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产前糖皮质激素暴露对早产儿多系统影响的研究进展

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中华围产医学杂志 2023年第1期26卷 72-77页

作者：白雪琪石中华南京医科大学第四临床医学院南京210029 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京210004

有早产风险的孕妇接受产前糖皮质激素(antenatal corticosteroids,ACS)治疗能显著降低新生儿呼吸窘迫综合征和坏死性小肠结肠炎等早产相关并发症的发生风险。然而ACS治疗可能对早产儿神经系统、心血管系统和糖代谢等产生不良影响,且ACS... 详细信息

有早产风险的孕妇接受产前糖皮质激素(antenatal corticosteroids,ACS)治疗能显著降低新生儿呼吸窘迫综合征和坏死性小肠结肠炎等早产相关并发症的发生风险。然而ACS治疗可能对早产儿神经系统、心血管系统和糖代谢等产生不良影响,且ACS对早产儿各系统发育潜在影响的研究结论尚不一致。本文综述ACS治疗对早产儿神经、心血管和内分泌等系统的近远期影响的研究进展,以指导临床实践和科学研究。

关键词：产前暴露迟发效应糖皮质激素类婴儿,早产神经系统心血管系统影响因素分析

产科危急重症 HELLP 综合征的急诊处理

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中国急救医学 2014年第12期34卷 1105-1107页

作者：黄璐邹金芳胡玲卿陈道桢许倩南京医科大学附属无锡市妇幼保健院江苏无锡214002

目的：回顾分析12例妊娠合并HELLP综合征的临床特点和母儿结局，探讨该病的早期诊断和急诊处理的方式。方法对2011－01-2013－12我院12例HELLP综合征患者的临床资料和母儿结局进行回顾性分析。结果12例HELLP综合征发病孕周为24-38周，... 详细信息

目的：回顾分析12例妊娠合并HELLP综合征的临床特点和母儿结局，探讨该病的早期诊断和急诊处理的方式。方法对2011－01-2013－12我院12例HELLP综合征患者的临床资料和母儿结局进行回顾性分析。结果12例HELLP综合征发病孕周为24-38周，终止妊娠孕周（31．6±4．1）周，10例剖宫产，2例阴道分娩；完全性HELLP 7例，部分性HELLP 5例。孕产妇严重并发症有：多脏器衰竭、DIC和心衰3例，胎盘早剥1例，产后出血3例；新生儿早产8例，重度窒息5例，轻度窒息1例，死亡2例。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症，尤其是完全性HELLP综合征的患者，应及早诊断及早处理，急诊剖宫产终止妊娠是处理最有效的措施。

关键词： HELLP综合征妊娠并发症急诊处理

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子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 825-826页

作者：冯帅王嘉园赵华印永祥南京医科大学附属无锡妇幼保健院病理科无锡214002

患者，36岁，因侵蚀性葡萄胎治疗后3年、血清β-hCG升高9个月入院手术。患者2006年因侵蚀性葡萄胎在外院住院行清宫及静脉化疗3次。B超示：子宫肌层欠均，伴异常高回声。血清β-hCG：276．2mIU／mL。

关键词：子宫肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤病理特点鉴别诊断病例报道

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究

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临床麻醉学杂志 2013年第2期29卷 113-116页

作者：刘昱升王伟曹艳冯善武蔡满红沈晓凤南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科 210004 南京医科大学附属南京妇幼保健院产科 210004

目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1·h-1... 详细信息

目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1·h-1、LB组5μg·kg-1·h-1、SB组4μg·kg-1·h-1;BF组在术毕时静注氟比洛芬酯50mg,每8小时一次,共2次。观察术后6、12、24和36h的切口疼痛VAS评分、宫缩痛评分和Ramsay镇静评分及术后36h内恶心呕吐和头晕的发生率。记录术后36h内PCA总次数、术后12h和12～36h内累计阴道出血量和缩宫素使用量,测量术后12和36h时的宫底高度。结果术后6、12和24h时,切口痛VAS和宫缩痛评分,BF组明显低于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),LB组明显低于SB组(P<0.05),Ramsay镇静评分BF组明显高于SB组(P<0.05),术后6、12、24和36h时Ramsay镇静评分LB组明显高于BF组和SB组(P<0.05或P<0.01)。LB组产妇头晕发生率明显高于SB组和BF组(P<0.05)。术后36hPCA总次数,BF组明显少于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),且LB组明显少于SB组(P<0.05)。结论布托啡诺4μg·kg-1·h-1PCIA复合氟比洛芬酯(50mg,每8小时一次,共2次)用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧和增加阴道出血量。

关键词：布托啡诺氟比洛芬酯剖宫产术后镇痛

子痫前期患者胎盘组织中解偶联蛋白2基因mRNA表达与胰岛素抵抗的关系

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江苏医药 2009年第12期35卷 1433-1435页

作者：王欣王小青刘晓梅南京医科大学附属南京妇幼保健院产科 210004

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中线粒体解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达与胰岛素抵抗的关系。方法检测36例正常足月妊娠妇女(A组)和24例轻度子痫前期患者(B组)及17例重度子痫前期患者(C组)剖宫产前空腹血及新生儿脐血中血糖、胰岛素水平... 详细信息

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中线粒体解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达与胰岛素抵抗的关系。方法检测36例正常足月妊娠妇女(A组)和24例轻度子痫前期患者(B组)及17例重度子痫前期患者(C组)剖宫产前空腹血及新生儿脐血中血糖、胰岛素水平,采用RT-PCR法测定胎盘组织中UCP2 mRNA表达水平。结果C组新生儿脐血血糖和胰岛素显著低于A组(P<0.05);B、C组UCP2基因mRNA表达水平分别为(0.942±0.202)、(0.908±0.188),显著低于A组的(1.908±0.283)(P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中UCP2的低表达在子痫前期的发病中有重要作用,可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程。

关键词：解偶联蛋白2 子痫前期胰岛素抵抗

妊娠晚期子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素E2与F2alpha的表达与缩宫素引产的关系

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江苏医药 2009年第5期35卷 501-503页

作者：贾瑞喆刘晓梅南京医科大学附属南京妇幼保健院产科 210004

目的研究妊娠晚期子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素E2(PGE2)与前列腺素F2alpha(PGF2alpha)的表达与缩宫素引产成功率的关系。方法取缩宫素引产成功(A组)或失败(B组)孕妇的子宫蜕膜组织及子宫平滑肌(剖宫取胎者),用ELISA法检测组织匀浆中P... 详细信息

目的研究妊娠晚期子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素E2(PGE2)与前列腺素F2alpha(PGF2alpha)的表达与缩宫素引产成功率的关系。方法取缩宫素引产成功(A组)或失败(B组)孕妇的子宫蜕膜组织及子宫平滑肌(剖宫取胎者),用ELISA法检测组织匀浆中PGE2与PGF2alpha浓度。结果A组PGE2和PGF2alpha浓度均显著增高于B组(P<0.01)。结论子宫平滑肌与蜕膜组织中PGE2、PGF2alpha的表达量与缩宫素引产成功率关系的密切。

关键词：前列腺素E2 前列腺素F2alpha 引产

妊娠期糖尿病循环血趋化素水平与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的相关性

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第4期37卷 482-484页

作者：付锦艳赵军朱云龙许耀辉顾颖陆敏华杨安强南京医科大学附属无锡市妇幼保健院产科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院病理科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院检验科江苏无锡214000

目的:探讨母婴循环血中趋化素趋化素与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的关系。方法:选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者63例及健康对照64例,检测母血和脐带血趋化素、母血脂、肌酐、尿素氮、尿酸等指标。结果:... 详细信息

目的:探讨母婴循环血中趋化素趋化素与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的关系。方法:选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者63例及健康对照64例,检测母血和脐带血趋化素、母血脂、肌酐、尿素氮、尿酸等指标。结果:GDM组母血及脐血趋化素、母亲总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P均<0.05),脐血趋化素与新生儿出生体重呈正相关(r=0.456,P<0.001);多元回归分析显示,新生儿出生体重(β=0.221,P=0.012)、脐血趋化素(β=0.289,P=0.001)、母甘油三酯(β=0.348,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,β=-0.279,P<0.001)、肌酐(β=0.260,P=0.001)与母血趋化素独立相关。结论:GDM母亲血趋化素与脐血趋化素相关;且脐血中较高浓度的趋化素预示着较大的新生儿出生体重;GDM孕母体内趋化素与血脂水平相关,且可望作为评价妊娠期糖尿病肾功能的指标。

关键词：妊娠期糖尿病趋化素新生儿体重血脂代谢

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低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效

江苏医药 2011年第18期37卷 2154-2156页

作者：王庆霞曹羽南京医科大学附属南京妇幼保健院产科 210004

目的观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床效果。方法 FGR孕妇52例分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组在一般治疗基础上给予低分子肝素,对照组在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液。比较两组治疗前后胎儿生长... 详细信息

目的观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床效果。方法 FGR孕妇52例分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组在一般治疗基础上给予低分子肝素,对照组在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液。比较两组治疗前后胎儿生长和脐血流变化情况,同时监测各项凝血指标,并记录新生儿出生情况及胎盘重量。结果治疗组孕妇宫高和腹围增长高于对照组[(0.8±0.5)cm vs.(0.5±0.6)cm和(2.5±1.8)cm vs.(1.1±0.8)cm](P0.05)。结论低分子肝素治疗胎儿生长受限安全有效。

关键词：低分子肝素胎儿生长受限

无锡地区4630例妊娠期妇女25-羟维生素D水平的分析

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实用医学杂志 2015年第16期31卷 2743-2745页

作者：邹萍南京医科大学附属无锡妇幼保健院 214002

目的:了解本地区不同孕期妇女血清25-羟维生素D水平及营养状况,初步探讨其临床意义。方法:选择2013年6月至2014年8月在本院做产检的健康孕妇4 630例,采用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D水平,并对结果进行统计学分析。结果 :4 630... 详细信息

目的:了解本地区不同孕期妇女血清25-羟维生素D水平及营养状况,初步探讨其临床意义。方法:选择2013年6月至2014年8月在本院做产检的健康孕妇4 630例,采用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D水平,并对结果进行统计学分析。结果 :4 630例妊娠期妇女25-羟维生素D水平为30.75(22.5,41.9)nmol/L,属于不足的水平。随着妊娠的发展,维生素D缺乏的检出率逐渐升高,不同孕期25-羟维生素D水平不同,且差异有统计学意义(P无锡地区孕妇25-羟维生素D水平不足,妊娠期合理补充维生素D的这一观点还需进一步引起当地医务工作者及社会的高度重视。

关键词： 25-羟维生素D 孕妇维生素D不足