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肾周脂肪解偶联蛋白1表达对肾透明细胞癌患者预后的影响

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中华内分泌外科杂志 2020年第3期14卷 213-217页

作者：王功成李雪琴茆飞仲冰刘娟王云炎徐宗源南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院老年科淮安223300 南京医科大学第一附属医院老年科南京210000

目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1(UCP1)表达对肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例,通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检... 详细信息

目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1(UCP1)表达对肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例,通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检测肿瘤周围肾周脂肪UCP1,依据肾周脂肪UCP1 mRNA值,将患者分成高UCP1表达组(42例)与低UCP1组表达组(56例)。比较两组患者的一般临床资料、肾周脂肪厚度及黏连度,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估两组间无进展生存期(PFS)的差异。采用单变量和多变量Cox回归分析确定PFS的潜在独立预后因素。结果高UCP1表达组的肾周脂肪厚度、肾周脂肪黏连比例、Fuhrman分级中Ⅲ~Ⅳ级比例和T分期中>T2期比例高于低UCP1表达组[(13.84±2.41)vs(10.75±1.99),42.86%vs 16.07%,28.57%vs 8.93%,21.43%vs 5.36%;P值分别为0.000,0.003,0.011,0.037]。随访期间(中位时间62.0个月),15例患者(12例高UCP1表达组,3例低UCP1表达组)发生肿瘤进展。Kaplan-Meier曲线显示,高UCP1表达组较低UCP1表达组PFS更差(71.43%vs 94.64%,P=0.001)。Cox回归分析显示,高UCP1表达和高T分期与低PFS显著相关(β=1.334,RR=3.796,95%CI=1.009~14.280,P=0.048;β=2.886,RR=17.930,95%CI=5.538~58.047,P=0.000)。结论肾周脂肪UCP1表达增加可能为ccRCC患者肿瘤进展的独立危险因素。术后联合肾周脂肪棕色化评估可能有助于临床更好的判断ccRCC患者的预后。

关键词：解偶联蛋白1 肾周脂肪组织肾透明细胞癌

伴B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸患者后路截骨矫形术后临床疗效比较

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中华医学杂志 2020年第11期100卷 842-847页

作者：王玉刘盾石博史本龙王斌刘臻孙旭钱邦平朱泽章邱勇南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科南京210008

目的比较伴有B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸(DS)患者行后路截骨矫形术后临床疗效及生活质量的差异。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月于南京鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路截骨矫形内固定术的伴有冠状面失平衡DS患者的临床资料... 详细信息

目的比较伴有B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸(DS)患者行后路截骨矫形术后临床疗效及生活质量的差异。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月于南京鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路截骨矫形内固定术的伴有冠状面失平衡DS患者的临床资料。于术前、术后即刻和末次随访时的站立位全脊柱正、侧位X线片上测量主弯Cobb角、冠状面躯干偏移(CI)、腰椎前凸角(LL)、最大后凸角(GK)、矢状面平衡(SVA)。于术前及末次随访时填写疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及健康调查问卷简表(SF-36)。组间资料的比较采用独立样本t检验。结果共38例患者入选本研究,平均年龄(60±6)岁,平均随访(31±10)个月。其中B型24例,C型14例。两组患者年龄、性别、截骨方式、随访时间、术前CI、LL、GK、SVA等均无明显统计学差异(均P>0.05)。B型组术前主弯Cobb角平均44°±19°,术后降至19°±7°(t=8.496,P0.05)。两组术后冠状面躯干偏移均较术前显著下降,末次随访时维持良好。B型组患者术后及末次随访时冠状面平衡恢复优于C型组(t=-2.401、-2.659,均P<0.05)。两组患者末次随访时生活质量SF-36量表的生理功能总分、心理功能总分、ODI和VAS评分较术前均显著改善(均P<0.05)。结论伴B型和C型冠状面失衡的DS患者行后路截骨矫形术后可获得满意疗效,术后生活质量显著改善,伴B型冠状面失平衡的DS患者术后冠状面平衡改善更好。

关键词：退变性脊柱侧凸冠状面失衡矫形效果生活质量

甲状旁腺切除术对慢性肾脏病5期患者血浆成纤维细胞生长因子23及心率变异性的影响

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肾脏病与透析肾移植杂志 2016年第1期25卷 40-45页

作者：张丽娜江瑶程晨申志祥沈冲杨光曾鸣孙彬俞香宝张波毛慧娟邢昌赢查小明王宁宁南京医科大学第一附属医院肾内科南京210029 江苏省老年医院肾内科南京医科大学公共卫生学院流行病与统计学系南京医科大学第一附属医院普外科

目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响。方法:对164例CKD患者和100例健康对照行... 详细信息

目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响。方法:对164例CKD患者和100例健康对照行横断面研究,并对其中PTX成功组(n=39)和SHPT持续存在组(n=4)进行随访。ELISA检测血浆c末端FGF-23(c FGF-23)水平,24h Holter检测HRV相关指标。结果:与健康对照相比,CKD患者血浆c FGF-23显著升高、HRV降低。血清全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及血浆c FGF-23水平与HRV独立相关。两亚组手术后血浆c FGF-23均显著下降。PTX成功组术后HRV明显改善,SHPT持续存在组术后HRV无统计学差异。结论:CKD患者血浆c FGF-23升高、矿物质骨代谢紊乱是导致HRV下降、自主神经调控失衡的重要因素,成功的PTX可逆转严重SHPT的上述病理变化,对减少心血管并发症有重要意义。

关键词：慢性肾脏病心率变异性继发性甲状旁腺功能亢进成纤维细胞生长因子23 甲状旁腺切除术

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多道睡眠监测诊断界值的探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期51卷 806-811页

作者：许志飞吴云肖冯国双张亚梅倪鑫首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室 100045 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心 100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100045

目的探讨更为适宜儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome,OSAS）多道睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断标准.方法收集2014年10月至2015年9月间因打鼾到首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行PSG的... 详细信息

目的探讨更为适宜儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome,OSAS）多道睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断标准.方法收集2014年10月至2015年9月间因打鼾到首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行PSG的儿童,以健康儿童作为对照组.所有观察对象完成PSG.根据PSG结果将观察对象分为介于符合国际睡眠疾病分类（ICSD）标准[阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea/hypopnea index,OAHI）≥1]和美国胸科学会（ATS）标准（AHI〉5或OAI〉1）之间、ICSD诊断原发鼾症（OAHI〈1）、ATS诊断OSAS、健康对照组共4组.比较4组间睡眠障碍量表、PSG参数的差异.结果共1115例儿童纳入研究,4组分别纳入143、345、529、98例儿童.介于ICSD和ATS标准之间的儿童较健康儿童睡眠障碍量表总评分显著高（P〈0.01）,夜间打鼾相关症状、日间行为异常相关症状、夜间睡眠伴随症状和相关疾病三个维度的评分亦明显高（P 〈0.01,〈0.01,〈0.05）;介于ICSD和ATS标准之间的儿童阻塞性呼吸暂停平均持续时间、最长时间以及低通气平均持续时间、最长时间均明显长于ICSD原发鼾症组（P值均〈0.01）,且其最低血氧饱和度低于原发鼾症组（P〈0.05）.结论介于ICSD和ATS诊断标准之间的打鼾儿童夜间症状明显、日间行为表现受到影响、PSG参数与OSAS相似,应将OAHI≥1作为儿童OSAS的PSG诊断界值.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性多道睡眠描记术诊断儿童

吲哚菁绿荧光双显技术评估胸腔镜肺段切除术中肿瘤切缘的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第10期29卷 1319-1322页

作者：孙云刚张强王朝邵丰南京医科大学附属脑科医院胸外科南京210029 南京医科大学肺部结节诊疗中心南京210029

目的分析吲哚菁绿荧光双显技术评估胸腔镜肺段切除术中肿瘤切缘的效果。方法回顾性纳入2020年12月—2021年6月在南京医科大学附属脑科医院胸外科采用吲哚菁绿荧光双显技术进行胸腔镜解剖性肺段切除术患者36例,其中男15例、女21例,年龄20... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光双显技术评估胸腔镜肺段切除术中肿瘤切缘的效果。方法回顾性纳入2020年12月—2021年6月在南京医科大学附属脑科医院胸外科采用吲哚菁绿荧光双显技术进行胸腔镜解剖性肺段切除术患者36例,其中男15例、女21例,年龄20~69岁。分析全组患者的临床资料。结果吲哚菁绿荧光双显技术在术中均清晰呈现出肺结节位置及段间平面交界线,无吲哚菁绿相关并发症,平均手术时间(98.6±21.3)min,平均术中出血量(47.1±35.3)mL,术后平均引流管放置时间(3.3±2.8)d,术后平均住院时间(5.4±1.8)d,平均肿瘤切缘距离(2.6±0.7)cm,无围术期死亡,1例患者发生术后持续性肺漏气。结论吲哚菁绿荧光双显技术评估胸腔镜肺段切除术中肿瘤切缘安全可行,可简化手术流程,缩短手术时间,保证足够肿瘤切缘的同时,最大程度保留健康肺组织,为胸腔镜解剖性肺段切除术提供可靠的技术保障。

关键词：肺段切除术肺结节荧光吲哚菁绿胸腔镜

儿童白癜风患者血清中25-羟维生素D水平的检测

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第10期32卷 1436-1438页

作者：杨苏杨潇李敏谢骏逸岳学状南京医科大学附属南京儿童医院皮肤科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义。方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平。结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D... 详细信息

目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义。方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平。结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D平均水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P儿童中27例(占24.3%)血清25-(OH)D水平低于正常值下限,25-(OH)D平均水平为(42.20±6.14)nmol/L。进展期与稳定期白癜风患儿血清中25-(OH)D平均水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白癜风患儿维生素D水平低于正常儿童,应引起重视,可能与发病有关。

关键词：白癜风儿童维生素D

尼卡地平对体外循环瓣膜置换术患者肝血流的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第3期36卷 285-288页

作者：陶红伟史宏伟王振红魏海燕葛亚力陈鑫南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006 南京市心血管病医院心胸外科 210006

目的探讨尼卡地平对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者肝血流的影响.方法选择择期二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术患者26例,年龄30～ 64岁,体重50～ 90 kg,性别不限,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=13）：... 详细信息

目的探讨尼卡地平对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者肝血流的影响.方法选择择期二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术患者26例,年龄30～ 64岁,体重50～ 90 kg,性别不限,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=13）：尼卡地平组（P组）和对照组（C组）.采用经食管超声心动图测量肝静脉血流指标.P组于CPB即刻静脉输注尼卡地平0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,并在停机时停止输注.于全麻诱导后、CPB开始后30 min、停机前10 min及停机后30 min时记录肝右、肝中静脉直径（分别为DR和DM）、肝右静脉血流量指数（QIR）、肝中静脉血流量指数（QIM）、肝静脉总血流量指数（QIR＋M）,计算QIR＋M占心指数（CI）或QICPB的百分比,即QIR＋M/CI或QIR＋M/QICPB.于术前、术后1、2d时取肘正中静脉的血样,测定血清总胆红素、ALT和AST的水平.结果与C组比较,P组术后1d时血清AST水平降低（P＜0.05）,各时点DR、DM、QIR、QIM、QIR＋M、QIR＋M/CI或QIR＋M/QICPB比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CPB期间静脉输注尼卡地（0.2～0.5 μg·kg-1·min-1）对瓣膜置换术患者肝血流无明显影响,与其改善肝功能的效应无关.

关键词：尼卡地平心肺转流术心脏瓣膜假体植入肝血流动力学

Stat3和cyclinD1在口腔黏膜癌前病变和口腔鳞癌中的表达

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口腔医学研究 2011年第1期27卷 40-43页

作者：汤根兄吴国英李静南京医科大学附属南京儿童医院口腔科江苏南京210008 南京医科大学口腔医学研究所

目的:研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞癌中Stat3和cyclinD1的表达及意义。方法:采用免疫组化方法分别检测正常口腔黏膜、单纯增生黏膜、异常增生黏膜与OSCC中Stat3和cyclinD1表达。结果:正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3和c... 详细信息

目的:研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞癌中Stat3和cyclinD1的表达及意义。方法:采用免疫组化方法分别检测正常口腔黏膜、单纯增生黏膜、异常增生黏膜与OSCC中Stat3和cyclinD1表达。结果:正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3和cyclinD1阳性细胞面积指数和IA值逐步升高,Stat3阳性细胞面积指数和IA值除单纯增生与口腔正常黏膜无统计学意义外,其余各组间均有统计学意义;cyclinD1阳性细胞面积指数除单纯增生与正常口腔黏膜、单纯增生与异常增生无统计学意义外,其余各组间均有统计学意义;cyclinD1 IA值除单纯增生与口腔正常黏膜无统计学意义外,其余各组间均有统计学意义。Stat3与cyclinD1阳性细胞面积指数和IA值基本呈线形正相关。结论:Stat3在口腔黏膜癌前病变和OSCC中的表达及与cyclinD1表达的相关性表明,Stat3与cy-clinD1可成为口腔鳞癌早期诊断的标志物和治疗的靶目标。

关键词： Stat3 cyclinD1 癌前病变口腔鳞癌

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新生儿特发性胃扭转治疗38例报告

南京医科大学学报（自然科学版） 2008年第10期28卷 1343-1344页

作者：陈鑑惺袁捷谷兴琳姜子菲南通大学附属常州市儿童医院胸心外科江苏常州213003 南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科江苏南京210008

新生儿如超越生理范围的胃扭转．而且不伴有作为胃扭转诱因的横膈异常者，称为新生儿特发性胃扭转。文献报道临床病例较少。南通大学附属常州市儿童医院自2002年1月～2007年11月共收治本病38例，现报道如下。

关键词：新生儿胃扭转治疗