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β-葡聚糖对不同诱导来源的小鼠骨髓树突状细胞生物学功能的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 225-233页

作者：段雪含郝永哲丁骏戚春建南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室常州213164

目的研究在不同诱导条件下β-葡聚糖对小鼠骨髓树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)活化和功能的影响。方法取小鼠胫骨和腓骨的骨髓在体外分别用FMS样酪氨酸激酶3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand, Flt-3L)... 详细信息

目的研究在不同诱导条件下β-葡聚糖对小鼠骨髓树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)活化和功能的影响。方法取小鼠胫骨和腓骨的骨髓在体外分别用FMS样酪氨酸激酶3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand, Flt-3L)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF)和IL-4诱导成FL-DCs、GM-DCs, 经全葡聚糖颗粒(whole glucan particles, WGP)刺激后, 流式细胞术分析FL-DCs和GM-DCs表面分子CD40、CD80、MHCⅠ、MHCⅡ、CD8α、CD11b的表达;ELISA检测细胞上清液中IL-12p40、TNF-α、IL-6、IL-10的含量;实时荧光定量PCR检测各细胞因子及趋化因子受体的mRNA水平;OT-Ⅰ、OT-Ⅱ小鼠经磁珠分选试剂盒分选出CD8+、CD4+T细胞, 加入特异性抗原卵清蛋白(ovalbumin, OVA)与FL-DCs、GM-DCs共培养, 流式细胞术检测T细胞的增殖分化情况。结果经WGP刺激后, FL-DCs和GM-DCs中CD40、CD80、MHCⅠ、MHCⅡ、CD8α的表达均显著上调(P<0.05);细胞因子IL-12p40、TNF-α的分泌显著增多(P<0.05), 而IL-6、IL-10含量在FL-DCs、GM-DCs间存在差异;实时荧光定量PCR结果显示, WGP促进GM-DCs中趋化因子受体CXCR5和CCR7的表达(P<0.001和P<0.01), FL-DCs中CCR7的改变更为显著(P<0.000 1);在两种不同的培养方式中, WGP均能促进CD4+T细胞产生更多的IFN-γ和IL-17α(P<0.05)。结论 WGP可诱导BMDCs的成熟, 提高BMDCs对效应T细胞的活化能力, 且可促使不同诱导来源的BMDCs向不同的Th细胞分化。

关键词： β-葡聚糖树突状细胞免疫功能

基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌Ki-67表达状态

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 165-173页

作者：张恒张赛赵彤李晓琴周晓莉倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科、江苏省医学物理工程研究中心、南京医科大学医学物理研究中心江苏省常州市医学物理重点实验室常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院超声科常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院病理科常州213003

目的探讨基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌患者肿瘤增殖细胞核抗原67(Ki-67)表达状态的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受二维超声和Ki-67检查的乳腺癌患者。其中来自城... 详细信息

目的探讨基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌患者肿瘤增殖细胞核抗原67(Ki-67)表达状态的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受二维超声和Ki-67检查的乳腺癌患者。其中来自城中院区的427例患者按照8∶2的比例随机划分为训练集和验证集, 来自阳湖院区的229例患者作为独立的外部测试集。从二维超声图像的感兴趣区域提取影像组学特征, 采用Mann-WhitneyU检验、递归特征消除以及最小绝对收缩和选择算子进行特征降维并建立影像组学评分(Rad-score)。随后, 采用单/多因素逻辑回归分析, 根据Rad-score和临床病理学特征构建联合预测模型。使用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析以评估模型性能和实用性。结果联合模型在训练、验证和测试集中预测乳腺癌Ki-67表达状态的AUC分别为0.858、0.797、0.802, 均优于影像组学(0.772、0.731、0.713)和临床模型(0.738、0.750、0.707)。校准曲线和决策曲线分析表明联合模型具有良好的校准度和临床价值。结论基于超声影像组学和临床病理学特征的联合模型能够有效预测乳腺癌Ki-67表达状态, 有望成为Ki-67检测的非侵入性工具, 并为临床医生提供重要的辅助诊断和治疗决策依据。

关键词：超声检查影像组学乳腺癌肿瘤增殖细胞核抗原67

肠道菌群在脓毒症相关性肝损伤发病与治疗中的作用研究进展

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2665-2671页

作者：陈文胜刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏省常州市213000

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠... 详细信息

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠道菌群失调被证明可以通过丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子κB(MAPK/NF-κB)信号通路和损害肠道屏障诱发SALI。同时,粪便微生物移植(FMT)和益生菌的使用在SALI的治疗中具有很大的潜力。本文综述了近年来国内外相关研究进展,以期为SALI的发病和治疗提供新的见解。

关键词：胃肠道微生物组肠道菌群脓毒症肝损伤粪便微生物移植益生菌综述

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结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活现状调查

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护理研究 2024年第10期38卷 1833-1838页

作者：付练丁彩艳孙志琴吴文碧南京医科大学附属常州第二人民医院江苏213000 大连医科大学护理学院

目的:调查结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活水平,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年6月在常州市2所三级甲等综合医院肿瘤科、胃肠外科住院及门诊复查的130例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般... 详细信息

目的:调查结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活水平,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年6月在常州市2所三级甲等综合医院肿瘤科、胃肠外科住院及门诊复查的130例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料调查表、重返正常生活指数、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。结果:结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活原始总分为(80.40±11.10)分,校正总分为(73.09±10.09)分。是否保肛、主观支持、焦虑、抑郁是结直肠癌生存者日常功能的影响因素,性别、客观支持、抑郁是结直肠癌生存者自我感知的影响因素。结论:结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活受到中度限制,医护人员应重点关注未保肛、社会支持度较低、心理状况较差及女性结直肠癌生存者,实施个性化指导,促进结直肠癌生存者重返正常生活。

关键词：结肠癌直肠癌重返正常生活社会支持焦虑抑郁影响因素

基于酵母β-葡聚糖载体的口服OVA疫苗（WGP-OVA疫苗）诱导体液免疫及抗原特异性T细胞免疫反应

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中国免疫学杂志 2024年第08期 1579-1583+1589页

作者：白煜戚春建夏蕾何树燕何流漾南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室南通大学附属江阴医院肿瘤科

目的：探讨口服WGP-OVA疫苗对C57BL/6小鼠体液免疫及抗原特异性T细胞免疫的诱导作用。方法：分别连续给予C57BL/6小鼠口服PBS、WGP及WGP-OVA 17 d后，使用LEGENDplexTM多因子流式检测试剂盒检测给药后小鼠血清中IgG1、IgG2a、IgG3及IgM... 详细信息

目的：探讨口服WGP-OVA疫苗对C57BL/6小鼠体液免疫及抗原特异性T细胞免疫的诱导作用。方法：分别连续给予C57BL/6小鼠口服PBS、WGP及WGP-OVA 17 d后，使用LEGENDplexTM多因子流式检测试剂盒检测给药后小鼠血清中IgG1、IgG2a、IgG3及IgM的含量；HE染色比较各组小鼠脾脏淋巴小结的大小。取小鼠腹股沟淋巴结（ILNs）制备单细胞悬液，流式细胞仪（FACS）检测淋巴结内F4/80+巨噬细胞及F4/80+SIINFEKL+巨噬细胞比例，分析WGP-OVA对巨噬细胞在ILNs内的浸润及抗原提呈情况；同时通过MHC Tetramer染色检测抗原特异性CD8+T细胞比例，明确WGP-OVA疫苗对T细胞免疫的诱导作用。结果：与PBS组相比，WGP-OVA能显著诱导IgG1、IgG2a、IgG3及IgM的分泌，增大脾脏内淋巴小结。此外，口服WGPOVA疫苗能促进F4/80+巨噬细胞向淋巴结浸润，诱导巨噬细胞对OVA的抗原提呈，同时增加淋巴结内OVA特异性CD8+CTLs的数量。结论：口服WGP-OVA疫苗能诱导C57BL/6小鼠体液免疫及抗原特异性T细胞免疫反应。

关键词：全β-葡聚糖颗粒鸡卵清蛋白口服疫苗免疫球蛋白抗原特异性T细胞

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1729-1734页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴巢红芳南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心江苏省常州市213000 东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 详细信息

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

关键词：创伤与伤口洗浴伤口护理皮肤护理循证专家函询法

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居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1171-1179页

作者：宗小燕朱灵智王雪菲莫永珍许家仁欧阳晓俊常州市第一人民医院呼吸科常州市213003 南京医科大学附属老年医院老年医学科南京医科大学附属老年医院院长办公室南京医科大学附属老年医院老年综合评估研究室

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试... 详细信息

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,试验组给予居家运动方案,对照组给予常规护理,比较两组在干预12周和24周后简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表得分和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分,同时比较干预24周后两组骨密度。结果在干预12周和24周后,试验组简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组全髋骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家运动方案能够提高老年骨质疏松合并衰弱患者的躯体功能和上肢力量,改善其衰弱状态,提升其生活质量。

关键词：居家运动骨质疏松衰弱老年人护理

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深度学习在近距离放射治疗中的应用

中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 778-783页

作者：曹德政倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科/江苏省医学物理工程研究中心/南京医科大学医学物理中心实验室/常州市医学物理重点实验室常州213003

近距离放射治疗是与外部放射治疗相对应的一种放疗方式,因其可以对病灶区域实现更高的放射剂量并更好地保护危及器官而得到广泛应用。但近距离放射治疗工作流程耗时较长,可能会造成患者的不适、施源器或插值针的位移、器官的变化。近年... 详细信息

近距离放射治疗是与外部放射治疗相对应的一种放疗方式,因其可以对病灶区域实现更高的放射剂量并更好地保护危及器官而得到广泛应用。但近距离放射治疗工作流程耗时较长,可能会造成患者的不适、施源器或插值针的位移、器官的变化。近年来,深度学习技术在医学领域取得了巨大的成功,为实现近距离放射治疗自动化、提高放疗精度、确保放疗计划安全有效提供了新的思路。本文综述了深度学习在近距离放射治疗中的分割、图像配准、施源器重建、剂量预测和计划优化以及质量保证方面的研究进展,以供临床工作参考。

关键词：近距离放射疗法深度学习放射疗法,图像引导人工智能

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风险管理理论在公立医院搬迁管理中的应用

中华卫生应急电子杂志 2024年第2期10卷 102-106页

作者：邵燕许红燕裔雅萍南京医科大学附属常州第二人民医院烧伤整形科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理部江苏常州213000

本文基于风险管理理论,通过风险识别、风险评估、风险决策、风险监控等环节,促进某三甲医院安全高效完成搬迁工作并保证搬迁后医院的正常运营。具体实施如下:成立搬迁领导小组,通过风险识别制定搬迁方案、进行全流程测试、开展搬迁演练... 详细信息

本文基于风险管理理论,通过风险识别、风险评估、风险决策、风险监控等环节,促进某三甲医院安全高效完成搬迁工作并保证搬迁后医院的正常运营。具体实施如下:成立搬迁领导小组,通过风险识别制定搬迁方案、进行全流程测试、开展搬迁演练,从人员、物资、信息、流程等方面进行风险评估,实施风险决策如完善人力资源配置、建立应急保障小组、调整科室搬迁方案等,通过护患沟通保障患者安全、科室每日安全自查、领导小组联合巡检等落实风险监控,分批次完成院内及跨院区搬迁工作。将风险管理理论应用于医院搬迁过程中,有助于提高医院的应急管理能力,实现患者的安全转运,保证搬迁工作高效完成。

关键词：公立医院风险管理搬迁安全