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改良五禽戏对卒中患者平衡功能影响的精准评定与分析

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 828-834页

作者：车培包莹莹计樱莹陈兰吴明陈煜黄桂兰唐欢杨金宇王彤南京医科大学江苏省南京市210029 无锡市中心康复医院江南大学无锡医学院附属无锡市精神卫生中心南京医科大学第一附属医院

目的:观察改良五禽戏对脑卒中患者平衡的影响,探索骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)三种平衡评估方法的相关性。方法:将56例脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组进行常规康复治疗,试验... 详细信息

目的:观察改良五禽戏对脑卒中患者平衡的影响,探索骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)三种平衡评估方法的相关性。方法:将56例脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组进行常规康复治疗,试验组进行改良五禽戏与常规康复治疗,治疗4周。在治疗前后采用Berg平衡量表、三维运动分析系统的骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪进行平衡评估,采用躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)进行躯干评估。结果:①治疗前后比较,两组BBS评分、双脚及单脚站立时骶骨定标点的重心平均摆动路径、坐位下压力中心运动轨迹长度与运动椭圆面积、稳定极限、TIS评分均显著性改善(P中心运动轨迹长度与运动椭圆面积、TIS评分较对照组有显著性改善(P中心运动椭圆面积差值、稳定极限差值较对照组有显著性改善(P中心的运动轨迹长度、运动椭圆面积与BBS总分呈负相关性(r=﹣0.324―﹣0.562,P中心的运动轨迹长度、运动椭圆面积呈正相关性(r=0.547―0.809,P<0.01)。结论:改良五禽戏可以有效改善脑卒中患者的躯干控制能力及姿势稳定性,提高平衡能力。骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、BBS之间具有相关性,均能客观反映脑卒中患者的平衡功能。骶骨定标法可以更加客观地检测脑卒中患者不同状态下的平衡。

关键词：脑卒中改良五禽戏平衡功能

谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 576-583页

作者：黄欣欣刘超吕钦谕胡国芹鲍晨曦张瑶易正辉南京医科大学附属脑科医院精神三科南京210029 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床八科上海201108 江苏省南通市第四人民医院精神二科南通226000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201108 上海市徐汇区精神卫生中心精神科上海200232 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorde... 详细信息

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。

关键词：快感缺失谷氨酸通路广义多因子降维交互作用

不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的脑形态学研究

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中国医药导报 2024年第8期21卷 127-130页

作者：郭帅熠汪帅田霖周振和南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科江苏无锡214151

目的探讨不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的影像形态学变化。方法选取2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心就诊的尼古丁依赖者41例,其中轻度尼古丁依赖组21例,中重度尼古丁依赖组20例,同时招募无尼... 详细信息

目的探讨不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的影像形态学变化。方法选取2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心就诊的尼古丁依赖者41例,其中轻度尼古丁依赖组21例,中重度尼古丁依赖组20例,同时招募无尼古丁依赖的健康者41名作为健康对照组。比较三组法氏尼古丁依赖测试(FTND)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,采用3T磁共振成像获取脑结构像数据,并运用基于表面的形态学测量(SBM)方法分析三组、脑沟深度和脑回指数的差异,进一步分析轻、中重度尼古丁依赖组脑沟深度及脑回指数与临床症状的相关性。结果轻、中重度尼古丁依赖组FTND评分高于健康对照组,中重度尼古丁依赖组高于轻度尼古丁依赖组(P0,P<0.05)。结论中重度尼古丁依赖者局部脑区脑沟深度减少、脑回指数减少,尼古丁依赖程度与左舌回形态学变化相关。

关键词：尼古丁依赖基于表面的形态学测量脑沟深度脑回指数

无锡市Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染者相关持续症状的特征及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 221-227页

作者：詹星雅刘娟冀斌沈元南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health qu... 详细信息

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-9)、压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、焦虑量表(generalised anxiety disorder scale,GAD-7)和自编的疾病污名化量表进行调查。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验和二元logistic回归分析模型分析。结果有50.7%的受访者在康复后3~4个月存在相关持续症状,共报告躯体与精神神经症状47种,疲劳乏力是最常见的躯体症状(50.5%),失眠是最常见的精神神经症状(24.3%),抑郁和焦虑均与躯体或精神神经症状伴随出现。女性(β=0.70,OR=2.01,95%CI:1.04~3.86,P=0.037)、隔离期间存在临床症状(β=0.78,OR=2.17,95%CI:1.13~4.20,P=0.021)、中高压力(β=1.68,OR=5.35,95%CI:2.14~13.38,P精神心理卫生方面给予支持。

关键词：新型冠状病毒感染 Omicron毒株持续症状影响因素

双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者情绪和认知功能影响的单中心5年随访研究

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 335-340页

作者：闫久祺邱畅董文文罗备卢越常磊孙健赵亮魏翔章文斌南京医科大学附属脑科医院功能神经外科南京210029

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个... 详细信息

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个月,1、2、3、4、5年时分别采用药物关期状态下的统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、39项PD生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估,并计算左旋多巴每日等效剂量(LEDD)。比较患者手术前、后各项评分和LEDD的变化,并且分析运动症状(UPDRS-Ⅲ评分)、生活质量(PDQ-39评分)的改善情况与MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率之间的相关性。结果与术前相比,患者术后6个月,1、2、3、4、5年时的UPDRS-Ⅲ评分(药物关期状态)、LEDD、PDQ-39评分、HAMA评分、HAMD评分均明显降低,MoCA评分均较术前升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,患者在术后1、3、5年的MMSE评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(术后1年:r_(s)=0.26,P=0.026;术后3年:r_(s)=0.23,P=0.043;术后5年:r_(s)=0.35,P=0.002);术后5年的MoCA评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(r_(s)=0.28,P=0.014)。患者术后1、3、5年的MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率与对应时间点的UPDRS-Ⅲ评分改善率均无明显相关性(均P>0.05)。结论双侧STN-DBS对PD患者焦虑、抑郁情绪及总体认知功能的改善长期有效,且PD患者总体认知功能的改善与生活质量的改善有关。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核情绪认知 #随访研究

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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

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靶向前列腺癌胃泌素释放肽受体^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN PET显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 303-308页

作者：袁佳琪李迓曦刘杜娟任冉李梦璐冯宁翰倪建明南京医科大学附属无锡第二医院影像科无锡214002 江南大学附属中心医院核医学科无锡214002 南通大学附属无锡临床学院泌尿外科南通226007

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BB... 详细信息

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BBN多肽的氨基酸序列,设计合成前体DOTA-PEG4-BBN,并在^(68)Ga标记后进行质量控制。选取GRPR高表达的前列腺癌PC3荷瘤裸鼠模型和GRPR低表达的结直肠癌HT29荷瘤裸鼠模型各3只,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。选取PC3荷瘤裸鼠模型6只,其中3只模型鼠使用胃泌素释放肽阻断1 h,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。显像后,对未阻断组3只PC3荷瘤裸鼠模型的离体组织进行放射性计数,测定^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN生物分布情况,以每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示。采用两独立样本t检验分析数据。结果^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN合成时间40 min,放射化学产率为50%~60%(未衰变校正),放化纯>95%;血清37℃温育4 h,其放化纯仍>95%。MicroPET/CT显像结果表明,PC3肿瘤部位的摄取是GRPR阻断后肿瘤部位的3.2倍[(1.34±0.24)与(0.42±0.03)%ID/g;t=5.47,P=0.005]。未阻断组PC3荷瘤裸鼠模型生物分布显示,^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN注射后1 h显像,15 min后胰腺的摄取[(0.150±0.058)%ID/g]明显低于肾脏、肺、肝脏的摄取[(9.452±0.234)、(0.720±0.041)、(1.572±0.213)%ID/g;t值:11.28~53.02,均P<0.001],探针对GRPR高表达荷瘤裸鼠模型的肿瘤/胰腺摄取比值可达16.92。结论新型探针^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN不仅能够特异性识别GRPR高表达肿瘤,还在胰腺组织中呈现低摄取,展现出其在前列腺癌分子影像诊断领域潜在的应用价值。

关键词：前列腺肿瘤受体,铃蟾肽同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术小鼠,裸

针药结合治疗面神经炎早期多项主客观指标与痊愈时间相关性探讨

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重庆医学 2024年第2期53卷 246-250,256页

作者：苏秋菊吴雪燕潘迅苏旻承诗琪陈竹闻南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心康复医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心功能神经外科江苏无锡214023

目的分析针药结合分期治疗面神经炎患者早期多项评估指标与痊愈时间(治疗至痊愈所需时间)的相关性,优选出能早期预测面神经炎痊愈时间的主客观指标。方法针药结合分期治疗所有患者,研究对象为来自该院针灸科门诊的64例面神经炎患者,对... 详细信息

目的分析针药结合分期治疗面神经炎患者早期多项评估指标与痊愈时间(治疗至痊愈所需时间)的相关性,优选出能早期预测面神经炎痊愈时间的主客观指标。方法针药结合分期治疗所有患者,研究对象为来自该院针灸科门诊的64例面神经炎患者,对其发病第7天时面神经瘫痪分级、表面肌电图相关数据、自拟症状评分量表评分、Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)评分、面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分与患者痊愈时间进行相关性分析。结果痊愈时间与发病第7天的面神经瘫痪分级、FDIS评分呈正相关(P0.05)。结论在针药结合治疗面神经炎患者的早期主观指标中面神经瘫痪分级、自拟症状评分量表评分、FDIP、FDIS评分及客观指标中表面肌电图面神经颊支、颞支CMAP振幅患健侧比值可用来预判痊愈时间,能更好地指导治疗及与患者更有效精准沟通。

关键词：面神经炎表面肌电图面神经瘫痪分级症状评分量表面部残疾指数

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中国神经性厌食症诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第5期27卷 509-520页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组陈涵陈妍韩慧琴李雪霓张岚孔庆梅乔慧芬匡桂芳孙建琴虞阳金富锐蒋晶晶张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210024 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 中国福利会国际和平妇幼保健院上海市200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导... 详细信息

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由16名医学专家基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制定本专家共识,以期提高国内专业人员对神经性厌食症的识别和诊治水平。

关键词：神经性厌食营养治疗心理治疗药物治疗专家共识