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高质量发展背景下公立医院党建与业务融合的现状调查

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1324-1327页

作者：毛浩丹陈颖丁秋萍戴虹南京医科大学常州医学中心、常州市第三人民医院党委办公室江苏常州213001

高质量发展的新形势下加强党建与业务深度融合是公立医院基层党组织面临的新的任务和挑战。江苏省某三甲公立专科医院对党建与业务融合情况进行调查,对存在问题分析原因并提出改进措施。本文介绍该院加强党建与业务融合的具体举措和实... 详细信息

高质量发展的新形势下加强党建与业务深度融合是公立医院基层党组织面临的新的任务和挑战。江苏省某三甲公立专科医院对党建与业务融合情况进行调查,对存在问题分析原因并提出改进措施。本文介绍该院加强党建与业务融合的具体举措和实施成效,为其他医院提供参考。

关键词：公立医院党建业务融合调查

中国医学人文学科建设与发展学者共识——2023年8月哈尔滨“中国医学人文学科建设研讨会”纪要

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 248-252页

作者：王锦帆尹梅王岳刘欢何仲刘云章邓蕊陈旻刘俊荣曹永福王东红张洪江卢凤香程瑜何源单芳南京医科大学马克思主义学院江苏南京211166 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 北京大学医学人文学院北京100191 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 河北医科大学马克思主义学院河北石家庄050017 山西医科大学人文社会科学学院山西太原030001 福建医科大学医学人文研究中心福建福州350322 广州医科大学马克思主义学院广东广州511436 山东大学基础医学院山东济南250012 中国医科大学医学人文学院辽宁沈阳110122 锦州医科大学马克思主义学院辽宁锦州121001 首都医科大学医学人文学院北京100069 中山大学医学院广东深圳518107 南通大学医学院江苏南通226001

2023年8月2-4日,由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共... 详细信息

2023年8月2-4日,由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共同体”学术论坛在哈尔滨市举办。大会安排了“中国医学人文学科建设研讨会”分论坛,国内医学人文学者参加会议。研讨会上经过热烈讨论,形成了《中国医学人文学科建设与发展学者共识》。提出新时代下亟待建设好医学人文学科,在社会主义核心价值观下引领医学人文学科学术融合发展,同时,对于医学人文学科建设,需要优化组织机制,繁荣发展医学人文学科的整体构架,加快建设医学人文学科专业师资队伍,推进立德树人医学人文教育教学新载体,着力解决医学人文研究生培养相关问题。

关键词：医学人文学科建设学者共识

基于多组学分析技术探索外泌体介导的多发性肌炎/皮肌炎分子调控网络机制

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中华风湿病学杂志 2024年第7期28卷 445-451,I0004,I0005,I0006页

作者：徐姝玥万佳蔚徐蔷薇韩志君高明珠南京医科大学附属无锡第二医院临床医学研究中心无锡214000 江南大学附属中心医院检验科无锡214000 江南大学附属中心医院风湿免疫科无锡214000 江南大学附属中心医院临床医学研究中心无锡214000

目的通过多组学联合生物信息方式分析探索外泌体介导的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的潜在发生机制,为PM/DM提供诊断新靶标和治疗新思路。方法收集2021年1月至2023年6月来自无锡市第二人民医院的PM/DM患者及健康体检者的血清外泌体样本,基... 详细信息

目的通过多组学联合生物信息方式分析探索外泌体介导的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的潜在发生机制,为PM/DM提供诊断新靶标和治疗新思路。方法收集2021年1月至2023年6月来自无锡市第二人民医院的PM/DM患者及健康体检者的血清外泌体样本,基于HiSeq高通量测序技术和同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)定量蛋白组学技术对PM/DM组与健康对照组血清外泌体中的微RNA(miRNA)和蛋白组分开展测序分析,并使用R语言进行limma差异分析,基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)、基因富集分析(GSEA)功能分析及免疫相关性分析,筛选核心基因并建立miRNA-靶基因-转录因子共表达分子网络。最后使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对核心基因进行实验验证。统计学方法以t检验进行数据分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价核心基因的检验效能。结果初步筛选出42个上调差异蛋白,61个下调差异蛋白,以及22个上调差异miRNA,19个下调miRNA,最终确定7个核心基因,13个关联差异miRNA以及4个转录因子。根据功能分析认为核心基因组织蛋白酶G(CTSG)、髓过氧化物酶(MPO)、组蛋白H1-5涉及的中性粒细胞胞外诱捕网的形成、NF-κB通路等炎症相关途径在外泌体介导的PM/DM发生机制中起重要作用。肥大细胞、未成熟树突状细胞、自然杀伤细胞、调节性T细胞、辅助性T细胞2等免疫细胞在疾病的血清外泌体中表达程度较高。健康对照和PM/DM组MPO[(1.08±0.47)和(2.05±0.62),t=-3.50,P=0.004]、CTSG[(1.11±0.51)和(2.27±1.10),t=-2.72,P=0.022]、H1-5[(1.03±0.25)和(1.81±0.73),t=-2.89,P=0.019]相对表达量比较差异具有统计学意义,ROC曲线中,MPO[AUC(95%CI)=0.92(0.78,1)]、CTSG[AUC(95%CI)=0.81(0.59,1)]、H1-5[AUC(95%CI)=0.84(0.64,1)]表明3个核心基因精度良好。结论本研究鉴定了PM/DM血清外泌体中的关键差异分子,并构建了miRNA-靶基因-转录因子的调控网络,确定了PM/DM通过血清外泌体介导的致病机制是经由中性粒细胞胞外诱捕网的形成、NF-κB通路这两大关键通路实现的,CTSG、MPO、H1-5为其通路中的核心基因,并明确了与其相关miRNA及转录因子,这些因子或可成为PM/DM诊断和治疗的潜在靶点和生物标志物。

关键词：皮肌炎外泌体蛋白质组学基因组学多发性肌炎

2024子宫颈癌筛查和早期精准诊断现状白皮书

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 85-95页

作者：邱丽华陈飞赵卫东孟元光王沂峰程文俊杨清隋龙魏丽惠狄文上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国科学技术大学附属第一医院安徽合肥230001 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 南方医科大学珠江医院广东广州510280 江苏省人民医院江苏南京210029 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 复旦大学附属妇产科医院上海200011 北京大学人民医院北京100044

子宫颈癌是全球面临的重要公共卫生问题,同时也是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤之一。2020年全球估计有60.4万子宫颈癌新发病例,34.2万死亡病例[1],其中85%的病例发生在发展中国家。

关键词：子宫颈癌筛查精准诊断分流管理风险管理和预后评估宿主六基因甲基化

图像配准技术在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望

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口腔医学 2024年第10期 770-774页

作者：谢玉婷唐雯吴玥曹立波马家俊 IZADIKHAH Iman 陈艳曹丹严斌朱琳琳谢理哲南京医科大学口腔数字化医疗技术工程中心口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点江苏省口腔转化医学工程研究中心南京医科大学口腔医学院南京医科大学生物医学工程与信息学院南京医科大学附属口腔医院正畸科东南大学网络空间安全学院淮安市第二人民医院医疗设备处南京医科大学附属口腔医院第三门诊部

随着影像学、内窥镜技术、手术治疗、细胞生物学和分子生物学的进步，人们对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)的认识也在不断加深。颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是一个包含软组织和硬组织的复杂... 详细信息

随着影像学、内窥镜技术、手术治疗、细胞生物学和分子生物学的进步，人们对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)的认识也在不断加深。颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是一个包含软组织和硬组织的复杂结构，在TMJ中，颞下颌关节盘是连接下颌骨和颅骨之间的软组织结构，为关节运动提供缓冲和稳定的作用。不同的成像技术在TMD诊疗中各有优势和局限性，因此，利用图像配准技术对关节盘的状况与位置进行评估，为评估TMD提供了新的研究思路，或有助于TMD的诊断和治疗。本文回顾了TMJ成像的最新进展，探讨了各种图像配准技术的应用，特别是在TMD诊疗中的应用及前景。文章结合国内外部分学者的研究结果和笔者的临床经验，旨在为临床医生提供有价值的见解。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病图像配准技术

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基于人工智能的儿童哮喘防控平台设计与建设

中国数字医学 2024年第1期19卷 38-43页

作者：马力苏逸飞陶震寰殷伟东殷悦楚楚南京市卫生信息中心规划科南京210000 南京市卫生信息中心办公室南京210000 南京鼓楼医院信息处南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)信息处

目的:更好地对儿童支气管哮喘疾病进行防控,节约医疗资源。方法:建立了基于人工智能的儿童支气管哮喘防控平台,该平台整合清洗儿童哮喘患者的数据,建立儿童哮喘专病数据库并通过使用人工智能和知识图谱等技术手段进行建模防控。结果:通... 详细信息

目的:更好地对儿童支气管哮喘疾病进行防控,节约医疗资源。方法:建立了基于人工智能的儿童支气管哮喘防控平台,该平台整合清洗儿童哮喘患者的数据,建立儿童哮喘专病数据库并通过使用人工智能和知识图谱等技术手段进行建模防控。结果:通过知识图谱建立了儿童哮喘基础知识库;对560例患儿进行建模,预测准确率达到87%。结论:儿童哮喘防控平台实现了对患儿的有效管理和预防控制。

关键词：儿童哮喘防控体系人工智能知识图谱预测模型

藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 304-318页

作者：德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理共识专家组王树森般咏梅徐菲许锐不详华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心、中山大学肿瘤防治中心内科广州510060 江苏省人民医院南京医科大学、第一附属医院肿瘤科江苏省妇幼保健院南京210029 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广东省中医院乳腺科

德曲妥珠单抗(T-DXd)是靶向人表皮生长因子受体2(HER-2)的新一代抗体药物偶联物,具备旁观者效应。T-DXd不仅可以大幅改善HER-2阳性晚期乳腺癌患者的生存,还可以使HER-2低表达晚期乳腺癌患者从HER-2靶向治疗中获益。T-DXd已被国家药品监... 详细信息

德曲妥珠单抗(T-DXd)是靶向人表皮生长因子受体2(HER-2)的新一代抗体药物偶联物,具备旁观者效应。T-DXd不仅可以大幅改善HER-2阳性晚期乳腺癌患者的生存,还可以使HER-2低表达晚期乳腺癌患者从HER-2靶向治疗中获益。T-DXd已被国家药品监督管理局批准用于治疗HER-2阳性和HER-2低表达乳腺癌患者,未来T-DXd在临床实践中会很快被广泛应用。然而,T-DXd在临床试验中也显示出了与既往抗HER-2靶向药不同的安全性特征,如何更合理地管理T-DXd不良事件,充分发挥T-DXd疗效是当下临床亟需解决的问题。德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理共识专家组基于现有的临床循证证据和指南共识,结合临床实践经验,经过多次研讨,最终达成德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理中国专家共识(2024版)。共识内容包括T-DXd的临床使用方法、治疗前患者教育和T-DXd常见及需要关注的不良事件及管理等方面,其中T-DXd常见及需要关注的不良事件涵盖了输液相关不良事件、消化系统不良事件(恶心/呕吐、便秘、腹泻和食欲下降)、血液学不良事件(中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、贫血、血小板减少)、呼吸系统不良事件(间质性肺病/肺炎)、心血管不良事件(左心射血分数下降)、肝功能不良事件(转氨酶升高)以及其他常见不良事件(脱发、疲乏)等。共识重点介绍了各不良事件的预防、发生不良事件时的剂量调整和治疗以及对患者生活方式的建议,旨在提高临床医师对T-DXd的认识水平,为广大临床肿瘤医师提供T-DXd临床管理及不良事件处理的实践指导。

关键词：乳腺肿瘤德曲妥珠单抗药物治疗管理共识

无锡市青年学生对猴痘的认知现状及其影响因素分析

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东南大学学报（医学版） 2024年第4期43卷 571-579页

作者：尹寒露顾静孟晓军孙秋兰无锡市疾病预防控制中心/南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心江苏无锡214023 江南大学附属无锡五院/无锡市第五人民医院江苏无锡214011

目的:了解无锡市青年学生对猴痘的认识情况并分析其影响因素,为制定针对青年学生的猴痘宣传策略提供参考依据。方法:2023年10月,在无锡市一所大专院校开展横断面调查,采取分层随机抽样的方法选取调查对象,样本量估计为812人。利用问卷... 详细信息

目的:了解无锡市青年学生对猴痘的认识情况并分析其影响因素,为制定针对青年学生的猴痘宣传策略提供参考依据。方法:2023年10月,在无锡市一所大专院校开展横断面调查,采取分层随机抽样的方法选取调查对象,样本量估计为812人。利用问卷收集研究对象的社会人口学、行为学、对猴痘知识的认知等信息,采用Logistic回归模型分析猴痘知识知晓的影响因素。结果:调查了818名青年学生,猴痘知识知晓率为35.5%。多因素分析结果显示,年级为二年级(a OR=1.63,95%CI:1.08~2.44)或三年级(a OR=1.63,95%CI:1.08~2.44),近6个月出过国(a OR=2.87,95%CI:1.11~7.43),参加过艾滋病防治知识讲座(a OR=2.11,95%CI:1.32~3.37),近期对猴痘疫情信息的关注频率是偶尔关注(a OR=3.14,95%CI:2.09~4.73)或经常关注(a OR=9.46,95%CI:4.20~21.34),认为有必要在校园内开展猴痘知识宣传讲座(a OR=1.67,95%CI:0.81~3.43),认为猴痘会在国内广泛流行(a OR=1.83,95%CI:1.26~2.65)是青年学生猴痘知识知晓的影响因素。结论:虽然青年学生对猴痘信息有一定关注和了解,但其猴痘知识知晓率不高。针对青年学生人群的猴痘知识宣传教育应紧密结合艾滋病健康教育工作统筹开展,尤其要加强感染风险的警示性教育,提高青年学生的猴痘预防和自我监测意识。

关键词：青年学生猴痘认知健康教育