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居家环境下围产期抑郁早期预警的概念分析

中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 398-400,F0003页

作者：孙晓晴张爱霞丛胜楠王瑞沙利娟谢红燕韩婧婧徐州医科大学附属医院产科江苏徐州221000 南京医科大学护理学院临床学系南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)生殖医学中心苏州大学医学院护理学院

本文采用Walker和Avant概念分析法系统分析居家环境下围产期抑郁早期预警的应用、定义属性、模型案例、前因、后果和测评指标,厘清了居家环境下围产期抑郁早期预警的概念内涵。结合国内围产期管理现状,归纳其定义属性,即本质上是对围产... 详细信息

本文采用Walker和Avant概念分析法系统分析居家环境下围产期抑郁早期预警的应用、定义属性、模型案例、前因、后果和测评指标,厘清了居家环境下围产期抑郁早期预警的概念内涵。结合国内围产期管理现状,归纳其定义属性,即本质上是对围产期妇女发生抑郁风险的预测与警报;目的是预防或降低抑郁的发生及其产生的危害;过程是基于围产期妇女的家庭成员支持、对围产期不同阶段的相关资料的全面收集、整理和分析;时间贯穿妇女怀孕后第一次接触产科保健服务至产后一年。目前,居家环境下围产期抑郁早期预警的相关研究还不够全面、深入,今后应进一步对该领域进行深层次、多方位探究。

关键词：抑郁围产期预警居家家庭支持概念分析

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PFKFB4、CXCL8与宫颈癌临床病理特征的关系及在预后评估中的临床价值

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国际检验医学杂志 2024年第8期45卷 897-901,907页

作者：丁文艳陈亚军王平南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院检验科江苏南京210004 江苏省肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶4(PFKFB4)及CXC趋化因子配体8(CXCL8)在宫颈癌(CESC)组织中的表达,构建CESC不良预后预测模型并分析其临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年12在南京医科大学附属妇产医院接受根治性... 详细信息

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶4(PFKFB4)及CXC趋化因子配体8(CXCL8)在宫颈癌(CESC)组织中的表达,构建CESC不良预后预测模型并分析其临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年12在南京医科大学附属妇产医院接受根治性手术的62例CESC患者作为研究对象。采用免疫组织化学法检测组织中PFKFB4、CXCL8水平,并分析其与CESC临床病理特征的关系,Kaplan-Merier生存曲线分析PFKFB4、CXCL8表达对CESC生存情况的影响,多因素Logistic回归模型评估CESC不良预后的危险因素,并由此构建风险预测模型并转化为风险评分体系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测CESC不良预后的效能。结果 CESC组织中PFKFB4和CXCL8表达水平高于正常对照组织,差异有统计学意义(P<0.05),并且PFKFB4和CXCL8表达水平升高,患者的生存率降低(Log-rank P=0.028、1.5×10^(-5));PFKFB4、CXCL8表达水平在不同TNM分期、肿瘤分化程度、宫颈浸润深度及淋巴结转移的患者中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TNMⅡa期、肿瘤低分化程度、宫颈浸润深度≥2/3、有淋巴结转移,以及PFKFB4、CXCL8高表达是CESC患者不良预后的危险因素(P<0.05)。由此构建的预测模型曲线下面积为0.872,灵敏度为0.925 9,特异度为0.828 6。结论构建的模型对CESC不良预后的预测具有较好的参考价值,可为临床筛选CESC不良预后高风险人群提供评价依据。

关键词：宫颈癌 6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶4 CXC趋化因子配体8 不良预后预测模型

某校1300名高中女生睡眠问题与痛经、应激水平的关联性研究

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中国校医 2024年第1期38卷 19-22页

作者：陈静万宇辉徐静南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院群保科江苏南京210000 安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 镇江市妇幼保健院妇保科江苏镇江212000

目的了解高中女生睡眠问题的现状,分析痛经和应激水平共同作用对睡眠问题的影响。方法通过整群抽样方式在镇江中学选取高中3个年级20个班1 283名女生为研究对象,了解其睡眠问题、痛经情况、应激水平等,通过卡方检验比较不同组间睡眠... 详细信息

目的了解高中女生睡眠问题的现状,分析痛经和应激水平共同作用对睡眠问题的影响。方法通过整群抽样方式在镇江中学选取高中3个年级20个班1 283名女生为研究对象,了解其睡眠问题、痛经情况、应激水平等,通过卡方检验比较不同组间睡眠问题、痛经和应激水平检出率的差异,利用logistic回归模型分析应激水平和痛经共同对睡眠问题的影响。结果睡眠问题的检出率为20.1%,痛经增加了睡眠问题发生的风险[OR(95%CI)=2.42(1.77-3.31)]。应激水平的升高,也增加了睡眠问题的发生风险[OR(95%CI)=7.23(4.47-11.69)]。logistic回归分析显示,与无痛经且低应激水平相比,有痛经且高应激水平会明显增加睡眠问题的发生风险[OR(95%CI)=12.32(6.71-22.63)]。结论痛经和高应激水平是睡眠问题的重要影响因素,缓解痛经症状和高应激水平,对改善高中女生睡眠有重要作用。

关键词：睡眠问题痛经应激水平高中女生

BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型1例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 380-382页

作者：周佳俊朱敏赵晓科陆芬李薇高园园南京医科大学附属儿童医院康复医学科南京210008

回顾性分析2022年10月在南京医科大学附属儿童医院康复医学科确诊的1例BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型(BRYLIB2)患儿临床资料。患儿,女,7月龄,因"发现运动发育落后6个月"就诊,主要表现为四肢肌张力低,竖头困难,追视、追听欠佳,逗笑欠... 详细信息

回顾性分析2022年10月在南京医科大学附属儿童医院康复医学科确诊的1例BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型(BRYLIB2)患儿临床资料。患儿,女,7月龄,因"发现运动发育落后6个月"就诊,主要表现为四肢肌张力低,竖头困难,追视、追听欠佳,逗笑欠佳,腭裂伴呼吸困难及喂养困难,临床诊断为全面性发育迟缓。全外显子测序显示患儿H3F3B基因新发杂合突变c.11(exon2)C>T,生物信息学分析提示该突变有害。结合既往文献及本例研究,结果显示患儿均表现发育迟缓,考虑为H3F3B基因突变导致的氨基酸序列改变,致使H3.3蛋白中翻译后修饰出现改变,从而引发患儿表观症状。本例为国内首次报道的BRYLIB2病例,丰富了H3F3B基因的变异谱和临床表型谱,为该病的临床诊疗及后续研究提供了基础。

关键词： BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型 H3F3B基因基因突变

发-肝-肠综合征患儿SKIV2L基因变异分析1例

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中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 77-80页

作者：郑玉灿刘志峰金玉程卫霞南京医科大学附属儿童医院消化科 210008

分析2021-01-24南京医科大学附属儿童医院消化科1例发-肝-肠综合征(tricho-hepato-enteric syndrome,THES)患儿临床特征及基因变异情况,采集患儿及其父母外周血提取基因组DNA,使用二代测序对患儿进行基因检测,对检出的可疑变异进行一代S... 详细信息

分析2021-01-24南京医科大学附属儿童医院消化科1例发-肝-肠综合征(tricho-hepato-enteric syndrome,THES)患儿临床特征及基因变异情况,采集患儿及其父母外周血提取基因组DNA,使用二代测序对患儿进行基因检测,对检出的可疑变异进行一代Sanger验证及生物信息学分析。患儿临床特征为肝功能损害、腹泻、头发蓬松易断、生长迟缓。头发光镜下见脆性结节。基因测序提示患儿SKIV2L基因存在复合杂合新变异c.29C>T(p.P10L)和c.321C>G(p.H107Q)。两种变异既往均未见报道,位点较为保守,多种生物信息学预测为有害。由此得到SKIV2L基因复合杂合变异c.29C>T/c.321C>G为患者的致病原因的结论。新变异位点的检出丰富了SKIV2L基因的变异谱,为该家系的遗传咨询提供了依据。

关键词：发-肝-肠综合征 SKIV2L基因二代测序

中国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 231-238页

作者：吴琼辉陈倩杨亭陈洁陈立向雪利贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130031 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 海南省妇女儿童医学中心儿童康复科海口570206 西安市儿童医院儿童保健中心西安710003 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210000 青岛大学附属医院儿童保健科青岛266000 深圳市宝安区妇幼保健院儿童心理行为科深圳518000 上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市儿童医院上海200000 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450018 湖南省妇幼保健院国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410008 德阳市妇幼保健院儿童保健科德阳618000

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷... 详细信息

目的调查我国20个城市2~市中共招募2924名2~市中2~<7岁儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。

关键词：维生素A 维生素D 儿童多中心研究

中国新生儿协作网出生胎龄22~25周超早产儿出院预后及治疗现状

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 22-28页

作者：蒋思远杨传忠田秀英陈冬梅杨祖铭石静云徐发林莫艳顾昕玥 Lee Shoo K. 周文浩曹云国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科深圳518000 天津市中心妇产科医院、南开大学附属妇产科医院新生儿科天津300199 泉州市妇幼保健院儿童医院新生儿科泉州362017 苏州市立医院、南京医科大学附属苏州医院新生儿科苏州215001 甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院新生儿科兰州730050 郑州大学附属第三医院(河南省妇幼保健院)儿科郑州450052 广西壮族自治区妇幼保健院、广西壮族自治区儿童医院新生儿医疗中心南宁530005 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102 加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5G 1X5 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生... 详细信息

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生胎龄22~25周的超早产儿。排除出生24 h后入院及转运至非CHNN医院治疗的超早产儿。根据出生胎龄和入院年份分组,描述不同组超早产儿围生期救治、存活率、并发症发生率及NICU治疗情况。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比较,采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同年份间趋势分析。结果963例超早产儿中男588例(61.1%),出生胎龄25.0(24.4,25.6)周,出生体重770(680,840)g。出生胎龄22、23、24、25周的超早产儿分别有29例(3.0%)、88例(9.1%)、264例(27.4%)、582例(60.4%)。2019—2021年3年间超早产儿病例数量逐年增加(分别为285、312、366例)。母亲产前激素和硫酸镁的应用率分别为67.7%(615/908)和51.1%(453/886)。产房中无创呼气末正压和气管插管应用率分别为20.8%(200/963)和69.5%(669/963),延迟脐带结扎和脐带挤压应用率分别为19.0%(149/784)和30.4%(241/794)。2019—2021年3年间母亲产前激素、产前硫酸镁应用、产房无创呼气末正压应用率均有增加趋势(均P院,392例(40.7%)接受积极治疗存活,222例(23.1%)接受积极治疗后死亡。积极治疗后存活率在出生胎龄22、23、24、25周超早产儿中分别为10.3%(3/29)、23.9%(21/88)、33.0%(87/264)和48.3%(281/582)。2019—2021年3年间自动出院率、积极治疗后存活率和病死率变化趋势均无统计学意义(均P>0.05)。积极治疗后存活超早产儿中,仅11.5%(45/392)出院时无并发症存活。中重度支气管肺发育不良[67.3%(264/392)]和严重早产儿视网膜病[61.5%(241/392)]是常见的两类并发症,重度脑室内出血或脑室旁白质软化、坏死性小肠结肠炎和败血症的发生率分别为15.3%(60/392)、5.9%(23/392)和19.1%(75/392)。积极治疗后存活超早产儿中,83.7%(328/392)接受有创机械通气治疗,时长为22(10,42)d。存活超早产儿的住院时长为97(86,116)d。结论CHNN各单位NICU收治的出生胎龄22~25周超早产儿数量2019—2021年逐年增加,但出院时存活率尤其是无并发症存活率仍有很大的提升空间;多项可改善超早产儿预后的最佳临床实践实施情况有待改进.

关键词：婴儿,早产存活率预后并发症

COPD患者6MWT下指脉氧特点及运动耐力相关因素分析

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：陈幼花李瑞久倪艾珺王诗绮李莉宋玮孙培莉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科常州市妇幼保健院呼吸与危重症医学科

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者在6min步行试验（6-minute walk test,6MWT）下脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）和运动耐力的特点及相关因素，为COPD患者提供简便有效的客观评估方法。方法：纳入COPD稳定期患者58例和对照组患者21例，收集一般资料、m MRC评分、CAT评分、肺功能参数（如FEV1%Pred、FVC%Pred、DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred）和6MWT相关参数，分析SpO2和运动耐力指标的组间差异，及其与COPD常用评估指标的相关性。结果：COPD患者在6MWT出现运动SpO2下降表现为：运动性低氧（EID）的发生，最低SpO2（SpO2min）和平均SpO2（SpO2mean）的下降，运动SpO2低于88%、90%、92%的时间百分比（T88、90、92）和缺氧面积（DA）的增加；6 min步行距离占预计值百分比（6MWD%Pred）和低氧距离比（DDR）在组间有差异；SpO2mean、DA、DDR、6MWD%Pred均分别与m MRC评分、FEV1%Pred、FVC%Pred、静息SpO2（SpO2rest）相关，DDR还与DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred相关，但是，多因素线性回归分析显示只有mMRC评分、DLCO%Pred和SpO2rest与DDR独立相关。结论：稳定期COPD患者6MWT同步持续脉搏指脉氧检测，其检测参数SpO2mean、DA、DDR和6MWD%Pred能有效的反映COPD患者肺功能和症状，提示该评估方法有效，有助于COPD患者评估和管理。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 6 min步行试验运动脉搏血氧饱和度下降运动耐力肺功能检查合并症

超声联合染色体检测诊断胎儿心脏畸形临床效果

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1135-1139页

作者：尹多盛文伟刘月芳金鑫南京医科大学附属淮安第一医院 223000 江苏省淮安市妇幼保健院

目的:分析超声联合遗传学检测诊断胎儿心脏畸形效果。方法:将2020年1月-2023年5月在淮安市妇幼保健院就诊的高危孕妇339例作为研究对象,均采用心脏超声方法和染色体检查方法分析胎儿的心脏发育情况。任一种方法结果异常则诊断异常。跟... 详细信息

目的:分析超声联合遗传学检测诊断胎儿心脏畸形效果。方法:将2020年1月-2023年5月在淮安市妇幼保健院就诊的高危孕妇339例作为研究对象,均采用心脏超声方法和染色体检查方法分析胎儿的心脏发育情况。任一种方法结果异常则诊断异常。跟踪随访孕妇和胎儿,记录其预后情况。将尸检和出生后有缺陷的结果作为诊断金标准。结果:超声检查339例高危孕妇,发现胎儿心脏发育异常111例,占比32.7%,异常前3位分别是室间隔缺损(9.7%)、永存左上腔静脉(7.1%)和右锁骨下动脉迷走(5.3%);采用羊膜腔穿刺术对339例染色体数目和结构检查发现,胎儿染色体数目或者结构发生异常36例,占比10.6%,其中数目异常32例(9.4%),结构异常4例(1.2%),其中异常最多的分别是21-三体、13-三体和18-三体。超声方法诊断心脏发育异常的111例胎儿中,染色体检查异常28例;超声检查心脏发育正常的228例胎儿中,染色体检查异常8例(P<0.05)。与随访追踪结果金标准对比,诊断胎儿心脏异常,超声检查的灵敏度为77.8%,特异度为72.6%;染色体检查的灵敏度为25.2%,特异度为96.5%;二者联合检查的灵敏度为93.1%,特异度为97.3%,两种方法联合检查胎儿心脏发育异常的诊断价值更高。结论:采用超声联合遗传学检测对胎儿心脏畸形诊断具有较高的特异性和灵敏度,具有较高的临床应用潜能。

关键词：胎儿心脏畸形超声检查染色体灵敏度特异度

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