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某医院COPD住院患者营养状况及影响因素调查分析

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 889-891,896页

作者：蔡莹陈文佳南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸内科 213000

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查... 详细信息

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P70岁、BMI70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺病住院营养状况影响因素

环状RNA表达与肺腺癌生物学功能的关联性研究

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淮海医药 2023年第1期41卷 19-23,27页

作者：张日婷赵弘卿王洵严玉兰南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科江苏无锡214000 江苏大学附属人民医院呼吸内科江苏镇江212001

目的:探索环状RNA(circRNA)表达水平与肺腺癌发病的关联性。方法:选取江苏大学附属人民医院胸外科接受部分或根治性手术治疗的肺腺癌患者25例,术中提取患者的肺腺癌组织和癌旁正常组织。采用高通量测序技术(RNA-seq)在5对肺组织中筛选... 详细信息

目的:探索环状RNA(circRNA)表达水平与肺腺癌发病的关联性。方法:选取江苏大学附属人民医院胸外科接受部分或根治性手术治疗的肺腺癌患者25例,术中提取患者的肺腺癌组织和癌旁正常组织。采用高通量测序技术(RNA-seq)在5对肺组织中筛选肺腺癌组织异常表达的circRNA,qRT-PCR实验检测20对肺组织标本中测序差异表达倍数前10位的10个circRNA表达水平,circRNA/miRNA/mRNA(ceRNA)网络互作图分析部分差异表达的circRNA与miRNA、mRNA的互作关系,克隆实验、细胞划痕实验及Transwell实验检测circRNA对肺腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果:测序结果显示,肺腺癌组织中共285个circRNA表达异常,其中102个circRNA表达上调,183个circRNA表达下调。qRT-PCR实验结果显示,测序结果中表达上调差异倍数前五位的circRNA和表达下调差异倍数前五位的circRNA异常表达方向与测序结果一致,且hsa_circ_0002360为表达差异倍数最高的circRNA。生物信息学分析显示,hsa_circ_0002360可海绵吸附多个miRNA。体外细胞功能实验提示,hsa_circ_0002360促进了肺腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭。结论:circRNA在肺腺癌组织表达异常,其中hsa_circ_0002360表达差异倍数最高,hsa_circ_0002360参与肺腺癌细胞的增殖、侵袭及迁移过程,可能为肺腺癌患者的潜在预后标志物和治疗靶点。

关键词：肺腺癌环状RNA 高通量测序

超声引导下头臂静脉入路技术在儿童患者静脉输液港植入中的初步应用

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中华放射学杂志 2021年第10期55卷 1092-1095页

作者：丁伟李天宇苏维维李丽孙兴伟靳勇孙飞虎孙磊王维涛徐平范晨王卫东南京医科大学附属无锡人民医院介入科 214023 南京医科大学附属无锡儿童医院血液肿瘤科 214023 南京医科大学附属无锡儿童医院呼吸内科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院静脉输液护理门诊 214023 苏州大学附属第二医院介入科 215004

本研究回顾性收集2017年6月至2018年12月在南京医科大学附属无锡儿童医院接受静脉化疗的13例血液系统恶性肿瘤患儿的资料,化疗前均采用超声引导下头臂静脉(BCV)入路技术行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术,导管头端位置由术中DSA透视... 详细信息

本研究回顾性收集2017年6月至2018年12月在南京医科大学附属无锡儿童医院接受静脉化疗的13例血液系统恶性肿瘤患儿的资料,化疗前均采用超声引导下头臂静脉(BCV)入路技术行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术,导管头端位置由术中DSA透视下确认。13例患儿均采用右侧BCV入路,技术成功率为100%,其中12例(92.31%)1次穿刺成功,仅1例需两次穿刺成功。TIVAP留置时间为(678±105)d。总体并发症发生率为7.69%(1/13),仅1例患儿出现导管功能障碍,表现为无法抽回血伴推注困难。所有患儿未发生误穿动脉、血/气胸等即刻/早期并发症;随访期间未发生导管相关血栓形成(CRT)、TIVAP相关感染、导管异位/打折等严重/远期并发症。本研究初步表明,超声引导下穿刺BCV这一新的入路技术在患儿TIVAP植入中是简单可行、安全有效的。

关键词：头臂静脉超声引导完全植入式静脉输液港可行性安全性

非小细胞肺癌化疗期间检测血清Tim-4的临床意义

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沈阳医学院学报 2019年第3期21卷 225-229页

作者：高莹吕蕾南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间检测血清T 细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 (T cellimmunoglobulin and mucin-domain-containing molecules 4, Tim-4)水平对疾病进展评估的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的49例NSCLC患... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间检测血清T 细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 (T cellimmunoglobulin and mucin-domain-containing molecules 4, Tim-4)水平对疾病进展评估的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的49例NSCLC患者的资料,检测其首次、第3次、第5次化疗前血清Tim-4水平,对其作相关分析。结果:(1)第3次、第5次化疗前,缓解期、稳定期、进展期血清Tim-4水平比较差异均有统计学意义(P <0.05);(2)第3次、第5次化疗前,进展期患者血清Tim-4 水平均明显高于稳定期+缓解期患者(P<0.05);血清Tim-4 水平预测疾病进展的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.855 (95%CI:0.746~0.963)和0.856 (95%CI:0.728~0.983)(P<0.01);(3)对于治疗反应方面,第3次、第5 次化疗前血清Tim-4 水平预测治疗反应欠佳者的AUC分别为0.813 (95%CI:0.666~0.959)和0.854 (95%CI:0.730~0.978)(P<0.05);此外,缓解期血清Tim-4 水平均低于稳定期+进展期(P <0.05)。结论:随访NSCLC患者化疗期间血清Tim-4 水平的变化,对预测疾病进展、识别化疗反应欠佳的患者提供了有意义的评估信息,以利于治疗方案的及时调整。

关键词：非小细胞肺癌 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4 受试者工作特征曲线

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者临床特点分析

老年医学与保健 2019年第6期25卷 790-793页

作者：谢桂娟徐益明王洵赵弘卿南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的临床特点及诊治情况,以期提高临床医师对该病的认识,减少漏诊、误诊率及改善预后。方法回顾性分析2000年1月1日至2019年12月30日本院收治的42例CTEPH患者的临床资料;根据患者肺动脉压力水平... 详细信息

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的临床特点及诊治情况,以期提高临床医师对该病的认识,减少漏诊、误诊率及改善预后。方法回顾性分析2000年1月1日至2019年12月30日本院收治的42例CTEPH患者的临床资料;根据患者肺动脉压力水平分为低水平组(SPAP31~50mmHg)及高水平组(SPAP>51mmHg),低水平组有19例,高水平组有23例。对2组诱发因素、临床症状、辅助检查及诊治情况等进行分析与比较。结果 (1) CTEPH患者平均年龄为(70.4±7.4)岁,平均发病时间为(13.9±5.4)个月。(2) 28.5%CTEPH患者合并存在深静脉血栓。(3)低水平组平均肺动脉压力为(44.5±4.3) mmHg,高水平组平均肺动脉压力为(74.0±10.2) mmHg,2组差异有统计学意义。(4)所有CTEPH患者的D-二聚体和BNP水平明显升高,2组差异有统计学意义。(5) CTEPH患者抗凝治疗接受度好,联合使用靶向药物可一定程度改善其症状。结论临床医生应提高对CTEPH的认知,对于CTEPH患者应该早诊断和早治疗。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉高压诊断治疗

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1例苹果酸奈诺沙星治疗肺脓肿的临床实践

临床药物治疗杂志 2019年第7期17卷 30-33页

作者：高莹赵弘卿南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科

通过对1例肺脓肿患者临床特点和感染病原体的全面分析,合理选择抗菌治疗策略(降阶梯治疗),选择合适的后续抗菌药物(苹果酸奈诺沙星),边治疗边观察。最终,肺脓肿患者病情控制良好,病灶明显吸收好转,避免转为慢性肺脓肿,且经济代价小。提... 详细信息

通过对1例肺脓肿患者临床特点和感染病原体的全面分析,合理选择抗菌治疗策略(降阶梯治疗),选择合适的后续抗菌药物(苹果酸奈诺沙星),边治疗边观察。最终,肺脓肿患者病情控制良好,病灶明显吸收好转,避免转为慢性肺脓肿,且经济代价小。提示奈诺沙星可能是治疗肺脓肿较为理想的一种新型无氟喹诺酮类抗菌药。

关键词：肺脓肿奈诺沙星降阶梯治疗

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急性肺栓塞合并右心血栓抗凝治疗成功一例

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第2期21卷 130-133页

作者：渠强张桢烨朱建荣刘洁南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科江苏无锡214023

急性肺栓塞是一类常见的以肺循环障碍为特征的心血管急症,当合并右心血栓时,患者早期病死率明显增加。然而,肺栓塞合并右心血栓的病例鲜有国内文献报道,本文报道1例肺栓塞合并右心血栓患者治疗方案的选择,希望为该类疾病的临床诊治提供... 详细信息

急性肺栓塞是一类常见的以肺循环障碍为特征的心血管急症,当合并右心血栓时,患者早期病死率明显增加。然而,肺栓塞合并右心血栓的病例鲜有国内文献报道,本文报道1例肺栓塞合并右心血栓患者治疗方案的选择,希望为该类疾病的临床诊治提供一定的经验及依据。

关键词：急性肺栓塞肺循环障碍心血管急症抗凝治疗文献报道早期病死率患者治疗临床诊治

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征分析

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世界睡眠医学杂志 2020年第11期7卷 1870-1872页

作者：连鹏赵弘卿南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科无锡214000

目的:探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的临床特点,以提高医护人员对T2DM与OSAHS两病关系的认识。方法:选取2019年1月至2020年2月南京医科大学附属无锡第二医院收治的T2DM患者80例作为研究对象。根据是否合并OSAHS将T2DM患者分为合并组患者47例;T2DM组患者33例。检测血脂、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数,比较2组参数的差异。结果:合并组的T2DM患者在体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、血清三酰甘油(TG)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数均高于T2DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组患者血清FIns及HOMA-IR与LSpO2和AHI均存在相关性。合并组高血压和冠心病并发症明显高于T2DM组。结论:伴有OSAHS的T2DM患者由于慢性间歇性低氧与IR相关,发生高血压、冠心病的可能性增大,医务工作者应该提高T2DM患者人群OSAHS的识别。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病临床特点

基于23例ABPA病例分析探讨支气管镜的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第10期 0333-0336页

作者：高莹鲍亮韩曙光赵弘卿南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科江苏无锡214000

通过23例变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征分析,加强对非典型ABPA及支气管镜下特征的认识。方法回顾分析2013年1月至2020年11月南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科收住的23例ABPA患者的临床资料。结果 23例ABPA患者中,主要... 详细信息

通过23例变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征分析,加强对非典型ABPA及支气管镜下特征的认识。方法回顾分析2013年1月至2020年11月南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科收住的23例ABPA患者的临床资料。结果 23例ABPA患者中,主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷,外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数≥0.5×109/L的15例(65.2%);血清总免疫球蛋白E(总IgE)≥l000IU/ml者9例(39.1%),≥417IU/ml有12例(52.2%);过敏原试验提示霉菌阳性的13例;存在中心性支气管扩张和/或痰栓的有11例;22例行支气管镜检查,见大量拉丝状痰的12例,痰栓阻塞管腔6例,11例BALF培养见丝状真菌。结论对哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张等患者需警惕ABPA的存在,充分认识非典型ABPA患者,重视支气管镜检查在ABPA诊治中的作用。

关键词：变态反应性支气管肺曲霉菌病专家共识支气管镜检查