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玫瑰痤疮发病机制的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 186-190页

作者：刘亭微孟潇琦顾多多潘婼芯张悦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种面部慢性炎症性皮肤病,其发病主要与遗传、免疫、神经血管功能紊乱、微生物、皮肤屏障破坏、紫外线等因素密切相关,但其确切发病机制目前尚未完全明了,本文综述近5年相关机制研究进展。

关键词：红斑痤疮发病机制病理生理学

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甲与甲病的皮肤影像学进展

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 866-869页

作者：黄淑黛王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

皮肤影像技术的应用可显著提高甲病诊断的准确性,并评估治疗效果。本文主要综述反射式共聚焦显微镜、光学相干断层扫描成像、皮肤高频超声和甲皱襞毛细血管镜在甲病中的应用,评价其临床应用的优势和局限性。

关键词：指(趾)甲疾病诊断显像反射式共聚焦显微镜光学相干断层扫描成像高频超声甲皱襞毛细血管镜

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甲营养不良的外科治疗

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 379-383页

作者：蒋佳怡王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

甲营养不良是一组由多因素引起的甲板非特异疾病,临床表现多样。根据不同的病因,可选择相应的手术方式进行修正。本文综述先天性厚甲、先天性甲排列不齐、先天性拇趾侧甲皱襞肥厚、慢性甲沟炎等甲营养不良等外科手术治疗的进展,包括甲... 详细信息

甲营养不良是一组由多因素引起的甲板非特异疾病,临床表现多样。根据不同的病因,可选择相应的手术方式进行修正。本文综述先天性厚甲、先天性甲排列不齐、先天性拇趾侧甲皱襞肥厚、慢性甲沟炎等甲营养不良等外科手术治疗的进展,包括甲母质及甲床切除术、甲单元旋转联合楔形皮瓣切除修复、甲皱襞重建术、Swiss卷曲术等,为临床医生选择适当的手术方式提供参考。

关键词：甲疾病外科手术先天性厚甲甲沟炎先天性甲排列不齐先天性拇趾侧甲皱襞肥厚甲营养不良

基于CT影像组学鉴别伴微乳头及实体型结构浸润性肺腺癌

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 65-70页

作者：王芬张腾袁梅柏根基南京医科大学附属淮安第一医院影像中心江苏淮安223300 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的探讨基于影像组学特征鉴别伴微乳头及实体型浸润性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2016年4月—2019年8月南京医科大学第一附属医院及南京医科大学附属淮安第一医院收治的手术切除且病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床资料,将数据集随机... 详细信息

目的探讨基于影像组学特征鉴别伴微乳头及实体型浸润性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2016年4月—2019年8月南京医科大学第一附属医院及南京医科大学附属淮安第一医院收治的手术切除且病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床资料,将数据集随机以7∶3的比例分为训练集[包括微乳头/实体型阳性组(阳性组)和微乳头/实体型阴性组(阴性组)]和测试集(包括阳性组和阴性组)。由两位医师分别在术前高分辨率CT薄层图上绘制感兴趣区并提取影像组学特征。在数据分析前通过组内相关系数评估观察者间一致性,以过采样技术均衡训练集数据,均值归一化处理后,通过最小绝对收缩与选择算子算法对组学特征进一步筛选及建模并进行5折交叉验证。在训练集及测试集分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估模型诊断效能。结果共纳入340例患者,其中男178例、女162例,平均年龄(60.31±6.69)岁,均为实性病变。训练集238例患者,其中阳性组120例、阴性组118例;测试集102例患者,其中阳性组52例、阴性组50例。组学模型共含107个特征,最终2个特征参与建模,即Original_glszm_SizeZoneNonUniformityNormalized及Original_shape_SurfaceVolumeRatio。构建的组学模型训练集和测试集的ROC曲线下面积分别为0.863[95%CI(0.815,0.912)]、0.857[95%CI(0.783,0.932)];敏感性分别为91.7%、73.7%,特异性分别为78.8%、84.0%,准确性分别为85.3%、78.4%。结论影像组学特征在有或无微乳头及实体型结构浸润性肺腺癌中存在差异,组学评估模型具有较好的诊断价值。

关键词：影像组学微乳头型实体型腺癌电子计算机断层扫描

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慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌结构改变的MRI定量评估

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 181-189页

作者：李鑫娅刘丹韦福利袁铭婧文瑶重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160

目的利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法收集2022年5月至2023... 详细信息

目的利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法收集2022年5月至2023年3月就诊于重庆医科大学附属永川医院CNLBP患者45例(CNLBP组),同期招募健康志愿者28例(对照组),进行磁共振矢状位及轴位T2WI、DTI扫描,在L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘中心层面的轴位T2WI及DTI图像上测得双侧多裂肌、竖脊肌功能横截面积(functional cross sectional area, FCSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration rate, FIR)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。同时使用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)量表评估患者疼痛和功能障碍程度,分析CNLBP组与对照组之间一般资料(年龄、性别、身高、体质量、BMI)及双侧多裂肌、竖脊肌相对功能横截面积(relative functional cross sectional area, RFCSA)、FIR、FA及ADC值的差异。运用多元线性回归分析年龄、性别、BMI及下腰痛与双侧多裂肌、竖脊肌FIR的相关性。采用Spearman检验VAS、ODI评分与双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA、FIR、FA、ADC值的相关性。结果 CNLBP组与对照组的一般资料差异无统计学意义。与对照组比较,CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA减小,但差异无统计学意义;CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌FIR增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄与FIR呈正相关,BMI与FIR不具有相关性,女性、下腰痛患者更易发生脂肪浸润。Spearman检验结果显示,ODI评分与双侧多裂肌及竖脊肌RFCSA呈显著负相关(P<0.05),VAS、ODI评分均与双侧多裂肌及竖脊肌FIR呈显著正相关(P<0.05)。CNLBP组双侧多裂肌及竖脊肌FA值降低、ADC值增高,L3/4节段右侧多裂肌FA及L4/5、L5/S1节段双侧多裂肌FA值、ADC值,L4/5、L5/S1节段双侧竖脊肌FA值及L5/S1节段双侧竖脊肌ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌可出现肌肉萎缩、脂肪浸润增加及肌纤维结构的改变,多模态MRI技术可以观察和定量评估肌肉的结构改变。

关键词：非特异性下腰痛椎旁肌磁共振成像扩散张量成像

构建明日之学科:实时一体化多学科团队胰腺专科

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 642-646页

作者：苗毅奚春华南京医科大学第一附属医院胰腺中心南京210029 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019

随着医学模式的演变、医疗需求的增长及科技跨领域的融合,传统的医学学科分科方式正面临前所未有的挑战。学科间的融合已成为一种不可阻挡的发展趋势。与传统多学科团队(MDT)会议比较,实时一体化的MDT模式展现出更高的效率、更低的成本... 详细信息

随着医学模式的演变、医疗需求的增长及科技跨领域的融合,传统的医学学科分科方式正面临前所未有的挑战。学科间的融合已成为一种不可阻挡的发展趋势。与传统多学科团队(MDT)会议比较,实时一体化的MDT模式展现出更高的效率、更低的成本及更强的患者参与度。以疾病和患者为中心的新型MDT医疗模式已成为医学发展的必然方向,预计将逐步取代现行医疗模式。未来的医学将不再有严格的内外科之分,而是实现技术的软硬兼施、内外并重。学科将实现深度融合和全面贯通,以患者为本,基于循证医学的原则,推动医疗标准化与创新发展。

关键词：学科医学模式多学科团队

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1369-1370页

作者：王鸣吴雏燕南京医科大学江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾... 详细信息

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾病的基本概念,为后续从事的专业工作打好基础[2]。而整形烧伤外科和康复医学科也是住培学员们需要轮转的科室,学习并掌握整形外科、康复医学科常见疾病的诊疗流程,对于广大学员未来从事医疗工作具有重要的意义。

关键词：康复医学科烧伤外科烧伤科临床医师住院医师规范化培训诊疗流程整形外科瘢痕疙瘩