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肝外胆管癌的多维度MRI研究

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 685-686页

作者：舒健黄新荞杨春梅刘炯王利敏苏松宋彬西南医科大学附属医院放射科泸州646000 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 四川大学华西医院放射科成都611730

专家引言:胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和异质性,其中肝外胆管癌约占75%。近年来,胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加,其高发地区主要位于东南亚;中国胆管癌的发病率大于6/10万,是全世界发病率最... 详细信息

专家引言:胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和异质性,其中肝外胆管癌约占75%。近年来,胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加,其高发地区主要位于东南亚;中国胆管癌的发病率大于6/10万,是全世界发病率最高的国家之一。胆管癌预后极差,在高发地区是继艾滋病和脑卒中之后死亡率最高的疾病之一。近年来,西南医科大学附属医院放射科舒健教授团队围绕肝外胆管癌的MRI开展了一系列研究,利用深度神经网络在MRI图像上对胆胰壶腹部及肝外胆管癌病灶进行了自动识别与分割,利用MRI的常规影像学特征、定量参数以及结合人工智能评估了肝外胆管癌的生物学行为并进行了生存分析的评估,为辅助肝外胆管癌的诊疗提供了影像学手段和依据。

关键词：肝外胆管癌原发性恶性肿瘤胆管上皮深度神经网络生存分析艾滋病定量参数人工智能

老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能的相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 171-176页

作者：姬莉杨宁刘卫国牛程麟南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院重症医学科 210029 南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院中医科 210029 南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院神经内科 210029

目的探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn‑Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)... 详细信息

目的探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn‑Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动障碍严重程度,帕金森病预后量表‑自主神经功能部分(SCOPA‑AUT)评价自主神经功能,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价整体认知功能,非运动症状量表(NMSS)评价总体非运动症状严重程度。结果共130例患者据是否伴发阿尔茨海默病分为伴阿尔茨海默病组(82例)和不伴阿尔茨海默病组(48例)。伴阿尔茨海默病组患者Hoehn‑Yahr分期3~5级比例(χ^(2)=5.689,P=0.017),UPDRSⅢ评分(t=21.490,P=0.000),SCOPA‑AUT评分(t=21.330,P=0.000)及其体温调节障碍(χ^(2)=8.512,P=0.004)、泌尿功能障碍(χ^(2)=17.270,P=0.000)、胃肠功能障碍(χ^(2)=24.471,P=0.000)、瞳孔调节障碍(χ^(2)=5.299,P=0.021)、心血管功能障碍(χ^(2)=15.355,P=0.000)比例,以及NMSS评分(t=32.309,P=0.000)均高于不伴阿尔茨海默病组,而MMSE(t=4.730,P=0.000)和MoCA(t=6.840,P=0.000)总评分及其各项分评分(均P=0.000)均低于不伴阿尔茨海默病组。相关分析显示,伴阿尔茨海默病的帕金森病患者SCOPA‑AUT评分与MMSE和MoCA总评分及其各项分评分呈负相关(均P=0.000)。结论伴阿尔茨海默病的老年帕金森病患者自主神经功能障碍较严重,且其自主神经功能与认知功能密切相关。

关键词：帕金森病阿尔茨海默病自主神经系统认知障碍

儿外科领域加速康复外科研究的文献计量学分析

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 531-538页

作者：谢男谢华李伟王旭唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008 南京医科大学附属儿童医院内分泌科南京210008 南京医科大学附属儿童医院临床研究中心南京210008

目的分析儿童加速康复外科的研究现状、热点和前沿,为今后加速康复外科在儿外科领域的推广实践提供参考。方法检索1997年1月至2022年12月Web of science核心合集数据库收录的儿童加速康复外科相关研究,应用VOSviewer和CiteSpace可视化... 详细信息

目的分析儿童加速康复外科的研究现状、热点和前沿,为今后加速康复外科在儿外科领域的推广实践提供参考。方法检索1997年1月至2022年12月Web of science核心合集数据库收录的儿童加速康复外科相关研究,应用VOSviewer和CiteSpace可视化软件进行科学计量分析,对该领域发文量、主要研究力量、研究主题和前沿等方面进行综合分析。结果共137篇文献纳入研究,儿童加速康复外科相关文献在2017年后迅速增多,2022年共发表36篇文献。发文量最多的作者是美国埃默里大学的Kurt ***,发文量最高的机构是美国亚特兰大儿童健康中心和美国埃默里大学医学院,美国总发文量居首位,我国居第2位,载文量最高的期刊是Journal of Pediatric Surgery。关键词共现分析发现热门主题有5个:①结直肠手术相关的措施实施和指南制定,②阑尾炎围手术期管理策略,③不同病种及手术围手术期疼痛管理和临床路径研究,④麻醉、镇痛和营养多学科协作及研究,⑤术后并发症的影响因素的研究。关键词突现分析显示2022年的突现词为疼痛管理和加速康复外科方案的制定和实施。结论儿外科领域加速康复外科的研究近年来逐渐增多,麻醉、镇痛、营养管理以及术后并发症的影响因素是儿童加速康复外科的重要研究主题,疼痛管理和研究方案的设计和实施是当前的研究热点和前沿。

关键词：加速康复外科小儿外科文献计量学疼痛管理营养

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 191-195,209页

作者：周秋敏高雅新王彤钟倩吴含孙翠云汤瑶田慧芳杨茜朱奕南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学附属老年医院南京医科大学康复医学院

目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分;结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。

关键词：华山版听觉词语学习测验主观认知下降轻度认知障碍

生命早期肠道菌群特点及其对过敏进程影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 756-762页

作者：杨馨玥于艳艳南京医科大学附属苏州医院苏州215002

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群... 详细信息

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群定植对过敏进程的影响等方面进行阐述,以期提高对儿童过敏防治与肠道菌群关系的认知,为过敏性疾病的早期预防和早期干预提供新思路。

关键词：肠道菌群生命早期过敏进程过敏性疾病

基于人工智能的影像生物标志物在非小细胞肺癌疗效预测中的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 869-872页

作者：宗煜李新宇卢光明南京医科大学金陵临床医学院东部战区总医院放射科南京210002

目前肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,早期预测治疗效果对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案选择或及时变更具有指导作用,有利于改善疗效,延长患者生存期和提高生存质量。因此,寻找能够客观测量和评价NSCLC的生物标志物成为预测疗效的关键... 详细信息

目前肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,早期预测治疗效果对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案选择或及时变更具有指导作用,有利于改善疗效,延长患者生存期和提高生存质量。因此,寻找能够客观测量和评价NSCLC的生物标志物成为预测疗效的关键。人工智能技术因对医学图像的识别和分析方面具有高维度特征提取及整合的优势,而被广泛用于挖掘NSCLC潜在疗效预测性生物标志物,但多数研究尚未阐明模型特征背后的生物学意义。因此,该文主要对经典生物标志物和基于人工智能的影像生物标志物在NSCLC疗效预测中的研究进展予以综述,并对人工智能模型预测NSCLC疗效的未来发展趋势进行展望。

关键词：癌非小细胞肺生物标志物人工智能影像组学深度学习疗效预测

3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 61-67页

作者：王嫚沈中原阚宏吴兴旺安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院核医学科阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科阜阳236000

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 详细信息

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。

关键词： Graves眼病泪腺定量测量弥散加权成像磁共振成像

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成人颅内上皮样肉瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 444-445页

作者：李解高波王磊贵州医科大学附属医院放射科贵州贵阳550004

病例男,60岁,因记忆力减退5d入院。体格检查未见明显异常。我院MRI平扫+增强示:右侧侧脑室三角区可见一大小约1.8cm×1.6cm的结节,T_(1)WI呈等、低信号,T_(2)WI呈等、稍高信号,T_(2)FLAIR呈稍高信号,病灶形态不规则,边界欠清,内可见囊性... 详细信息

病例男,60岁,因记忆力减退5d入院。体格检查未见明显异常。我院MRI平扫+增强示:右侧侧脑室三角区可见一大小约1.8cm×1.6cm的结节,T_(1)WI呈等、低信号,T_(2)WI呈等、稍高信号,T_(2)FLAIR呈稍高信号,病灶形态不规则,边界欠清,内可见囊性变,边缘呈浅分叶状,周围伴大片水肿带,病灶部分侵犯右侧侧脑室壁及周围脑实质。

关键词：脑肿瘤肉瘤磁共振成像正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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评估肾小球滤过率增龄现象的研究

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 710-715页

作者：裴小华沈雪张娟顾言陈敏马尧雍珍珠柏云张群赵卫红南京医科大学第一附属医院老年肾科南京210029 南京医科大学第一附属医院医疗保险处南京210029 南京医科大学第一附属医院健康管理中心南京210029

目的:探寻一个估算公式能较为准确地反映肾小球滤过率(GFR)的增龄现象。方法:纳入2017年1月至2018年4月在南京医科大学第一附属医院接受体检的健康受试者作为研究对象,使用血清肌酐(Scr)等肾功能指标的增龄现象作为参考标准,评价4个基于... 详细信息

目的:探寻一个估算公式能较为准确地反映肾小球滤过率(GFR)的增龄现象。方法:纳入2017年1月至2018年4月在南京医科大学第一附属医院接受体检的健康受试者作为研究对象,使用血清肌酐(Scr)等肾功能指标的增龄现象作为参考标准,评价4个基于Scr的GFR方程在GFR增龄过程中的准确性,包括全年龄段(FAS)公式、慢性肾脏病流行病学(CKD-EPI)公式、大阪公式和湘雅公式。结果:在37636例体检者中,6534例受试者符合本研究设定的标准。Scr、血清尿素氮、血清尿酸和血清白蛋白具有显著的增龄现象(H=191.640、196.693、83.271、414.585,均P<0.001)。由4个公式估测的GFR均随年龄增长而下降,但下降的起始年龄、速率存在显著差异,FAS公式估测的GFR增龄现象更接近于肾功能指标的趋势。结论:FAS公式可能更适用于健康人群来了解GFR的增龄现象。

关键词：肾小球滤过率肾疾病肾功能试验血清肌酐衰老