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2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

2023-2024年南京及周边地区儿童常见6种呼吸道病原体感染的流行病学研究

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 52-56页

作者：王欣颜黄旭周晋王全曹彤南京医科大学附属儿童医院检验科南京医科大学附属儿童医院呼吸科

目的研究南京市及其周边地区2023年5月至2024年4月期间儿童呼吸道病原体感染性疾病的流行病学及其特征，确定病原体感染的种类，为呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析南京市儿童医院2023年5月至2024年4月的88437... 详细信息

目的研究南京市及其周边地区2023年5月至2024年4月期间儿童呼吸道病原体感染性疾病的流行病学及其特征，确定病原体感染的种类，为呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析南京市儿童医院2023年5月至2024年4月的88437例患儿标本，采用荧光PCR的方法检测6种病原体，分别为腺病毒(ADV),甲型流感病毒(FluA),乙型流感病毒(FluB),人鼻病毒(HRV),肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV),并对结果进行统计分析。结果 88437个样本阳性检出率为68.98%,六种病原体检出率由高到低分别MP25.77%,ADV15.24%,HRV12.18%,RSV11.51%,FluA8.25%,FluB7.24%。各病原体不同年龄段之间的检出率差异有统计学意义，其中7～18岁儿童检出率最高，时间因素对此也有影响，秋冬季的阳性率较高。其中MP,Flu A与Flu B的检出率存在交替高峰，此消彼长的状态。不同病原体中混合感染的阳性率也较高，其中最常见为HRV与MP混合感染。结论儿童呼吸道病原体感染以MP感染最为常见，其中MP,Flu A与Flu B存在交替高峰的特点，混合感染以HRV与MP最为常见，不同年龄、时间对病原体感染均有影响。病原体感染多发于7～18岁儿童，应加强对7～18岁儿童的呼吸道感染知识的科普教育。秋冬季为呼吸道病原感染的高发季节，需加强秋冬季节的防护与监测。

关键词：儿童呼吸道病原体流行病学

鼻内镜下后鼻孔重建术治疗46例先天性后鼻孔闭锁患儿的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期33卷 742-745页

作者：谢利生黄正华李琦蒋银珠南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科南京210008 南京医科大学附属儿童医院感染科南京210008

目的:分析后鼻孔闭锁患儿鼻内镜下后鼻孔重建术后的临床资料,探讨新后鼻孔再次闭锁的影响因素。方法:46例因后鼻孔闭锁行鼻内镜下后鼻孔重建术的患儿,按照新后鼻孔是否再次闭锁分为闭锁组19例,未闭锁组27例。对2组临床资料进行比较,探... 详细信息

目的:分析后鼻孔闭锁患儿鼻内镜下后鼻孔重建术后的临床资料,探讨新后鼻孔再次闭锁的影响因素。方法:46例因后鼻孔闭锁行鼻内镜下后鼻孔重建术的患儿,按照新后鼻孔是否再次闭锁分为闭锁组19例,未闭锁组27例。对2组临床资料进行比较,探寻影响新后鼻孔再次闭锁的因素。结果:2组的性别、年龄、是否单/双侧闭锁及术后是否放置扩张管均无明显差异,2组术前闭锁的性质及术后肉芽增生情况存在差异。对闭锁性质进一步分析显示术前骨性闭锁患儿再闭锁概率明显高于膜性闭锁患儿。结论:全身麻醉鼻内镜下后鼻孔成形术是先天性后鼻孔闭锁患儿较好的手术方法,但骨性闭锁患儿的新后鼻孔仍然有较高的再闭锁概率。

关键词：后鼻孔闭锁鼻内镜后鼻孔重建术儿童

经颅超声治疗对脑性瘫痪儿童躯体感觉功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2015年第10期37卷 757-760页

作者：赵晓科刘芳张跃汤健李红英杜森杰南京医科大学附属南京儿童医院康复科南京210008 南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科南京210008

目的观察经颅超声治疗对脑性瘫痪儿童躯体感觉功能的影响。方法采用随机数字表法将67例脑性瘫痪儿童分为经颅超声组（33例）及常规治疗组（34例）。2组患儿均给予常规康复治疗，经颅超声组在此基础上辅以经颅超声治疗，超声强度为1．2W... 详细信息

目的观察经颅超声治疗对脑性瘫痪儿童躯体感觉功能的影响。方法采用随机数字表法将67例脑性瘫痪儿童分为经颅超声组（33例）及常规治疗组（34例）。2组患儿均给予常规康复治疗，经颅超声组在此基础上辅以经颅超声治疗，超声强度为1．2W／cm^2，每次治疗20min，每周治疗5次。2组患儿疗程均为3周。分别于治疗前、治疗3周后检测2组患儿N20及P37波潜伏期和波幅，同时采用Von—Frey法测定2组患儿躲避反射阈值。结果治疗前2组患儿N20及P37波潜伏期和波幅、躲避反射阈值组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。经治疗3周后，发现常规治疗组N20及P37波潜伏期[分别为（18．24±2．80）ms和（35．21±3．89）ms]无显著变化（P〉0．05），波幅[分别为（1．26±0．24）μV和（0．97±0．27）μV]有明显提高（P〈0．05）。经颅超声组治疗后N20及P37波潜伏期[分别为（16．87±2．66）ms和（34．36±2．70）ms]均明显缩短（P〈0．05），波幅[分别为（1．59±0．25）μV和（1．23±0．37）μV]明显提高（P〈0．05），并且N20潜伏期及N20、P37波幅与常规治疗组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。经颅超声组治疗后Von-Frey躲避反射阈值[（1．28±0．82）g]较治疗前明显降低（P〈0．05），但与常规治疗组躲避反射阈值[（1．24±0．65）g]间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅超声治疗能显著缩短脑瘫患儿SEPs潜伏期，提高波幅，提示该疗法有助于改善脑瘫儿童躯体感觉功能。

关键词：脑性瘫痪经颅超声治疗体感诱发电位躲避反射阈值

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种手术方法的临床分析

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重庆医学 2010年第5期39卷 574-575页

作者：李旭南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科 210008

目的评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科治疗中两种手术方法的优缺点。方法分析鼻内镜电视系统监视下腺样体切割吸引术加双侧扁桃体剥离术(剥离组)和腺样体加双侧扁桃体低温等离子消融术(消融组)两种手术方法治疗90例OS... 详细信息

目的评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科治疗中两种手术方法的优缺点。方法分析鼻内镜电视系统监视下腺样体切割吸引术加双侧扁桃体剥离术(剥离组)和腺样体加双侧扁桃体低温等离子消融术(消融组)两种手术方法治疗90例OSAHS的病例资料,并比较手术指标和术后疗效。结果消融组各项手术指标(手术时间、术中出血量)均优于剥离组。术后并发症亦少于剥离组。术后6个月多导睡眠监测(PSG)检查,两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)值及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)值相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体加双侧扁桃体低温等离子消融术具有微创、出血少、术后痛苦小、康复快等特点,特别适用于儿童患者,值得临床推广。

关键词：睡眠呼吸暂停儿童等离子消融

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25例儿童急性喉气管支气管炎临床分析

江苏医药 2010年第2期36卷 243-244页

作者：李旭方如平周洪根南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科 210008

急性喉气管支气管炎为喉、气管、支气管黏膜的急性弥漫性炎症.好发于冬春季节,与流感流行有较密切的关系.病情发展多急骤,病死率较高.我科1998～2006年收治25例急性喉气管支气管炎患儿,现分析如下.

关键词：急性喉气管支气管炎临床分析儿童弥漫性炎症支气管黏膜冬春季节病情发展病死率

食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄16例

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重庆医学 2010年第9期39卷 1117-1118页

作者：李旭周洪根南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科 210008

目的探讨食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄的疗效。方法在食管镜辅助下利用探条扩张技术治疗16例食管狭窄患儿。结果16例患儿经过1～4次的探条扩张后,其中14例患儿食管狭窄段的狭窄指数降至0.1以下,能正常进食软食或半流质饮食,有... 详细信息

目的探讨食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄的疗效。方法在食管镜辅助下利用探条扩张技术治疗16例食管狭窄患儿。结果16例患儿经过1～4次的探条扩张后,其中14例患儿食管狭窄段的狭窄指数降至0.1以下,能正常进食软食或半流质饮食,有效率达87.5%。结论食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄是安全有效的治疗方法。

关键词：儿童食管狭窄探条扩张

165例长期流涕患儿过敏原皮肤点刺结果分析

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重庆医学 2012年第22期41卷 2263-2264,2267页

作者：谢利生黄群南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科 212008

目的调查长期流涕患儿过敏情况,分析过敏在长期流涕儿童中的作用。方法随机收集该院门诊收治长期流涕患儿165例的病历资料,使用丹麦爱尔开阿贝优过敏原检测试剂盒(ALK),利用皮肤点刺实验方法,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,检测... 详细信息

目的调查长期流涕患儿过敏情况,分析过敏在长期流涕儿童中的作用。方法随机收集该院门诊收治长期流涕患儿165例的病历资料,使用丹麦爱尔开阿贝优过敏原检测试剂盒(ALK),利用皮肤点刺实验方法,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,检测常见过敏原。采用SPSS13.0软件对检测结果进行分析。结果 165例长期流涕患儿的过敏原检测阳性率67.9%,其中最常见的过敏原为屋尘螨52.12%,粉尘螨50.30%。不同季节检测出过敏原阳性率不同,夏秋季节明显高于冬春季节,差异有统计学意义(χ2=9.214,P=0.002)。不同性别检测过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=2.134,P=0.144)。结论长期流涕患儿与过敏因素关系密切,对其进行过敏原检测,有助于指导临床治疗。

关键词：过敏原皮肤点刺实验螨虫儿童

布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的临床研究

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临床麻醉学杂志 2014年第2期30卷 131-133页

作者：王俊林黄群费建张莉南京医科大学附属南京儿童医院麻醉科 210008 南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻喉科

目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾... 详细信息

目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾上腺素)于止血彻底后行双侧扁桃体窝喷雾,对照组采用生理盐水。记录苏醒时间、气管导管拔管的时间、手术时间,于苏醒后即刻、1、4、8、12、16和24h行疼痛VAS评分,观察两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果苏醒后即刻、1、4、8h,布比卡因组的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后布比卡因组有2例患儿出现恶心,1例呕吐反应,对照组有3例患儿出现恶心,1例呕吐反应,两组差异无统计学意义。结论布比卡因局部喷雾可有效地减轻患儿扁桃体切除术后早期疼痛,无局部麻醉药的不良反应,可提高患儿手术后生理舒适度。

关键词：布比卡因扁桃体切除术术后镇痛