检索结果-南通市图书馆

儿童四肢长骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症影像表现与临床病理对照分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2016年第2期50卷 110-113页

作者：陈桂玲张晓军张新荣郭斌南京医科大学附属南京儿童医院放射科 210009

目的探讨儿童四肢长骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）的影像表现及临床病理特点，提高影像诊断水平。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的四肢长骨LCH患儿临床及影像资料。本组病例中10例行X线检... 详细信息

目的探讨儿童四肢长骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）的影像表现及临床病理特点，提高影像诊断水平。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的四肢长骨LCH患儿临床及影像资料。本组病例中10例行X线检查，9例行CT检查，7例行MRI检查，对其影像特征进行分析。结果本组单发病灶7例，其中胫骨4例、桡骨2例、尺骨1例；多发病灶5例，均为长骨病变，共12处病灶，股骨6处、肱骨3处（其中1处累及骨骺）、胫骨2处、桡骨1处。X线及CT检查病灶表现为溶骨性、虫蚀样或膨胀性骨质破坏，骨膜反应常见；周围软组织肿胀常见，仅1例伴软组织肿块形成。MRI检查病灶表现为T1WI等或稍低信号，T2WI为高信号或混杂高信号。初次就诊，根据影像诊断LCH6例、感染性病变6例。12例患儿治疗后均定期随访，单发病例且病程长者预后较好。结论四肢长骨LCH好发于长骨骨干及干骺端，表现为溶骨性、虫蚀样或膨胀性骨质破坏伴软组织肿胀或肿块形成，发病部位及影像征象具有一定特点，但与恶性骨肿瘤等鉴别仍有一定难度。综合X线、CT及MRI表现能提高术前诊断率，并为评估预后提供重要依据。

关键词：儿童组织细胞增多症,郎格尔汉斯细胞四肢体层摄影术,X线计算机磁共振成像

基于管电流自动曝光控制模式的儿童胸腹部辐射剂量衡量指标比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2023年第11期20卷 12-17页

作者：张见张晓军王颖南京医科大学附属儿童医院放射科江苏南京210000

目的:分析基于管电流自动曝光控制模式下,儿童胸部、腹盆部容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))与基于水当量直径(Dw)的体型特异性剂量估算值(SSDE_(Dw))在衡量辐射剂量上的差异及其影响因素。方法:选取医院收治的1811例行CT检查患儿,其中954例... 详细信息

目的:分析基于管电流自动曝光控制模式下,儿童胸部、腹盆部容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))与基于水当量直径(Dw)的体型特异性剂量估算值(SSDE_(Dw))在衡量辐射剂量上的差异及其影响因素。方法:选取医院收治的1811例行CT检查患儿,其中954例胸部CT患者资料和857例腹盆部CT资料,依照管电压的不同将胸部CT患者分为80 kVp组和100 kVp组;将腹盆部CT患者分为80 kVp组、100 kVp组和120 kVp组,分别记录患儿年龄、CTDI_(VOL),手动测量最中间扫描图像的感兴趣区域(ROI)面积(AROI)及ROI内CT值(CTROI),按照美国医学物理学家协会(AAPM)报告方法计算Dw、转换因子(f)及SSDE_(Dw)。比较CTDI_(VOL)与SSDE_(Dw)间的差异,采用Pearson相关性分析CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)与管电流(mAs)、Dw间的相关性,建立CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)与mAs及Dw的回归模型,分析mAs、Dw对CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)的影响权重。结果:胸部CTDI_(VOL)为(2.63±0.81)mGy,SSDE_(Dw)为(5.14±1.08)mGy,CTDI_(VOL)较SSDE_(Dw)低48.83%,其差异有统计学意义(t=-207.96,P<0.05);腹盆部CTDI_(VOL)为(3.09±1.58)m Gy,SSDE_(Dw)为(5.89±2.19)m Gy,CTDI_(VOL)较SSDE_(Dw)低47.54%,其差异亦有统计学意义(t=-112.28,P<0.001)。胸部80 kVp组mAs与CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)均具有强相关(r=0.90,r=0.75;P<0.001),而Dw与CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)均具有弱相关(r=0.36、r=-0.001,P<0.001);100 kVp组m As、Dw与CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)均具有强相关(rmAs=0.99,r=0.93;rDw=0.88,r=0.65;P<0.001)。腹盆部mAs与CTDI_(VOL)、SSDEDW在80 kVp组、100 kVp组和120kVp组均有强相关性(rCTDI_(VOL)=0.91,r=0.99,r=0.99;rSSDE_(Dw)=0.82,r=0.93,r=0.94;P<0.001);DW与CTDI_(VOL)、SSDE_(Dw)在80 kVp组有弱相关性(r=0.23,r=-0.082;P<0.001),在100 kVp组有强相关性(r=0.89,r=069;P<0.001),在120 kVp组与CTDI_(VOL)有强相关性(r=0.80,P<0.001),与SSDE_(Dw)有中等相关性(r=0.57,P<0.001)。在CTDI_(VOL)的回归模型上,腹盆部高管电压100 kVp组和120 kVp组中Dw并未进入回归模型,而在胸部Dw则是影响CTDI_(VOL)的重要因素之一。结论:m As和Dw均进入SSDE_(Dw)回归模型中而成为SSDE_(Dw)大小的影响因素。SSDE_(Dw)可反映检查部位外形及组织器官对X射线的衰减,对辐射剂量的衡量更为准确。

关键词：儿童胸部腹盆部体层摄影术 X射线计算机辐射剂量

基于定位像最大左右径的管电压结合低对比剂在儿童腹部增强CT检查中的价值研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2022年第4期19卷 43-48页

作者：张见张晓军王颖南京医科大学附属儿童医院放射科江苏南京210000

目的:探讨基于定位像最大左右径(MLAT)设置的管电压结合低对比剂用量在儿童腹部增强CT检查中的应用价值。方法:前瞻性收集医院行全腹部CT平扫加增强检查的180例患儿,按照检查时间顺序依次分为常规组、观察组及低对比剂组,每组60例。3组... 详细信息

目的:探讨基于定位像最大左右径(MLAT)设置的管电压结合低对比剂用量在儿童腹部增强CT检查中的应用价值。方法:前瞻性收集医院行全腹部CT平扫加增强检查的180例患儿,按照检查时间顺序依次分为常规组、观察组及低对比剂组,每组60例。3组患儿依照年龄及腹部MLAT的不同而采用不同的管电压以及对比剂用量:常规组管电压依照不同年龄分别使用80 kV、100 kV和120 kV;对比剂用量分别为2.0 ml/kg、1.6 ml/kg和1.4 ml/kg。观察组依据患儿正位定位像MLAT的不同采取不同的管电压为80 kV、100 kV和120 kV;对比剂用量同常规组。低对比剂组管电压使用同观察组;对比剂用量分别为1.6 ml/kg、1.2 ml/kg和1.0 ml/kg。比较3组患儿的图像质量及辐射剂量。结果:3组患儿的图像均能满足诊断要求,图像客观评价动脉期及静脉期肝脏及腹主动脉CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)的差异均有统计学意义(动脉期:F_(肝脏)=9.76,F=5.19,F=6.07;F_(腹主动脉)=9.02,F=11.90,F=7.06;静脉期:F_(肝脏)=14.67,F=15.19,F=8.09;F_(腹主动脉)=11.33,F=12.97,F=16.73;P0.05)。3组患儿的辐射剂量容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))、基于有效直径与水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDEDe)、(SSDE_(Dw))及对比剂摄入量的差异均有统计学意义(H=7.33,H=8.91,H=7.02,H=5.88;P儿童腹部增强CT检查中具有可行性。

关键词：管电压对比剂腹部 X射线CT 辐射剂量定位像

伴脊索样特征的非典型畸胎样/横纹肌样瘤4例临床病理及分子遗传学分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2023年第10期39卷 1221-1225页

作者：李锦豪唐锦玲陈刚杨沁怡潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨伴脊索样特征的非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析4例AT/RT的临床病理学及分子遗传学特征,采用免疫组化、FISH、Sanger测序及NGS进行检测,并复习... 详细信息

目的探讨伴脊索样特征的非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析4例AT/RT的临床病理学及分子遗传学特征,采用免疫组化、FISH、Sanger测序及NGS进行检测,并复习相关文献。结果4例患者中女性3例,男性1例,年龄3~45岁;病变位于大脑半球1例,小脑2例,颈椎1例。临床表现为视物模糊、夜间枕部疼痛、耳鸣、右上肢疼痛等,病程1~2个月,MRI考虑胶质瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤。镜下瘤细胞呈弥漫片巢状、条索状排列,均可见间质黏液样变性呈脊索样形态,瘤细胞主要为原始神经外胚层及横纹肌样细胞。免疫表型:瘤细胞INI-1均表达缺失,vimentin均弥漫表达,3例部分表达SMA,均不表达IDH-1、H3K27M、GFAP、Oligo-2、Brachyury、SOX10,ATRX、H3K27me3均无表达缺失,Ki-67增殖指数50%~80%。FISH及Sanger测序未见阳性。NGS检测:例3检测有SMARCB1缺失突变。随访:例1于术后12个月复发转移,总生存期26个月;例2术后12个月死亡;例3放、化疗结束,术后5个月未复发;例4仍处于治疗中。结论AT/RT临床罕见,好发于儿童,成人亦可发生,易局部复发和沿脑脊髓播散,其显示脊索样特征,需与骨外黏液样软骨肉瘤、脊索样胶质瘤、差分化脊索瘤等鉴别。

关键词：非典型畸胎样/横纹肌样瘤脊索样特征鉴别诊断分子遗传学

新生儿Pierre Robin序列征牵引成骨术围手术期气道评估及管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2012年第13期92卷 886-888页

作者：施晓华尹宁费建黄洪强蒋文旭南京医科大学附属南京儿童医院麻醉科 210008

目的探讨新生儿Pierre Robin序列征（PRS）术前气道评估及合适的气道管理方法。方法根据18例患儿临床表现、体质量增长、呼吸困难及Cormack-Lehane分级进行评估并综合评分，观察评分与气管插管困难的关系。结果77％（14例）的患儿存在... 详细信息

目的探讨新生儿Pierre Robin序列征（PRS）术前气道评估及合适的气道管理方法。方法根据18例患儿临床表现、体质量增长、呼吸困难及Cormack-Lehane分级进行评估并综合评分，观察评分与气管插管困难的关系。结果77％（14例）的患儿存在中度以上的气道梗阻，89％（16例）的患儿声门暴露困难，并由此导致气管插管困难（插管成功率50％）。结论通过对PRS患儿术前临床症状、体质量增长情况、呼吸困难严重程度及声门显露情况的综合评估，可预估困难插管。

关键词：婴儿,新生气道管理 Pierre Robin序列征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗

中华结核和呼吸杂志 2008年第9期31卷 644-646页

作者：张希龙南京医科大学附属第一医院呼吸科 210029

近年来越来越多的研究结果提示OSAHS与胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、2型糖尿病以及代谢综合征密切相关，其中IR是将OSAHS与这些代谢紊乱相联系的重要纽带。Ip等报道在平衡了肥胖和其他重要的引起IR的因素后，OSAHS患者的呼吸暂停低... 详细信息

近年来越来越多的研究结果提示OSAHS与胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、2型糖尿病以及代谢综合征密切相关，其中IR是将OSAHS与这些代谢紊乱相联系的重要纽带。Ip等报道在平衡了肥胖和其他重要的引起IR的因素后，OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低SaO2仍与空腹胰岛素水平和反映IR的体内稳态模式评估（HOMA）指数明显相关，即AHI每增加一个单位，IR的程度增加0．5％，而且即使是在非肥胖患者中，OSAHS与IR仍相关联。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征胰岛素抵抗呼吸暂停低通气指数 OSAHS 高胰岛素血症肥胖患者代谢综合征 2型糖尿病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Angelman综合征的临床及脑电图特征

临床神经病学杂志 2022年第4期35卷 275-279页

作者：陈新卢孝鹏南京医科大学附属南京儿童医院神经电生理中心 210008 南京医科大学附属南京儿童医院神经内科 210008

目的探讨Angelman综合征(AS)的临床及EEG特征。方法回顾性分析11例AS患儿的临床资料。结果 11例患儿均有不同程度的全面性精神运动发育迟缓,语言运动发育迟缓最为突出。8例(72.7%)为母源性染色体15q11.2-q13.1区域缺失,1例(9.1%)为15... 详细信息

目的探讨Angelman综合征(AS)的临床及EEG特征。方法回顾性分析11例AS患儿的临床资料。结果 11例患儿均有不同程度的全面性精神运动发育迟缓,语言运动发育迟缓最为突出。8例(72.7%)为母源性染色体15q11.2-q13.1区域缺失,1例(9.1%)为15号染色体为父源性单亲二倍体(UPD),2例(18.2%)为UBE3A基因点突变(移码突变)。21次视频EEG(VEEG)监测中,6例(54.5%)监测到9次不典型失神发作。11例患儿VEEG均异常(100%),符合AS特征性EEG异常改变,且在病程中EEG异常持久稳定。UPD型患儿较其他分型EEG异常程度轻。100%(2/2)移码突变的患儿、12.5%(1/8)染色体片段缺失患儿服用2或3种抗癫痫药,1例UPD患儿未出现抽搐,未服抗癫痫药。结论母源性染色体片段缺失为AS主要发病病因。不典型失神为常见的癫痫发作类型,AS患儿特征性异常EEG持久且稳定,大量的δ波振荡是最突出的EEG表型。UPD型VEEG异常程度较轻,癫痫发作少见。

关键词： Angelman综合征视频EEG 基因缺陷分型

江苏省“二胎”学龄前儿童家庭养育环境与行为问题分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童保健杂志 2023年第6期31卷 623-628页

作者：田甜宋佳李婧袁慧沈蒙蒙丁蓉朱小华徐鸿泽胡幼芳南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院儿童保健科江苏南京210036

目的了解江苏省“二胎”学龄前儿童家庭养育环境及行为问题现状,探索“二胎”儿童行为问题与家庭养育环境关系,为促进“二胎”儿童早期行为健康发展提供理论依据。方法于2019年3—7月采用分层整群随机抽样,抽取江苏省南京、无锡、南通... 详细信息

目的了解江苏省“二胎”学龄前儿童家庭养育环境及行为问题现状,探索“二胎”儿童行为问题与家庭养育环境关系,为促进“二胎”儿童早期行为健康发展提供理论依据。方法于2019年3—7月采用分层整群随机抽样,抽取江苏省南京、无锡、南通、镇江、扬州、宿迁、连云港7个城市中符合纳入标准的1181名4~6岁“二胎”儿童,采用3~6岁幼儿家庭养育环境量表、4~16岁Achenbach儿童行为量表进行调查研究,并采用χ^(2)检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析等统计方法进行分析。结果江苏省4~6岁“二胎”儿童不良家庭养育环境总检出率为9.48%(112/1181),情感温暖/自我表达维度不良检出率最高。行为问题总检出率高达15.92%(188/1181),4岁组、5岁组躯体体诉(χ^(2)=4.027)和性问题(χ^(2)=4.374)因子检出率差异有统计学意义(P儿童行为问题的保护因素(P儿童行为健康发展的关注及相关知识的普及,鼓励养育者积极建立良好的家庭养育环境。

关键词：二胎学龄前儿童行为问题家庭养育环境

中国儿童遗传性表面活性物质功能障碍疾病的诊断与治疗专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 881-890页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟申昆玲刘秀云陈杰华姚瑶不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市儿童医院

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿... 详细信息

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿科医师对本病的认识,促进早期诊断和规范治疗,改善患儿预后,特组织专家制定本共识。

关键词：表面活性物质基因间质性肺疾病儿童