状越来越受到社会的关注，由于乳腺癌治疗的特殊性，对患者往往造成很大的包括身体和心理以及对家庭的创伤。为探讨不同的护理干预措施对乳腺癌患者术后生活质量的影响，本研究选取我院普外科2007年5月至2010年5月50例住院患者进行研究，现报道如下。

关键词：术后生活质量乳腺癌患者护理干预身体形象恶性肿瘤认知态度诊疗技术干预措施

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高校普通外科学教学中的思政教育

江苏教育研究 2022年第30期 6-8页

作者：崔一尧南京医科大学南京医科大学附属江宁医院甲状腺乳腺外科

当前国际国内形势正发生深刻变化,如何在高校普通外科学教学中重视思想政治教育,积极有效地探索医学高校思想政治工作的新方法、新途径,是师生教学相长的关键内容之一。通过在课上、课后、见习和实习过程中积极发掘普通外科学课程中的... 详细信息

当前国际国内形势正发生深刻变化,如何在高校普通外科学教学中重视思想政治教育,积极有效地探索医学高校思想政治工作的新方法、新途径,是师生教学相长的关键内容之一。通过在课上、课后、见习和实习过程中积极发掘普通外科学课程中的思政教育资源,结合案例教学、情景教学、任务驱动、组织讨论等教学方式,借助信息化教学手段,引导调动医学生学习的主动性和积极性,为社会培育德智技并进的新型医务工作者,为国家培养立志于爱国和贡献于社会主义建设的医学接班人。

关键词：高校普通外科学教学思政教育

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甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治现况

中华普通外科杂志 2011年第4期26卷 273-274页

作者：武正炎李海志南京医科大学第一附属医院普外科 210029 常州市中医医院乳腺甲状腺外科

甲状腺结节是常见病，女性患者4倍于男性，50岁以上者发病率为5％。甲状腺结节的发病率在增长，估计美国的发病率每年增加0．1％，每年约300000例新发病例。以触诊为基础的发病率为3％～7％，以超声检查为基础的发病率为20％～76％，与... 详细信息

甲状腺结节是常见病，女性患者4倍于男性，50岁以上者发病率为5％。甲状腺结节的发病率在增长，估计美国的发病率每年增加0．1％，每年约300000例新发病例。以触诊为基础的发病率为3％～7％，以超声检查为基础的发病率为20％～76％，与尸检报告的发病率相似。

关键词：甲状腺结节分化型甲状腺癌诊治发病率女性患者新发病例超声检查尸检报告