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SGLT2抑制剂对糖尿病相关心律失常发生的影响及其机制的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 887-891页

作者：杨帆张雷钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转... 详细信息

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病患者心脏具有保护作用,可以减少糖尿病相关心律失常的发生,从而改善预后。SGLT2抑制剂降低心律失常发生风险的机制可能与改善心脏电重构、结构重构及调节自主神经功能紊乱相关。深入研究SGLT2抑制剂降低糖尿病相关心律失常发生的分子机制,可为糖尿病相关心律失常的防治提供新的策略。

关键词：心律失常糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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心房颤动的表观遗传学研究进展

中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 426-430页

作者：武立达李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的发生、发展密切相关,DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等机制在基因的转录、翻译、心房电重塑、结构重塑和自主神经功能改变等过程中发挥重要作用,为房颤表观遗传学研究开拓了房颤发生机制研究的新思路,可能为房颤治疗提供潜在靶点。

关键词：心房颤动表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 933-937页

作者：李烽武立达钱玲玲党时鹏王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独... 详细信息

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独立危险因素。血糖波动可增加糖尿病患者心律失常的发生率,然而血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制尚不完全清楚。本文主要对血糖波动的评估指标、血糖波动致室性心律失常的相关机制及控制血糖波动对预防和减少室性心律失常发生的临床意义作一综述。

关键词：糖尿病血糖波动室性心律失常

某医院COPD住院患者营养状况及影响因素调查分析

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 889-891,896页

作者：蔡莹陈文佳南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸内科 213000

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查... 详细信息

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P70岁、BMI70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺病住院营养状况影响因素

趋化素在特发性肺纤维化中的表达及其保护作用研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 688-696页

作者：沈忱悠李桂荣卫栋王伟杨旭生江成盛雅婷杨振坤聂晓伟陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院移植实验室无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院检验科无锡214023

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型... 详细信息

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型,将分离得到的原代成纤维细胞分成对照组、TGF-β组、TGF-β+趋化素组和趋化素组,使用免疫荧光法检测各组成纤维细胞α-平滑肌蛋白(α-SMA)表达水平。构建肺纤维化体内模型,采用随机分组法将C57BL/6小鼠分成对照组、博来霉素组、博来霉素+趋化素组和趋化素组,通过肺组织病理学染色观察各组小鼠肺纤维化严重程度。通过定量PCR与免疫组化染色法分别检测肺纤维化体外与体内模型中上皮间充质转化(EMT)标记基因的表达情况。结果与对照组相比,IPF患者肺组织与血清中趋化素表达量均下调。免疫荧光结果显示,TGF-β组α-SMA表达水平较对照组明显增强,TGF-β+趋化素组中α-SMA表达水平则与对照组相仿。病理学染色结果显示,博来霉素组小鼠较对照组肺组织纤维化病变明显,趋化素表达量显著下调;博来霉素+趋化素组小鼠肺组织受损程度则有所缓解。定量PCR与免疫组化结果显示,趋化素在A549细胞与小鼠肺组织中分别减弱了由TGF-β与博来霉素诱导的EMT作用。结论趋化素在IPF患者中表达降低;趋化素可能通过调控EMT而在肺纤维化的发生中发挥保护作用。

关键词：肺疾病间质性趋化素保护作用上皮间充质转化

钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型与室性心律失常的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1251-1256页

作者：武立达李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

室性心律失常是导致心原性猝死的重要原因,研究室性心律失常的发生机制具有重大临床意义。钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型(CaMKⅡ)是一种在心脏电活动中发挥重要作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。研究表明,CaMKⅡ可在许多病理状态下激活,通过... 详细信息

室性心律失常是导致心原性猝死的重要原因,研究室性心律失常的发生机制具有重大临床意义。钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型(CaMKⅡ)是一种在心脏电活动中发挥重要作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。研究表明,CaMKⅡ可在许多病理状态下激活,通过影响下游多种离子通道,最终导致室性心律失常发生。因此,CaMKⅡ可能是治疗室性心律失常的潜在靶点。

关键词：钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型室性心律失常

同伴支持康复训练对肺癌患者化疗期间症状负担和心理弹性的影响

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中国实用护理杂志 2022年第2期38卷 99-104页

作者：张琦婉吴林珂南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸内科南京210006

目的探讨同伴支持康复训练对肺癌患者化疗期间症状负担和心理弹性的干预效果, 为减轻患者化疗期间症状困扰提供参考。方法将南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸内科住院接受化疗的90例肺癌患者按照入组时间分组, 2018年1—1... 详细信息

目的探讨同伴支持康复训练对肺癌患者化疗期间症状负担和心理弹性的干预效果, 为减轻患者化疗期间症状困扰提供参考。方法将南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸内科住院接受化疗的90例肺癌患者按照入组时间分组, 2018年1—11月入组的患者为对照组, 2019年1—11月入组的患者为试验组, 每组45例。对照组给予常规化疗护理和康复训练, 试验组在对照组基础上实施同伴支持康复训练。入院、出院时采用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、心理弹性量表(CD-RISC)评价2组患者的症状负担和心理弹性。结果 2组入院时MDASI-C、CD-RISC评分比较差异无统计学意义(P >0.05);出院时, 试验组MDASI-C中症状困扰得分和症状对生活的影响得分分别为(6.19 ± 1.72)、(5.72 ± 1.45)分, 低于对照组的(7.23 ± 2.02)、 (6.75 ± 1.67)分, 试验组CD-RISC中坚韧、自强、乐观维度得分及总分分别为(28.12 ± 4.33)、 (20.88 ± 5.64)、(10.69 ± 3.00)、(59.69 ± 8.25)分, 高于对照组的(24.57 ± 4.14)、(17.83 ± 4.09)、(9.39 ± 2.58)、(51.82 ± 5.84)分, 2组比较差异有统计学意义(t值为2.18 ~ 5.13, 均P<0.05)。结论同伴支持康复训练可有效缓解肺癌患者化疗期间症状负担, 提高其心理弹性水平。

关键词：肺肿瘤弹性心理症状负担化疗同伴支持康复训练

重组人血管内皮抑制素联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性

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中华老年医学杂志 2023年第1期42卷 30-34页

作者：沈华郭锦慧程弯弯方申存南京医科大学附属逸夫医院肿瘤内科 211112 南京医科大学附属脑科医院(南京市胸科医院)呼吸内科 210029

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月93例老年晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者接受恩度3 d持续静脉泵入(210 mg连续泵入72 h)联合铂... 详细信息

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月93例老年晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者接受恩度3 d持续静脉泵入(210 mg连续泵入72 h)联合铂两药化疗。分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和不良反应事件评价标准(CTC AE)4.0版评估疗效和不良反应,根据随访数据进行生存分析。结果93例患者均可评价疗效,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为38.7%和78.5%,中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.8个月和16.5个月。多因素分析显示,肿瘤分期和TP53突变是影响PFS和OS的独立影响因素。治疗过程中与恩度3 d持续静脉泵注相关的不良反应包括心律失常2例(2.2%),心肌缺血1例(1.07%)和痰中带血1例(1.07%),且均为1~2级。结论恩度3 d持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗老年晚期NSCLC患者显示出较好的临床疗效和生存获益,且安全性良好,值得临床推广。

关键词：癌非小细胞肺内皮血管内皮抑素类治疗结果

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高密度脂蛋白在肺部疾病中的研究进展

中国病理生理杂志 2023年第7期39卷 1324-1329页

作者：顾咏琪卞涛吴艳南京医科大学附属无锡临床医学院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)是血清中一种功能复杂的脂蛋白,最初被证明可转运外周胆固醇至肝脏进行代谢。既往关于HDL的研究主要围绕其在动脉粥样硬化等心血管疾病的预防和治疗方面开展[1],随着研究的不断深入,HDL被证... 详细信息

高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)是血清中一种功能复杂的脂蛋白,最初被证明可转运外周胆固醇至肝脏进行代谢。既往关于HDL的研究主要围绕其在动脉粥样硬化等心血管疾病的预防和治疗方面开展[1],随着研究的不断深入,HDL被证明在调节肺部稳态、维持肺部健康和抑制肺部疾病进展中也发挥重要作用[2]。大量基础研究显示,HDL具有抑制炎症细胞诱导因子的表达、阻止氧化低密度脂蛋白的生成、避免不同刺激导致内皮细胞凋亡的作用,以及免疫调节和抗癌作用,故HDL可以阻止部分肺部疾病的发生、进展。但是目前还没有明确HDL是否可作为肺部疾病的生物标志物,其作为治疗靶点对肺部疾病的防治作用仍不清楚。

关键词：高密度脂蛋白生理功能肺部疾病