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现代医学 2024年第4期52卷 564-570页

作者：侯春婷陈兆红王洋赵威威林潘孙香玉申红李佳赵越季金杰南京医科大学附属脑科医院早期干预科江苏南京210000 南京医科大学第四临床医学院江苏南京211166

目的:探讨多维度干预模式在青少年情绪障碍患者手机成瘾中的应用效果方法:选取2021年1—11月南京医科大学附属脑科医院早期干预科收治的180例青少年情绪障碍手机成瘾患者为研究对象。按照随机数字表分对照组与试验组,两组各90例。对照... 详细信息

目的:探讨多维度干预模式在青少年情绪障碍患者手机成瘾中的应用效果方法:选取2021年1—11月南京医科大学附属脑科医院早期干预科收治的180例青少年情绪障碍手机成瘾患者为研究对象。按照随机数字表分对照组与试验组,两组各90例。对照组患者接受常规护理干预,试验组在对照组基础上采用多维度干预模式。采用手机使用时长、手机成瘾指数(MPAI)、青少年手机成瘾度量表(MPATS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和儿童少年生活质量量表(QLSCA)对干预效果进行评价。结果:干预后,与对照组比较,试验组手机使用时长[(2.37±1.27)h vs.(6.93±2.92)h]、MPAI评分[(26.99±6.38)分vs.(43.37±10.22)分]、MPATS评分[(41.62±5.41)分vs.(47.28±5.98)分]、SAS评分[(56.07±11.36)分vs.(55.17±9.21)分]和SDS评分[(48.89±7.96)分vs.(49.40±11.39)分]均显著减少(t=14.815,15.205,6.659,6.469,5.570,P<0.05),试验组QLSCA评分[(137.14±10.56)分vs.(144.99±10.75)分]显著降低(t=4.942,P<0.05)。结论:多维度干预模式可改善青少年情绪障碍患者手机成瘾程度,有助于缓解焦虑与抑郁程度,改善生活质量,有利于促进康复。

关键词：青少年情绪障碍手机成瘾多维度干预模式

宫颈癌图像引导放疗技术在不同图像配准方法的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 150-152页

作者：陈敏周航刘霄杨姝彭睿黄丹遵义医科大学第二附属医院腹部肿瘤科贵州遵义563099

目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。... 详细信息

目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建中获得的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像行手动、骨性和灰度三种配准方法,分析X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)轴水平方向和GX、GY、GZ旋转方向的不同误差,比较这三种配准方法之间的差异性。结果灰度配准在X水平方向的摆位误差低于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P0.05);三种图像配准方法在GX、GY、GZ轴旋转方向的摆位误差和配准值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌图像引导放疗技术中骨性和灰度配准方法均可选用,建议首选骨性配准,必要的情况下再应用灰度配准辅之。

关键词：宫颈癌图像引导放疗技术手动配准骨性配准灰度配准

贵州苗族孕妇膳食炎症指数与妊娠期糖尿病发生风险的队列研究

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现代预防医学 2024年第19期 3523-3528页

作者：王芳倪晓绒王榕乔田魏绍峰梁一贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州医科大学附属医院临床营养科

目的探讨贵州地区苗族单胎孕妇孕前一年、孕早期和两个时期平均膳食炎症指数(DII)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法采用前瞻性队列研究，选取2022年6月—2023年3月在贵州省黔东南苗族侗族自治州队列中心进行常规产检的苗... 详细信息

目的探讨贵州地区苗族单胎孕妇孕前一年、孕早期和两个时期平均膳食炎症指数(DII)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法采用前瞻性队列研究，选取2022年6月—2023年3月在贵州省黔东南苗族侗族自治州队列中心进行常规产检的苗族单胎孕妇作为研究对象，使用食物频率问卷(FFQ)收集膳食信息，根据膳食信息计算孕前一年和孕早期的DII水平，两个时期取均值为平均DII水平。于孕24～28周进行75克葡萄糖耐量试验(OGTT)，判定孕妇是否患GDM。按三分位数法将各个时期的DII水平由低到高分为三组(Q1～Q3)。Logistic回归分析孕前一年、孕早期和两个时期平均DII水平与GDM发生风险的关联。结果孕前一年和两个时期平均DII水平三分位数最高组GDM发生风险分别是最低组的2倍(OR=2.000,95%CI:1.269～3.152)和1.506倍(OR=1.506,95%CI:1.040～2.182)。结论较高的孕前一年和两个时期平均DII水平可能与GDM发生风险增加有关，提示备孕及孕期减少促炎饮食的摄入可能有助于降低GDM发病率。

关键词：苗族孕妇膳食炎症指数妊娠期糖尿病前瞻性研究

早期肌力训练对行腰椎骨折术后患者恐动程度及康复效果的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 73-75页

作者：王敬于倩倩南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215000

目的探讨行腰椎骨折术后患者采用早期肌力训练对其康复效果的影响。方法将2021年5月至2022年12月在南京医科大学附属苏州医院行手术治疗的96例腰椎骨折患者纳入研究,按摸球法进行随机分组(对照组和观察组)。对照组48例患者施以常规护理... 详细信息

目的探讨行腰椎骨折术后患者采用早期肌力训练对其康复效果的影响。方法将2021年5月至2022年12月在南京医科大学附属苏州医院行手术治疗的96例腰椎骨折患者纳入研究,按摸球法进行随机分组(对照组和观察组)。对照组48例患者施以常规护理与术后康复训练,在此基础上,观察组48例患者施以早期肌力训练。比较2组的运动恐惧症坦帕量表(TSK)、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分,以及术后并发症发生情况。结果2组在护理1个月后的TSK和VAS评分与护理前相比均降低(P均<0.05);2组在护理3个月后的TSK、VAS和ODI评分与护理前相比均降低,JOA评分与护理前相比均升高(P均<0.05);观察组的上述4项评分与同一时间的对照组相比均更优(P均<0.05)。2组间术后并发症相比,观察组的总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对行腰椎骨折术后患者实施早期肌力训练,可减轻恐动和疼痛程度,促进腰椎功能恢复,并减少术后并发症。

关键词：腰椎骨折早期肌力训练恐动程度康复效果

游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1111-1116页

作者：常树森税兰简扬陈伟周健聂开瑜魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003 遵义医科大学附属医院早期临床研究病房贵州遵义563003

目的探讨游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面的可行性和疗效。方法2022年1月—2023年10月,收治8例(8足)糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面患者。男6例,女2例;年龄58~76岁,平均64.3岁。糖尿... 详细信息

目的探讨游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面的可行性和疗效。方法2022年1月—2023年10月,收治8例(8足)糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面患者。男6例,女2例;年龄58~76岁,平均64.3岁。糖尿病足溃疡病程2~7周,平均4.3周。创面部位:跖骨间4例,足内侧2例,足外侧1例,足背及足外侧1例。创面范围:长4.0~12.0 cm、宽3.0~5.0 cm、深度1.2~2.0 cm。设计并切取游离股外侧肌肌瓣填塞创面,皮片移植覆盖肌瓣;肌瓣切取范围:长5.0~14.0 cm、宽3.5~6.0 cm、厚度1.0~1.5 cm。肌瓣供区均一期拉拢缝合。结果术中肌瓣切取时间30~80 min,平均55.0 min;总手术时间125~170 min,平均147.5 min。术后肌瓣及皮片均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.8个月。3例术后未遵医嘱进行肌瓣压力治疗者外观稍臃肿,其余患足外观均良好;修复部位质地柔软。肌瓣供区残留线状瘢痕。随访期间足部溃疡无复发,末次随访时患者均可独立行走,日常活动不受限。结论应用游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面,具有手术操作简便、省时以及供区损伤小的优势,修复效果好,尤其适用于不耐受长时间麻醉的老年患者。

关键词：糖尿病足溃疡股外侧肌肌瓣皮片移植创面修复

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应用四维自动左房定量评价技术测定非ST段抬高型心肌梗死病人左房心肌力学变化

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第10期22卷 1827-1831页

作者：范丽群李阳冉红张平洋南京市雨花医院南京210000 南京医科大学附属南京医院

目的:探讨利用四维自动左房定量评价技术(4D Auto LAQ)测定非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人左房心肌力学改变的效果。方法:选取36例经临床确诊为NSTEMI的病人为研究组,另选取同期30名健康体检者为对照组。所有研究对象均接受超声心动... 详细信息

目的:探讨利用四维自动左房定量评价技术(4D Auto LAQ)测定非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人左房心肌力学改变的效果。方法:选取36例经临床确诊为NSTEMI的病人为研究组,另选取同期30名健康体检者为对照组。所有研究对象均接受超声心动图、心肌酶谱及血生化检查,测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A);利用4D Auto LAQ测定左房心肌应变及容积,获得左房收缩期长轴(LASr)及环向心肌应变(LASr-c)、舒张早期长轴(LAScd)及环向心肌应变(LAScd-c)、舒张晚期长轴(LASct)及环向心肌应变(LASct-c),综合评价左房储备功能、管道功能和泵功能。记录左心房容积参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前期容积(LAVpreA)、左房射血分数(LAEF),计算左房最大扩张指数(LAEI)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)。结果:与对照组比较,研究组LAScd、LAScd-c、LASr、LAPEF、E/A减小(P<0.05),LASct、LASct-c、LAVpreA、LAAEF增大(P<0.001)。与对照组比较,研究组血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)增高(P<0.001)。NSTEMI病人hs-cTnI与LAPEF、E/A呈负相关(r值分别为-0.59,-0.56,P<0.01),与LAScd、LAScd-c及LAVpreA呈正相关(r值分别为0.63,0.65,0.55,P<0.001)。结论:NSTEMI病人收缩期左房纵向心肌应变减小,环向应变无明显改变,利用4D Auto LAQ为全面评价左房功能及判断NSTEMI病情提供可靠依据。

关键词：非ST抬高型心肌梗死四维自动左房定量评价技术左心房心肌力学

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结核病与抑郁症共病的研究进展

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 106-111页

作者：孙青峰李浩然逄宇高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫学实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二区北京101149

结核病与抑郁症均为当今社会重要的公共卫生问题,二者关系复杂且相互影响。笔者旨在总结近年来关于结核病与抑郁症共病的患病率、危险因素、相互作用机制,并探讨结核病与抑郁症共病的诊断与治疗方式。通过深入了解结核病与抑郁症共病的... 详细信息

结核病与抑郁症均为当今社会重要的公共卫生问题,二者关系复杂且相互影响。笔者旨在总结近年来关于结核病与抑郁症共病的患病率、危险因素、相互作用机制,并探讨结核病与抑郁症共病的诊断与治疗方式。通过深入了解结核病与抑郁症共病的研究进展,为临床实践提供指导,为未来的研究提供方向。

关键词：结核抑郁症共病现象研究

重症监护室护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍预防知信行问卷调查

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 300-303页

作者：张静徐叶萍张爱琴汪长岭南京医科大学金陵临床医学院南京211166 解放军联勤保障部队第九〇四医院消毒供应室无锡214044 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)医学信息数据室南京210002 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)医学工程科南京210002

目的根据重症监护室(ICU)护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍(PSD)预防知信行(KAP)的调查结果,分析KAP的影响因素。方法以电子调查问卷的方式,采用目的抽样法,选取2022年6-8月江苏、浙江、上海等省市10家医院ICU护理人员作为研... 详细信息

目的根据重症监护室(ICU)护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍(PSD)预防知信行(KAP)的调查结果,分析KAP的影响因素。方法以电子调查问卷的方式,采用目的抽样法,选取2022年6-8月江苏、浙江、上海等省市10家医院ICU护理人员作为研究对象,按照问卷条目数乘以5~10倍来计算样本量,抽取医院ICU护理人员对气管插管患者PSD预防KAP问卷调查,ICU护理人员对吞咽功能障碍预防KAP的影响因素,使用单因素、多因素分析方法进行分析。结果共纳入316名ICU护理人员的问卷进行分析,ICU护理人员对于气管插管患者PSD预防知识得分(67.02±11.30)分、态度得分(34.67±6.10)分、行为得分(43.96±8.76)分。不同性别、学历、医院级别的ICU护士、是否专科护士对气管插管患者PSD预防态度维度,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称的ICU护士对气管插管患者PSD预防行为维度,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,学历对ICU护理人员气管插管PSD预防知识、态度产生影响,职称对ICU护理人员行为产生影响(P<0.05)。结论ICU护理人员对气管插管患者PSD预防有一定的知识水平,但认可程度和参与程度有待提升。管理者应重点加强护理人员对气管插管患者PSD预防相关内容培训,明确吞咽功能预防的操作流程,提高重视程度。

关键词：重症监护护理人员气管插管吞咽功能知信行

外泌体miRNA在双相障碍中的作用及其诊断和治疗潜力

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 274-281页

作者：方可刘猛葛金芳皖西卫生职业学院附属医院六安市第二人民医院六安237008 安徽医科大学药学院合肥230032

外泌体是一类膜结合囊泡,携带miRNA等多种信息分子,稳定存在于多种周围体液中,并可穿越血脑屏障,是临床疾病诊断及疗效判定的理想生物标志物来源。双相障碍(bipolar disorder,BD)是一种以反复出现躁狂和抑郁发作为特征的严重精神障碍。... 详细信息

外泌体是一类膜结合囊泡,携带miRNA等多种信息分子,稳定存在于多种周围体液中,并可穿越血脑屏障,是临床疾病诊断及疗效判定的理想生物标志物来源。双相障碍(bipolar disorder,BD)是一种以反复出现躁狂和抑郁发作为特征的严重精神障碍。目前,BD的诊断和疗效判定主要依赖于临床访谈和观察,尚缺乏明确的生物标志物和有效的实验室检测方法。近年来的研究证明BD患者血浆外泌体miRNA的表达模式发生改变,并与BD患者的临床表型、疾病进程和治疗反应之间存在相关性。初步的机制研究结果提示,外泌体miRNA可能通过调节靶基因和信号通路参与BD的发生发展过程。然而,目前关于外泌体miRNA在BD中的研究仍存在一些局限性和挑战,需要进一步完善和标准化。本文综述了外泌体miRNA在BD发病机制中的作用及其作为BD诊疗生物标志物的潜力,并通过比较BD患者与其他精神障碍或神经退行性疾病患者的外泌体miRNA表达谱,评估了它们在跨病种诊断和治疗中的应用潜力。

关键词：外泌体 miRNA 双相情感障碍发病机制生物标志物