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黄连素在血液肿瘤中的作用及相关机制研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 639-642页

作者：曹永芹孙超李建勇周新南京医科大学附属无锡市人民医院血液科江苏无锡214023 南京医科大学第一附属医院血液科江苏南京210029

传统中药黄连素是一种从黄连根茎中提取的异喹啉类生物碱,具有抗炎、止泻等作用,既往较常用于治疗感染和胃肠道疾病。近年来研究发现,黄连素可在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤治疗中发挥广泛的抗癌效应。在血液系统恶性肿瘤中,黄... 详细信息

传统中药黄连素是一种从黄连根茎中提取的异喹啉类生物碱,具有抗炎、止泻等作用,既往较常用于治疗感染和胃肠道疾病。近年来研究发现,黄连素可在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤治疗中发挥广泛的抗癌效应。在血液系统恶性肿瘤中,黄连素可诱导细胞自噬、促进细胞凋亡、调节细胞周期、抑制炎症反应、造成癌细胞氧化损伤,并可与miRNA相互作用,从而抑制癌细胞的增殖、迁移以及集落形成。本文就黄连素在恶性血液病中的作用及相关机制进行综述。

关键词：黄连素血液系统肿瘤抗癌

儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 493-498页

作者：王旭阳林琼南京医科大学附属无锡人民医院儿童消化内科江苏无锡214000 无锡市儿童医院消化科江苏无锡214000

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的... 详细信息

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

关键词：原发性十二指肠胃反流胃炎幽门螺杆菌耐药性儿童

CPB冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度的相关性

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 214-219页

作者：韩瑛李宛霖赵雅梅魏海燕尹加林苏中宏葛亚力史宏伟江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)麻醉科无锡214023 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006

目的评价体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度(rScO2)的相关性。方法择期CPB冠状动脉旁路移植术老年患者64例,年龄60~80岁,性别不限,BMI 18.1~28.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ... 详细信息

目的评价体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度(rScO2)的相关性。方法择期CPB冠状动脉旁路移植术老年患者64例,年龄60~80岁,性别不限,BMI 18.1~28.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,LVEF≥50%。于麻醉诱导前(T_(0))、外科切皮(T_(1))、CPB 30和60 min (取平均值,T_(2))、停CPB 30和60 min(取平均值,T_(3))时记录rScO_(2)和颈内动脉血流超声参数,包括收缩期峰值血流速度(PSV-ICA)、舒张末期血流速度(EDV-ICA)、直径(D-ICA)和血流量(Q-ICA),计算单侧颈内动脉血流量与心输出量的比值(Q/CO)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈内动脉血流超声参数预测rScO_(2)0.05);EDV-ICA与rScO_(2)各时点无相关性(P>0.05);Q-ICA与rScO_(2)各时点呈正相关(P0.05),T_(2)和T_(3)时呈正相关(P<0.05)。非CPB期间(T_(0)、T_(1)、T_(3)),PSV-ICA和Q-ICA预测rScO_(2)<60%的截断值分别为51.35 cm/s和283.5 ml/min,灵敏度分别为0.900和0.900,特异度分别为0.610和0.857(AUC=0.761,P=0.006;AUC=0.903,P<0.001);CPB期间,Q-ICA和Q/CO预测rScO_(2)<60%的截断值分别为296.5 ml/min和5.84%,灵敏度分别为0.900和0.800,特异度分别为0.545和0.659(AUC=0.764,P=0.001;AUC=0.748,P=0.002)。结论冠状动脉管路移植术患者非CPB期间,PSV-ICA和Q-ICA与rScO_(2)呈正相关;CPB期间,Q-ICA和Q/CO与rScO_(2)呈正相关。PSV-ICA、Q-ICA和Q/CO可准确预测rScO_(2)<60%。

关键词：心肺转流术颈内动脉超声检查脑氧

女性Wiskott-Aldrich综合征一例及其研究进展

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现代医学 2024年第1期52卷 143-148页

作者：陆世丰方拥军南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏南京210008

Wiskott-Aldrich综合征(WAS)是一种以血小板减少、湿疹和免疫缺陷为特征的X-连锁隐形遗传病,主要由编码WAS蛋白(WASp)的基因突变所致。发病多见于男性,国内外罕有女性患者报道。本文作者报道南京市儿童医院确诊的1例女性WAS。病初患儿... 详细信息

Wiskott-Aldrich综合征(WAS)是一种以血小板减少、湿疹和免疫缺陷为特征的X-连锁隐形遗传病,主要由编码WAS蛋白(WASp)的基因突变所致。发病多见于男性,国内外罕有女性患者报道。本文作者报道南京市儿童医院确诊的1例女性WAS。病初患儿因“面色苍白2个月,发现皮肤出血点2 d”入院,病程6年余,伴湿疹、反复感染、自身免疫性贫血、血小板减少。基因分析发现患儿WAS基因1号外显子上携带来源于母亲的杂合无义突变,但因表达正常WAS基因的X染色体发生失活偏移,导致女性患病。本文作者回顾该例患者的临床特征,结合遗传分析并检索国内外相关文献,总结女性WAS的发病模式,旨在呼吁临床医师高度重视女性WAS,及时甄别疑似患者行遗传咨询,提高早期诊断、减少误诊。

关键词： Wiskott-Aldrich综合征 X染色体失活偏移无义突变病例报告

急性白血病化疗患儿医院感染的影响因素分析及防控策略研究

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现代医学 2024年第2期52卷 209-214页

作者：陈俐傅彩红南京医科大学附属儿童医院313病区血液肿瘤科江苏南京210000

目的:探讨急性白血病(AL)化疗患儿医院感染有关影响因素,分析防控策略。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的AL化疗患儿155例,回顾性分析患儿住院期间医院感染情况及其他相关临床资料。应用单因素与多因素Logistic回归分析探讨AL... 详细信息

目的:探讨急性白血病(AL)化疗患儿医院感染有关影响因素,分析防控策略。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的AL化疗患儿155例,回顾性分析患儿住院期间医院感染情况及其他相关临床资料。应用单因素与多因素Logistic回归分析探讨AL化疗患儿出现医院感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logistic各独立影响因素与联合预测因子对患儿出现医院感染的预测效能;并以交叉验证法检验联合预测因子预测价值。结果:155例AL化疗患儿医院感染发生率为30.97%。多因素Logistic回归分析显示,化疗阶段为诱导缓解期、有皮肤黏膜损害、住院时间长均为患儿出现医院感染的独立危险因素,中性粒细胞计数高、白蛋白水平高均为患儿出现医院感染的独立保护因素(P医院感染均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.638、0.710、0.813、0.785、0.716;联合预测因子的预测AUC为0.928,标准误为0.022,95%CI 0.884~0.971,约登指数为0.729,P医院感染影响因素包括化疗阶段为诱导缓解期、有皮肤黏膜损害、住院时间长、中性粒细胞计数高、白蛋白水平高,且上述因素联合对患儿医院感染的预测效能良好,可为防控对策制定提供指导。

关键词：急性白血病化疗医院感染影响因素

维持治疗阶段急性淋巴细胞白血病患儿营养干预的应用价值

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公共卫生与预防医学 2024年第2期35卷 157-160页

作者：刘晨南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏南京210008

目的对维持治疗阶段急性淋巴细胞白血病患儿营养干预的应用价值进行观察。方法选取2020年1月至2022年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的75例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿为研究对象,根据给予的干预方式不同分为常规干预组(... 详细信息

目的对维持治疗阶段急性淋巴细胞白血病患儿营养干预的应用价值进行观察。方法选取2020年1月至2022年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的75例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿为研究对象,根据给予的干预方式不同分为常规干预组(n=35)及营养干预组(n=40),常规干预组实施常规干预措施及饮食指导,营养干预组在常规干预的基础上增加持续营养干预。比较两组患者营养状况、人体测量学指标[体重、上臂围、三角肌皮褶厚度(TSFT)]、生化指标[前清蛋白、清蛋白]、并发症发生率。结果干预后,营养干预组营养风险率47.50%组低于常规干预组71.43%(P<0.05);干预后,营养干预组体重、上臂围、TSFT水平均高于常规干预组(P<0.05);干预后,营养干预组清蛋白水平高于常规干预组(P<0.05);干预后,营养干预组并发症发生率25.00%低于常规干预组48.57%(P<0.05)。结论对维持治疗阶段急性淋巴细胞白血病患儿进行营养干预,有利于维持患儿营养状态稳定,促进患儿生长发育,降低相关并发症发生率。

关键词：急性淋巴细胞白血病营养干预营养风险营养状态生长发育

链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 134-138页

作者：朱静宇胡筠陈维南京医科大学附属无锡儿童医院急诊科无锡214023

目的探讨链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年8月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的需院内转运的200例急诊危重症患儿作为研究对象,将2021年1月-10月期间实施传统院内转运流... 详细信息

目的探讨链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年8月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的需院内转运的200例急诊危重症患儿作为研究对象,将2021年1月-10月期间实施传统院内转运流程的患儿作为对照组(n=100),将2021年11月-2022年8月期间实施链式转运流程结合SBAR沟通模式的患儿作为干预组(n=100)。比较两组转运不良事件发生率、交接质量与患儿满意度。结果干预组的转运不良事件发生情况显著低于对照组(P<0.05),干预组的交接质量显著高于对照组(P<0.05),干预组患儿满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将链式转运流程结合SBAR沟通模式应用于急危重症患儿院内转运中,能有效降低转运不良事件发生率,提高患儿满意度,促进院内转运交接质量的持续提升,该模式具有良好的应用前景和价值。

关键词：链式转运流程 SBAR沟通模式院内转运

婴儿急性淋巴细胞白血病分子生物学特征及治疗进展

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国际儿科学杂志 2024年第4期51卷 265-269页

作者：覃远玲李天宇南京医科大学附属无锡人民医院、无锡市儿童医院血液科 214000

婴儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)具有与其他年龄段患儿不同的临床表现、分子遗传学特征及预后。目前,婴儿ALL的治疗仍以常规化疗、造血干细胞移植为主,但早期复发率高,总体生存率低,疗效欠佳。近年来的多项... 详细信息

婴儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)具有与其他年龄段患儿不同的临床表现、分子遗传学特征及预后。目前,婴儿ALL的治疗仍以常规化疗、造血干细胞移植为主,但早期复发率高,总体生存率低,疗效欠佳。近年来的多项大型临床试验进一步探讨了其分子生物学特征,优化了危险分层,但传统治疗方法未能明显改善这类患儿的预后。临床研究表明采用免疫治疗、靶向药物治疗可明显提高患儿生存率。该文主要总结婴儿ALL的分子生物学特征、临床研究结果、治疗方法以及未来可能的治疗靶点。

关键词：急性淋巴细胞白血病婴儿 KMT2A基因重排免疫治疗靶向治疗

中国10个省、自治区、直辖市学龄前儿童铁缺乏的流行病学调查研究

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 416-422页

作者：王蕾邵洁董文红郑双双朱冰泉舒强陈卫樊利春孙瑾高越胡幼芳王念蓉王朝晖牛婷婷骆艳高举童梅玲胡燕向伟赵正言毛萌江帆浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童保健科郑州450052 海南省妇女儿童医学中心儿童保健科海口570206 大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童保健医学部大连116033 乌鲁木齐市妇幼保健院儿童保健科乌鲁木齐830001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院儿童保健科南京210036 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院儿童保健科重庆401147 西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心西安710004 山东省妇幼保健院儿童保健科济南250014 贵阳市妇幼保健院儿童保健科贵阳550001 四川大学华西第二医院血液肿瘤科国家卫生健康委时间生物学重点实验室成都610041 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科上海200127

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个... 详细信息

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~儿童(3.0~儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

关键词：贫血,缺铁性贫血儿童,学龄前铁缺乏