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经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值

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南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 82-84页

作者：钱娟胡涛朱爱红余晶晶吕晓宁曹剑吴云南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院超声科江苏210004 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院腔镜科江苏210004

目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,... 详细信息

目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠偏心性妊娠经阴道三维超声

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心理弹性干预结合前瞻性护理在卵巢癌体腔热灌注化疗患者中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 99-102页

作者：周舟周慧南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科肿瘤科南京210019

目的探讨心理弹性干预结合前瞻性护理在卵巢癌体腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年6月-2022年6月本院收治的80例卵巢癌体腔热灌注化疗患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各40例。... 详细信息

目的探讨心理弹性干预结合前瞻性护理在卵巢癌体腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年6月-2022年6月本院收治的80例卵巢癌体腔热灌注化疗患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各40例。对照组进行热灌注化疗期间的常规健康指导,观察组在对照组的基础上实施心理弹性干预与前瞻性护理。比较两组患者干预前后的心理弹性、应对方式、化疗不良反应发生率及生活质量。结果干预后,观察组的心理弹性评分、积极应对评分及癌症患者生命质量测定量表评分均高于对照组(P<0.05),消极应对评分低于对照组(P<0.05);观察组的化疗不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论实施心理弹性干预结合前瞻性护理能有效提高卵巢癌体腔热灌注化疗患者的心理弹性,促使患者以积极的方式应对疾病,有效降低化疗不良反应发生率,提高患者的生活质量。

关键词：心理弹性干预前瞻性护理卵巢癌体腔热灌注应对方式生活质量

短视频联合Teach-back回授法在初产妇及其配偶出院健康教育中的应用

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循证护理 2024年第16期10卷 2938-2941页

作者：张海英郭潍宁陶云王娟南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院江苏210000

目的:探讨短视频联合Teach-back回授法在初产妇及其配偶出院健康教育中的应用效果。方法:选取我院2023年4月—7月就诊的124对初产妇及其配偶为研究对象,按照住院时间分为对照组和干预组,各62对,对照组予以常规宣教模式,干预在对照组基... 详细信息

目的:探讨短视频联合Teach-back回授法在初产妇及其配偶出院健康教育中的应用效果。方法:选取我院2023年4月—7月就诊的124对初产妇及其配偶为研究对象,按照住院时间分为对照组和干预组,各62对,对照组予以常规宣教模式,干预在对照组基础上增加短视频联合Teach-back回授法的健康教育方式;于出院前及出院后42 d评价初产妇的家庭关怀度、出院后困难应对能力及新生儿父亲育儿胜任感。结果:出院后42 d,干预组初产妇家庭关怀指数量表、新生儿父亲育儿胜任感量表得分高于对照组,出院后应对困难量表低于对照组,差异均有统计学意义(P院后困难应对能力及新生儿父亲的育儿胜任感,从而提高护理质量。

关键词：初产妇配偶短视频 Teach-back回授法健康教育护理

妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状及影响因素分析

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全科护理 2024年第7期22卷 1268-1271页

作者：张晴纪梦甜张翔娣蒲丛珊谢琳琳吕丽君南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科 210000

目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取南京市妇幼保健院产科202名妊娠期高血压疾病产妇配偶为调查对象,采用一般资料调查表产后父母安全感量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表... 详细信息

目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取南京市妇幼保健院产科202名妊娠期高血压疾病产妇配偶为调查对象,采用一般资料调查表产后父母安全感量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表对其进行调查。采用多元线性回归分析妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感的影响因素。结果:妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感总分为(39.62±5.36)分;多元线性回归结果显示,育儿信心、产妇产后血压控制情况、产妇产后安全感及领悟社会支持进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的41.5%。结论:妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感处于中等偏下水平,育儿信心、产妇产后血压控制情况、产妇产后安全感及领悟社会支持是其影响因素。产妇配偶的产后安全感的影响因素是多方面的,产后对于初为人父或有经验的父亲来说都是极具压力的时期,我们在关注产妇心理健康的同时,对于产妇配偶应予以足够的重视。

关键词：妊娠期高血压疾病配偶产后安全感

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1例凶险性前置胎盘行双侧骼内动脉球囊封堵联合剖宫产术后并发DIC的护理

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循证护理 2024年第10期10卷 1891-1894页

作者：唐静章馨陶云王娟南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院江苏210004

总结1例凶险性前置胎盘行双侧骼内动脉球囊封堵联合剖宫产术后并发弥散性血管内凝血(DIC)的护理。通过多学科团队的联合诊治及护理,病人病情平稳出院。随访半年,病人状况良好。

关键词：凶险性前置胎盘骼内动脉球囊剖宫产弥散性血管内凝血护理

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手术室护士行超声引导下疑难外周静脉穿刺置管内心体验的质性研究

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循证护理 2024年第11期10卷 2029-2033页

作者：崔晓花于建海刘皓昕田莹莹陈晨南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏210000

目的:深入了解手术室护士对超声引导下疑难外周静脉穿刺置管术的实施态度和真实体验,为此项技术能够在临床上精准化操作、广泛应用提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取南京某三级甲等医院11名手术室护士为研究对象,采用现象学研究... 详细信息

目的:深入了解手术室护士对超声引导下疑难外周静脉穿刺置管术的实施态度和真实体验,为此项技术能够在临床上精准化操作、广泛应用提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取南京某三级甲等医院11名手术室护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法分析资料。结果:共提炼出4个主题、11个亚主题:超声是可视化静脉穿刺的重要辅助工具,包括超声在血管穿刺方面具有独特的优势,使用超声的外在及内在资源;超声引导下疑难外周静脉穿刺置管精准操作的影响因素,包括超声引导穿刺相关知识技能的掌握,留置针导管型号的选择,手眼协调能力,平时操作练习;护士职业成就感,包括护士面对疑难外周静脉穿刺时的自信、底气,得到同行称赞,得到病人认可;对新知识、新技能学习和应用的意愿与热情,包括希望得到更多培训和学习交流的机会,希望此项技术能够得到广泛应用。结论:护士能够在超声引导下疑难外周静脉穿刺置管操作中获得积极体验,且将解决临床问题转化为对新技术、新技能学习的内在动力。护理管理者应该通过培训考核,营造科室组织氛围等方法提高护士此项技术掌握程度,推进其在临床广泛应用,精准实施。

关键词：超声引导外周静脉穿刺置管真实体验质性研究

吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的最佳证据总结

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护士进修杂志 2024年第18期39卷 2007-2013页

作者：刘皓昕张盼盼崔晓花田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院江苏南京210000

目的总结和评价国内外吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的相关证据。方法依据“6S”证据模型,计算机检索临床决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的所有证据,包括指南、证据总结... 详细信息

目的总结和评价国内外吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的相关证据。方法依据“6S”证据模型,计算机检索临床决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2024年1月31日。由4名研究者对指南进行评价,其余文献由2名研究者进行独立评价,并提取和汇总证据信息。结果共纳入15篇文献,其中临床指南2篇、最佳实践1篇、证据总结2篇,专家共识1篇、系统评价9篇。从干预人群、实施人员、术前教育、芳香疗法安全性评估、症状风险因素评估、症状严重程度评估、症状管理推荐方案7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结了吸入性芳香疗法在麻醉恢复期多症状管理的最佳证据,形成了具体的可操作的临床推荐意见,为临床麻醉恢复期规范性开展吸入性芳香疗法进行症状管理提供了循证依据。

关键词：麻醉恢复期围手术期护理芳香疗法症状管理证据总结

口腔吸吮训练对改善母乳喂养婴儿吸吮不良的有效性分析

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中国妇幼卫生杂志 2024年第2期15卷 52-57页

作者：刘潘婷钱君李悦张蕾项思嘉鲁莹池霞南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏南京210001

目的探讨口腔吸吮训练对改善母乳喂养中婴儿吸吮不良的有效性,为提高母乳喂养率提供有效手段。方法抽取2021年9月—2022年4月首次就诊于江苏省南京市妇幼保健院儿童保健科母乳喂养咨询门诊的264例吸吮不良的婴儿为研究对象,随机分为实... 详细信息

目的探讨口腔吸吮训练对改善母乳喂养中婴儿吸吮不良的有效性,为提高母乳喂养率提供有效手段。方法抽取2021年9月—2022年4月首次就诊于江苏省南京市妇幼保健院儿童保健科母乳喂养咨询门诊的264例吸吮不良的婴儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各132例。对照组接受常规的一次性母乳喂养指导,实验组在接受常规母乳喂养指导的基础上进一步接受口腔吸吮训练,包括双侧脸颊肌肉训练、牙床按摩、非营养性吸吮训练及舌头跟随训练,训练结束后评估两组在母乳喂养技能评估量表(Latch/Audible/Type of nipple/Comfort/Hold positioning,LATCH)的得分、纯母乳喂养比例以及体格生长方面的差异。结果干预后两组的LATCH量表评分均有显著提高,且实验组的LATCH量表评分显著高于对照组(t=14.54,P<0.05);与干预前相比,干预后两组的纯母乳喂养比例均有所提高,且实验组纯母乳喂养比例显著高于对照组(χ^(2)=3.952,P<0.05);干预后两组的身长、体重均有所增长,且实验组的身长、体重增长幅度大于对照组(t身长=2.511,t体重=16.971,均P<0.05)。结论口腔吸吮训练可有效改善母乳喂养情况,提升母乳喂养率,促进婴儿体格生长,是婴儿母乳喂养吸吮不良的有效干预手段。

关键词：口腔吸吮训练纯母乳喂养婴儿吸吮不良有效性

基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌Ki-67表达状态

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 165-173页

作者：张恒张赛赵彤李晓琴周晓莉倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科、江苏省医学物理工程研究中心、南京医科大学医学物理研究中心江苏省常州市医学物理重点实验室常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院超声科常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院病理科常州213003

目的探讨基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌患者肿瘤增殖细胞核抗原67(Ki-67)表达状态的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受二维超声和Ki-67检查的乳腺癌患者。其中来自城... 详细信息

目的探讨基于超声影像组学联合临床病理学特征预测乳腺癌患者肿瘤增殖细胞核抗原67(Ki-67)表达状态的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受二维超声和Ki-67检查的乳腺癌患者。其中来自城中院区的427例患者按照8∶2的比例随机划分为训练集和验证集, 来自阳湖院区的229例患者作为独立的外部测试集。从二维超声图像的感兴趣区域提取影像组学特征, 采用Mann-WhitneyU检验、递归特征消除以及最小绝对收缩和选择算子进行特征降维并建立影像组学评分(Rad-score)。随后, 采用单/多因素逻辑回归分析, 根据Rad-score和临床病理学特征构建联合预测模型。使用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析以评估模型性能和实用性。结果联合模型在训练、验证和测试集中预测乳腺癌Ki-67表达状态的AUC分别为0.858、0.797、0.802, 均优于影像组学(0.772、0.731、0.713)和临床模型(0.738、0.750、0.707)。校准曲线和决策曲线分析表明联合模型具有良好的校准度和临床价值。结论基于超声影像组学和临床病理学特征的联合模型能够有效预测乳腺癌Ki-67表达状态, 有望成为Ki-67检测的非侵入性工具, 并为临床医生提供重要的辅助诊断和治疗决策依据。

关键词：超声检查影像组学乳腺癌肿瘤增殖细胞核抗原67