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FTS理念下临床护理路径在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果研究

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 161-163页

作者：孙桂芳陆珏南京医科大学附属常州第二人民医院手术室江苏常州213000

目的:观察快速康复外科(FTS)理念下临床护理路径在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的103例行肺癌胸腔镜手术的患者作为研究对象,随机分成两组,分别采用FTS理念下... 详细信息

目的:观察快速康复外科(FTS)理念下临床护理路径在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的103例行肺癌胸腔镜手术的患者作为研究对象,随机分成两组,分别采用FTS理念下的临床护理路径模式(观察组,52例)和常规护理模式(对照组,51例)进行护理干预,比较两组的各项临床指标。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后自主咳嗽时间、下床时间、排气时间、胸腔引流时间均优于对照组(P<0.05)。观察组术中风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念下的临床护理路径模式在肺癌胸腔镜手术患者中具有良好的应用效果,值得临床推广。

关键词：快速康复外科理念临床护理路径肺癌胸腔镜手术

血浆EBV核酸载量对成人继发性噬血细胞综合征患者临床特征及预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1238-1247页

作者：段丽敏尹光丽田甜王菊娟高欣程婉莹房紫薇仇红霞许戟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年血液科江苏南京210029

目的:探讨治疗前血浆EBV-DNA载量对初诊成人继发性噬血细胞综合征(sHLH)患者临床特点及预后的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2022年1月江苏省人民医院收治的171例成人sHLH患者的临床特征、生存率及预后影响因素。根据血浆EBV-DNA载... 详细信息

目的:探讨治疗前血浆EBV-DNA载量对初诊成人继发性噬血细胞综合征(sHLH)患者临床特点及预后的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2022年1月江苏省人民医院收治的171例成人sHLH患者的临床特征、生存率及预后影响因素。根据血浆EBV-DNA载量将患者分为3组:EBV-DNA阴性组(8.51×10^(4)copies/ml)。Cox回归模型筛选预后因素,基于调整病因及治疗方案、EBV-DNA载量,通过列线图构建和实现成人sHLH生存预测模型。使用一致性指数(C-index)和校正曲线验证模型的预测和鉴别能力。结果:171例成人sHLH患者中,84例(49.1%)未合并EBV感染,87例(50.9%)合并EBV感染,其中EBV-DNA低拷贝数组48例、EBV-DNA高拷贝数组39例。随着EBV-DNA载量的不断升高,患者的转氨酶(ALT和AST)、乳酸脱氢酶、甘油三酯、β2-微球蛋白和铁蛋白水平均明显升高(P0.8,校准图显示生存率的观测值和预测值之间有较好的一致性。亚组分析结果提示,在女性、铁蛋白>5000μg/L、β2-微球蛋白>7.4 mmol/L或无论年龄大小、不同病因、不同HScore积分的sHLH亚组中,合并EBV-DNA高拷贝数者预后更差。结论:血浆EBV-DNA病毒载量是成人sHLH患者强有力且影响生存的独立预后因素。基于EBV-DNA载量构建的列线图是可靠的,为评估成人sHLH预后提供了一个可视化工具。

关键词：噬血细胞综合征 EB病毒感染血浆列线图预后因素

饮食中的抗氧化剂花青素对肺癌影响的研究进展

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重庆医学 2024年第S1期53卷 166-168页

作者：樊霏霏杨明夏南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸内科江苏常州213003

肺癌是起源于呼吸上皮(支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌可以分为小细胞癌和非小细胞癌,临床症状多隐匿,约75%患者就诊时已是肺癌晚期,因此提高患者的生存率必须重视早期诊断和规范化治疗。癌症是... 详细信息

肺癌是起源于呼吸上皮(支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌可以分为小细胞癌和非小细胞癌,临床症状多隐匿,约75%患者就诊时已是肺癌晚期,因此提高患者的生存率必须重视早期诊断和规范化治疗。癌症是世界范围内的主要公共卫生问题。据统计,2022年我国5种主要癌症类型是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌,导致死亡的5种主要癌症类型是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌,肺癌是癌症死亡的主要原因之一,肺癌的防治有着重要的临床意义。近年来,抗氧化剂应用于肺癌患者的疗效一直备受关注,花青素是一类广泛存在于被子植物中的天然水溶性色素,抗氧化性是其生理活性的基础。本文探讨食源性抗氧化剂花青素应用于肺癌治疗的潜在价值及可能存在的矛盾,探索肺癌患者的治疗和研究方向。

关键词：肺癌花青素饮食综述

超声刀与多功能手术解剖器在肝切除术中的应用疗效及安全性对比

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智慧健康 2024年第11期10卷 86-89页

作者：朱坚刚朱晟吴勇朱春富南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213000

目的分析超声刀与PMOD(彭氏多功能手术解剖器)在解剖性肝切除手术中的应用疗效及安全性对比。方法选取进行腹腔镜下解剖性肝切除手术患者72例,以手术操作器械的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组于腹腔镜下置入超声刀,观察组于... 详细信息

目的分析超声刀与PMOD(彭氏多功能手术解剖器)在解剖性肝切除手术中的应用疗效及安全性对比。方法选取进行腹腔镜下解剖性肝切除手术患者72例,以手术操作器械的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组于腹腔镜下置入超声刀,观察组于腹腔镜下置入改良的彭氏多功能手术解剖器(PMOD)。比较两组肝门阻断时间、术中出血量及手术时间。结果对照组的肝门阻断时间和手术时间长于观察组,对照组的术中出血量少于观察组,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论超声刀与PMOD对于解剖性肝切除手术的应用疗效及安全性均较好,能提高预后。相对来说,超声刀对于止血、离断肝组织和管道的效果更好,可以减少出血;PMOD不用频繁更换手术器械,缩短手术时间和肝门离断时间。

关键词：超声刀多功能手术解剖器肝切除术应用疗效安全性对比

贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

中国5岁以下儿童个体呼吸道合胞病毒重症感染风险预测工具开发及验证

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1135-1142页

作者：从兵兵邓舒予马士豪缪雨萌李有南京医科大学公共卫生学院国家疫苗研发创新平台南京211166 南京医科大学常州医学中心常州市第三人民医院常州213001

目的构建适用于中国五岁以下儿童的呼吸道合胞病毒(RSV)重症感染风险预测模型,应用外部数据对模型进行初步验证,开发可供儿童家长使用的个体化风险预测工具。方法以RSV感染后入院作为重症感染标志,应用RSV住院相关危险因素证据和中国5... 详细信息

目的构建适用于中国五岁以下儿童的呼吸道合胞病毒(RSV)重症感染风险预测模型,应用外部数据对模型进行初步验证,开发可供儿童家长使用的个体化风险预测工具。方法以RSV感染后入院作为重症感染标志,应用RSV住院相关危险因素证据和中国5岁以下儿童中各危险因素流行率等真实世界数据,构建基于蒙特卡罗方法的5岁以下儿童个体RSV住院风险预测模型,以苏州市为例,对模型进行外部验证,并在微信小程序平台开发交互式风险预测工具(RSV HeaRT)。结果模型估算结果显示,在中国5岁以下儿童中,如人群不具有任何RSV重症感染风险因素,则RSV年住院率为2.2/1000(95%CI:0.9/1000~7.5/1000),基于该基线住院率,代入苏州市相关危险因素流行率,模型预测苏州市每年5岁以下儿童RSV住院率为8.0/1000(95%CI:4.6/1000~24.4/1000),与文献报道的苏州RSV住院率(10/1000~20/1000)接近。在开发的RSV HeaRT微信小程序中,目标用户(如儿童家长)在小程序中输入儿童的基本信息、疾病史和社会环境因素等信息后,工具可实时反馈以下预测结果:与一般儿童相比,当前儿童因感染RSV而住院的相对风险;未来一年内因感染RSV而住院的概率;如发生RSV感染住院,住院期间出现不良结局的相对风险。结论本研究基于RSV住院风险相关的真实世界证据,结合中国5岁以下儿童的危险因素流行现状,构建了适用于中国儿童的RSV住院风险预测模型,初步证明了该预测模型结果的准确性,基于此设计开发的RSV HeaRT可便于家长对儿童住院风险进行评估。

关键词：儿童呼吸道合胞病毒住院预测模型

衣被蛋白复合物亚基β-2在膀胱癌中的分子机制研究

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泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期16卷 18-24页

作者：石泽玢李寿春左立张力峰南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科南京医科大学常州医学中心常州市第七人民医院泌尿外科

目的研究衣被蛋白复合物亚基β-2 (coatomer protein complex subunit β2,COPB2)的表达对膀胱癌发病的影响,探讨COPB2在膀胱癌中的分子作用机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌中COPB2的相关... 详细信息

目的研究衣被蛋白复合物亚基β-2 (coatomer protein complex subunit β2,COPB2)的表达对膀胱癌发病的影响,探讨COPB2在膀胱癌中的分子作用机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌中COPB2的相关数据,探究COPB2的表达水平与预后关系。根据膀胱癌不同分期将样本进行分组。使用Kaplan-Meier法对不同组别间的生存情况进行分析。使用COPB2-shRNA慢病毒和阴性对照慢病毒感染5637细胞(人膀胱癌细胞),RT-qPCR和蛋白印迹检测细胞中COPB2表达变化。使用平板克隆实验评估细胞的增殖能力。对细胞中p27 kip1、半胱天冬酶-3和多腺苷二磷酸多聚酶的表达水平进行蛋白印迹检测。检测细胞中与上皮-间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)相关的N-钙黏蛋白和Snail的表达水平。结果肿瘤免疫浸润评分数据库(tumor immune estimation resource,TIMER)显示,相比于正常膀胱,COPB2在膀胱癌中过表达。COPB2表达水平越高,患者预后越差(P<0.05)。COPB2敲低后膀胱癌细胞增殖能力减弱,凋亡相关蛋白表达增加,EMT相关蛋白表达减弱。结论 COPB2在膀胱癌中的高表达显著促进膀胱癌发生发展,是一种有前途的膀胱癌治疗靶点。

关键词：衣被蛋白复合物亚基β-2 膀胱癌发病机制生物标志物治疗靶点

生物3D打印丹酚酸B⁃海藻酸钠⁃明胶皮肤支架促进糖尿病大鼠创面愈合

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 297-304,328页

作者：秦立昊李静燕张嘉伟柏益飞刘婷婷唐蛰雨薛同庆贾中芝南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科江苏常州213003 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 淮安市淮安医院(淮安市肿瘤医院)疼痛与介入血管外科江苏淮安223000

目的:探讨生物3D打印丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)⁃海藻酸钠⁃明胶皮肤支架对糖尿病大鼠创面的治疗作用。方法:按照SAB占海藻酸钠与明胶总重的百分比制成含0%、0.5%、1.0%、1.5%SAB的生物墨水,采用生物3D打印技术制备不同规格的皮肤... 详细信息

目的:探讨生物3D打印丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)⁃海藻酸钠⁃明胶皮肤支架对糖尿病大鼠创面的治疗作用。方法:按照SAB占海藻酸钠与明胶总重的百分比制成含0%、0.5%、1.0%、1.5%SAB的生物墨水,采用生物3D打印技术制备不同规格的皮肤支架。扫描电镜观察微观结构,高效液相色谱测定SAB体外累积释放浓度。皮肤支架用于治疗2型糖尿病大鼠创面,分为空白对照组、凡士林纱布组以及皮肤支架组(0%SAB、0.5%SAB、1.0%SAB、1.5%SAB组)。于第7、14天观察创面愈合、渗出情况,同时取创面组织进行HE、Masson、活性氧(reactive oxygen species,ROS)染色,并检测超氧化物歧化酶(super⁃oxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH⁃PX)、过氧化氢酶(catalase,CAT)及丙二醛(malondial⁃dehyde,MDA)水平。结果:扫描电镜下,4组皮肤支架均呈网孔状立体结构,孔隙分布均匀。SAB累积释放量随时间延长逐渐增加。各组创面均愈合良好,1.0%SAB组创面修复优于其他各组。第7天时,1.0%SAB组ROS水平均低于其他各组(P病大鼠的创面愈合。

关键词： 3D打印皮肤支架丹酚酸B 糖尿病创面

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肠道菌群影响认知功能机制的研究进展

分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 395-397,402页

作者：阮舒萍张青刘娟叶新华南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏常州213164

随着人们对肠道菌群不断深入的探究,已知肠道菌群与肥胖、糖尿病、焦虑、忧郁、神经退行性疾病等多种疾病相关。其中,研究者们发现肠道菌群可以影响认知功能,“微生物-肠-脑轴”逐渐成为研究热点,肠道菌群与中枢神经系统之间的交流涉及... 详细信息

随着人们对肠道菌群不断深入的探究,已知肠道菌群与肥胖、糖尿病、焦虑、忧郁、神经退行性疾病等多种疾病相关。其中,研究者们发现肠道菌群可以影响认知功能,“微生物-肠-脑轴”逐渐成为研究热点,肠道菌群与中枢神经系统之间的交流涉及免疫、神经、内分泌等复杂机制。本文旨在阐明肠道菌群对认知功能的影响及其机制,为认知功能障碍的治疗提供新思路。

关键词：肠道菌群认知微生物-肠-脑轴