检索结果-南通市图书馆

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 121-128页

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等方面应用中的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影电视辅助胸腔镜手术亚肺叶切除术人工智能综述

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在膀胱癌影像评估应用中的研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 182-185页

作者：梁琪(综述) 张继(审校) 南京医科大学泰州临床医学院泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科泰州225300

根据全球癌症统计,膀胱癌(bladder cancer,BC)是全世界第十大常见的癌症,男性BC发病率和死亡率约为女性的4倍,其已成为男性第六大常见癌症和第九大癌症死亡原因[1]。目前,BC诊断取决于膀胱镜活检或经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral r... 详细信息

根据全球癌症统计,膀胱癌(bladder cancer,BC)是全世界第十大常见的癌症,男性BC发病率和死亡率约为女性的4倍,其已成为男性第六大常见癌症和第九大癌症死亡原因[1]。目前,BC诊断取决于膀胱镜活检或经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的组织学检查[2]。据研究报道,大约75%的患者为非肌肉侵袭性膀胱癌(NMIBC),其余25%的患者为肌肉侵袭性膀胱癌(MIBC),不同分期有不同的治疗目标和策略。简单地说,NMIBC患者主要通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,其预后良好,5年生存率约90%;MIBC则需要更为积极的治疗方案,包括根治性全膀胱切除术(radical cystectomy,RC)和新辅助化疗等全身治疗,其预后不佳,5年生存率低于50%[3~5]。因此,正确区分NMIBC和MIBC对制订合理的治疗方案以及提高患者的术后生活质量至关重要。然而,由于采样误差,TURBT常低估了肿瘤分期,约40%的MIBC患者在重复采样后被误诊为NMIBC[6]。为优化BC患者的管理计划,需要一些强大的诊断工具来提高分期和预后预测的准确性。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域表现出巨大潜力,其可基于现有数据并通过复杂的非线性数学建模系统模仿人类神经元的活动[7]。机器学习(machine learning,ML)是AI的一个分支,而深度学习(deep learning,DL)又是ML领域中的一个方向,其以卷积神经网络(convolution neural network,CNN)应用最为广泛,其在图像识别和分类中发挥着重要作用,有望在诊断和风险分层方面帮助临床决策[8]。

关键词：临床决策卷积神经网络组织学检查诊断工具人工智能采样误差膀胱癌深度学习

铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

miR-93-5p对三阴性乳腺癌放疗敏感性的影响及其机制探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2025年第1期 14-19页

作者：高慧潘驰倪清涛徐红东南大学医院南京医科大学附属泰州人民医院南京医科大学泰州临床医学院

目的:探讨miR-93-5p对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)放疗敏感性的影响，并探讨其相关机制。方法:双荧光素酶实验发现GSDME(Gasdermin E)是miR-93-5p的靶基因；构建miR-93-5p稳定过表达细胞，小鼠皮下成瘤后行放射... 详细信息

目的:探讨miR-93-5p对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)放疗敏感性的影响，并探讨其相关机制。方法:双荧光素酶实验发现GSDME(Gasdermin E)是miR-93-5p的靶基因；构建miR-93-5p稳定过表达细胞，小鼠皮下成瘤后行放射治疗；采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qPCR)及蛋白质印迹(Western Blot, WB)方法检测各组GSDME的表达。检测TNBC肿瘤患者癌组织及癌旁组织中miR-93-5p及GSDME的表达，比较其在癌组织及癌旁组织中的差异表达变化，分析其与TNBC临床病理的关联。结果:miR-93-5p直接靶向GSDME 3'-UTR,过表达miR-93-5p小鼠的组织中GSDME低表达。放疗促进GSDME表达，并且阻断miR-93-5p对GSDME的抑制。miR-93-5p在细胞中主要定位于细胞质。GSDME在TNBC患者肿瘤组织中较癌旁组织中减少。结论:放疗促进TNBC中GSDME表达，并且阻断miR-93-5p对GSDME的抑制，miR-93-5p有作为放射生物学标志物的潜力。

关键词：三阴性乳腺癌 miR-93-5p 放疗敏感性 GSDME

同方期刊数据库

提高医院伦理审查能力的实践与思考以南京医科大学附属泰州人民医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学科研管理杂志 2024年第1期37卷 75-80页

作者：常乙玲谢乍晴李娜南京医科大学附属泰州人民医院泰州225300

目的探讨提高医院伦理审查能力的路径和方法, 保障伦理审查的质量和效率。方法通过查阅文献, 结合样本医院伦理委员会建设与伦理审查工作的实践经验, 分析我国伦理审查的现状, 深入剖析医院伦理审查工作存在的主要问题。结果通过实行归... 详细信息

目的探讨提高医院伦理审查能力的路径和方法, 保障伦理审查的质量和效率。方法通过查阅文献, 结合样本医院伦理委员会建设与伦理审查工作的实践经验, 分析我国伦理审查的现状, 深入剖析医院伦理审查工作存在的主要问题。结果通过实行归口管理、优化工作流程, 建立应急制度、开通绿色通道, 优化委员构成、加强伦理培训与考核, 统一文件清单、加强形式审查, 加强预审沟通、灵活审查方式, 加大宣传力度、提升伦理意识等举措, 能有效提高伦理审查质量和效率。结论明确责任分工, 强化多部门联动, 能有效提高伦理审查效率;优化伦理委员结构, 加强委员培训与考核, 能有效提升伦理委员审查能力;统一文件清单, 优化工作流程和审查方式, 能有效缩短伦理审查周期。建议进行持续伦理培训和考核评价、运用信息化平台系统实现动态监管、从国家层面建立对伦理委员会认证制度和考核机制, 以促进伦理审查能力进一步提升。

关键词：医学伦理审查能力审查质量审查效率

地舒单抗治疗老年性骨质疏松的应用效果及对患者骨密度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2025年第1期23卷 132-134页

作者：俞琳南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏无锡214000

目的探究老年性骨质疏松用地舒单抗治疗的效果及对患者骨密度的影响。方法选2021年8月至2024年1月期间,本院就诊的100例老年性骨质疏松患者,利用随机数字表法分为两组,对照组:常规药物治疗,试验组:增加地舒单抗治疗,比较治疗情况。结果... 详细信息

目的探究老年性骨质疏松用地舒单抗治疗的效果及对患者骨密度的影响。方法选2021年8月至2024年1月期间,本院就诊的100例老年性骨质疏松患者,利用随机数字表法分为两组,对照组:常规药物治疗,试验组:增加地舒单抗治疗,比较治疗情况。结果试验组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,左侧股骨、左侧股骨颈、L2~4骨密度水平高于对照组(均P0.05。结论老年性骨质疏松用地舒单抗治疗,具有显著的效果,其对骨吸收有抑制作用,改善骨密度、减少疼痛感。

关键词：老年性骨质疏松地舒单抗治疗效果骨密度疼痛感

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

维普期刊数据库博看期刊

暴发性心肌炎体外膜肺氧合延迟拔管的危险因素及预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2025年第01期 44-49页

作者：高婧婧高永霞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)ICU

目的:探讨暴发性心肌炎体外膜肺氧合延迟拔管的危险因素，并建立其列线图预测模型。方法:选取2020年1月—2023年11月江苏省人民医院体外生命支持中心及分中心收治的242例暴发性心肌炎接受体外膜肺氧合的患者作为研究对象，根据体外膜肺... 详细信息

目的:探讨暴发性心肌炎体外膜肺氧合延迟拔管的危险因素，并建立其列线图预测模型。方法:选取2020年1月—2023年11月江苏省人民医院体外生命支持中心及分中心收治的242例暴发性心肌炎接受体外膜肺氧合的患者作为研究对象，根据体外膜肺氧合延迟拔管的发生情况将其分为延迟拔管组(64例)和早期拔管组(178例)。收集两组患者的性别、年龄、恶性心律失常、饮酒史、吸烟史、其他支持治疗、糖尿病、高血压、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、肾功能不全、低蛋白血症、睡眠质量及肺部感染等资料。采用LASSO和logistic回归分析筛选延迟拔管的预测因素，采用R软件建立延迟拔管的列线图预测模型，并对模型进行验证。结果:两组性别、年龄、饮酒史、其他支持治疗、糖尿病、高血压、WBC、PLT及睡眠质量等资料均差异无统计学意义；延迟拔管组恶性心律失常、吸烟、肾功能不全、低蛋白血症及肺部感染发生率及CRP水平均显著高于早期拔管组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，恶性心律失常(OR=4.672,95%CI:1.834～11.901,P=0.001)、吸烟史(OR=4.561,95%CI:1.409～14.765,P=0.011)、CRP(OR=1.155,95%CI:1.098～1.215,P<0.001)、肾功能不全(OR=3.695,95%CI:1.178～11.586,P=0.025)、低蛋白血症(OR=5.018,95%CI:1.896～13.285,P=0.001)及肺部感染(OR=4.467,95%CI:1.675～11.910,P=0.003)是延迟拔管的危险因素。基于上述危险因素建立列线图模型，预测延迟拔管的ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.789～0.904);校正曲线的实际值与预测值基本吻合；决策曲线显示阈值概率为1%～100%时，列线图预测延迟拔管的净获益值较高。结论:恶性心律失常、吸烟史、CRP、肾功能不全、低蛋白血症及肺部感染是暴发性心肌炎患者体外膜肺氧合延迟拔管的危险因素，基于此建立的列线图模型预测延迟拔管的准确性和临床实用性良好。

关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合早期拔管危险因素动态列线图模型

负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞