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甲状腺乳头状癌患者外周血miRNA-21、miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系研究

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中华地方病学杂志 2024年第9期43卷 708-712页

作者：樊卫厉娜牛玉峰牛尚甫郑元元王维江苏省淮安市肿瘤医院(淮安市淮安医院)检验科淮安南京医科大学康达学院附属涟水人民医院检验科淮安南京医科大学康达学院附属涟水人民医院消化内科淮安

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血微小RNA(microRNA, miRNA)-21和miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系。方法选择江苏省淮安市肿瘤医院2018年6月至2021年6月收治的107例PTC患者作为PTC组;另选择同期健康体检者76例作为对照... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血微小RNA(microRNA, miRNA)-21和miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系。方法选择江苏省淮安市肿瘤医院2018年6月至2021年6月收治的107例PTC患者作为PTC组;另选择同期健康体检者76例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定两组人群外周血miRNA-21和miRNA-192表达水平, 比较分析两组人群及不同特征PTC患者外周血miRNA-21、miRNA-192表达情况;采用Kaplan-Meier(K-M)法分析PTC患者外周血miRNA-21和miRNA-192表达水平与预后关系。结果 PTC组患者外周血miRNA-21表达水平(2.21 ± 0.64)高于对照组(1.01 ± 0.02), miRNA-192表达水平(0.42 ± 0.14)低于对照组(0.99 ± 0.03, t = 16.33、34.90, 均P 0.05)。K-M生存曲线结果显示, miRNA-21高表达组患者无进展生存时间(39.02个月)低于miRNA-21低表达组(55.97个月, P = 0.026);miRNA-192低表达组患者无进展生存时间(34.97个月)低于miRNA-192高表达组(57.04个月, P = 0.008)。结论 PTC患者外周血中miRNA-21高表达、miRNA-192低表达, 且二者表达水平与患者临床分期、淋巴结转移情况及预后密切相关。

关键词：甲状腺乳头状癌微小RNA 病理特征预后

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炎症性肠病药物联合治疗的研究进展

医学研究杂志 2024年第3期53卷 185-188,88页

作者：吴越孙静周群燕陈思远吴屹豪杜虎占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)作为一种慢性复发性肠道炎症性疾病,近年来发生率逐年升高。随着病程的延长、多种治疗药物的暴露以及更严格的临床终点的要求,IBD患者的治疗难度不断增高。虽然目前IBD治疗的新型药物种类... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)作为一种慢性复发性肠道炎症性疾病,近年来发生率逐年升高。随着病程的延长、多种治疗药物的暴露以及更严格的临床终点的要求,IBD患者的治疗难度不断增高。虽然目前IBD治疗的新型药物种类不断增多,但据统计,药物治疗1年后的临床缓解率仅为30%~50%,对于失效的这些患者,IBD的单一药物治疗疗效可能已到达上限。此外,单一治疗不能完全兼顾IBD合并的并发症及肠外表现。因此,对于难治性IBD、高并发症风险或合并肠外表现的患者而言,联合使用两种或两种以上生物制剂或联合一种生物制剂和一种小分子药物的新治疗模式可能是一种更加理想的治疗策略。本文将综合介绍IBD药物联合治疗的研究进展及面临的挑战。

关键词：炎症性肠病联合治疗生物制剂小分子药物

隧道内镜技术联合腹腔镜切除胃食管交界处平滑肌瘤1例

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手术电子杂志 2024年第2期11卷 73-76页

作者：钱政钱峻朱杰汤黎明范志宁林敏南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠外科南京医科大学第一附属医院消化内镜科

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。大多数食管平滑肌瘤5 cm比较罕见。对于巨大且不易鉴别的食管平滑肌瘤患者术前行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）明确诊断对于疾病的确诊及后续的治疗方法的选择具有重要意义。腹腔镜手... 详细信息

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。大多数食管平滑肌瘤5 cm比较罕见。对于巨大且不易鉴别的食管平滑肌瘤患者术前行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）明确诊断对于疾病的确诊及后续的治疗方法的选择具有重要意义。腹腔镜手术切除食管下段平滑肌瘤是传统和最常见的手术方法，对于腔外生长且易显露视野的食管下段平滑肌瘤可以通过腹腔镜轻松切除，而对位于腔内生长或食管背侧的食管下段平滑肌瘤，则常常会因为无法从腹膜腔准确识别肿瘤，进而导致不完全切除或过度切除，术后易出现狭窄以及胃食管反流等并发症。隧道内镜技术联合腹腔镜下食管粘膜下肿瘤切除术是一种微创且安全的手术，目前报道较少。本文报道1例30岁女性患者，术前行EUS-FNB诊断为食管平滑肌瘤，经隧道内镜技术联合腹腔镜手术治疗后患者术后恢复良好，顺利出院。

关键词：隧道内镜腹腔镜食管平滑肌瘤 EUS-FNB

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亚专科模式在胃肠外科中的应用及临床价值

河北医药 2024年第9期46卷 1434-1437页

作者：程娟孙彦荣王珊张楠南京医科大学附属宿迁第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)普外胃肠科南京市223800 南京医科大学附属宿迁第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)消化内科南京市223800

目的探讨亚专科模式在胃肠外科中的应用及临床价值。方法选取2021至2022年收治的200例胃肠外科患者,按照干预方式不同,分为对照组和研究组,每组100例。对照组接受常规护理,研究组接受亚专科护理模式。对比2组患者护理满意度、症状改善... 详细信息

目的探讨亚专科模式在胃肠外科中的应用及临床价值。方法选取2021至2022年收治的200例胃肠外科患者,按照干预方式不同,分为对照组和研究组,每组100例。对照组接受常规护理,研究组接受亚专科护理模式。对比2组患者护理满意度、症状改善时间、肠内营养启动时间、血糖平均值、住院时间、住院费用、专科护理质量指标以及生活质量评分。结果研究组护理满意度高于对照组(P0.05);护理后,2组患者的GQOLI-74评分均上升高,且研究组GQOLI-74各个维度评分均高于对照组(P一步改善患者的症状,降低血糖水平,加快康复速度,从而达到提升生活质量的目的。

关键词：亚专科胃肠外科护理质量满意度生活质量

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基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人电子结肠镜培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 53-58页

作者：任玲王璐张树贤王坤张志梅吕胜祥孙运良南京医科大学康达学院第一附属医院/徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222002

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培... 详细信息

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师、消化专业临床型研究生及进修学员共84名为研究对象。根据随机数表法分为试验组与对照组,每组42名。试验组采用基于虚拟仿真系统的PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组2周后理论考核成绩,12周后回盲部进镜成功率、进镜长度、操作时间、消化内镜技能-结肠镜检查评分(gobal assessment of gastrointestinal endoscopic skills-colonoscopy,GAGES-C)、报告书写合格率及学员满意度。结果试验组的理论考核成绩、回盲部进镜合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人结肠镜培训中具有一定的优势,可提高学员的一部分操作评分及教学满意度。

关键词：虚拟仿真内镜 PBL 单人结肠镜 GAGES-C评分培训满意度

消化性溃疡并发上消化道出血的危险因素及预测模型构建

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现代医学 2024年第9期52卷 1385-1390页

作者：曹雯南京医科大学附属泰州人民医院消化内科江苏泰州225300

目的:探讨消化性溃疡患者非静脉曲张性上消化道出血的危险因素,构建并验证预测模型。方法:回顾分析于我科内镜下确诊为消化性溃疡的患者,收集并记录患者的临床资料,根据住院期间是否发生上消化道出血,分为出血组(107例)和对照组(371例)... 详细信息

目的:探讨消化性溃疡患者非静脉曲张性上消化道出血的危险因素,构建并验证预测模型。方法:回顾分析于我科内镜下确诊为消化性溃疡的患者,收集并记录患者的临床资料,根据住院期间是否发生上消化道出血,分为出血组(107例)和对照组(371例)。采用多因素Logistic回归进行危险因素分析,并初步构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行模型验证。结果:多因素分析显示高龄、幽门螺杆菌感染、抗血小板和(或)非甾体类抗炎药物的使用、不良生活习惯、Rockall评分高危和精神紧张是上消化道出血的独立危险因素;基于危险因素建立的回归方程模型为Logit(p)=-8.320+0.586×年龄+2.974×使用抗血小板/非甾体抗炎药(否=0,是=1)+1.678×不良生活习惯(否=0,是=1)+2.339×Rockall评分(低中危=0,高危=1)+0.059×HAMA评分;ROC曲线分析表明该模型具有良好的分化能力和一致性。结论:不同于临床医生使用内镜参数进行患者风险评价和分层,本研究风险预测模型有助于临床护理人员对高危患者做出直观评价,并有针对性地采取相应的护理对策,对预防患者发生上消化道出血具有一定的价值。

关键词：消化性溃疡非静脉曲张性上消化道出血危险因素预测模型

抑酸强度和抑酸速度在食管炎黏膜愈合中的作用

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中国医师进修杂志 2024年第1期47卷 85-89页

作者：王艳陈奇林琳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科南京210029

抑酸强度和抑酸速度的提高可能有助于食管炎的治疗。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和新药钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)在作用机制上各有不同,故在食管炎黏膜愈合的起效速度、疗效维持方面有一定的差异。P-CAB在一定程度上可以缩短抑酸起... 详细信息

抑酸强度和抑酸速度的提高可能有助于食管炎的治疗。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和新药钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)在作用机制上各有不同,故在食管炎黏膜愈合的起效速度、疗效维持方面有一定的差异。P-CAB在一定程度上可以缩短抑酸起效时间,维持抑酸时间,尤其有望用于质子泵抑制剂无效的食管炎患者。

关键词：胃食管反流质子泵抑制剂 H2受体拮抗剂钾离子竞争性酸阻滞剂

血浆SDC2基因甲基化检测对胃癌诊断的应用价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 272-275页

作者：苗进杨斌南京医科大学附属泰州人民医院消化内科江苏泰州225300 徐州医科大学临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院消化内科

目的探讨在血浆中检测SDC2基因启动子甲基化在胃癌诊断中的应用价值。方法收取2019年3月至2021年9月共211例血浆标本,其中胃癌患者94例作为胃癌组,同期健康体检者117名作为健康对照组,采用基于甲基化特异性PCR的方法检测血浆中甲基化的S... 详细信息

目的探讨在血浆中检测SDC2基因启动子甲基化在胃癌诊断中的应用价值。方法收取2019年3月至2021年9月共211例血浆标本,其中胃癌患者94例作为胃癌组,同期健康体检者117名作为健康对照组,采用基于甲基化特异性PCR的方法检测血浆中甲基化的SDC2。结果SDC2检测在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中的阳性率分别为:27.8%(5/18)、27.3%(6/22)、47.8%(11/23)、57.1%(4/7),敏感度为38.3%(36/94),特异度为94.9%(111/117),诊断胃癌的AUC为0.645。甲基化状态与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移之间不存在相关性(P均>0.05)。但随着肿瘤分期增加,SDC2甲基化检测对诊断胃癌的敏感度也逐渐增加。结论血浆SDC2甲基化检测对胃癌的诊断有一定的临床价值。

关键词：胃癌甲基化 SDC2 诊断

AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性

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国际老年医学杂志 2024年第2期45卷 199-203页

作者：翟恒勇王凯汤丽娟肖亮李昱江南京医科大学附属泰州人民医院消化内科泰州225300

目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血(EGVB)住院死亡的可行性,旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患... 详细信息

目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血(EGVB)住院死亡的可行性,旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患者为研究对象。根据住院期间转归情况分为死亡组33例、生存组293例。通过电子病历收集所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选肝硬化EGVB患者住院期间死亡的独立危险因素;采用ROC曲线分析入院时AIMS65评分联合NLR预测EGVB住院期间死亡的临床价值。结果单因素分析显示,两组白蛋白、NLR、AIMS65评分差异均有统计学意义(P一AIMS65、NLR,预测效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS65评分联合NLR可预测肝硬化EGVB患者院内死亡风险,为此类患者危险分层以及个体化干预提供了思路。

关键词：肝硬化食管胃底静脉破裂出血住院死亡风险预测