检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分娩心理创伤评估量表的编制及信效度检验

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1099-1105页

作者：孙晓晴张爱霞朱珠樊雪梅梅士娟黄欣欣丛胜楠谢红燕南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院护理部南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产房南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产后康复门诊南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院妇科

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)... 详细信息

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)共38所医院就诊的产妇进行调查。第1轮调查547名产妇,用于信效度检验;第2轮调查550名产妇,用于验证性因子分析。结果分娩心理创伤评估量表包括2个部分、6个维度,共29个条目,其中,产时感受部分包含4个维度,累计方差贡献率为63.992%,产后效应部分包含2个维度,累计方差贡献率为68.208%。量表水平的内容效度指数为0.947,各条目水平的内容效度指数为0.809~1.000。总量表及各维度得分与校标量表总分均呈显著负相关(r=-0.784~-0.533,P<0.001)。总量表的Cronbach’sα系数为0.941,折半信度系数为0.883。验证性因子分析结果显示,主要评价指标均在可接受范围。结论分娩心理创伤评估量表信效度良好,可作为测评产妇分娩心理创伤程度的有效工具。

关键词：分娩创伤量表信度效度产科护理心理护理

非编码RNA和外泌体在妊娠期糖尿病发生机制中的作用及早期诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5070-5077页

作者：胡玲莉李娜李京阳张二云陈钰顾颖南京医科大学无锡市妇幼保健院优生优育遗传医学研究所江南大学南京医科大学附属无锡妇幼保健院无锡市妇幼保健院

背景：近几年有很多关于外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病发生机制的研究，但缺乏不同来源尤其是胎盘来源外泌体的最新系统综述。目的：文章对微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA以及外泌体在妊娠期糖尿病中的变化情况及对疾病发生发展的可... 详细信息

背景：近几年有很多关于外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病发生机制的研究，但缺乏不同来源尤其是胎盘来源外泌体的最新系统综述。目的：文章对微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA以及外泌体在妊娠期糖尿病中的变化情况及对疾病发生发展的可能作用进行综述，为临床妊娠期糖尿病的早期筛查与治疗提供潜在靶标。方法：从PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据及维普数据库进行非编码RNA或外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病相关文献进行检索，最终纳入74篇文献进行综述。结果与结论：(1)非编码RNA通过调节各种生理功能参与了妊娠期糖尿病的发生发展，为妊娠期糖尿病的研究提供了新的方向。(2)外泌体在人体中广泛存在，红细胞、上皮细胞和胎盘细胞等均可分泌外泌体，这些不同来源外泌体中的非编码RNA被证明可以在妊娠期糖尿病的发病机制、诊断以及治疗方法中发挥一定的作用。(3)微小RNA与妊娠期糖尿病：外周血微小RNA在妊娠期糖尿病中的作用主要是影响滋养层细胞、胰腺β细胞功能以及妊娠期糖尿病血糖水平；胎盘微小RNA可反映妊娠期糖尿病的严重程度，并损伤滋养层细胞的功能。(4)长链非编码RNA与妊娠期糖尿病：外周血长链非编码RNA可以通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路诱导胰岛素抵抗并且有可能为妊娠期糖尿病的诊断与治疗提供新的思路；胎盘长链非编码RNA可以调控妊娠期糖尿病胎盘滋养层细胞增殖迁移，促进妊娠期糖尿病的发生发展。(5)环状RNA与妊娠期糖尿病：外周血和胎盘环状RNA可通过损伤胎盘滋养层细胞增殖迁移与代谢等功能诱导糖尿病的发生发展。(6)外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病：外周血外泌体非编码RNA可影响妊娠期糖尿病血糖水平和葡萄糖稳态，通过影响胎盘功能参与妊娠期糖尿病的发生发展。(7)非编码RNA有潜力成为妊娠期糖尿病早期诊断的标志物，此外工程化的外泌体能更好地实现妊娠期糖尿病的靶向治疗等，这些最新信息为妊娠期糖尿病的基础研究和临床转化提供了参考依据。(8)未来还需改进外周血外泌体的提取和纯化方法，并排除种族、饮食和体力活动等因素以提高结果的可重复性，而循环非编码RNA及外泌体在妊娠期糖尿病的预测和诊断中的临床应用还需要更多的前瞻性临床研究。

关键词：妊娠期糖尿病外泌体微小RNA 长非编码RNA 环状RNA 胎盘外周血胰腺β细胞滋养层细胞

超声造影时间-强度曲线评估早期与中晚期宫颈鳞癌患者病灶内微血管密度的研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2022年第3期38卷 319-322页

作者：史佳萍张大娟俞红英崔琪南京医科大学附属无锡妇幼保健院(无锡市妇幼保健院)超声科

目的通过观察早期与中晚期宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线与病灶内微血管密度(MVD)之间的关系，以指导临床治疗。方法回顾性分析60例宫颈鳞癌患者资料，依据国际妇产科联盟(FIGO)标准分组，25例Ⅰ期纳入早期组，35例Ⅱ～Ⅳ期纳入... 详细信息

目的通过观察早期与中晚期宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线与病灶内微血管密度(MVD)之间的关系，以指导临床治疗。方法回顾性分析60例宫颈鳞癌患者资料，依据国际妇产科联盟(FIGO)标准分组，25例Ⅰ期纳入早期组，35例Ⅱ～Ⅳ期纳入中晚期组，分析超声造影时间-强度曲线与病灶MVD的关系。结果与早期组比，中晚期组MVD较多，超声造影时间-强度曲线的达峰时间(TTP)较低，峰值强度(PI)、最大峰值强度比(PI/PIc)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)较高，差异有统计学意义(P0,P0.05)。随访2～3.5年，60例患者无死亡案例，其中无淋巴结转移48例(80.00%),淋巴结转移12例(20.00%)。无淋巴结转移患者MVD为58.95±9.63,淋巴结转移患者MVD为68.63±7.14,与无淋巴结转移患者比，淋巴结转移患者的MVD较高(P<0.05)。结论宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线参数与MVD密切相关，超声造影时间-强度曲线在评估宫颈鳞癌患者预后具有重要意义。

关键词：超声造影时间-强度曲线宫颈鳞癌微血管密度

经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2021年第2期56卷 102-107页

作者：黄益娟陈艳琴李文娟王月霞龚健南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214000

目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂(POP)患者,对其实施经阴道植入Ti... 详细信息

目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂(POP)患者,对其实施经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术,其中自行裁剪TiLOOP网片的“协和式”盆底重建术37例、TiLOOP Total 6套盒网片的盆底重建术13例。评价术后各项主观指标[包括患者整体印象改善评分(PGI-I)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂与尿失禁性生活问卷(PISQ-12)]、客观指标(包括临床疗效评定为“成功”)以及并发症的发生情况。结果50例POP患者的随访时间为(18±6)个月。手术成功率为90%(45/50),单独阴道前壁、顶端、后壁脱垂的复发率分别为2%(1/50)、2%(1/50)、6%(3/50);无一例行再次手术或子宫托治疗。PGI-I显示,50例患者均主观满意,其中明显改善者46例(92%,46/50)、有改善者4例(8%,4/50);术后3、6、12个月随访,PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P均0.05),无新发性交痛。网片暴露率为12%(6/50),新发压力性尿失禁的发生率为4%(2/47)。结论经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术是一种安全、有效的手术方式,短期疗效较好,但如何减少网片暴露仍需继续探究。

关键词：盆腔器官脱垂骨盆底修复外科手术外科网钛聚丙烯类

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫颈切除性手术相关子宫颈狭窄的研究进展

中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 74-78页

作者：吴敏霞何晓明尤志学南京医科大学第一附属医院妇科南京210029 江苏省无锡市妇幼保健院妇科无锡214002

子宫颈切除性手术是治疗子宫颈高级别上皮内病变的优先选择, 也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫颈狭窄是子宫颈切除性手术后的远期并发症之一, 可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局, 并影响术后充分有效的子宫颈癌筛查... 详细信息

子宫颈切除性手术是治疗子宫颈高级别上皮内病变的优先选择, 也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫颈狭窄是子宫颈切除性手术后的远期并发症之一, 可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局, 并影响术后充分有效的子宫颈癌筛查及阴道镜检查, 以致残留或复发的病变难以诊断, 浸润性癌发生的风险增加。子宫颈狭窄的发生与切除的子宫颈组织的长度和体积、手术方式、围术期止血的处理、年龄和激素状态等因素相关。目前, 针对子宫颈狭窄的干预主要集中在出现临床症状的人群, 通过扩张或切开狭窄的子宫颈管, 以恢复其畅通。对可能发生子宫颈狭窄的高危人群积极干预, 可减少狭窄的发生。

关键词：子宫颈管阴道镜检查远期并发症浸润性癌子宫颈狭窄生育结局临床症状育龄期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿超声软指标对胎儿染色体异常的预测价值

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第1期19卷 85-92页

作者：卞玉香王丽春蔡蓉南京医科大学附属无锡妇幼保健院功能科无锡214000

目的:探讨胎儿超声软指标对胎儿染色体异常的预测价值。方法:选择2017年1月至2021年12月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院进行胎儿染色体检测的123例胎儿为研究对象。采取回顾性分析方法,根据胎儿染色体检测结果,将其分为染色体异常组(... 详细信息

目的:探讨胎儿超声软指标对胎儿染色体异常的预测价值。方法:选择2017年1月至2021年12月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院进行胎儿染色体检测的123例胎儿为研究对象。采取回顾性分析方法,根据胎儿染色体检测结果,将其分为染色体异常组(n=23)与染色体正常组(n=100)。采用彩色多普勒超声检查,对2组胎儿于早孕期(胎龄为11~13周)检查颈项透明层(NT)厚度,于中孕期(胎龄为18~27周),检查脐静脉导管a波反向、左心室灶状强回声、肠道回声增强、脉络膜囊肿、肱/股骨偏短、侧脑室增宽、肾盂分离等超声软指标,并进行统计学研究。于胎龄为18~20周时,在超声穿刺探头引导下行羊膜腔穿刺术取样,对2组胎儿进行胎儿染色体检测。2组胎儿各项超声软指标异常率比较,采用χ^(2)检验或连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用多因素非条件logistic回归分析影响胎儿染色体异常的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿超声软指标对胎儿染色体异常的预测价值。本研究遵循的程序符合南京医科大学附属无锡妇幼保健院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:2022-06-0714-28),与孕母签署临床研究知情同意书。2组胎儿早、中孕期超声检查时胎龄及母亲年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果:①染色体异常组胎儿超声软指标异常为17例(73.9%),染色体正常组为12例(12.0%)。染色体异常组胎儿肠道回声增强和NT增厚发生率均为26.1%(6/23),均显著高于染色体正常组的1.0%(1/100)与4.0%(4/100),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=7.78、9.43,P=0.005、0.002)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,胎儿产前超声提示肠道回声增强与NT增厚等超声软指标异常,均为影响胎儿发生染色体异常的独立危险因素(OR=5.392、5.557,95%CI:1.843~15.776、1.899~16.257,P=0.005、0.009)。③胎儿产前超声提示肠道回声增强联合NT增厚预测胎儿染色体异常的曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.654~0.898,P<0.001)。结论:胎儿产前超声提示胎儿肠道回声增强和NT增厚等超声软指标,均与胎儿染色体异常关系密切,这2项超声软指标联合检测,对于胎儿染色体异常的预测价值中等。

关键词：染色体畸变超声检查,产前妊娠初期超声软指标肠回声增强颈部透明带检查羊膜腔穿刺术胎儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声对双胎贫血多血质序列征的预测价值

中国超声医学杂志 2022年第2期38卷 238-240页

作者：杜星星刘俊梁喜王巧云王云芙南京医科大学附属无锡妇幼保健院超声科

目的探讨大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)及胎盘预测双胎贫血多血质序列征(TAPS)的价值。方法回顾性研究单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的临床资料。产前1周内测量胎儿MCA-PSV,观察胎盘厚度和回声。产后12 h内测量新生儿血红蛋白(Hb)的含量及... 详细信息

目的探讨大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)及胎盘预测双胎贫血多血质序列征(TAPS)的价值。方法回顾性研究单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的临床资料。产前1周内测量胎儿MCA-PSV,观察胎盘厚度和回声。产后12 h内测量新生儿血红蛋白(Hb)的含量及网织红细胞计数。结果 (1)MCDA双胎间大脑中动脉峰值流速中位数倍数的差值(ΔMCA-PSV MoM)和血红蛋白的差值(ΔHB)具有正相关关系,相关系数为r=0.789(P<0.001)。(2)ΔMCA-PSV MoM预测TAPS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.981,其截断值为0.466时,预测TAPS的灵敏度为100%,特异度为95.88%。(3)产前发现6例胎盘厚度和回声有明显差异,产后均被证实为TAPS。结论 MCDA双胎间ΔMCA-PSV MoM能较好地预测TAPS,胎盘厚度和回声间的差异是TAPS的重要征象。

关键词：产前大脑中动脉双胎

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿出生时维生素D水平及影响因素分析

中国当代儿科杂志 2017年第7期19卷 800-805页

作者：余仁强赵馨陈道桢廖祥鹏周勤南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡妇幼保健院检验科江苏无锡214002

目的分析早产儿出生时维生素D水平及其可能影响因素。方法采集600例早产儿出生24 h内静脉血,检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,并分析早产儿性别、出生体重、出生季节、胎龄,以及母亲的年龄、职业、早孕期体重指数(BMI)、分娩方式... 详细信息

目的分析早产儿出生时维生素D水平及其可能影响因素。方法采集600例早产儿出生24 h内静脉血,检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,并分析早产儿性别、出生体重、出生季节、胎龄,以及母亲的年龄、职业、早孕期体重指数(BMI)、分娩方式及妊娠期并发症等对血清25(OH)D水平的影响。结果早产儿维生素D缺乏、不足、充足的比例分别为42.0%、38.7%和19.3%。夏、秋季出生的早产儿血清25(OH)D水平显著高于冬季(P<0.05),维生素D缺乏的发生率显著低于春、冬季(P<0.003)。与母亲年龄≥30岁者比较,年龄<30岁母亲所生早产儿血清25(OH)D水平显著降低(P<0.05),维生素D缺乏的发生率显著增高(P<0.017)。与母亲肥胖者比较,超重或体重正常母亲所生早产儿血清25(OH)D水平显著增高(P<0.05),维生素D缺乏的发生率显著降低(P<0.006)。母亲妊娠合并子癎前期者,其早产儿血清25(OH)D水平显著低于无子癎前期者(P<0.05),维生素D缺乏的发生率显著高于无子癎前期者(P<0.017)。多因素分析结果显示,冬春季出生、母亲年龄<30岁及早孕期BMI≥28 kg/m2为早产儿维生素D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论早产儿维生素D缺乏发生率较高,有维生素D缺乏高危因素的早产儿生后需尽早补充维生素D。

关键词： 25-羟基维生素D 维生素D缺乏早产儿

江苏省助产士任务负荷、压力认知与心理脱离的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2023年第17期58卷 2142-2148页

作者：姜微微蒲丛珊朱珠周春秀李六兰顾晓霞蒋盘华王建芳李霖张佳华单春剑南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院护理部南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产房东南大学附属中大医院产房无锡市妇幼保健院产科常州市妇幼保健院护理部扬州大学附属医院护理部

目的调查江苏省助产士心理脱离现状,并分析其影响因素,旨在为护理管理者采取相应干预措施以提高助产士心理脱离水平提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年8月—9月应用一般资料调查表、心理脱离量表、助产士创伤压力量表、杰弗逊... 详细信息

目的调查江苏省助产士心理脱离现状,并分析其影响因素,旨在为护理管理者采取相应干预措施以提高助产士心理脱离水平提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年8月—9月应用一般资料调查表、心理脱离量表、助产士创伤压力量表、杰弗逊共情能力量表、任务负荷指数量表对江苏省13个城市、42所医院的614名助产士进行调查。结果共回收有效问卷590份。助产士心理脱离量表总分为(9.24±3.45)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、睡眠质量、下班后使用电子设备处理工作事务频率、创伤压力、共情能力及任务负荷是助产士心理脱离的影响因素(P<0.05)。结论助产士心理脱离水平较低,受多种因素影响,管理者应重视助产士心理脱离情况,综合影响因素制订针对性的干预措施以提高助产士心理脱离水平和工作恢复体验,促进其工作投入度和护理质量。

关键词：助产士心理脱离创伤压力共情能力任务负荷影响因素分析护理管理研究