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脑机接口联合末端驱动型下肢机器人对脑卒中患者平衡及步行功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 791-797页

作者：唐欢苏彬车培梁成盼王彤南京医科大学江苏省南京市210029 无锡市中心康复医院江南大学无锡医学院附属无锡市精神卫生中心南京医科大学第一附属医院

目的:观察脑机接口(brain computer interfaces,BCI)联合GEO System?下肢机器人(G-EO gait-therapy system,G-EO)对脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法:在无锡市中心康复医院招募40例脑卒中患者,随机分为对照组和试验组,每组20例。... 详细信息

目的:观察脑机接口(brain computer interfaces,BCI)联合GEO System?下肢机器人(G-EO gait-therapy system,G-EO)对脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法:在无锡市中心康复医院招募40例脑卒中患者,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组患者在常规康复治疗基础上进行下肢主被动踏车训练和G-EO训练,试验组患者在常规康复治疗基础上进行脑机接口下肢踏车训练和G-EO训练。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tecnobody平衡评估系统和Gait Watch三维步态分析仪进行评估。结果:治疗前,两组患者FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者组内比较FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度均比治疗前显著性改善(P中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速比对照组显著性改善(P<0.05)。结论:4周的BCI联合G-EO训练能够有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高脑卒中患者平衡及步行能力,具有近期效果。

关键词：脑卒中脑机接口下肢机器人平衡功能步行功能

改良五禽戏对卒中患者平衡功能影响的精准评定与分析

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 828-834页

作者：车培包莹莹计樱莹陈兰吴明陈煜黄桂兰唐欢杨金宇王彤南京医科大学江苏省南京市210029 无锡市中心康复医院江南大学无锡医学院附属无锡市精神卫生中心南京医科大学第一附属医院

目的:观察改良五禽戏对脑卒中患者平衡的影响,探索骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)三种平衡评估方法的相关性。方法:将56例脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组进行常规康复治疗,试验... 详细信息

目的:观察改良五禽戏对脑卒中患者平衡的影响,探索骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)三种平衡评估方法的相关性。方法:将56例脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组进行常规康复治疗,试验组进行改良五禽戏与常规康复治疗,治疗4周。在治疗前后采用Berg平衡量表、三维运动分析系统的骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪进行平衡评估,采用躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)进行躯干评估。结果:①治疗前后比较,两组BBS评分、双脚及单脚站立时骶骨定标点的重心平均摆动路径、坐位下压力中心运动轨迹长度与运动椭圆面积、稳定极限、TIS评分均显著性改善(P中心运动轨迹长度与运动椭圆面积、TIS评分较对照组有显著性改善(P中心运动椭圆面积差值、稳定极限差值较对照组有显著性改善(P中心的运动轨迹长度、运动椭圆面积与BBS总分呈负相关性(r=﹣0.324―﹣0.562,P中心的运动轨迹长度、运动椭圆面积呈正相关性(r=0.547―0.809,P<0.01)。结论:改良五禽戏可以有效改善脑卒中患者的躯干控制能力及姿势稳定性,提高平衡能力。骶骨定标法、Pro-Kin平衡仪、BBS之间具有相关性,均能客观反映脑卒中患者的平衡功能。骶骨定标法可以更加客观地检测脑卒中患者不同状态下的平衡。

关键词：脑卒中改良五禽戏平衡功能

不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的脑形态学研究

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中国医药导报 2024年第8期21卷 127-130页

作者：郭帅熠汪帅田霖周振和南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科江苏无锡214151

目的探讨不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的影像形态学变化。方法选取2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心就诊的尼古丁依赖者41例,其中轻度尼古丁依赖组21例,中重度尼古丁依赖组20例,同时招募无尼... 详细信息

目的探讨不同程度尼古丁依赖者脑沟深度和脑回指数改变的影像形态学变化。方法选取2017年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心就诊的尼古丁依赖者41例,其中轻度尼古丁依赖组21例,中重度尼古丁依赖组20例,同时招募无尼古丁依赖的健康者41名作为健康对照组。比较三组法氏尼古丁依赖测试(FTND)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,采用3T磁共振成像获取脑结构像数据,并运用基于表面的形态学测量(SBM)方法分析三组、脑沟深度和脑回指数的差异,进一步分析轻、中重度尼古丁依赖组脑沟深度及脑回指数与临床症状的相关性。结果轻、中重度尼古丁依赖组FTND评分高于健康对照组,中重度尼古丁依赖组高于轻度尼古丁依赖组(P0,P<0.05)。结论中重度尼古丁依赖者局部脑区脑沟深度减少、脑回指数减少,尼古丁依赖程度与左舌回形态学变化相关。

关键词：尼古丁依赖基于表面的形态学测量脑沟深度脑回指数

童年期情感虐待影响初中生短视频成瘾症状的作用机制

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2188-2192页

作者：吕行吴若雨安献丽史晓蒙杨华黄国平关承斌郝阳扬州大学南京医科大学四川省精神卫生中心

目的分析童年期情感虐待与初中生短视频成瘾症状的关系，并探究认知干扰和无聊倾向的中介作用。方法 2023年10月采用多阶段分层整群抽样法，使用童年期情感虐待量表、短视频成瘾症状量表、认知干扰量表和无聊倾向量表对972名初中生施... 详细信息

目的分析童年期情感虐待与初中生短视频成瘾症状的关系，并探究认知干扰和无聊倾向的中介作用。方法 2023年10月采用多阶段分层整群抽样法，使用童年期情感虐待量表、短视频成瘾症状量表、认知干扰量表和无聊倾向量表对972名初中生施测，采用Process分析认知干扰和无聊倾向的链式中介。结果检出短视频成瘾症状28.19%,女生更高（χ2=7.961,P=0.005）,初二更高（χ2=19.747,P<0.001）,无家访更高（χ2=7.221,P=0.007）;童年期情感虐待→短视频成瘾症状的总间接效应TIE=0.309（95%CI:0.252～0.374）,中介效果量PM=69.29%;童年期情感虐待→认知干扰→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.154（95%CI:0.113～0.202）;童年期情感虐待→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.079（95%CI:0.050～0.115）;童年期情感虐待→认知干扰→无聊倾向→短视频成瘾症状的间接效应IE=0.075（95%CI:0.053～0.104）。结论童年期情感虐待可通过认知干扰和无聊倾向预测初中生短视频成瘾症状。

关键词：童年期情感虐待认知干扰无聊倾向短视频成瘾症状

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

中国神经精神疾病杂志 2024年

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科广州医科大学附属脑科医院成人精神科郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程，在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况，相关药物治疗国内目前尚无共识，中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组，通过系统回顾相关文献，... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程，在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况，相关药物治疗国内目前尚无共识，中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组，通过系统回顾相关文献，总结已发表的国内外文献，反复讨论制定本共识，共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程，以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择，为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

垂体神经内分泌肿瘤发生神经精神障碍研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 369-374页

作者：陈赛男崔思远王清南京医科大学无锡临床医学院南京210000 南京医科大学附属无锡第二医院神经外科江南大学附属中心医院内分泌科

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNET)是一类临床常见的颅内肿瘤,与神经精神障碍之间存在密切联系,PitNET患者常表现出抑郁、焦虑、认知功能障碍等神经精神症状,这些症状可能与激素分泌紊乱有关。经蝶窦手术切除... 详细信息

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNET)是一类临床常见的颅内肿瘤,与神经精神障碍之间存在密切联系,PitNET患者常表现出抑郁、焦虑、认知功能障碍等神经精神症状,这些症状可能与激素分泌紊乱有关。经蝶窦手术切除是PitNET目前最常用的治疗方法,可改善患者的神经精神障碍;然而,用于治疗泌乳素(prolactin,PRL)瘤和生长激素(growth hormone,GH)腺瘤的多巴胺激动剂(dopamine agonists,DAs)可能引起或加重其神经精神症状;放射治疗则根据不同的放射剂量和辐射区域产生不同的结果。临床医生应注重筛查Pit‐NET患者并发神经精神障碍并给予及时干预,如因DAs治疗引起相关症状可根据具体情况以减量/停药并密切随访。

关键词：垂体神经内分泌肿瘤神经精神障碍认知障碍抑郁症多巴胺激动剂

精神分裂症患者再入院危险因素分析与风险预测模型构建

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现代预防医学 2024年第5期51卷 797-802+835页

作者：侯明如王军薛建华李现文陈琼妮江南大学附属精神卫生中心江南大学附属精神卫生中心临床心理科华东疗养院科教处南京医科大学护理学院中南大学湘雅二医院临床护理学教研室

目的探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法采用整群抽样，从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例，基于其人口学和临床资料采用logistic回... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法采用整群抽样，从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例，基于其人口学和临床资料采用logistic回归分析出院一年内再入院的危险因素，构建与评价再入院风险预测模型并进行内部验证。结果最终纳入4个预测因子：病程≥20年(OR=2.373, 95%CI:1.242～4.533)、抗精神病联合用药(OR=2.07, 95%CI:1.211～3.538)、合并基础疾病(OR=1.893, 95%CI:1.111～3.226)、危害性行为(OR=11.219, 95%CI:5.544～22.701)。所构建的预测模型拟合良好(χ2=3.444, P=0.903)，受试者工作特征曲线下面积为0.805，灵敏度为82.6%，特异度为65.6%。经Bootstrap重抽样(n=1 000次)结果显示模型稳定性良好。结论基于人口学和临床资料构建的预测模型可作为早期识别精神分裂症患者再入院高风险的工具。

关键词：精神分裂症精神病再入院危险因素风险预测模型预防

无锡市Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染者相关持续症状的特征及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 221-227页

作者：詹星雅刘娟冀斌沈元南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health qu... 详细信息

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-9)、压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、焦虑量表(generalised anxiety disorder scale,GAD-7)和自编的疾病污名化量表进行调查。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验和二元logistic回归分析模型分析。结果有50.7%的受访者在康复后3~4个月存在相关持续症状,共报告躯体与精神神经症状47种,疲劳乏力是最常见的躯体症状(50.5%),失眠是最常见的精神神经症状(24.3%),抑郁和焦虑均与躯体或精神神经症状伴随出现。女性(β=0.70,OR=2.01,95%CI:1.04~3.86,P=0.037)、隔离期间存在临床症状(β=0.78,OR=2.17,95%CI:1.13~4.20,P=0.021)、中高压力(β=1.68,OR=5.35,95%CI:2.14~13.38,P精神心理卫生方面给予支持。

关键词：新型冠状病毒感染 Omicron毒株持续症状影响因素

双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者情绪和认知功能影响的单中心5年随访研究

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 335-340页

作者：闫久祺邱畅董文文罗备卢越常磊孙健赵亮魏翔章文斌南京医科大学附属脑科医院功能神经外科南京210029

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个... 详细信息

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个月,1、2、3、4、5年时分别采用药物关期状态下的统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、39项PD生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估,并计算左旋多巴每日等效剂量(LEDD)。比较患者手术前、后各项评分和LEDD的变化,并且分析运动症状(UPDRS-Ⅲ评分)、生活质量(PDQ-39评分)的改善情况与MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率之间的相关性。结果与术前相比,患者术后6个月,1、2、3、4、5年时的UPDRS-Ⅲ评分(药物关期状态)、LEDD、PDQ-39评分、HAMA评分、HAMD评分均明显降低,MoCA评分均较术前升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,患者在术后1、3、5年的MMSE评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(术后1年:r_(s)=0.26,P=0.026;术后3年:r_(s)=0.23,P=0.043;术后5年:r_(s)=0.35,P=0.002);术后5年的MoCA评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(r_(s)=0.28,P=0.014)。患者术后1、3、5年的MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率与对应时间点的UPDRS-Ⅲ评分改善率均无明显相关性(均P>0.05)。结论双侧STN-DBS对PD患者焦虑、抑郁情绪及总体认知功能的改善长期有效,且PD患者总体认知功能的改善与生活质量的改善有关。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核情绪认知 #随访研究