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无创经皮监测氧气和二氧化碳在新生儿的应用

国际儿科学杂志 2016年第10期43卷 815-819页

作者：陈许程锐南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心 210008

无创经皮监测（transcutaneous monitoring，TCM）氧气和二氧化碳是新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit, NICU）的常用技术，具有连续性、无创性的特点，能直观反映危重新生儿呼吸和循环功能的变化，对新生儿监护意义重大... 详细信息

无创经皮监测（transcutaneous monitoring，TCM）氧气和二氧化碳是新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit, NICU）的常用技术，具有连续性、无创性的特点，能直观反映危重新生儿呼吸和循环功能的变化，对新生儿监护意义重大。该文阐述TCM的使用方法，比较TCM与其他监测手段的优缺点，并介绍其在新生儿转运及NICU的应用。

关键词：新生儿经皮监测氧分压二氧化碳分压

蓝光发光二极管在新生儿黄疸光照治疗中的应用及护理

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江苏医药 2014年第9期40卷 1114-1115页

作者：戎惠周婷李芳南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心江苏省210008

黄疸是新生儿期最常见的症状之一。蓝光光照疗法（光疗）具有无创、有效和简便经济的特点，目前已被广泛应用。我院2012年将蓝光发光二极管（LEDs）用于治疗新生儿黄疸，取得了较好疗效，报道如下。

关键词：蓝光发光二极管新生儿黄疸光照治疗应用护理新生儿期光照疗法

视频脑电图对新生儿惊厥的诊断价值及预后评估意义

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中华新生儿科杂志（中英文） 2019年第1期34卷 24-28页

作者：陈新陆亚东周晓光沙飞陈煜南京医科大学附属儿童医院神经电生理中心 210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

目的探讨视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥中的诊断价值及预后评估意义。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的临床诊断新生儿惊厥并行VEEG检查的患儿,记录VEE... 详细信息

目的探讨视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥中的诊断价值及预后评估意义。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的临床诊断新生儿惊厥并行VEEG检查的患儿,记录VEEG检查结果及相关临床资料,采用χ^2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行统计分析。结果共纳入118例患儿,VEEG异常94例(79.6%),其中轻度异常59例,中度异常21例,重度异常14例;轻度异常以成熟延迟为主,中、重度异常以阵发性异常为主;VEEG重度异常患儿背景活动均为异常(100%),背景异常率高于轻度及中度异常患儿,差异有统计学意义(P儿后期癫痫发作率、发育迟缓率均高于背景正常患儿,差异有统计学意义(P新生儿监测到发作性事件,17例为非癫痫性事件,多见于肌阵挛型发作、微小型发作及对称性强直型发作;15例为癫痫性电-临床、电发作,其中12例为局灶性发作。不同VEEG异常程度患儿后期癫痫发作率及发育迟缓率比较,差异有统计学意义(P新生儿惊厥VEEG异常率较高;非癫痫性事件多见于微小型发作和肌阵挛型发作患儿,癫痫性发作多数为局灶性发作;新生儿VEEG背景对判断患儿远期预后有重要意义;VEEG异常程度越重,后期癫痫发作率及发育迟缓率越高。

关键词：新生儿惊厥视频脑电图发作性事件预后

男孩肛门直肠畸形临床特征分析及学龄前期排便功能评估

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中华小儿外科杂志 2023年第8期44卷 683-690页

作者：路长贵唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008

目的分析男孩肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)临床特征并评估其学龄前期的排便功能障碍的特点,为ARM术后早期肠道管理提供依据。方法收集2017年1月至2019年11月在南京医科大学附属儿童医院手术治疗的ARM男患儿的临床资料。采... 详细信息

目的分析男孩肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)临床特征并评估其学龄前期的排便功能障碍的特点,为ARM术后早期肠道管理提供依据。方法收集2017年1月至2019年11月在南京医科大学附属儿童医院手术治疗的ARM男患儿的临床资料。采用Rintala排便功能评分表于2023年1月进行横断面调查,最终89例患儿完成调查问卷,根据Krickenbeck分型分组,其中泌尿系瘘(rectourological fistula,RUF)组36例,皮肤瘘(rectoperineal fistula,RPF)组53例。调查评分包括7个方面:控便能力、便意、排便频率、污便、失禁、便秘、社会问题。计量资料先进行正态分布检验,符合正态分布的采用t检验;不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验。结果RUF组肛门成形手术年龄及手术体重明显大于RPF组(z=-6.931,P儿总体排便能力良好,功能正常(Rintala评分≥17)和良好(Rintala评分11~17)比例分别为50.6%(45/89)和41.6%(37/89);RUF组排便功能差于RPF组,其中排便正常比例RUF组低于RPF组,排便良好比例RUF组高于RPF组(χ^(2)=40.21,P儿比RUF患儿有相对正常的骶骨发育和脊髓发育,学龄前期排便能力相对正常,并有随年龄增长逐步提升的趋势;RUF患儿排便能力相对较弱,且随年龄改善趋势不明显。控便能力障碍、便意障碍、污便及失禁是RUF男患儿术后早期肠道管理的重要方向。

关键词：肛门直肠畸形学龄前期排便男孩

新生儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗的研究进展

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国际儿科学杂志 2016年第10期43卷 803-806页

作者：孙祎璠阚清周晓玉南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心 210008

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）是造成新生儿死亡的重要原因。目前治疗方案以肺表面活性物质替代治疗和机械通气为主。为了避免有创通气所带来的严重并发症，目前临床医生越来越倾向于采用无创... 详细信息

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）是造成新生儿死亡的重要原因。目前治疗方案以肺表面活性物质替代治疗和机械通气为主。为了避免有创通气所带来的严重并发症，目前临床医生越来越倾向于采用无创通气的模式。无创通气模式包括经鼻间歇正压通气、经鼻持续正压通气、加热加湿高流量鼻导管通气等。该文就无创通气在临床应用的研究进展作一综述。

关键词：无创通气呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气经鼻持续正压通气新生儿

miR-20a对肺泡上皮细胞A549合成肺表面活性物质的影响及其机制

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中华实用儿科临床杂志 2017年第14期32卷 1080-1084页

作者：洪慧于新桥王贝贝蒋耀军杨洋周晓玉周晓光杨峰南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008 恩施自治州中心医院儿科湖北恩施445000

目的研究miR-20a对肺泡上皮细胞A549合成肺表面活性物质的影响及其可能的作用机制。方法将成功构建的miR-20a过表达慢病毒载体（miR-20a组）与空载慢病毒（空载组）分别转染A549细胞，通过观察绿色荧光蛋白（GFP）的表达确定转染效率；... 详细信息

目的研究miR-20a对肺泡上皮细胞A549合成肺表面活性物质的影响及其可能的作用机制。方法将成功构建的miR-20a过表达慢病毒载体（miR-20a组）与空载慢病毒（空载组）分别转染A549细胞，通过观察绿色荧光蛋白（GFP）的表达确定转染效率；采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况；生物信息学方法预测miR-20a促进肺发育的潜在相关靶基因；实时荧光定量PCR（qPCR）检测miR-20a、肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、肺表面活性物质相关蛋白B（SP-B）、肺表面活性物质相关蛋白C（SP-C）和肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）mRNA的表达；免疫印迹法检测SP-A、SP-B、SP-C、SP-D及信号转导及转录活化因子3（STAT3）蛋白水平。结果通过绿色荧光表达观察到慢病毒成功转染入A549细胞，RT-PCR提示转染miR-20a过表达慢病毒载体后miR-20a的表达（3．85±0．18）较正常组（0．99±0．04）及空载组（1．21±0．12）显著增高，差异均有统计学意义（t=10．85、9．64，均P〈0．001），细胞株成功建立。与正常组（24h、48h、72h：0．23±0．01、0．39±0．01、0．56±0．03）及空载组（24h、48h、72h：0．25±0．01、0．44±0．05、0．59±0．01）比较，miR-20a对不同时间的A549细胞增殖（24h、48h、72h：0．26±0．01、0．41±0．02、0．58±0．02）无影响，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在线软件预测发现STAT3基因很可能是miR-20a的靶基因。与正常组（1．00±0．05、1．24±0．20、1．31±0．09、0．89±0．12）及空载组（0．76±0．10、1．31±0．13、1．50±0．11、1．01±0．11）比较，miR-20a可上调SP-A、SP-B、SP-C和SP．DmRNA的表达（2．05±0．17、2．14±0．10、2．84±0．09、1．66±0．08），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与正常组（0．46±0．01、0．27±0．03、0．69±0．01、0．43±0．01）及空载组（0．43±0．01、0．21±0．01、0．79±0．02、0．44±0．02）比较，miR-20a也可上调SP-A、SP-B、SP-C和SP-D蛋白的表达（0．55±0．01、0．47±0．05、0．96±0．02、0．59±0．03），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。。与正常组（0．60±0．04）及空载组（0．68±0．06）比较，miR-20a组STAT3表达水平（0．37±0．05）显著降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STAT3是miR-20a的靶基因，miR-20a很可能通过抑制STAT3表达来促进A549细胞合成肺表面活性物质。

关键词： miR-20a 肺表面活性物质肺泡上皮细胞A549

血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症相关性研究

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东南国防医药 2022年第2期24卷 162-166页

作者：潘菲程锐张祥生南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京210008 芜湖市妇幼保健院新生儿科芜湖241000

目的研究血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的相关性。方法回顾性分析芜湖市妇幼保健院2014年1月到2020年12月间确诊为CH且日龄小于28 d的120例患儿的临床资料(甲减组),按照1∶2原则选取同期出生日期不超过30 d、性别相... 详细信息

目的研究血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的相关性。方法回顾性分析芜湖市妇幼保健院2014年1月到2020年12月间确诊为CH且日龄小于28 d的120例患儿的临床资料(甲减组),按照1∶2原则选取同期出生日期不超过30 d、性别相同并排除其他疾病的240例健康新生儿作为对照组。收集所有新生儿的临床资料,比较2组新生儿血清25(OH)D_(3)及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)],分析25(OH)D_(3)与甲减的相关性,并采用logistic回归分析法探讨可能影响CH发生的危险因素。结果甲减组的血清25(OH)D_(3)[(56.74±22.46)nmol/L]、FT3[(8.05±0.99)pmol/L]及FT4[(6.33±0.92)pmol/L]水平均明显低于对照组[(80.63±18.95)nmol/L、(17.97±3.52)pmol/L、(16.49±2.85)pmol/L,P新生儿多因素logistic回归分析显示,胎龄(OR=1.25,95%CI=0.396~5.273)、出生体重(OR=2.39,95%CI=1.339~4.184)及Apgar评分(OR=2.08,95%CI=0.481~4.596)均是CH发病的独立危险因素(P儿通过补充维生素D辅助原发病的治疗改善甲状腺功能,仍需进一步证实。

关键词：小儿先天性甲状腺功能减低症相关性

Mini-CEX在新生儿科住院医师规范化培训中的应用研究

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中国毕业后医学教育 2018年第6期2卷 472-474页

作者：邹芸苏曹兆兰南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

Mini-CEX指考核老师使用结构式表格对住院医师在医疗过程中的医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效果和整体评价7项内容进行评分,考核结束后面对面信息反馈。本研究计划使用Mini-CEX对新生儿科规范化培训的住院医... 详细信息

Mini-CEX指考核老师使用结构式表格对住院医师在医疗过程中的医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效果和整体评价7项内容进行评分,考核结束后面对面信息反馈。本研究计划使用Mini-CEX对新生儿科规范化培训的住院医师在入科3天内、出科前3天进行考核,比较住院医师入科前后7项内容的分值,结合考核老师和住院医师对考核的满意度,以及对住院医师表现较好和需要改进方面的内容反馈,结合我科室无陪病房的特点,加强对住院医师需要改进方面的培训。最终评价Mini-CEX是否可适用于新生儿科临床教学,是否可评估新生儿科对住院医师培训的教学能力,从而改进临床医学教学方法,有效地完成对轮转至新生儿科的住院医师的规范化培训工作,使住院医师更好更快地胜任新生儿科的临床工作。

关键词： Mini-CEX 新生儿科住院医师规范化培训

长链非编码RNA在胎儿肺发育过程中表达谱的初步研究

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长链非编码RNA在胎儿肺发育过程中表达谱的初步研究