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手卫生智慧管理平台的构建与效果评价

中国护理管理 2025年第1期25卷 106-111页

作者：张茹张翔肖敏鲁杰张翔李春雨赵鹏程南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京市210029 南京医科大学第一附属医院感染管理处南京市210029 南京邮电大学边缘智能研究院

目的:构建人工智能物联网手卫生智慧管理平台,助推手卫生执行行为,提高监测精准度,提升管理效能。方法:融合人工智能视觉分析技术和精准定位技术,自建数据集训练专用目标检测模型,设计触碰检测逻辑,与物联网联合构建手卫生智慧管理平台... 详细信息

目的:构建人工智能物联网手卫生智慧管理平台,助推手卫生执行行为,提高监测精准度,提升管理效能。方法:融合人工智能视觉分析技术和精准定位技术,自建数据集训练专用目标检测模型,设计触碰检测逻辑,与物联网联合构建手卫生智慧管理平台,实现实时动态提醒工作人员执行手卫生的预警机制。通过大数据监测分析手卫生依从率与直接观察法得出的结果对比,结合院内感染相关指标分析评价其临床效果。结果:手卫生智慧管理平台监测出的手卫生依从率与直接观察法具有一致性(P医院感染发生率和重点监测的多重耐药菌检出率明显降低,手消毒液消耗量增加(P医院管理者制定相关决策提供数据支撑。

关键词：人工智能物联网手卫生重症监护病房医院感染控制

童年创伤与抑郁症患者非自杀性自伤行为关联的Meta分析

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 37-46页

作者：龚文玥邹浩文陈志璐阎锐刘海燕姚志剑南京大学医学院教学医院南京脑科医院南京210093 南京医科大学附属脑科医院心境障碍科南京210029

目的探讨童年创伤对抑郁症患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的影响。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库建库至2024年3月的数据,纳入研究童年创... 详细信息

目的探讨童年创伤对抑郁症患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的影响。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库建库至2024年3月的数据,纳入研究童年创伤与抑郁症患者NSSI行为相关的横断面、病例对照和队列研究进行Meta分析。按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,效应指标分别为抑郁症患者童年创伤及校园霸凌与NSSI的比值比(odds ratio,OR)及有无NSSI抑郁症患者童年创伤分量表分数的均数差(mean difference,MD),采用Review Manager 5.3和Stata17软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,共计5095例抑郁症患者,结果显示童年创伤与抑郁症患者NSSI行为之间存在显著关联(OR=2.91,95%CI=2.01~4.21)。不同形式的家庭内童年创伤均与抑郁症患者的NSSI行为有关:躯体虐待(MD=0.77,95%CI=0.47~1.06),情感虐待(MD=2.99,95%CI=2.10~3.88),躯体忽视(MD=1.17,95%CI=0.47~1.87),情感忽视(MD=2.59,95%CI=1.82~3.36),性虐待(MD=0.35,95%CI=0.19~0.51)。家庭外因素中的校园霸凌也是NSSI行为的危险因素(OR=2.16,95%CI=1.46~3.18)。结论童年创伤是抑郁症患者NSSI行为的危险因素。不同类型的家庭内童年创伤,包括各种形式的虐待和忽视以及家庭外的校园霸凌均与抑郁症患者NSSI行为有关。

关键词：抑郁症童年创伤非自杀性自伤 Meta分析

提高腹腔镜胃癌根治术手术安全性的关键技术环节

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中国实用外科杂志 2025年第1期 69-74+79页

作者：王林俊夏义文徐泽宽南京医科大学第一附属医院普通外科胃肿瘤中心

经过30年的发展，腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟，其适应证逐步扩大，已成为胃癌手术的主要方式之一。然而，腹腔镜胃癌根治术技术要求高，学习曲线长，操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题... 详细信息

经过30年的发展，腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟，其适应证逐步扩大，已成为胃癌手术的主要方式之一。然而，腹腔镜胃癌根治术技术要求高，学习曲线长，操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题。文章针对腹腔镜胃癌根治术手术中的戳孔布局和气腹建立、探查和脱落细胞学检测、胃切除范围、淋巴结清扫规范、消化道重建方式选择等方面，对其技术要点进行了全面的梳理和归纳，以期为提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性提供参考。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃癌根治术

全基因组关联研究中极端不平衡数据的统计分析方法(二)

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 147-153页

作者：谢宁毕文健张中文邵方魏永越赵杨张汝阳陈峰南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 北京大学基础医学院医学遗传学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 南京医科大学环境与人类健康国际联合研究中心南京211166 南京医科大学附属常州第二人民医院信息科常州213164

极端不平衡数据定义为自变量或因变量指标的取值呈现严重比例失衡的数据,在此情境下,参数模型假设检验的经典统计量明显偏离大样本下的理论分布,导致第一类错误膨胀。超大型人群队列全基因组资源的日益共享使得高效准确处理极端不平衡... 详细信息

极端不平衡数据定义为自变量或因变量指标的取值呈现严重比例失衡的数据,在此情境下,参数模型假设检验的经典统计量明显偏离大样本下的理论分布,导致第一类错误膨胀。超大型人群队列全基因组资源的日益共享使得高效准确处理极端不平衡数据的统计需求日益突出,也推动了遗传统计方法的发展。本文介绍当前全基因组关联研究中2种常用处理极端不平衡数据的校正方法:Firth校正方法和鞍点近似方法,并通过模拟实验展示其可有效控制第一类错误,最后,简单介绍极端不平衡基因组学数据常用分析软件。本文为研究者对极端不平衡数据的统计分析提供理论参考和应用推荐。

关键词：全基因组关联研究极端不平衡数据 Firth校正鞍点近似罕见变异

比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

脑心通胶囊联合替罗非班对老年不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和血清Apo A1、IGF-1、MCP-1的影响

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现代生物医学进展 2025年第1期25卷 87-92+105页

作者：高莹孙立群高逸冰张玥李秀珍南京医科大学第二附属医院急诊科南京医科大学第二附属医院重症医学科南京医科大学第二附属医院心血管内科

目的：观察替罗非班、脑心通胶囊联合治疗后，患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮功能的变化情况。方法：按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月期间我院收治的150例老年... 详细信息

目的：观察替罗非班、脑心通胶囊联合治疗后，患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮功能的变化情况。方法：按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月期间我院收治的150例老年UAP患者分为对照组（替罗非班治疗，n=75）和观察组（脑心通胶囊联合替罗非班治疗，n=75）。对比两组疗效、临床症状、心功能指标、血管内皮功能指标和血清ApoA1、IGF-1、MCP-1水平。结果：对照组临床总有效例数64例，占比85.33%，观察组临床总有效例数73例，占比97.33%，两组临床总有效率对比有差异（P0.05)。结论：脑心通胶囊联合替罗非班治疗老年UAP患者，可有效减轻患者的临床症状，改善心功能、血管内皮功能和血清ApoA1、IGF-1、MCP-1水平。

关键词：脑心通胶囊替罗非班老年不稳定型心绞痛心功能血管内皮功能 ApoA1 IGF-1 MCP-1

南京市青少年抑郁患者非自杀性自伤行为现状调查

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华南预防医学 2025年第02期 154-158页

作者：靳美蓉仰礼萍周沛李婷孟雪南京医科大学第四附属医院南京医科大学第二附属医院南京医科大学附属逸夫医院南京儿童医院

目的调查南京市青少年抑郁患者非自杀性自伤行为（NSSI）现状，进一步探讨其影响因素。方法纳入2023年2月至2024年2月在南京市4家三级及以上级别医院治疗的青少年抑郁患者作为调查对象，采用《精神障碍诊断与统计手册》判定患者过去1... 详细信息

目的调查南京市青少年抑郁患者非自杀性自伤行为（NSSI）现状，进一步探讨其影响因素。方法纳入2023年2月至2024年2月在南京市4家三级及以上级别医院治疗的青少年抑郁患者作为调查对象，采用《精神障碍诊断与统计手册》判定患者过去1年内NSSI发生情况，并采用自制调查问卷收集患者基本情况，孤独感量表（LRS）评估患者孤独感，Barratt冲动量表（BIS-11）评估患者冲动状况，儿童创伤问卷简表（CTQ-SF）评估患者童年创伤，童年不良经历问卷国际版（ACEIQ）评估患者童年家庭功能不全。采用描述性分析方法分析青少年精神障碍患者NSSI发生情况，并采用单、多因素分析方法分析探讨青少年抑郁患者NSSI发生的影响因素。结果 2 012例青少年抑郁患者中共762例存在NSSI，发生率为37.87%。420例反复出现NSSI,342例为偶发NSSI。下臂及腕部是NSSI患者最常见的自伤部位（占39.90%）。多因素logistic回归分析结果显示抑郁程度（OR=4.683）、遭受校园暴力（OR=5.546）、存在孤独感（OR=4.958）、冲动感（OR=5.562）、童年创伤（OR=5.181）、童年家庭功能不全（OR=5.333）均是导致青少年抑郁患者NSSI发生的危险因素（均P南京市青少年抑郁患者NSSI发生率较高，尤其是抑郁程度越严重、目睹家庭暴力、存在冲动感等的患者更易出现NSSI，应对重点关注上述患者，并制定对应的防控措施，降低NSSI发生率。

关键词：青少年抑郁障碍非自杀性自伤行为影响因素

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甲磺酸伏美替尼片致心力衰竭1例分析

中国药物警戒 2025年第1期22卷 113-115页

作者：张维徐东杰金宇邹颖张婷周建成南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 详细信息

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。

关键词：甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂肺恶性肿瘤心力衰竭 QT间期延长药品不良反应

江苏地区3591例捐精者染色体核型分析结果与意义

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第03期45卷 295-300+326页

作者：林法喜王家雄闫静孙红勇王增军南京医科大学第一附属医院人类精子库苏州市立医院生殖与遗传中心南京医科大学康本检验所

目的：分析南京医科大学附属第一医院精子库10余年来捐精志愿者者染色体遗传学特征，探讨精子库染色体核型分析在避免供精治疗后不良妊娠结局中的作用。方法：回顾性统计2012年1月—2023年12月于南京医科大学附属第一医院人类精子库进... 详细信息

目的：分析南京医科大学附属第一医院精子库10余年来捐精志愿者者染色体遗传学特征，探讨精子库染色体核型分析在避免供精治疗后不良妊娠结局中的作用。方法：回顾性统计2012年1月—2023年12月于南京医科大学附属第一医院人类精子库进行供精筛选的捐精者共计3 591例的染色体检查结果，分类染色体核型异常分布与类型。结果：3 591例捐精志愿者中，染色体核型出现异常者共62例（1.73%），其中最常见的为臂间倒位（30/62），其次为次缢痕区加长（13/62），再次为染色体短臂加长（7/62）、染色体易位（6/62）。此外，还有随体加长3例，双随体1例，着丝粒增大1例，标记染色体1例。结论：鉴于核型异常对妊娠结局与子代健康已知或潜在的不良影响，精子库必须对捐精志愿者进行严格的细胞遗传学筛查，以规避后续供精治疗的失败风险，达到助孕优生的社会作用。

关键词：精子库捐精者染色体核型分析