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网约护士执业过程风险感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第3期39卷 95-99页

作者：吴文碧丁彩艳孙志琴朱青付练大连医科大学护理学院辽宁大连116000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理教研室南京医科大学附属常州第二人民医院教育教学科南京医科大学附属常州第二人民医院护理部

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结... 详细信息

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结果网约护士风险感知总分为58.33±17.75分,得分率为41.66%;风险感知总分与负性情绪得分呈正相关,与一般自我效能得分、大五人格中的外向性、宜人性、严谨性、神经质得分均呈负相关(均P人数、近1年接单次数、风险熟悉程度、负性情绪、神经质为网约护士风险感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的36.4%。结论江苏省网约护士风险感知处于偏低水平,受多种因素影响,管理者可针对影响因素实施干预,以提高网约护士风险感知水平,从而提高安全性。

关键词：网约护士风险感知正负情绪一般自我效能大五人格影响因素调查分析

克罗恩病患者杏仁核亚区脑功能改变的fMRI研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 22-26页

作者：孙静雯岳柯岑吴昕橦郑佳惠刘文佳石海峰南京医科大学附属常州第二人民医院影像科南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科大连医科大学新疆维吾尔自治区克州乌恰县人民医院放射科

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST... 详细信息

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST工具包计算被试杏仁核各亚区(ALFF)值以及Reho值。在SPSS 20.0软件中使用双样本t检验比较两组被试的杏仁核3个亚区(基底外侧核、中央内侧核、浅表核)的低频振荡振幅(ALFF)值以及局部一致性(Reho)值。结果:在HADS⁃A评分及HADS⁃D评分中,CD患者评分显著高于健康对照组(P<0.001)。两组间的ALFF值未发现显著差异。CD患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的Reho值相比健康对照组降低(P<0.05)。双侧基底外侧核间、右侧浅表核与右侧中央内侧核、右侧浅表核与右侧基底外侧核间的Reho值具有显著正相关性(P<0.05)。结论:CD病患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的局部一致性降低,并且杏仁核部分亚区具有显著相关性,提示CD患者情绪障碍和杏仁核亚区的功能紊乱有关,补充了脑肠轴紊乱的神经病理学机制,为脑肠轴的研究提供新的思路。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像局部一致性杏仁核亚区

近期皮质下小梗死患者深髓静脉可见性与血管周围间隙扩大及认知功能的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 217-226页

作者：孙凌辰张敏梅雨晴张清秀恽文伟南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科、南京医科大学常州医学中心 213000 南京鼓楼医院神经内科

目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者... 详细信息

目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者入院后3 d内完成MR的常规及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描。所有RSSI患者发病7 d内进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。对所有患者基底节区(BG)和半卵圆中心区的EPVS进行分级评估和体积测量,使用DMV视觉评分对患者SWI幅度图或最小强度投影图上的DMV可见性进行评估,并将患者分为可见性较高的DMV低-中分组(评分0~12分,104例)及可见性较低的DMV高分组(评分13~18分,47例),采用单因素分析比较两组患者的临床和影像学资料,采用多因素Logistic回归和Spearman相关分析方法分析DMV可见性与BG-EPVS分级及体积的关系以及其与患者认知功能的关系。结果共纳入RSSI患者151例,平均年龄(69±10)岁,其中男92例(60.9%),女59例(39.1%)。DMV高分组RSSI患者的年龄[(76±5)岁比(65±10)岁,t=-10.875]、高血压病患者比例[78.7%(37/47)比54.8%(57/104),χ^(2)=7.879]、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积[5.67(5.30,5.81)ln mm 3比4.61(3.66,5.30)ln mm 3,Z=-6.772]、脑白质高信号体积[7.67(6.23,8.43)ln mm 3比4.31(3.53,5.89)ln mm 3,Z=-6.501]均明显高于DMV低-中分组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的年龄(OR=1.181,95%CI:1.070~1.304,P=0.001)、中重度BG-EPVS(OR=2.441,95%CI:1.186~5.024,P=0.015)、较高的BG-EPVS体积(OR=4.987,95%CI:1.218~19.350,P=0.020)和较高的WMH体积(OR=1.285,95%CI:1.044~1.582,P=0.018)与较高的DMV评分相关。Spearman相关性分析结果显示,DMV评分与RSSI患者的BG-EPVS分级呈正相关(r=0.613,P<0.01),与BG-EPVS体积呈正相关(r=0.549,P<0.01),与RSSI患者的MoCA量表评分呈负相关(r=-0.449,P<0.01)。结论年龄、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积和WMH体积与RSSI患者的DMV可见性相关;RSSI患者DMV的可见性越差,认知功能损伤越严重。

关键词：深髓静脉近期皮质下小梗死血管周围间隙扩大磁敏感加权成像认知功能

居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1171-1179页

作者：宗小燕朱灵智王雪菲莫永珍许家仁欧阳晓俊常州市第一人民医院呼吸科常州市213003 南京医科大学附属老年医院老年医学科南京医科大学附属老年医院院长办公室南京医科大学附属老年医院老年综合评估研究室

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试... 详细信息

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,试验组给予居家运动方案,对照组给予常规护理,比较两组在干预12周和24周后简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表得分和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分,同时比较干预24周后两组骨密度。结果在干预12周和24周后,试验组简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组全髋骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家运动方案能够提高老年骨质疏松合并衰弱患者的躯体功能和上肢力量,改善其衰弱状态,提升其生活质量。

关键词：居家运动骨质疏松衰弱老年人护理

新兴教学方法在我国内科学课程教学中应用效果的系统评价

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医学与社会 2024年第5期37卷 137-144页

作者：刘康许雪强杨光江胜强南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科江苏南京210029 南京医科大学科研院江苏南京211166

目的:系统评价新兴教学方法在我国内科学课程教学中的应用效果,为促进内科教学改革和提升教学质量提供参考。方法:使用计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网和维普中文科技期刊数据库,检索从数据库建库至2022年8月31日所有新兴教学... 详细信息

目的:系统评价新兴教学方法在我国内科学课程教学中的应用效果,为促进内科教学改革和提升教学质量提供参考。方法:使用计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网和维普中文科技期刊数据库,检索从数据库建库至2022年8月31日所有新兴教学方法在肾内科教学中应用效果的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后应用Stata 15.0进行网状meta分析。结果:共纳入41篇文献,总样本量为4229例。文献质量均为中等。网状meta分析显示以问题为中心的教学法(MD=0.90,OR=0.23-1.56,P教学法(MD=2.00,OR=1.21-2.80,P教学效果均优于传统教学方法。以问题为中心的教学法联合以案例为基础的教学法在提高理论考试(SUCRA=82.3)和病例分析或病历书写成绩(SUCRA=79.2)优于其他教学方法。在提高技能考试成绩方面,以团队为基础的教学法教学效果最佳(SUCRA=93.1)。敏感性分析显示研究结果稳定。结论:在内科学课程教学中,新兴教学方法能在多方面提升教学效果,以问题为中心的教学法联合以案例为基础的教学法在提升内科学课程教学效果中综合表现最佳,以团队为基础的教学法有助于提升技能成绩,最佳教学方法的选择应该以教学效果为导向。

关键词：医学教育教学内科学课程系统评价

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

PBL+"五步七评法"教学模式在消化内镜培训中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0144-0147页

作者：王淑芳赵昌东李雪张秀敏王慧南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院江苏连云港222000

消化内镜培训是消化内科医师必须掌握的技能,然而传统培训方式存在信息过载、学习效果差等问题。因此,如何有效地提高消化内镜培训的效果成为了研究的重点。本研究旨在探究PBL+"五步七评法"教学模式在消化内镜培训中的应用效果,为提高... 详细信息

消化内镜培训是消化内科医师必须掌握的技能,然而传统培训方式存在信息过载、学习效果差等问题。因此,如何有效地提高消化内镜培训的效果成为了研究的重点。本研究旨在探究PBL+"五步七评法"教学模式在消化内镜培训中的应用效果,为提高消化内镜培训的效果提供理论和实践支持。PBL+"五步七评法"教学模式不仅可以有效提高消化内镜培训的效果,而且在消化内镜培训中能够有效提高学员的操作能力。希望本文的研究能够给广大读者提供一定的借鉴。

关键词： PBL教学模式五步七评法消化内镜培训应用

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腹腔镜胃肠道手术视频在实习生教学中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第7期 0072-0074页

作者：陆峰王刚杨修伟苗永昌邱磊南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院江苏连云港222000

探析腹腔镜胃肠道手术视频在实习生教学中的应用价值。方法本次研究对象,选择本院普外科实习生60名,2022年1月-2023年12月,电脑随机系统抽选,对照组30例采取常规教学,研究组30例则采取以腹腔镜胃肠道手术视频教学,对两组教学效果对比... 详细信息

探析腹腔镜胃肠道手术视频在实习生教学中的应用价值。方法本次研究对象,选择本院普外科实习生60名,2022年1月-2023年12月,电脑随机系统抽选,对照组30例采取常规教学,研究组30例则采取以腹腔镜胃肠道手术视频教学,对两组教学效果对比与分析。结果研究组理论考核成绩、实操考核成绩高于对照组(P教学效果评分高于对照组(P教学满意度高于对照组(P教学,可有效提高实习生理论、实操成绩,加强教学效果,获得实习生较高的教学满意度。

关键词：普外科实习生腹腔镜胃肠道手术视频考核成绩教学效果

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手术治疗皮肤毛发移行疹3例

手术电子杂志 2024年第2期11卷 77-80页

作者：姜晓雪陈若琳曹妍丁佶瑶南京医科大学附属常州第二人民医院皮肤科江苏常州213000 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)皮肤科江苏常州213000

病例一女,5 岁,右额部黑色线状皮损 1 周.皮肤科检查:右侧额部皮肤内可见一长度约 10 cm黑色线状皮损,方向与发际线基本平行.病例二男,30 岁,右颈部黑色线状皮损 1 周.皮肤科检查:右侧颈部皮肤内可见一长约 5 cm的黑色线状皮损,略隆起,... 详细信息

病例一女,5 岁,右额部黑色线状皮损 1 周.皮肤科检查:右侧额部皮肤内可见一长度约 10 cm黑色线状皮损,方向与发际线基本平行.病例二男,30 岁,右颈部黑色线状皮损 1 周.皮肤科检查:右侧颈部皮肤内可见一长约 5 cm的黑色线状皮损,略隆起,表皮可见残端.皮肤镜示:右侧颈部皮肤可见 5 cm黑色毛发状物穿行于皮下.光学显微镜示:可见毛发结构,一端见毛囊.病例三男,28 岁,左下颌部黑色线状皮损半月.皮肤科检查:左侧下颌皮肤处可见多处黑色线状皮损,略隆起,皮损表面可见残端,残端处皮肤稍红.3 例患者均诊断为毛发移行疹,并采用手术治疗取出皮内毛发,随访均无复发.

关键词：皮肤毛发移行疹毛干向内生长的毛发