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肿瘤类器官在精准肺癌药物筛选中的研发与进展

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5078-5084页

作者：刘继伟刘伟慈毛文君南京医科大学附属无锡人民医院胸外科南京医科大学无锡医学中心

背景：肺癌是全世界最常见且预后最差的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列。肺癌的异质性和耐药问题是导致其预后较差的原因之一。肺癌类器官是由患者来源的肿瘤细胞培养成的体外3D模型，可精准还原原发肿瘤的生物学... 详细信息

背景：肺癌是全世界最常见且预后最差的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列。肺癌的异质性和耐药问题是导致其预后较差的原因之一。肺癌类器官是由患者来源的肿瘤细胞培养成的体外3D模型，可精准还原原发肿瘤的生物学特征，可用于肺癌的各项研究。目的：综述肺癌类器官在化疗、靶向治疗及免疫治疗药物敏感性检测中的应用和研究进展，分析其局限性，为推进肺癌的个性化精准医疗提供新的策略。方法：第一作者于2023年7月应用计算机在中国知网和PubMed数据库进行文献检索，文献发表时间为2013-2023年，以“类器官，肺癌类器官，肺癌实验模型，精准医疗，药物敏感性检测，化疗，靶向治疗，免疫治疗”为中文检索词，以“organoid,lung cancer organoid,lung cancer experimental model,precision medicine,drug sensitivity test,chemotherapy,targeted therapy,immunotherapy”为英文检索词，最终纳入84篇文献进行综述。结果与结论：(1)相较于传统肺癌研究模型仅能展现二维层面的细胞活动、缺乏细胞间交流互动及存在物种差异等缺陷，肺癌类器官培养细胞来源多样，培养介质不断被优化，能够从三维层面模拟细胞间互动的同时也能保留原发肿瘤的生物学特征，是一种拥有巨大潜力的新型研究模型，为支持其用于抗癌药物筛选提供了坚实基础。(2)肺癌类器官预测结果与患者实际临床结局高度一致，初步展现出对于指导抗癌用药的重要辅助意义：通过对常见化疗、靶向治疗和免疫治疗药物进行疗效预测和筛选，为患者定制个体化治疗策略；可避免不必要的药物试错和毒副反应；探索可行的替代药物或联合用药方案以改善耐药问题；指导罕见突变类型肺癌的精准治疗，弥补临床空白；通过比较不同药物活性，提供更加全面的药物评价。此外，需注意类器官可能出现内部异质性，故应尽可能多次取材检测，以提高结果的准确性。(3)肺癌类器官在药物筛选等实际应用中存在局限，如培养成功率及纯度不稳定、缺乏血管组织等。为弥补这些不足，需要改进培养条件、加速检测流程，以及发展多类器官系统，模拟药物在多个器官内的整体效应，这些改进将有助于更准确地评估药物的效果和毒性，提高肺癌治疗的精准性。

关键词：肺癌类器官精准医疗个性化治疗抗癌药物筛选化疗靶向治疗免疫治疗

单肺与双肺移植治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2016年第6期39卷 444-449页

作者：孙敏李慧星谢于峰徐辉刘峰陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科 214000

目的应用回顾性队列研究的方法比较单肺移植与双肺移植治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床效果,为术式选择提供参考.方法回顾分析2008年1月至2015年2月无锡市人民医院胸外科通过肺移植手术治疗IPF的病例资料,共104例,其中男76例,女2... 详细信息

目的应用回顾性队列研究的方法比较单肺移植与双肺移植治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床效果,为术式选择提供参考.方法回顾分析2008年1月至2015年2月无锡市人民医院胸外科通过肺移植手术治疗IPF的病例资料,共104例,其中男76例,女28例,年龄46 ～ 69岁,平均（57.6±11.5）岁.根据手术类型分为单肺移植组（41例）与双肺移植组（63例）,对两组患者的术前一般情况、围手术期情况、术后并发症、术后的肺功能改善及累积生存率等进行对比分析.结果术前一般情况：年龄：单肺移植组41例,其中男33例,女8例,年龄55 ～ 69岁,平均年龄（61.7±7.0）岁.双肺移植组63例,其中男43例,女20例,年龄46 ～65岁,平均年龄（55.6±9.4）岁,单肺移植组年龄较双肺移植组高（P＜0.05）.肺动脉平均收缩压：单肺移植组[（34.3 ±13.1）mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]较双肺移植组[（44.1±17.9） mmHg]低（P＜0.05）.术中出血量：单肺移植组[（973±382） ml]较双肺移植组[（1590±617）ml]少（P＜0.05）.冷缺血时间：单肺移植组较双肺移植组低短（P＜0.05）.术中ECMO使用率：双肺移植组较单肺移植组低高（P＜0.05）.两组患者在术后气管插管时间、再次开胸手术、再次气管插管、ICU住院时间以及围手术期病死率等方面差异无明显统计学意义（P＞0.05）.术后并发症：原发性移植物失功能发生率：双肺移植组（11例,发生率17.5％）较单肺移植组（5例,发生率12.2％）高（P＜0.05）.两组患者在肺部感染、胸腔并发症、急性排斥反应及气道并发症等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.术后肺功能改善：双肺移植组FVC占预计值％、FEV1占预计值％、DLCO占预计值％、6 min步行试验距离均优于单肺移植组（P＜0.05）.累积生存率：单肺移植组与双肺移植组术后l、2、3年累积生存率分别为75.3％、61.6％、46.2％及79.1％、68.6％、53.4％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论肺移植是IPF的有效治疗方式,双肺移植对于术后肺功能的改善优于单肺移植,对于年轻特别是肺动脉压力较高的受者可首先选择行双肺移植术.单肺移植与双肺移植早中期生存率相似,但远期生存率仍需进一步随访研究.就IPF患者术后生存质量而言,双肺移植优于单肺移植.

关键词：肺移植单肺移植双肺移植特发性肺间质纤维化回顾性研究

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外科治疗早期老年非小细胞肺癌患者的预后

中国老年学杂志 2022年第9期42卷 2103-2105页

作者：朱祎曜何丹吴小波南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214000 新疆医科大学第三附属医院胸外科

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变... 详细信息

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变部位等临床资料;对其生存情况进行随访,根据疾病进展情况将患者分为预后不佳组及预后良好组。分析预后不良的影响因素。结果115例早期老年NSCLC患者随访时间3~45个月,中位随访时间33个月;中位无病生存时间(DFS)26个月(95%CI:16.503~46.671),中位总生存时间42个月(95%CI:26.716~51.972)。单因素分析结果提示,预后不佳组和预后良好组性别、年龄、格拉斯哥预后评分(GPS)、吸烟史、营养风险指数(NRI)比较,差异有统计学意义(P97.5%(OR=3.214,95%CI:1.241~3.459)是早期老年NSCLC患者预后不佳的危险因素(P97.5%是早期老年NSCLC患者预后不佳的独立影响因素,应在临床上予以高度重视,以提高患者预后。

关键词：非小细胞肺癌生存状况外科治疗

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ECMO在肺移植患者术前过渡中的应用

中华危重病急救医学 2018年第12期30卷 1167-1172页

作者：夏维许红阳毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期乳酸、术前白细胞、手术方式(单肺或双肺)、ECMO支持方式、ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、ECMO并发症、术后原发性移植物失功(PGD)、撤除ECMO以及生存情况。根据ECMO支持方式、ECMO是否成功撤除或原发病将患者进行分组,比较两组临床资料,并绘制患者180dKaplan-Meier生存曲线。结果①整体情况显示:18例接受ECMO过渡至肺移植手术的患者中,男性14例,女性4例;年龄23~78岁;特发性肺纤维化(IPF)6例,特发性肺动脉高压(IPAH)3例,间质性肺炎8例,矽肺1例;静脉-静脉(V-V)ECMO方式9例,静脉-动脉(V-A)ECMO方式9例;ECMO成功过渡至手术15例,过渡失败3例;ECMO过渡时间中位数为57.5(14.5,116.5)h;ECMO相关并发症中出血6例,肾功能不全12例,血栓2例,氧合器渗漏2例,下肢缺血1例;手术方式中单肺移植7例(右肺5例、左肺2例),双肺移植8例;术前死亡3例,死亡原因均为感染性休克;术后死亡9例,死亡原因为感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,心源性猝死1例;长期生存6例。②分组比较显示:V-VECMO组(7例)与V-AECMO组(8例)通过ECMO成功过渡至肺移植手术的患者在性别、年龄、术前ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、术后PGD发生率、ECMO撤机成功率和术后180d累积生存率方面差异均无统计学意义。ECMO成功撤除组(11例)与撤除失败组(7例)患者性别、年龄、原发病、ECMO支持方式、手术方式、术前白细胞差异均无统计学意义,但成功撤除组较撤除失败组围手术期乳酸水平低(mmol/L:3.01±1.51比8.27±3.49,t=-3.770,P=0.006),ECMO总使用时间短(h:72.82±40.53比210.71±107.10,t=-3.907,P=0.001),术后180d累积生存率高(54.5%比0,P=0.038)。③Kaplan-Meier生存曲线分析显示:18例使用ECMO过渡至肺移植患者术后7、30、60、180d累积生存率分别为72.2%、38.9%、33.3%、33.3%,其中成功撤除组(11例)术后7、30、60、180d累积生存率高于撤除失败组(7例;分别为81.8%比57.1%、63.6%比0、54.5%比0、54.5%比0;log-rank检验:χ2=8.009,P=0.005)。IPF组(6例)术后7、30、60、180d累积生存率低于非IPF组(12例;分别为33.3%比83.3%、16.7%比50.0%、16.7%比41.7%、16.7%比41.7%;log-rank检验:χ2=4.161,P=0.041)。结论ECMO是肺移植患者术前过渡的有效手段,排除严重心室功能衰竭的前提下,V-VECMO和V-AECMO同样能为患者提供有效的生命支持;围手术期乳酸水平和ECMO使用时间是影响患者ECMO能否成功撤除的重要因素;原发病可影响患者预后。

关键词：肺移植体外膜肺氧合术前过渡

肺移植治疗良性终末期肺病受者术后1年内生存的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 832-837页

作者：许红阳王大鹏姜淑云张锋高嵩陈耿靖陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨肺移植治疗良性终末期肺病受者术后1年内出现的主要并发症、死亡原因及影响生存的危险因素。方法采用回顾性研究方法,分析南京医科大学附属无锡人民医院肺移植工作组2017年5月至2018年10月完成的200例良性终末期肺病肺移植受者... 详细信息

目的探讨肺移植治疗良性终末期肺病受者术后1年内出现的主要并发症、死亡原因及影响生存的危险因素。方法采用回顾性研究方法,分析南京医科大学附属无锡人民医院肺移植工作组2017年5月至2018年10月完成的200例良性终末期肺病肺移植受者的临床资料。分析受者术后1年内出现的主要并发症、存活情况及死亡原因;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验分析受者的性别、边缘性供肺、原发病类型、术前合并中重度肺动脉高压(PAH)、术中应用体外膜肺氧合(ECMO)支持、手术方式、术中大量失血、术后并发症〔感染、原发性移植物失功(PGD)、急性排斥反应〕对受者术后存活情况的影响;采用多因素Cox比例风险回归模型分析受者术后1年内死亡的独立危险因素。结果200例受者均顺利完成肺移植,术后1年内出现的并发症为感染131例、PGD 20例、急性排斥反应57例、吻合口并发症26例、其他(如新发糖尿病、骨质疏松等)53例。受者术后3个月、6个月、1年的累积生存率分别为81.5%、80.0%和77.5%。共有45例受者在术后1年内死亡,死亡原因包括感染14例、PGD 7例、急性排斥反应8例、吻合口并发症4例、心脑血管意外3例、多器官功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例、其他(如交通意外等)4例。Kaplan-Meier生存分析显示,受者的性别、原发病为特发性肺纤维化(IPF)、术前合并中重度PAH、术中应用ECMO支持、术中大量失血以及术后发生感染、PGD和急性排斥反应是影响受者术后1年内存活的主要因素。多因素Cox回归模型分析显示,受者为男性是保护性因素〔风险比(HR)=0.481,95%可信区间(95%CI)为0.244~0.947,P=0.034〕,原发病为IPF(HR=2.667,95%CI为1.222~5.848,P=0.014)、术中应用ECMO支持(HR=1.538,95%CI为0.787~3.012,P=0.028)、术中大量失血(HR=2.026,95%CI为0.976~4.205,P=0.045)以及术后发生感染(HR=3.138,95%CI为1.294~7.608,P=0.011)、PGD(HR=1.604,95%CI为0.464~5.539,P=0.004)和急性排斥反应(HR=1.897,95%CI为0.791~4.552,P=0.015)是肺移植受者术后1年内死亡的独立危险因素。结论肺移植受者术后1年内存活情况受其性别、原发病类型、术前合并中重度PAH、术中应用ECMO支持、术中大量失血、术后并发症(感染、PGD、急性排斥反应)的影响;受者为男性是保护性因素,原发病为IPF、术中应用ECMO支持、术中大量失血及术后发生感染、PDG、急性排斥反应等并发症是肺移植受者术后1年内死亡的独立危险因素。

关键词：肺移植并发症危险因素

3D打印技术辅助反肩置换在肱骨近段肿瘤切除后肢体重建中的应用

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中华骨科杂志 2023年第9期43卷 559-566页

作者：郭宇冯德宏王凌丁育健刘仪何俊山南京医科大学附属无锡人民医院关节外科无锡214023

目的探讨3D打印技术辅助反肩关节置换术在肱骨近段肿瘤切除后肢体重建中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2021年1月在南京医科大学附属无锡人民医院采用3D打印技术辅助反肩关节置换进行肱骨近段肿瘤切除后肢体重建的8例患者资料,... 详细信息

目的探讨3D打印技术辅助反肩关节置换术在肱骨近段肿瘤切除后肢体重建中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2021年1月在南京医科大学附属无锡人民医院采用3D打印技术辅助反肩关节置换进行肱骨近段肿瘤切除后肢体重建的8例患者资料,男4例、女4例;年龄(55.1±13.0)岁(范围31~73岁);均为单侧发病,左侧2例、右侧6例;平滑肌肉瘤(EnnekingⅡB期)1例、软骨肉瘤2例(EnnekingⅠA期1例、ⅠB期1例)、骨巨细胞瘤4例(Campanacci 3级)、肺腺癌骨转移1例。所有患者术前均使用计算机设计个性化假体和植入方案,采用3D打印技术制造肩胛盂基座;术中行MalawerⅠ型肿瘤切除术和半限制型反肩关节置换,其中6例同时使用同种异体骨复合重建。术后行肩关节X线检查,测量肩关节活动度,采用Constant-Murley功能评分及肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分评价肩关节功能。结果8例患者均顺利完成手术,手术时间(173.8±46.7)min(范围130~260 min),术中出血量(487.5±334.6)ml(范围200~1200 ml),肱骨近段切除长度(9.9±4.6)cm(范围4.5~19.0 cm)。所有患者均获得随访,随访时间(45.6±12.5)个月(范围24~60个月)。末次随访时8例患者肩关节主动外展由术前27.5°±14.4°(范围10°~45°)提高至106.3°±21.8°(范围60°~140°),差异有统计学意义(t=11.37,P<0.001);前屈由术前28.1°±12.8°(范围15°~50°)提高至115.6°±24.0°(范围70°~135°),差异有统计学意义(t=11.49,P<0.001);Constant-Murley肩关节功能评分由术前(40.5±14.3)分(范围19~63分)提高至(79.3±11.2)分(范围61~96分),差异有统计学意义(t=9.58,P<0.001);MSTS评分为(25.6±2.2)分(范围23~28分),其中优6例、良2例。1例于术后2周发生关节脱位,经手法复位成功。末次随访时8例患者均存活,无一例发生局部肿瘤复发、转移、假体感染和松动。结论3D打印技术辅助反肩关节置换有助于肱骨近段肿瘤切除后有效地肢体重建和肩关节功能恢复,早中期疗效满意。

关键词：骨肿瘤关节成形术,置换,肩假体设计打印,三维

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肺移植治疗肺淋巴管肌瘤病9例临床分析

中华胸心血管外科杂志 2019年第1期35卷 6-9页

作者：叶书高陈员郑明峰蒋华驰李慧星何毅军陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科 214023

目的探讨肺移植治疗肺淋巴管肌瘤病的手术适应证、围术期的处理及疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月9例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的肺淋巴管肌瘤病患者的临床资料。9例均为女性,年龄23~52岁,术前... 详细信息

目的探讨肺移植治疗肺淋巴管肌瘤病的手术适应证、围术期的处理及疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月9例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的肺淋巴管肌瘤病患者的临床资料。9例均为女性,年龄23~52岁,术前均诊断为肺淋巴管肌瘤病。移植前胸部CT检查均提示双肺多发大小不等薄壁囊状影。9例患者均行续贯式双肺移植。术后病理提示:异常增生的平滑肌样细胞围绕支气管、血管、淋巴管弥漫性生长,使肺泡间隔增宽,符合淋巴管肌瘤病病理改变。观察手术前、后患者氧合指数、1秒用力呼气量(FEV1)以及一氧化碳弥散量(DLCO)%预计值指标变化。采用配对t检验比较上述指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果9例患者肺移植手术后氧合指数由(210±55)mmHg(1mmHg=0.133kPa)上升至(400±80)mmHg,FEV1由(1.0±0.2)L上升至(2.8±0.4)L,DLCO%预计值由(27.5±2.5)%上升至(75.0±10.0)%,3项指标手术前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。8例康复出院,随访至收集资料时,心肺功能良好,长期生活质量佳。1例术后出现感染伴急性排异反应,术后13天死亡。结论肺移植是治疗终末期肺淋巴管肌瘤病的唯一有效手段,双肺移植术是首选手术方式。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺移植治疗结果

IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究

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器官移植 2021年第4期12卷 421-427页

作者：陈英伦卫栋王梓涛杨修成刘明昭戴振航陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214000

目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P0.05)。结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。

关键词：离体肺灌注(EVLP) 肺移植心脏死亡器官捐献(DCD) 细胞凋亡白细胞介素诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 单核细胞趋化蛋白(MCP) 肿瘤坏死因子供肺

髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损

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中华骨科杂志 2023年第2期43卷 97-103页

作者：丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰南京医科大学附属无锡市人民医院关节外科无锡214043 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214043 北京市人工关节工程实验室北京101112

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,早中期临床疗效良好。

关键词：计算机辅助设计髋假体关节成形术,置换,髋再手术