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行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

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中国医药导报 2024年第5期21卷 176-180页

作者：吴林珂张琦婉俞颖吕利杰毛山谷伟叶亮南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院内科江苏南京210006

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对... 详细信息

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予个案管理模式干预,观察组给予行为分阶段转变理论的个案管理模式。两组均连续干预6个月。比较干预前、干预6个月后呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、自我管理能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果干预后,两组SGRQ、m MRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P呼吸功能,具有较好应用效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期行为分阶段转变理论个案管理模式呼吸功能

固本解毒祛瘀法与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许斌李文婷李丽刘丹王羽超江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心岐黄学者吴勉华工作室南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)呼吸内科南京中医药大学第一临床医学院

目的：研究固本解毒祛瘀法与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法：选取南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)呼吸内科102例被确诊为晚期非小细胞肺癌的患者按随机数字表分为2组，对照组51例予以化疗，研究组51例使用固本解毒... 详细信息

目的：研究固本解毒祛瘀法与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法：选取南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)呼吸内科102例被确诊为晚期非小细胞肺癌的患者按随机数字表分为2组，对照组51例予以化疗，研究组51例使用固本解毒祛瘀法、化疗联合治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结果：研究组客观缓解率与对照组相比，96.08%高于对照组74.51%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组与对照组CEA、CA125以及CYFRA21 -1对比，研究组低于对照组，研究组与对照组CD3+、CD4+、CD8+对比，研究组CD3+、CD4+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组胃肠道、肝功损害、血细胞毒副反应程度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后，临床作用显著，可有效改善患者的临床症状，且安全性较高，临床应用价值较高。

关键词：晚期非小细胞肺癌固本解毒祛瘀法化疗免疫功能

基于改良Beck口腔评估的口腔管理在ICU气管插管患者中的应用

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临床护理杂志 2024年第1期23卷 73-75页

作者：郭兰邵英梁锋鸣南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科无锡214000

目的探讨基于改良Beck口腔评估的口腔管理在ICU气管插管患者中的应用效果。方法选取2021年5月-2023年5月我院ICU住院的气管插管患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组实施常规口腔护理,研究组实施基于改良Beck口腔评估的口腔... 详细信息

目的探讨基于改良Beck口腔评估的口腔管理在ICU气管插管患者中的应用效果。方法选取2021年5月-2023年5月我院ICU住院的气管插管患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组实施常规口腔护理,研究组实施基于改良Beck口腔评估的口腔管理。比较两组干预前后口腔损伤程度、口腔清洁程度、口腔并发症发生率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果研究组干预后口腔各部位损伤程度(除牙齿外)轻于对照组,牙菌斑指数、口腔异味评分低于对照组,口腔并发症及呼吸机相关性肺炎总发生率均低于对照组(P呼吸机相关性肺炎发生,具有较好的临床应用效果。

关键词： ICU 气管插管改良Beck口腔评估

Polo样激酶2在心房颤动发生中的作用及机制

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 193-196页

作者：刘欢欢钱玲玲王如兴江南大学无锡医学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

Polo样激酶2(PLK2)是丝氨酸/苏氨酸激酶家族的一员,在调节细胞增殖、细胞分化和胚胎发育等许多方面发挥重要作用。近来研究发现,PLK2表达降低可以引起心房纤维化和心房扩大进而促发心房颤动。PLK2可能通过作用于细胞增殖和凋亡、减轻氧... 详细信息

Polo样激酶2(PLK2)是丝氨酸/苏氨酸激酶家族的一员,在调节细胞增殖、细胞分化和胚胎发育等许多方面发挥重要作用。近来研究发现,PLK2表达降低可以引起心房纤维化和心房扩大进而促发心房颤动。PLK2可能通过作用于细胞增殖和凋亡、减轻氧化应激和心肌纤维化等方面减少心房颤动的发生,为临床心房颤动的治疗提供了新的潜在干预靶点。

关键词：心血管病学 Polo样激酶2 综述纤维化心房颤动氧化增殖凋亡

专案定制延续护理在OSAHS无创机械通气治疗患者中的应用效果

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护理实践与研究 2024年第3期21卷 444-449页

作者：刘奇玉周嘉诚戴晴霞宣姣徐媛南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏省无锡市214000

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组... 详细信息

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规延续护理,观察组采用专案定制延续护理,首先组建专案定制延续护理小组,对小组成员进行同质化培训,确保所有成员通过护理知识及技能考核,由小组成员对患者进行出院时、出院初期、出院中后期的延续护理。观察两组患者持续气道正压通气(CPAP)呼吸机使用情况,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量(QOL-OSAHS)量表分别评估患者的自护能力和生活质量。结果观察组患者CPAP总使用天数、CPAP每日使用时间均长于对照组,呼吸机使用时长>4 h的天数多于对照组,差异具有统计学意义(P呼吸机使用情况,并可改善患者自护能力,缓解心理上的焦虑、担忧等,促进患者生活质量提高。

关键词：延续护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气自护能力生活质量

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金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期规律探析

中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 61-64页

作者：丁强壮健南京中医药大学附属无锡医院呼吸内科江苏无锡214071

金水六君煎出自《景岳全书》,主治肺肾虚寒、水泛为痰,或年迈阴虚、气血不足、外受风寒、咳嗽呕恶、多痰喘急等症。文章通过分析金水六君煎方药组成,结合景岳的“治形”思想以及对痰的认识,总结金水六君煎在慢性支气管炎迁延期运用的规... 详细信息

金水六君煎出自《景岳全书》,主治肺肾虚寒、水泛为痰,或年迈阴虚、气血不足、外受风寒、咳嗽呕恶、多痰喘急等症。文章通过分析金水六君煎方药组成,结合景岳的“治形”思想以及对痰的认识,总结金水六君煎在慢性支气管炎迁延期运用的规律及要点。肺肾两虚、痰浊内生是其主要病机特点,补肺益肾、祛痰化浊是其主要治则。临证运用金水六君煎加减治疗慢性支气管炎迁延期肺肾两虚兼痰浊恋肺证,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：咳嗽慢性支气管炎迁延期金水六君煎方解医案

基于队列研究的胃肠上皮化生非幽门螺杆菌危险因素及血清学筛查研究进展

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医学综述 2024年第9期30卷 1086-1090页

作者：赵嘉敏占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心江苏分院江苏无锡214023

胃肠上皮化生(GIM)作为重要的胃癌癌前病变,研究其危险因素及筛查方法对于胃癌的早期预防和干预意义重大。幽门螺杆菌(Hp)被认为是诱发GIM的第一大原因,此外,越来越多的非Hp因素引起研究者们的关注,且不断有新的影响因素被发现,但目前诱... 详细信息

胃肠上皮化生(GIM)作为重要的胃癌癌前病变,研究其危险因素及筛查方法对于胃癌的早期预防和干预意义重大。幽门螺杆菌(Hp)被认为是诱发GIM的第一大原因,此外,越来越多的非Hp因素引起研究者们的关注,且不断有新的影响因素被发现,但目前诱发GIM的危险因素及发病机制尚缺乏统一定论。近年用于诊断GIM的血清学生物标志物不断被探索发现,但更多便于社区推广的、低成本的、高灵敏度和高特异度的标志物或检测手段仍有待开发。因此,未来深入了解GIM的血清学标志物,将为探索GIM的非创伤性筛查策略提供可参考的方法,以便为胃癌的早期诊断和治疗提供理论依据。

关键词：胃肠上皮化生胃癌幽门螺杆菌危险因素血清学标志物队列研究

肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床特征和预后分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 947-953页

作者：魏艳秋季辰菲孙伟陶媛彭思琪吴超杰黄茂吉宁飞徐州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221116 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214105

目的:总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征和预后。方法:回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)... 详细信息

目的:总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征和预后。方法:回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗后发生CIP的肺癌患者的临床资料,对基线特征、临床特征及治疗情况分析描述,对预后进行生存分析。结果:共纳入75例患者,男71例,女4例,年龄(66.7±7.6)岁。发病时间为接受ICI治疗后4~1 054 d。60.0%的患者基线存在肺气肿,36.0%存在肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)/间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)。影像学表现为机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)型、非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)型、急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)型和其他类型的CIP患者分别有36例(48.0%)、28例(37.3%)、6例(8.0%)和5例(6.7%)。基线是否存在ILA/ILD和CIP是否表现为AIP/ARDS型的患者生存情况均存在明显差异(P <0.05)。结论:接受ICI治疗前存在ILA/ILD,以及CIP影像学表现为AIP/ARDS型的肺癌合并CIP患者预后较差。

关键词：免疫检查点抑制剂相关肺炎肺癌影像学表现

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肺泡蛋白沉积症5例临床报告

中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 249-251页

作者：秦龙圣季顺民金琳羚江苏省海安市肿瘤医院呼吸内科江苏海安226681 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的肺泡蛋白沉积症(PAP)是肺部少见疾病,通过对病例进行临床特征分析,提高临床医生对该病的认识,减少漏诊误诊。方法5例肺泡蛋白沉积症病例来自2020年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院住院并确诊的患者,总结分析患者的临床特... 详细信息

目的肺泡蛋白沉积症(PAP)是肺部少见疾病,通过对病例进行临床特征分析,提高临床医生对该病的认识,减少漏诊误诊。方法5例肺泡蛋白沉积症病例来自2020年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院住院并确诊的患者,总结分析患者的临床特征。结果5例患者均为男性,平均年龄(59.2±10.5)岁;临床表现以呼吸道症状为主,其中2例为体检发现;实验室检查中血乳酸脱氢酶升高3例,血癌胚抗原升高1例,有3例出现不同程度低氧血症甚至呼吸衰竭;胸部CT可见典型“铺路石征”;病理学提示过碘酸雪夫染色阳性;治疗上3例行全肺灌洗,2例积极治疗原发病。结论癌胚抗原临床症状缺乏特异性,多数患者影像学及病理学特征典型,全肺灌洗治疗及重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入是自身免疫性PAP的主要治疗方式。

关键词：肺泡蛋白沉积症临床特征过碘酸雪夫染色全肺灌洗治疗