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皮肤白血病

临床皮肤科杂志 2025年第1期 2+1页

作者：王广瀚王安宁高明阳韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连市皮肤病医院科研中心

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科... 详细信息

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科大学附属第一医院皮肤科就诊。既往史及家族史：患者2012年1月于我院血液科确诊急性髓系白血病（AML）部分分化型（M2型），予TA方案（吡柔比星30 mg d1-3，阿糖胞苷100 mg d1,200 mg d2-3）诱导化疗，共10个疗程。多次骨髓穿刺检查提示完全缓解（CR1）。2020年3月患者因反复发热，伴鼻出血再次入院治疗，诊断为AML M2型CR1后复发，予TA方案（吡柔比星60 mg d1-3，阿糖胞苷200 mg d1-4）诱导缓解治疗后达到第2次完全缓解（CR2），并巩固治疗5个疗程。患者既往有脑血栓病史9余年。家族中无类似疾病患者。

关键词：皮肤白血病急性髓系白血病

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

氧化应激致放射性唾液腺损伤的机制及治疗研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 130-134页

作者：漆慧中张霓霓李壮壮黄桂林遵义医科大学遵义医科大学附属口腔医院颌面外科遵义医科大学第五附属医院珠海医院口腔科

放疗（RT）是头颈癌的主要治疗手段之一，然而RT可能会对周围的正常组织造成一定的损害。唾液腺（SG）作为头颈部放射性敏感器官，辐照后通常会出现不可逆性腺体损伤和功能下降，严重影响患者生活质量。因此了解放射性唾液腺损伤（RISG... 详细信息

放疗（RT）是头颈癌的主要治疗手段之一，然而RT可能会对周围的正常组织造成一定的损害。唾液腺（SG）作为头颈部放射性敏感器官，辐照后通常会出现不可逆性腺体损伤和功能下降，严重影响患者生活质量。因此了解放射性唾液腺损伤（RISGI）机制具有重要意义。研究表明，放射治疗会显著增加活性氧（ROS）水平，从而诱导唾液腺氧化应激。而氧化应激在细胞衰老凋亡、微血管损伤、唾液腺功能障碍中起着重要作用。在这篇综述中，我们讨论了放疗通过氧化应激导致唾液腺损伤机制，总结了如何从抗氧化的角度防治唾液腺损伤，并对未来的研究提出了一些建议。

关键词：辐射氧化应激放射性唾液腺损伤防治

医科大学附属医院住培医师思想政治工作的思考--以南京医科大学第二附属医院为例

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传播力研究 2021年第29期5卷 126-127页

作者：徐莹南京医科大学第二附属医院江苏南京211166

住院医师规范化培训医师是各个医院最年轻而承担着繁重临床基础工作的重要群体。作为医院中思想最活跃、最有生气的力量,住培医师思想上的凝聚力显得十分重要。住培医师人员类型复杂,思政教育的同质化存在着一些难度,我院在住培医师的... 详细信息

住院医师规范化培训医师是各个医院最年轻而承担着繁重临床基础工作的重要群体。作为医院中思想最活跃、最有生气的力量,住培医师思想上的凝聚力显得十分重要。住培医师人员类型复杂,思政教育的同质化存在着一些难度,我院在住培医师的思政教育中也做出了一些努力。现以我院为例分析住培医师思想政治教育工作,提出一些思考。力争提高住培医师的思想站位,适应新时代国家卫生需求。

关键词：住院医师规范化培训思想政治工作医科大学附属医院教育

骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

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铜元素影响糖尿病并发症的发生与发展

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3641-3649页

作者：罗云彩孟茂花李英王欢陆婧舒佳玉李文杰孙金熠董强贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属口腔医院修复种植科贵州省贵阳市550004

背景:铜作为一种机体生长与发展所必需的微量元素,参与机体氧化还原、能量生成、信号转导及骨代谢等许多过程。在糖尿病患者体内铜稳态的失衡会导致氧化应激的升高和抗氧化机制受损,刺激炎症递质和炎症因子的生成,从而导致细胞毒性及机... 详细信息

背景:铜作为一种机体生长与发展所必需的微量元素,参与机体氧化还原、能量生成、信号转导及骨代谢等许多过程。在糖尿病患者体内铜稳态的失衡会导致氧化应激的升高和抗氧化机制受损,刺激炎症递质和炎症因子的生成,从而导致细胞毒性及机体受损。近年来,铜在糖尿病中发挥的作用备受关注,也有研究证实铜在糖尿病的病理进程中起着关键的调节作用。目的:概述当前铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的研究进展,为其今后的研究和治疗提供参考依据。方法:由第一作者在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中检索建库至2024年5月有关铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的文献,中文检索词为“铜,糖尿病,糖尿病并发症,糖尿病心肌病,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病,糖尿病性骨质疏松,糖尿病牙周炎”;英文检索词为“copper,Cu,diabetes,diabetic complications,diabetic cardiomyopathy,diabetic nephropathy,diabetic retinopathy,diabetic osteoporosis,diabetic periodontitis”。筛选后纳入95篇文献进行综述。结果与结论:①铜元素参与糖尿病并发症的发生发展过程,铜元素对机体的损伤多为干扰机体氧化还原水平而导致;②在糖尿病心肌病中,体循环中Cu2+增加而心肌细胞对铜离子摄取障碍,具有氧化还原活性的Cu2+以及铜蓝蛋白在心肌细胞外的积累诱导心肌细胞铜氧化应激,导致急性心功能损害;③在糖尿病肾病中,过量铜元素的毒性作用可导致肾小管上皮细胞的颗粒状变性和空泡变性,近端小管坏死,最终导致慢性或急性肾功能衰竭;④糖尿病患者体内过量的铜可以产生活性氧,直接或间接影响具有抗氧化功能的铜蛋白功能,从而损伤视网膜细胞;⑤在糖尿病性骨质疏松患者中,体内蓄积的铜元素诱导脂质过氧化,干扰骨代谢,铜主要通过抑制超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和碱性磷酸酶活性来影响成骨细胞的作用;⑥过量铜元素会促进炎症反应来加重牙周组织炎症变化。

关键词： 2型糖尿病糖尿病并发症铜元素糖尿病心肌病糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变糖尿病性骨质疏松糖尿病牙周炎

南京医科大学第二附属医院2006—2015年专利授权情况分析

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中国卫生产业 2016年第30期13卷 187-189,198页

作者：田堃南京医科大学第二附属医院江苏南京210011

对南京医科大学第二附属医院2006—2015年授权专利的数量、分类、第一发明人、专利的维持和转化等情况进行分类统计和分析,近年来医院专利的数量有了较为显著的增长,但是专利转化率非常低,建议医院管理层树立专利是知识资产战略核心的意... 详细信息

对南京医科大学第二附属医院2006—2015年授权专利的数量、分类、第一发明人、专利的维持和转化等情况进行分类统计和分析,近年来医院专利的数量有了较为显著的增长,但是专利转化率非常低,建议医院管理层树立专利是知识资产战略核心的意识,完善医院专利管理制度,加强专利管理机构和专利管理人员队伍建设,加强对科技人员专利知识的培训,紧密结合临床,促进具有实际意义的专利的授权和转化。

关键词：医院专利管理转化

艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻... 详细信息

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OA）组（n=57）。OFA组：采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案；OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况，采用中文修订版谵妄诊断量表（CAM-CR）对患者的谵妄状态进行评估。结果：OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论：以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 118-124页

作者：李楠唐婉春张忠齐左祥荣南京医科大学第一临床医学院南京医科大学第一附属医院重症医学科

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素，具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用，可能是一种防治脓毒症非... 详细信息

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素，具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用，可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述，以期为脓毒症的研究和治疗，提供更多思路和帮助。

关键词：脓毒症褪黑素多器官功能障碍综合征器官保护