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抑制糖皮质激素受体核转位的“元凶”

科学通报 2025年第01期 4-5页

作者：陈微许秀梅朱东亚南京医科大学药学院药学系

抑郁症（major depressive disorder, MDD）是最为常见的人类精神疾病之一[1],在全球人类疾病负担排名中位居第二[2].由于其发病原因和致病机制目前尚不清楚,目前对抑郁症的治疗存在缺陷[3].最近,东南大学附属中大医院和中国科学院深圳...

抑郁症（major depressive disorder, MDD）是最为常见的人类精神疾病之一[1],在全球人类疾病负担排名中位居第二[2].由于其发病原因和致病机制目前尚不清楚,目前对抑郁症的治疗存在缺陷[3].最近,东南大学附属中大医院和中国科学院深圳先进技术研究院/深圳理工大学张志珺教授领导的科研团队发表在Science Bulletin的成果发现一种抑郁症相关环状RNA circ FKBP8（5S,6）,

关键词：

外泌体调节复发性流产小鼠子宫内膜细胞上皮间充质转化的作用机制研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 962-972页

作者：李梦元李冠杉韩倩李思瑶郑舒畅辛明蔚尹晓丹王景尚武颖何军琴首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中医科

背景复发性流产（RSA）是常见的生殖障碍性疾病，在胚胎植入过程中，子宫内膜发生上皮间充质转化（EMT）,RSA的发生与该过程减弱密切相关。子宫内膜来源外泌体及其携带的miRNA参与细胞间通讯，影响细胞EMT，与RSA关系密切，但具体作用... 详细信息

背景复发性流产（RSA）是常见的生殖障碍性疾病，在胚胎植入过程中，子宫内膜发生上皮间充质转化（EMT）,RSA的发生与该过程减弱密切相关。子宫内膜来源外泌体及其携带的miRNA参与细胞间通讯，影响细胞EMT，与RSA关系密切，但具体作用机制尚不明确。目的本研究聚焦于外泌体在细胞EMT中的功能，通过实验验证子宫内膜来源外泌体及其分泌的miRNA-221对RSA小鼠子宫内膜细胞EMT的调控作用。方法 2021年10月—2022年5月，选取SPF级、健康8周龄雌性小鼠24只，随机选取12只作为正常对照组，剩余12只小鼠制作RSA模型，造模结束后雌雄合笼，妊娠第4日处死雌性小鼠，分离和培养子宫内膜上皮细胞并收集外泌体，通过透射电镜和免疫印迹法（WB）进行外泌体鉴定；通过CCK-8、Transwell和流式细胞术检测外泌体干预前后两组细胞增殖、侵袭、迁移能力；细胞EMT相关蛋白[E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、基质金属蛋白酶7（MMP-7）、MMP-9]及外泌体标志蛋白(CD63、CD81、TSG101)的表达；外泌体处理后的细胞EMT标志蛋白(CD24-APC、CD44-FITC)的表达；转染miRNA-221模拟物和抑制物分析外泌体源性miRNA-221对小鼠子宫内膜上皮细胞EMT的作用，并通过WB和双荧光素酶报告基因检测进行分析。结果 RSA组小鼠的子宫内膜上皮细胞具有异常的EMT，小鼠子宫内膜上皮细胞能够分泌外泌体。添加外泌体的RSA组细胞增殖率、迁移能力、侵袭能力、CD44+/CD24+表达水平高于细胞上清液RSA组（P<0.05）。与细胞上清液RSA组相比，添加外泌体的RSA组细胞的EMT标志蛋白E-cadherin水平降低，间质样标志蛋白N-cadherin和Vimentin以及基质标志蛋白MMP-7、MMP-9蛋白水平升高（P<0.05）。RSA组miRNA-221表达水平低于正常对照组（P<0.05）。与对照随机miRNA相比，miRNA-221模拟物激活了PI3K-AKT通路、NF-κB通路和p38通路（P<0.05）。与对照随机miRNA相比，miRNA-221模拟物降低了PTEN mRNA的表达水平（P<0.05），而mi RNA-221抑制剂转染则增加了PTEN mRNA的表达水平（P<0.05）。结论子宫内膜来源外泌体miRNA-221可通过负向调控Pten基因，激活PI3K-AKT通路，促进子宫内膜上皮细胞EMT，影响RSA妊娠结局。

关键词：复发性流产上皮间充质转化外泌体 miRNA-221 Pten基因 PI3K-AKT通路

铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

基于“岗课赛证”融通高职老年保健与管理人才培养改革的探究

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卫生职业教育 2025年第01期 16-19页

作者：孙晓敏刘昕范小琳顾磊南京卫生高等职业技术学校南京医科大学附属肿瘤医院

针对高职院校“岗课赛证”融通实践中融通深度不足、教学模式单一和实训条件有限等问题进行改进，遵循校企深度合作、双主体育人的设计思路，构建以岗定标、以赛促教、以证融课、以课定学的课程体系，以典型工作任务为驱动的“三阶五步... 详细信息

针对高职院校“岗课赛证”融通实践中融通深度不足、教学模式单一和实训条件有限等问题进行改进，遵循校企深度合作、双主体育人的设计思路，构建以岗定标、以赛促教、以证融课、以课定学的课程体系，以典型工作任务为驱动的“三阶五步”教学模式，为学生增值赋能的多元多维评价体系，遵循“双向奔赴，共创精彩”的课程思政理念，以提高学生综合职业能力，培养高素质复合型技术技能型老年保健与管理人才。

关键词：岗课赛证高职老年保健与管理校企合作

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卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 15-22页

作者：刘才艳靳然陈敬灏王芳陈璐南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210000 南京医科大学护理学院江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏省南京市210000

目的总结卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、苏格兰院际指南网、UpToDate、美国国立指南文库、BMJ Best Practice、加拿大... 详细信息

目的总结卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、苏格兰院际指南网、UpToDate、美国国立指南文库、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、欧洲神经病学学会官网、CochraneLibrary、Embase、PubMed、WebofScience、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网中关于卒中后认知障碍患者运动干预的文献,检索时间为建库至2024年8月,由两名研究人员进行文献筛选及内容提取、质量评价、证据提取与证据等级评价。结果共纳入21篇文献,其中系统评价/Meta分析11篇、指南4篇、专家共识2篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇。最终形成了卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据,其包括运动干预必要性、运动干预前评估、运动干预治疗原则、运动干预处方(方式、强度、频率、注意事项)、运动干预效果评价5个方面共31条证据。结论本研究汇总了卒中后认知障碍患者运动干预的最佳证据,其包括运动干预必要性、运动干预前评估、运动干预治疗原则、运动干预处方(方式、强度、频率、注意事项)、运动干预效果评价5个方面共31条证据,临床医护人员应根据患者具体情况个性化实施运动干预,以改善患者认知功能,促进其早日康复。

关键词：卒中认知障碍运动循证医学证据

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分娩心理创伤评估量表的编制及信效度检验

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1099-1105页

作者：孙晓晴张爱霞朱珠樊雪梅梅士娟黄欣欣丛胜楠谢红燕南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院护理部南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产房南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产后康复门诊南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院妇科

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)... 详细信息

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)共38所医院就诊的产妇进行调查。第1轮调查547名产妇,用于信效度检验;第2轮调查550名产妇,用于验证性因子分析。结果分娩心理创伤评估量表包括2个部分、6个维度,共29个条目,其中,产时感受部分包含4个维度,累计方差贡献率为63.992%,产后效应部分包含2个维度,累计方差贡献率为68.208%。量表水平的内容效度指数为0.947,各条目水平的内容效度指数为0.809~1.000。总量表及各维度得分与校标量表总分均呈显著负相关(r=-0.784~-0.533,P<0.001)。总量表的Cronbach’sα系数为0.941,折半信度系数为0.883。验证性因子分析结果显示,主要评价指标均在可接受范围。结论分娩心理创伤评估量表信效度良好,可作为测评产妇分娩心理创伤程度的有效工具。

关键词：分娩创伤量表信度效度产科护理心理护理

未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第22期59卷 2760-2765页

作者：陶伏莹刘皓昕贾瑞喆乌兰付东英周文清田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院手术室南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院综合诊疗部南京市210004

目的探讨未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验,为制订二元应对干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年4月—8月在江苏省某妇产医院妊娠合并免疫疾病门诊就诊的15对孕妇及其配偶作为研究对象,进行半结构式访... 详细信息

目的探讨未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验,为制订二元应对干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年4月—8月在江苏省某妇产医院妊娠合并免疫疾病门诊就诊的15对孕妇及其配偶作为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行内容分析,基于发展背景应对模型制订访谈提纲及整合主题。结果未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶压力二元应对体验可归纳为3个主题(积极与消极压力体验并存;压力二元应对的方式多样;压力适应后的成长与挑战)和11个亚主题。结论医护人员应重视未分化结缔组织病合并妊娠孕妇及其配偶的压力应对问题,采取措施调节夫妇双方负性情绪,强化多方支持,帮助夫妇采取积极应对方式,促进良好压力适应。

关键词：未分化结缔组织病孕妇配偶二元应对质性研究产科护理

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孕妇静脉血栓栓塞风险感知模型的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2229-2237页

作者：刘皓昕黄丽丽崔晓花陶伏莹周满张盼盼田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院急诊科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院手术室南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院特殊科室南京市210004

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医... 详细信息

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医院门诊接受产检的18名孕妇进行半结构式深入访谈,通过三级编码和不断比较法进行资料分析。结果孕妇VTE风险感知受到社会网络系统、自身健康状态、生活行为习惯、疾病知识储备、遵医行为、情绪状态6个因素的影响,感知到来自威胁母婴安全、增加家庭经济负担及时间成本、影响社会角色3个方面的VTE风险,从而形成了采取预防行为、克服实施障碍和促进知识获取3种健康行为决策以降低自身VTE风险,预防VTE的发生。结论孕妇VTE风险感知模型可引导医护人员综合考虑孕妇VTE风险感知的影响因素,优化VTE健康宣教的形式和内容,有针对性地给予孕妇个体化、可持续的VTE预防指导,强化孕妇对VTE风险及预防行为益处的感知,从而积极采取正确的健康行为决策。

关键词：孕妇静脉血栓栓塞风险感知扎根理论产科护理