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消化系统肿瘤患者衰弱现状及影响因素

护理学杂志 2022年第8期37卷 11-15页

作者：张慧嫔张海林周晓敏陈管洁朱子夜唐婕徐州医科大学附属连云港医院胃肠外科江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院护理部江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心江苏连云港222002 南京医科大学连云港临床医学院血液净化中心

目的调查消化系统肿瘤患者衰弱现状及其影响因素,为临床医护人员实施衰弱干预提供参考。方法采用便利抽样法选取343例消化系统肿瘤患者,以一般资料问卷、衰弱表型、患者主观整体评估和医院焦虑抑郁量表进行横断面调查。结果218例患者发... 详细信息

目的调查消化系统肿瘤患者衰弱现状及其影响因素,为临床医护人员实施衰弱干预提供参考。方法采用便利抽样法选取343例消化系统肿瘤患者,以一般资料问卷、衰弱表型、患者主观整体评估和医院焦虑抑郁量表进行横断面调查。结果218例患者发生衰弱,衰弱发生率为63.56%。年龄、白蛋白、文化程度、治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分是消化系统肿瘤患者衰弱的影响因素(均P临床医护人员需重视高龄、放化疗及其他治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分≥4分患者的衰弱评估,采取针对性干预措施,预防或改善患者衰弱状况。

关键词：消化系统肿瘤衰弱衰弱筛查衰弱评估焦虑抑郁护理

维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性

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护理学杂志 2021年第6期36卷 27-31页

作者：陈管洁张海林尹丽霞杜晓菊周起帆张慧嫔徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心江苏连云港222002 南京医科大学连云港临床医学院

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行横断面研究。结果维持性血液透析患者认知功能障碍发生率为28.7%,衰弱发生率为35.5%;Logistic回归分析结果显示,衰弱表型中的握力低和步速减慢是患者认知功能障碍的主要影响因素(P血液透析患者认知功能易受损,衰弱发生率较高,衰弱是认知功能障碍的危险因素,对于握力及行走速度下降的患者,应重视其认知功能的评估,及早识别予以预见性干预。

关键词：维持性血液透析衰弱认知功能障碍握力步速

硫酸吲哚酚在慢性肾脏病合并肌少症中的研究进展

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生命的化学 2023年第10期43卷 1508-1514页

作者：唐婕张海林尹丽霞周起帆张慧嫔南京医科大学连云港临床医学院连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心连云港222000

肌少症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症之一,给患者带来巨大的疾病负担,甚至导致患者的死亡。肌少症的发生与CKD患者体内聚积的尿毒症毒素密切相关。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是一种常见的肠源性蛋白... 详细信息

肌少症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症之一,给患者带来巨大的疾病负担,甚至导致患者的死亡。肌少症的发生与CKD患者体内聚积的尿毒症毒素密切相关。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是一种常见的肠源性蛋白质结合类尿毒症毒素,可能通过促进机体的炎症及氧化应激反应、破坏蛋白质合成与分解稳态、引起线粒体功能障碍、损害成肌细胞生长等机制参与CKD患者肌少症的发生发展。因此,本文综述了IS的正常代谢、引起CKD患者肌少症的机制及以IS为靶点的CKD肌少症的防治方法,以期为临床CKD肌少症患者的治疗提供新的选择,为后续研究提供参考。

关键词：慢性肾脏病硫酸吲哚酚肌少症

小腿围在评估维持性血液透析患者骨骼肌质量下降中的效果研究

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中华护理杂志 2021年第8期56卷 1187-1193页

作者：杜晓菊张海林尹丽霞陈管洁李晓亮王政灵雪郭桂周起帆徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心连云港市222000 徐州医科大学附属连云港医院护理部连云港市222000 徐州医科大学附属医院血液净化中心南京医科大学连云港临床医学院

目的探讨维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速的关系,分析小腿围在评估肌少症中的效果,为护理人员筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群提供参考。方法2020年5月—9月,采用便利抽样法,选取江苏省连云港市和徐州市2... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速的关系,分析小腿围在评估肌少症中的效果,为护理人员筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群提供参考。方法2020年5月—9月,采用便利抽样法,选取江苏省连云港市和徐州市2所三级甲等医院的613例维持性血液透析患者进行横断面研究,其中男379例,女234例。采用生物电阻抗法测量患者的骨骼肌质量指数,并进行握力、步速、小腿围等指标的测量。分析小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速之间的关系,采用受试者工作特征曲线得出小腿围的最佳截断值。结果小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速呈正相关。小腿围与骨骼肌质量下降的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm(曲线下面积为0.909,灵敏度为0.889,特异度为0.799);女性小腿围的最佳截断值为30.2 cm(曲线下面积为0.837,灵敏度为0.744,特异度为0.808)。小腿围与肌少症的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm(曲线下面积为0.889,灵敏度为0.907,特异度为0.745);女性小腿围的最佳截断值为29.7 cm(曲线下面积为0.844,灵敏度为0.766,特异度为0.797)。结论维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速均呈正相关,当男性血液透析患者肌少症高危人群,早期采取预防性干预措施。

关键词：维持性血液透析肌少症骨骼肌质量小腿围护理

维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

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中华护理杂志 2021年第4期56卷 496-501页

作者：杜晓菊张海林尹丽霞陈管洁郭桂李晓亮张永萍周起帆徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心连云港市222000 徐州医科大学附属连云港医院护理部连云港市222000 徐州医科大学附属医院血液净化中心南京医科大学连云港临床医学院

目的构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组(n=74)和骨骼肌质量未下降... 详细信息

目的构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组(n=74)和骨骼肌质量未下降组(n=230)的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型,并对模型进行简化,通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效果。选取徐州市某三级甲等医院的309例维持性血液透析患者进行模型预测效果的外部验证。结果该研究最终纳入性别、BMI、小腿围、透析前肌酐4个影响因素,并构建了预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.911,简化模型的受试者工作特征曲线下面积为0.911,实际应用的正确率为75.40%。结论该研究构建的模型具有良好的预测效果,指标简单易得,可为医护人员早期识别并及时对高风险患者采取预防性干预措施提供借鉴。

关键词：维持性血液透析骨骼肌质量预测模型护理

中青年维持性血液透析患者肌少症预测模型的构建与验证

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实用临床医药杂志 2022年第5期26卷 44-47,53页

作者：周起帆尹丽霞张海林鲍凤香南京医科大学连云港临床医学院血液净化中心江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院护理部江苏连云港222000

目的分析中青年维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证。方法选取2020年9—12月连云港市第一人民医院收治的中青年MHD患者339例,采用简单随机法,并按7∶3的比例分为建模组(n=237)和验证组(n=102)。... 详细信息

目的分析中青年维持性血液透析(MHD)患者发生肌少症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证。方法选取2020年9—12月连云港市第一人民医院收治的中青年MHD患者339例,采用简单随机法,并按7∶3的比例分为建模组(n=237)和验证组(n=102)。采用多因素Logistic回归模型分析建模组数据,筛选中青年MHD患者肌少症的独立危险因素并建立风险预测模型。应用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合程度,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别力。选取验证组患者资料,应用ROC曲线检验模型预测效果。结果本研究最终纳入体质量指数(BMI)(OR=0.742,95%CI=0.612~0.899)、上臂肌围(OR=0.767,95%CI=0.595~0.988)和血红蛋白(OR=0.975,95%CI=0.951~0.999)3个危险因素构建风险预测模型,模型方程为:Z=-0.298×BMI-0.265×上臂肌围-0.025×血红蛋白。建模组Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度(χ^(2)=14.954,P=0.060),ROC曲线的曲线下面积为0.862(95%CI=0.792~0.932)。验证组ROC曲线的曲线下面积为0.866(95%CI=0.788~0.943),灵敏度、特异度分别为89.5%、74.7%,约登指数为0.642。结论本研究基于BMI、上臂肌围和血红蛋白3个指标构建的中青年MHD患者肌少症预测模型具有较高的预测价值,所需指标获取简单、方便,可为临床评估提供可靠依据。

关键词：维持性血液透析肌少症体质量指数上臂肌围血红蛋白预测模型

体外培养中性粒细胞的活力、凋亡、活性氧变化趋势研究

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中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1547-1551页

作者：李海宁赵绍林杨晋李伟徐州医学院附属连云港医院中心实验室江苏连云港222000 南京医科大学康达学院临床诊断学教研室江苏连云港222000

目的:探讨中性粒细胞分离培养后细胞活力、凋亡、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)生成的变化。方法:采用密度梯度离心法分离健康人外周血中性粒细胞,在含10%胎牛血清的培养液于37℃、5%CO2饱和湿度的培养箱中培养至96 h。应用流式... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞分离培养后细胞活力、凋亡、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)生成的变化。方法:采用密度梯度离心法分离健康人外周血中性粒细胞,在含10%胎牛血清的培养液于37℃、5%CO2饱和湿度的培养箱中培养至96 h。应用流式细胞仪检测0、24、48、72和96 h的细胞活力、凋亡;在0、12、24和36 h检测ROS的生成。结果:中性粒细胞在体外培养24 h内,细胞活力可保持90%以上,24 h凋亡细胞比例与0 h相比差异无统计学意义(P>0.05),在体外培养72 h后细胞活力明显下降和细胞凋亡增加,在体外培养96 h细胞几乎全部死亡;中性粒细胞产生ROS的能力在12 h已显著下降。结论:中性粒细胞在24 h内处于相对稳定的状态,细胞活力大于90%,凋亡细胞数变化不明显,可用于一般体外的实验研究。然而,中性粒细胞在体外培养12 h产生ROS的能力显著下降,ROS功能实验要在细胞分离后立即进行。

关键词：中性粒细胞细胞活力细胞凋亡活性氧

社会支持对维持性血液透析老年患者衰弱的影响

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中华老年医学杂志 2019年第1期38卷 72-75页

作者：叶丽钦周莹张海林尹丽霞张永萍徐州医科大学附属连云港医院血液净化中心 222002 徐州医科大学护理学院 221004

目的调查维持性血液透析老年患者衰弱和领悟社会支持的现状,并探讨领悟社会支持对衰弱的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法和领悟社会支持量表对237例维持性血液透析老年患者进行横断面调查。结果237例维持性血液透析老年患者衰弱的... 详细信息

目的调查维持性血液透析老年患者衰弱和领悟社会支持的现状,并探讨领悟社会支持对衰弱的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法和领悟社会支持量表对237例维持性血液透析老年患者进行横断面调查。结果237例维持性血液透析老年患者衰弱的患病率为163例(68.8%),领悟社会支持水平低,衰弱与领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持呈负相关(r=-0.326,-0.129,-0.301和-0.230,均P血液透析老年患者衰弱的主要影响因素。结论医护人员应对维持性血液透析老年患者进行衰弱评估,可通过提高朋友支持来改善患者的衰弱状况。

关键词：维持性血液透析衰弱社会支持

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中国ESRD患者生存质量量表的系统综述

中国血液净化 2023年第10期22卷 759-762页

作者：武丹张蓓蓓李阳谢坤陈波南京医科大学康达学院医学信息工程学部连云港222000 南京中医药大学附属连云港医院肾内科连云港222000

目的系统综述与评价目前国内常用的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者生存质量量表,为临床开展生存质量评价及研究提供参考。方法通过中国知网检索2010年以来的国内相关文献,分析各生存质量量表的特性及文献应用现状。结果... 详细信息

目的系统综述与评价目前国内常用的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者生存质量量表,为临床开展生存质量评价及研究提供参考。方法通过中国知网检索2010年以来的国内相关文献,分析各生存质量量表的特性及文献应用现状。结果常用的ESRD患者生存质量量表有6种,其中健康调查简表(the 36-item short form health survey,SF-36)和肾脏病生存质量简表(kidney disease quality of life-short form,KDQOL-SF)应用最为广泛。SF-36是普适性量表,具有短小、灵活、测评时间短的特点,应用比例达63.9%,但缺乏与肾脏病相关的生存质量评价;KDQOL-SF作为特异性量表,更针对肾脏病、透析患者,但测评条目79个,测评所需时间较长。结论开展ESRD患者的生存质量评价研究时,建议根据研究目的、样本量以及患者依从性等综合选择量表。

关键词：终末期肾病透析生存质量量表